Типы ожирения степени и лечение заболевания

Виды ожирения согласно этиологии

Беря во внимание то, что послужило провоцирующим фактором возникновения чрезмерной массы тела, выделяют следующие типы лишнего веса:

6d99a9ccb8c39cef9caef00c4e0b1cc2.jpg

  1. Церебральное. Подобное состояние возникает при опухолевом, инфекционном или травматическом повреждении некоторых структур головного мозга гипофиза, гипоталамуса. Такая разновидность ожирения именуется мозговой;
  2. Алиментарное. Эта разновидность ожирения является наиболее распространенной. Пик заболеваемости алиментарной формой патологии приходится на страны с высокой плотностью населения. Причиной накопления избыточных килограммов является чрезмерное и несбалансированное питание, а также употребление в пищу продукции фаст-фуда. В качестве дополнительных факторов развития алиментарного ожирения выделяют привычку избавляться от стресса посредством употребления пищи, приём пищи в позднее время (после шести вечера), а также наследственную предрасположенность к патологиям обмена веществ;
  3. Медикаментозное. Данная форма заболевания бывает спровоцирована употреблением таких групп лекарственных препаратов, как антидепрессанты, глюкокортикостероиды и комбинированные оральные контрацептивы.

В некоторых источниках, эта классификация ожирения имеет больше пунктов, одним из которых является лишний вес, спровоцированный гиподинамией.

Классификация

У здорового человека масса висцерального жира составляет около 3 кг. При ожирении абдоминальной формы его количество значительно увеличивается. Патология формируется по одному из двух путей:

  • Жировая ткань обволакивает жизненно важные органы. Это центральное ожирение, при котором сложно похудеть. Кроме того, жир вокруг органов опасен, поскольку со временем вызывает сбои в их работе. Лечение в этом случае включает строжайшую диету в сочетании со спортом и приемом назначенных врачом препаратов.
  • Жировые отложения накапливаются под кожей. Это периферическое ожирение, избавиться от которого проще. Терапия основывается на физических упражнениях и низкокалорийной диете.

В целом заподозрить у себя ожирение абдоминального типа можно и в домашних условиях. Для этого нужно измерить объемы талии и бедер. Патология подтверждается, если их соотношение равно или больше 1 у мужчин, равно или больше 0,85 – у женщин. Дополнительно можно определить степень тяжести протекания патологии:

  1. Первая. Диагностируется, если объем талии превышает 80 см у женщин и 94 см у мужчин.
  2. Вторая. На этой стадии обхват талии варьируется в пределах 81,2–88,6 см у женщин и 94,2–101,3 см у мужчин.
  3. Третья. Последняя стадия, когда объем талии у мужчин превышает 102,6 см, у женщин – 88,9 см.

Диагностика

Обследование пациентов проводится врачом-эндокринологом. В процессе дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний принимают участие другие специалисты – кардиолог, невролог, врач функциональной диагностики, лаборанты. Комплекс процедур включает:

  • Сбор анамнеза. Специалист выясняет наличие ожирения, диабета II типа, синдрома резистентности к инсулину среди ближайших родственников. Расспрашивает об особенностях питания, двигательной активности пациента. Поскольку больные склонны недооценивать калорийность своего рациона и переоценивать объем нагрузок, назначается ведение дневниковых записей в течение недели с их последующим анализом.
  • Осмотр. Специалист визуально и с помощью калипера оценивает наличие избытка жира, характер его распределения (в верхней части туловища, области талии). У больных нередко повышена активность потовых и сальных желез, что проявляется блеском кожи, сальностью, гнойничковыми высыпаниями, фурункулезом, пиодермией.
  • Измерение объемов, взвешивание. Производится измерение веса, роста, окружности бедер и талии. При абдоминальном ожирении у девушек и женщин ОТ превышает 80-84 см, соотношение ОТ/ОБ более 0,85; у юношей и мужчин ОТ свыше 94-98 см, показатель ОТ/ОБ больше 1,0. На основании данных о росте и весе пациента рассчитывается индекс массы тела. Для алиментарного ожирения характерен ИМТ более 30, для эндокринного – более 40.
  • Лабораторные тесты. Для диагностики осложнений ожирения, выявления причин заболевания назначается исследование липидного профиля. Характерно повышение в плазме уровня триглицеридов (≥ 150 мг/дл) и уровня глюкозы (> 5,6 ммоль/л), снижение концентрации липопротеидов высокой плотности (< 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
  • Инструментальные исследования. Оценка количества и расположения жировой прослойки выполняется методом компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии абдоминальной области, двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Рассчитывается площадь и объем жировой ткани. Область висцерального жира чаще всего располагается на уровне 3 и 4 либо 4 и 5 поясничных позвонков.

Лечение

66a176e6e2e48046cfa27a701bbbcb4d.jpg

Избыточный жир скапливается в органах в течение долгого периода, поэтому избавиться от него в короткие сроки также не получится.

Лечение ожирения по абдоминальному типу должен назначать и контролировать врач (эндокринолог, диетолог и др.). Если лишний вес появился вследствие какого-либо другого заболевания, нужно в первую очередь лечить первопричину. Важным моментом для успешной терапии является желание и настрой самого пациента.

Программа по лечению висцерального ожирения обычно включает:

  • Диету. Пищевой рацион должен содержать не более 1500 ккал для женщин и 1800 для мужчин. Ограничить употребление быстрых углеводов, а также жиров. Включать в меню больше продуктов, богатых белками и клетчаткой. Изменение пищевых привычек, безусловно, требует усилий воли.
  • Физические нагрузки. Режим занятий физкультурой, а также уровень нагрузки зависят от степени ожирения и самочувствия пациента. Например, при тяжелой степени заболевания начинают с ходьбы, постепенно увеличивают ее продолжительность, затем добавляют плаванье, гимнастику или другие виды спорта более высокой интенсивности.
  • Медикаментозное лечение. К этому способу обращаются в том случае, если ограничения в питании и физическая активность не дают нужных результатов в течение 3 месяцев (или они и вовсе противопоказаны). Действие медикаментов заключается в том, что они способствуют замедлению процессов расщепления и всасывания жиров, активизируют рецепторы адреналина и серотонина. С помощью лекарств уменьшается аппетит и быстрее происходит насыщение, а также усиливается термопродукция. Однако они могут вызвать привыкание. Наиболее часто назначают такие препараты, как Мирапонт, Регенон, Дезопимон, Фепранон и др.
  • Бариатрическая хирургия. При тяжелейших формах ожирения может быть показано оперативное вмешательство, которое предполагает бандажирование желудка (на орган накладывается специальное кольцо) или его шунтирование (создание маленького желудочка). Эти манипуляции производят для того, чтобы человек мог насыщаться малым количеством пищи.
  • Липосакция. Операцию по удалению жира проводят в случае, если нужно только убрать косметический дефект. Но при отсутствии необходимых физических нагрузок и несоблюдении диеты эффект от процедуры не будет устойчив.

Основными и безопасными, при условии их правильного выполнения, методами лечения абдоминального ожирения являются соблюдение диеты и умеренные, но регулярные физические нагрузки. Эти же два метода считаются основой профилактики заболевания

Также важно знать о первичной и .

Избыточное развитие жировой ткани на животе негативно влияет на здоровье, самооценку и качество жизни человека. Поэтому висцеральное ожирение лучше предупредить, а если оно уже имеется, – обязательно лечить.

Классификации и типы

Существует несколько видов классификаций типов ожирения. Рассмотрение каждого из них даст более полную картину проблемы, её последствий и решения.

По причине развития отложений жира

7a07388c945d7451e8152916105866fb.jpg

На сегодняшний день по этой классификации заболевания нет общего согласия специалистов.

Типы:

Алиментарный – бесконтрольное переедание, с накоплением жира в верхних частях тела.

Компульсивный, когда человек успокаивает себя едой, при этом вырастает живот.

Глютеновый – накапливание отложений в области бёдер и ягодиц вследствие гормональных нарушений (беременность, роды, менопауза), вредных привычек.

Висцеральный – это тип, когда жир заполняет брюшную полость, опутывает печень, затрудняя дыхание.

При генетической предрасположенности поражения вен отекают ноги, часто у беременных женщин;

У бывших спортсменов, прекративших активные физические нагрузки, мышечная ткань со временем замещается жировой, такой тип называется бездействием.

Эндокринная классификация

33777f358d95c84827c24777ab6962db.jpg

Сюда входят типы ожирения, когда нарушена работа желез системы, которые выделяют свои гормоны сразу в кровь.

Читайте так же:  Глюкофаж и алкоголь совместимость

Печеночный. Его проявлению способствует злоупотребление сладким, может дать толчок к диабету или отказу печени.

Надпочечный. Обычно бывает у больных с опухолью или увеличенными надпочечниками. Вес прибавляется даже при ограниченном питании вследствие быстрого усвоения пищи организмом. Тело становится плотное и мускулистое.

Щитовидный. Этому типу ожирения характерны отёчные мёрзнущие ноги, сердечные боли, ослабленность, сухость кожи, уровень тиреоидных гормонов снижен, печень и надпочечники работают слабо, появление одышки.

Гонатропный. Именно этот тип становится причиной «галифе» на ногах.

По половому признаку

c96912c50deec235663c9ab1126bd3c2.jpg

Самая популярная классификация, характеризуется местом отложения жира.

При гиноидном, женском типе, преобладают женские половые гормоны, наблюдаются подкожные жировые отложения в верхней части ног с образованием целлюлита. Фигура похожа на грушу.

Женщина склонна к плохому настроению, апатии, часто нарушение сна. Возникают проблемы с позвоночником и суставами ног, появляются варикоз и геморрой.

Андроидный, мужской тип, встречается у женщин в менопаузе, и у тех, то часто испытывает стресс, жир откладывается на плечах, животе, молочных железах и больше всего на внутренних органах.

Это весельчаки, любящие жизнь и еду. Фигура у них похожа на яблоко. Такое ожирение чревато высоким давлением, одышкой, диабетом, бесплодием, страдают печень и почки.

У лиц со смешанным типом лишний вес почти незаметен, так как жировые отложения по всему телу одинаковы. Это опасно тем, что болезнь долго незаметна, а работа систем организма уже нарушена. У таких дам часто меняется настроение, они всегда хотят спать, заедают все свои расстройства, а двигаться лишний раз им не хочется.

По характеру течения заболевания

Здесь тоже выделяют несколько типов:

  1. масса тела постоянная;
  2. вес всё время нарастает;
  3. даже после снижения веса остаются скопления жира, а здоровье подорвано.

Жир может накопиться на:

  1. сердце, при атеросклерозе, именуется бляшечным типом;
  2. печени, когда нарушено образование желчи, может наступить внезапное отравление тканей;
  3. почках, при этом застаивается моча, образуются камни, развиваются разные воспаления и инфекции;
  4. поджелудочной железе, тогда происходит сбой в работе всего ЖКТ.

По степеням

fdcf1bd1f44551f48a576fb943e220b6.jpg

Самая известная классификация. Можно определить по формуле индекса массы тела: вес (кг) разделить на рост в квадрате (м2).

Меньше 18 – недостаток веса.

18,5-25 – нормальный вес.

I степень – от 25 до 30, начало болезни, талия исчезает. Мучает одышка даже при ходьбе, скачет давление, сильный пот. Может развиться атеросклероз, повыситься сахар. После восстановления нормы, если продолжить жизнь по – старому, килограммы возвращаются.

II степень – 30-35, ожирение, а при 35-40 оно уже резко выраженное. Тяжело наклоняться, с трудом даётся ходьба, лёгким не под силу справляться со своей работой, временами наступают пищевые опьянения. Развиваются побочные опасные заболевания, некоторые из них смертельные.

III степень – при индексе выше 40, ожирение сильно заметно. Лечится трудно. Больные суставы, сахарный диабет, очень высокое давление, сердечная недостаточность, проблемы с дыханием и куча других недугов. Наряду с этим депрессии, раздражения.

виды ожирения у женщин

И так, начнем с абдоминального типа, которое называют еще мужским, или андроидным – жировые отложения «облюбовали» в этом случае верхнюю часть тела женщины – руки, шею и грудь с животом.

a5ae1ab5d5f7354be20f28cbc5c5e03b.jpg

Нижняя часть тела относительно стройная, присущ этот тип ожирения больше мужской половине общества, но и у женщин тоже встретить можно. К такому типу ожирения предрасположены дамы, имеющие проблемы гормонального характера, или же генетический фактор не остался в стороне. Сочетание этого типа ожирения с висцеральным (о нем дальше), способствует риску формирования болезней органов ССС.

057db488763f3c15e39ec8ade3aef637.jpg

Если же жировым отложениям «предпочтительнее» брюшная полость и органы там расположенные, такой тип носит название висцерального. При этом женщина вовсе не имеет внешних признаков ожирения, но относительно здоровья такой тип очень опасен. Жир откладывается в печени, сердце и диабет чаще всего диагностируется при этом типе ожирения. Путем измерения талии можно проверить, имеется ли подобная проблема. Если талия дамы в окружности больше восьмидесяти сантиметров – увы, ей не повезло — виды ожирения у женщин

199c91bf0f67f10c9017f097a10dab11.jpg

К гиноидному ожирению склонны больше всего женщины, характерен этот тип жировыми отложениями в нижней части фигуры женщины – на бедрах, в нижней части живота, голенях. Можно указать несколько причин возникновения этого типа ожирения. Одной из причин можно назвать дислипидемию – иначе нарушение липидного и холестеринового обмена, что часто является причиной гипертонии, заболеваний органов ССС, с последующим атеросклерозом и ишемией. Дамы, предпочитающие малоподвижный образ жизни, так же предрасположены к такому типу ожирения, что приводит к снижению чувствительности к инсулину тканями, последующей инсулинорезинстентности и к ожирению.

dcb8120513bfc1c8f1d29fdfc029e8d6.jpg

И как всегда вездесущие гены! Учеными выявлен ген, который способствует накоплению жира в экстремальных условиях – сильный холод, голод… Однако при отсутствии подобных условий, жир ранее отложившийся в укромных местечках «на всякий случай» под воздействием гена, продолжает накапливаться и приводит к ожирению по гиноидному типу.

2e1b239b806048fe9c6d653b0d2d5ef9.jpg

Этот тип ожирения считается не столь опасным, как висцеральный, но и он может спровоцировать проблемы с позвоночником (нагрузка!), варикоз — имеющий ту же подоплеку, гипертонию, и даже инфаркт с инсультом. Если же женщину не станут волновать и дискомфорт эстетического характера, и меры для избавления от ожирения приняты не будут, возможно развитие раковых опухолей и неблагоприятный исход онкологической патологии — виды ожирения у женщин

4aec8431ef8d078384b148213b906e0b.jpg

Смешанному типу свойственно равномерное распределение жира по телу. У женщин этот тип ожирения можно констатировать в редких случаях – он больше присущ девочкам-подросткам. Причиной такого типа ожирения может стать вирусная инфекция, а также хронический тонзиллит, синусит, интоксикация и травма головы. Не стало исключением подобно прочим формам ожирения, переедание и склонность к «диванному» проведению досуга.

b94a8756bc0d7ee4090f1169dc2ca6ff.jpg

Эндокринному фактору в ожирении женщин отводится немаловажное значение. Лишний вес — следствие гормональной перестройки, проблем с эндокринными органами, а также приема препаратов гормональных

Лечение ожирения по эндокринной причине, проводит эндокринолог, возможно и стацлечение.

cb2310524142d3918d062b2b360d423a.jpg

Ожирение лечится с использованием диет, предписанных эндокринологом совместно с диетологом, обязательные физические нагрузки, психотерапия, и отменой факторов, провоцирующих ожирение, если это касается фармпрепаратов. Третья степень ожирения лечится чаще всего оперативным путем, оптимальным в каждом индивидуальном случае — виды ожирения у женщин.

О незнакомке

Метки: абдоминальный тип ожирения +у женщин, виды ожирения +у женщин, висцеральное ожирение +у женщин, гиноидное ожирение +у женщин, гормональное ожирение +у женщин, обмен веществ питание, последствия нарушения питания, последствия ожирения +у женщин,

Виды ожирения согласно этиологии

Если учитывать происхождение патологии, она бывает первичной (алиментарной) и вторичной (симптоматической). Каждый из представленных видов заболевания имеет свои причины.

Алиментарное ожирение развивается вследствие:

  • чрезмерного употребления пищи;
  • низкого уровня двигательной активности;
  • влияния наследственных факторов.

Когда количество поступающих вместе с едой калорий превышает энергозатраты организма, происходит избыточное образование жировой ткани. Под действием неправильного питания и гиподинамии может проявиться генетическая предрасположенность.

7733ab8fb0280ab93e8106c97b20012f.jpg

Многие женщины используют пищу, как способ бороться с постоянными стрессами, которые, в свою очередь, могут нарушать выработку гормонов.

Женское ожирение вторичного типа – это болезнь, которая становится результатом:

  • травматического, инфекционного или опухолевого поражения гипоталамуса;
  • гормонального дисбаланса;
  • применения некоторых препаратов (глюкокортикостероидов, антидепрессантов, противозачаточных средств).

Частая причина появления тучности – гормональные сбои, возникающие в пубертатный период, во время беременности и при климаксе.

Читайте так же:  кровь на гемоглобин сдают натощак или нет

Типы ожирения и их последствия

К чему же приводит ожирение? Разные типы ожирения приводят к различным проблемам со здоровьем.

Абдоминальное

Чаще всего женщины страдают абдоминальным, т.е. брюшным ожирением. Жиры откладываются в области живота и брюшине. Такой тип определить не сложно. На фото у людей с абдоминальным ожирением фигура выглядит, как яблоко. Здесь страдает только форма живота, всё остальное тело на этой стадии нормальное.

Абдоминальный тип отложения жира опасен, потому что он приводит к сахарному диабету, беременность для женщины невозможна, отсюда вытекает бесплодие.

Абдоминальное ожирение у женщин может перерасти в висцеральное – когда жировые отложения появляются на внутренних органах и вокруг них. Жир начинает локализоваться между волокнами мышцы сердца.

Висцеральное ожирение рассматривается, как угроза. По фото такого человека мы не сможем сказать об этой стадии ожирения, определить его можно сдав анализы и пройдя диагностику. Внутри организма происходят изменения сердечно-сосудистой системы, повышается , сахар в крови, страдает сердце. Люди, которые больны по этому типу ожирения не могут полноценно двигаться, и ходьба на дальние расстояния доставляет им неудобства, вызывает одышку и тахикардию. Если ожирение доберётся до матки женщины, тогда про половую жизнь можно забыть. Все эти причины приводят к проблемам зачатия, беременность наступить не сможет, будет бесплодие, лечение длительное.

Ожирение ног

Ожирение ног (гиноидный тип) это ожирение (липодистрофия) относится к эндокринным. При такой болезни жир скапливается только на животе, на бёдрах и в структуре ног.

Фигура у таких людей напоминает грушу. Оно вызывает осложнения как со стороны сердечно-сосудистой системы, так и костной системы – остеопорозы, остеоартрозы.

6f510e68402808628e23f6fa8a286c3f.jpg

Страдающий по этому типу жалуются на заболевания ног, невозможность передвигаться. Иногда жир разрастается до такой степени, что человек не может поднять своих ног без посторонней помощи. Так же страдает репродуктивная функция – беременность наступить не может.

По мужскому типу

Существует ещё андроидное ожирение — это когда жиры откладываются по мужскому типу. На фото эту степень можно определить поражением таких частей тела, как верх живота, груди. Форма ног и бёдер остаётся в норме, а талии нет.

Смешанное

Смешанный тип, когда жиры распределяются по всему телу женщины. Характерные признаки изменения этому типу болезни можно определить визуально. Фигура на фото такого человека будет покрыта жировыми отложениями везде равномерно. Страдает форма живота, форма ног, рук, спина и т.д.

Ожирение любого типа вызывает необратимые последствия, такие как сахарный диабет, бесплодие, рак толстой и тонкой кишки.

Ожирение становится причиной нарушения менструального цикла – аменореи, что приводит к тому, что у женщины не может наступить беременность. Бесплодие у женщин с ожирением составляет 33%, так как бесплодие женщины с нормальным весом 18%.

По локализации жировых отложений на теле

Существует 6 типов ожирения по типу фигуры, но чаще выделяют только три:

  1. Ожирение по женскому типу или по типу груши (гиноидный);
  2. Ожирение по мужскому типу, ещё называют яблоко (андроидный);
  3. Смешанное (жир распределяется равномерно).
  • Советуем почитать: похудение по типу фигуры

Гиноидное ожирение представляет собой отложения в нижней области тела: бёдра, низ живота, ноги и ягодицы. Весь жир скапливается под кожей, висцеральный (на внутренних органах) жир не откладывается. Подкожный жир не так опасен и встречается у женщин с нормальной гормональной функцией.

6b1cbd4e9706d2ee2d36af8bf7d021b0.jpg

Андроидный, его ещё называют абдоминальный тип ожирения, характеризуется распределением жира не только под кожей, но и на внутренних органах (висцеральный) верхней части туловища по типу «яблоко». К висцеральному ожирению больше предрасположены мужчины. Висцеральный жир усугубляет работу внутренних органов, поэтому от такого жира желательно быстро избавляться, пока не начались серьёзные проблемы с сердцем и другими жизненно-важными органами.

Ожирение у мужчин по женскому типу или у женщин по мужскому тоже может быть. Смешанный тип ожирения не бросается в глаза особенными диспропорциями верхних и нижних частей туловища, так как жир одинаково откладывается по всему телу.

6 типов ожирения по типу фигуры

В передаче о проблемах избыточного веса Елена Малышева рассказала про новые типы: эстрогеновый, тестостероновый, стрессовый и сахарный. Такие типы выделяются своей характерной диспропорциональностью жировых отложений, которые сразу заметны невооружённому глазу. Итак, какие же бывают типы ожирения вместе с теми, которые перечисляла Елена Малышева?

  • Советуем почитать:

f5a98398e837f18f98c7227128bfaad3.jpg

Есть 6 типов ожирения по типу фигуры:

  1. Сахарный тип – заболевание, проявляющееся в равномерном распределении жира у мужчин и женщин может быть вызвано частым перееданием или болезнями мозга (как у гипофизарного типа ожирения).
  2. Ожирение центрального типа, когда в нижней части живота, боков и поясницы появляется жир. Причинами этого считают нарушения питания плюс частые стрессы, постоянное ощущение тревоги, которое необходимо заедать. Заедают стресс чаще всего сладким, который моментально усваивается и откладывается в «нервный животик». Ещё такой тип ожирения называют «сахарный».
  3. Эстрогеновый тип выделяется жировыми отложениями на бёдрах и ягодицах.
  4. Тестостероновый тип образуется по причине недостатка выработки тестостерона в организме мужчин и женщин. При таком типе жир постоянно растёт, замещая мышечную ткань.
  5. Ожирение венозной системы – генетическая предрасположенность, которая у женщин усугубляется беременностью. Жир скапливается в ногах мужчин или женщин, вызывая отёки и варикоз.
  6. Ожирение бездействия является следствием резкого уменьшения физических нагрузок у спортсменов или занимающихся тяжёлым физическим трудом людей, локализация жира в области живота и груди.

Прогноз и профилактика

Соблюдение двух основных назначений врача – диеты и усиления двигательной активности – позволяет справиться с абдоминальным ожирением в подавляющем большинстве клинических случаев. Профилактика включает посещение диспансерных обследований, умеренное употребление пищи, регулярные занятия спортом. Людям с предрасположенностью к полноте рекомендуется ограничить высокоуглеводную и жирную пищу, увеличить количество овощей, фруктов, постного мяса и молочных продуктов, отказаться от еды за 3 часа до сна, ежедневно выделять время для пеших прогулок, утренней гимнастики, а 2-3 раза в неделю – для занятий спортом.

Что такое абдоминальное ожирение

Под синдромом абдоминального ожирения в медицине понимается чрезмерное скопление жировых отложений в области живота и верхней половине туловища. Для данного вида ожирения характерен силуэт фигуры в форме яблока.

Патологическое состояние здоровья при развитии абдоминального ожирения нередко ухудшается настолько, что бывает опасно для жизни.

Онкологические заболевания поражают таких больных в 15 раз чаще. В 35 раз увеличиваются случаи ишемии сердца, в 56 раз возрастает число инсультов.

Данный вид ожирения сопровождается нарушением работы практически всех внутренних органов ввиду того, что они полностью окружены жиром. Большее количество жира скапливается на кишечнике.

Передняя стенка брюшины зачастую полностью формируется абдоминальным жиром. При нормальных показателях висцеральный жир не превышает 3-3,5 кг. У человека, страдающего патологией, эта цифра увеличивается в десять раз.

Если вес у человека не превышает оптимальные показали, жир просто обволакивает внутренние органы, и они функционируют без сбоев. При ожирении, жировые отложения настолько значительные, что буквально сдавливают органы, парализуя их работу.62e792a44c1a423503cc1b373cc191bc.jpg
Больным с таким ожирением трудно заниматься физическими упражнениями. Ведь происходит нарушение кровообращения и лимфатического оттока.

Сердцу требуется преодолевать сложнейшие нагрузки, легкие функционируют в экстремальном режиме. Основную группу риска составляют мужчины. Однако, несмотря на статистику, не редки случаи ожирения по данному типу и у женщин.

Читайте так же:  Какова норма эритроцитов в крови у женщин после 5060 лет

Специалистами доказано, что при похудении даже на 5-10 процентов, улучшается обмен веществ. Если новый вес удерживается длительный период, то ускоряется жировой и углеводный обмены.

Классификация

В практике общения врачей и пациентов складывается стихийное разделение абдоминального ожирения на первичное, алиментарное и вторичное, спровоцированное эндокринным или иным заболеванием, приемом лекарств. Первый тип более распространен, обусловлен питанием и характером физической активности больного, требует приложения волевых усилий для выздоровления. Во втором случае необходимо лечение основной болезни, ответственность за положительный исход перекладывается пациентом на врача, действие препаратов. В клинической эндокринологии существует и более сложная клинико-патогенетическая классификация, согласно которой выделяют 4 формы ожирения:

  • Абдоминально-конституциональное. Связано с особенностями диеты, гиподинамией и наследственной обусловленностью накопления жира. ИМТ обычно не превышает 40 баллов.
  • Гипоталамическое. Развивается при патологиях гипоталамуса. Основано на усилении ощущения голода, притуплении чувства насыщения.
  • Эндокринное. Возникает как результат гормонального сбоя. Характерно для гипотиреоза, гиперкортицизма, гипогонадизма. Коэффициент ИМТ выше 40-50 баллов.
  • Ятрогенное. Медикаментозная форма ожирения. Ее развитие провоцируется применением лекарств – кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, противозачаточных препаратов.

Классификация типов ожиренияправить править код

Ожирение делится на различные типы, по механизму развития, по местам отложения жира и по причине возникновения.

По механизму развития[править | править код]

В зависимости от механизма развития ожирения на уровне жировой ткани выделяют два вида:

  • Гиперплазический — за счет роста числа адипоцитов.
  • Гипертрофический — за счет увеличения размеров адипоцитов и содержания в них жира.

По локализации жира[править | править код]

9973749701ce31004c9e8c25396ea4fa.jpg
Андроидное (по мужскому типу) и гиноидное (по женскому типу) ожирение

Андроидное ожирение или по типу яблока — отличительной чертой этого типа является накоплением жира в области туловища (живот, подмышечные области), чаще встречается у мужчин, поэтому этот вид называется еще ожирение по мужскому типу.

Это наиболее опасный тип ожирения, при котором жировая ткань скапливается в области живота и на внутренних органах. Такой тип представляет серьёзную угрозу даже при наличии сравнительно небольшого количества лишнего веса, так жир на внутренних органах (особенно сердце) затрудняет их нормальную работу. Диагностировать абдоминальное ожирение очень просто – если у вас отношение объёма талии к объёму бёдер более 1-го для мужчин и 0,8 для женщин — это повод для беспокойства, особенно, если есть большое количество лишних килограммов.

Гиноидное ожирение или по типу груши– этот тип характеризуется преимущественным накоплением жира под кожей бедер и нижней части живота, встречается в основном у женщин, отсюда и второе название – ожирение по женскому типу. Гиноидное ожирение характеризуется отложением основных масс жира на бёдрах, ягодицах и в нижней части живота. Такое ожирение является менее опасным для женщин, и не предполагает серьезных гормональных нарушений. Жировые ткани скапливаются в основной массе под кожей и, если их количество не критично, не составляют существенной помехи нормальной работе внутренних органов. При таком типе ожирения нередко выполняется липосакция.

Смешанный тип ожирения характерен равномерным распределением жира по телу.

По причине возникновения[править | править код]

2f027ebffb911ad9c0bd395fb28f0790.png
Основные эндокринные механизмы ожирения

66fcf98baffefb129dccef75840bfc87.png
Основные нейрогенные механизмы ожирения

Разделяют ожирение первичное и вторичное.

Первичное или алиментарное ожирение

Первичное (алиментарное или алиментарно-конституциональное) ожирение является следствием переедания и/или недостаточной физической активности. Жир поступает в организм человека с пищей (или с пищей поступают углеводы, которые уже перерабатывается в жир при значительном превышении уровня сахара в крови) и в должном количестве не «сгорает». В результате остатки его запасаются в подкожной клетчатке и/или вокруг внутренних органов.

К дополнительным факторам развития алиментарного ожирения можно отнести:

  • Наследственная предрасположенность к ожирению
  • Нарушение пищевого поведения (еда ночью, повышенное потребление пищи при стрессе)

Вторичное ожирение

Можно выделить 3 разновидности вторичного ожирения

1. Церебральное ожирение. Возникает вследствие нарушений в пищевых центрах мозга. Причинами нарушений могут быть:

  • опухоли головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • последствия хирургических операций;
  • синдром пустого турецкого седла;
  • инфекционные заболевания (энцефалит, например).

2. Эндокринное ожирение. Возникает вследствие нарушений в эндокринной системе и дисбаланса в выработке тех или иных гормонов. Эндокринное ожирение подразделяют на:

  • Гипофизарное. Повреждение вентромедиального гипоталамуса ведет к развитию синдрома гипоталамического ожирения;
  • Гипотиреоидное. Ожирение развивается в результате патологического снижения уровня в крови тиреоидных гормонов трийодтиронина и тироксина щитовидной железы и угнетения всех звеньев обмена веществ на этом фоне;
  • Климактерическое. Читайте подробнее: Ожирение и климакс у женщин;
  • Надпочечниковое. Ожирение обусловлено наличием опухоли коры надпочечника, продуцирующей кортизол;
  • Смешанное.

3. Ожирение на фоне психических заболеваний и/или приема

Лечение

При первых признаках болезни запишитесь к эндокринологу, который занимается решением проблемы избыточного веса. Доктор проведет осмотр, даст консультацию, при необходимости выпишет направление к другим специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, диетологу). Психологи и психотерапевты тоже оказывают помощь людям с избыточным весом, используя разные методики кодирования, психологические программы.

При лечении пациентов с лишним весом используются такие методы:

  • коррекция пищевого поведения;
  • соблюдение диеты, правильного питания;
  • ведение активного образа жизни (занятия спортом, прогулки);
  • медикаментозная терапия;
  • применение народных средств для ускорения обмена веществ, уменьшения аппетита;
  • физиотерапия;
  • психотерапия;
  • хирургия (уменьшение желудка, липосакция).

Все типы ожирения лечатся по определенной программе, поэтому всегда лучше обратиться за помощью к специалистам. К примеру, экзогенно-конституциональное ожирение лечится под бдительным наблюдением врача, с применением психотерапии и физиотерапии. При экзогенном типе рекомендуется низкокалорийная диета, прием специальных добавок и лекарств, обязательное употребление свежих фруктов и овощей. При гиноидном типе активно употребляются углеводы, физические нагрузки должны быть небольшими, но продолжительными.

Эндокринная классификация

Следующая классификация предлагает типы ожирения, которые обусловлены неправильной работой эндокринной системы — желез внутренней секреции, выделяющих синтезируемые ими гормоны прямо в кровь.

  • Печеночный

Если висцеральный жир захватывает печень и мешает ей полноценно функционировать, имеет место быть печеночный тип заболевания. Происходит это чаще всего из-за переедания углеводов. Заканчивается при отсутствии лечения, всё очень плачевно — либо сахарным диабетом, либо полным отказом печени.

  • Надпочечный

Один из самых распространённых типов — надпочечный. Назван так, потому что диагностируется чаще всего среди тех, кто страдает от опухоли или просто увеличения надпочечников. Организм обычно слишком быстро усваивает пищу, и поэтому вес может увеличиваться, даже если ограничить питание. Такие люди отличаются плотным и мускулистым телосложением. Отложения образуются преимущественно из сахара, жиров и крахмалов.

  • Щитовидный

Третий вид — щитовидный. Главный симптом — отёчность ног. Сопровождается ослабленной работой печени и надпочечников. Второе название типа — тиреоидный, так как болезнь развивается на фоне снижения уровня трийодтиронина и тироксина — тиреоидных гормонов. В результате угнетаются все звенья обмена веществ.

Для данной патологии не характерны периодическая жажда, повышенный аппетит, полиурия или нарушение сна. Но при этом отмечаются симптомы гипотиреоза: слабость, плохая память, отёчность, снижение аппетита, запоры, метеоризм, сухая кожа, зябкость в конечностях, одышка при ходьбе, ломкость и выпадение волос, боль в сердце и за грудиной.

  • Гонатропный

Если передняя доля гипофиза уменьшает выработку фолликулина и лютеинового гормона, это провоцирует утолщения на бёдрах. В народе такой тип отложений называется «галифе». Обычно это наблюдается у подростков в период полового созревания из-за недостаточного развития яичников (яичек). Такое заболевание имеет ещё одно название — ожирение гипофизарного типа, в зависимости от отдела головного мозга, работа которого нарушается.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector