Шприц-ручки Трулисити

Сравнение с аналогами

У данного средства имеется ряд аналогов, которые будет полезно рассмотреть для сравнения их действия в зависимости от активного вещества.

«Виктоза» (лираглутид)

Препарат производства компании «Ново Нордиск», Дания. Стоимость — от 9000 рублей. Выпускается в нескольких видах в зависимости от концентрации. Упаковка — шприц-ручки по 3 мл. Снижает уровень глюкозы и массу тела, поэтому назначают как при ожирении, так и диабете.

«Баета» (эксенатид)

Замедляет опорожнение желудка, что способствует похудению, при этом оказывает гипогликемический эффект. Производит фирма «Эли Лилли энд Компани», США. Цена — до 10000 рублей. Форма выпуска — шприц-ручки, удобство которых так ценят все диабетики.

«Диаглинид» (репаглинид)

Гипогликемическое действие. Стоимость — от 190 рублей. Фирма-производитель — «Акрихин», Россия. Среди минусов — высокий риск развития гипогликемии, наличие большого количества противопоказаний, делающих его подходящим не всем пациентам.

«Джардинс» (эмпаглифлозин)

Производство компании «Берингер Ингельхайм», Австрия. Цена за упаковку таблеток составит примерно 2700 рублей. Препарат с хорошими гипогликемическими свойствами, но имеет много противопоказаний. Не применяют для терапии детей, пожилых людей и беременных женщин.

«НовоНорм» (репаглинид)

Дополнительный к гипогликемическому эффект — стабилизация веса пациента. Компания-производитель — «Ново Нордиск», Дания. Стоимость — от 180 рублей. Является дешевым, но действенным средством против диабета, хотя обладает рядом противопоказаний, ввиду чего подходит далеко не всем.

Данное средство используется для торможения усвоения глюкозы после еды и снижения её общей концентрации. Цена — от 1800 рублей и выше. Производит «Бристол Майерс», Пуэрто-Рико. Запрещено для лечения детей и беременных женщин, а также пожилых людей.

Любое использование аналога должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение недопустимо!

Фармакологическое действие

Являясь агонистом рецепторов ГПП-1, препарат оказывает сахаропонижающее действие благодаря наличию в молекуле аналогов измененного глюкагоноподобного пептида. Он связан с участком модифицированного иммуноглобулина человека IgG4. Молекула вещества была синтезирована для снижения интенсивности иммунной реакции.

При повышении глюкозы лекарство способствует нормализации выработки инсулина. В то же время медикамент подавляет выработку глюкагона у людей, болеющих диабетом 2 типа. Секреция глюкозы печеночными клетками в этом случае снижается, благодаря чему удается контролировать количество глюкозы крови.

У больных с диагностированным диабетом 2 типа препарат с первого подкожного введения нормализует показатели гликемии. Этим он способствует понижению показателя до утреннего завтрака, перед приемом еды и после него. Такая ситуация поддерживается в течение всех 7 дней до другого введения медикаментозного раствора.

0d60ac776fa01d0943d56afa1b0155e7.jpg

При повышении глюкозы лекарство способствует нормализации выработки инсулина.

Анализ действия вещества показал, что препарат активизирует все фазы синтеза инсулина в тканях поджелудочной железы. Однократное введение позволяет увеличить процесс выработки инсулина до максимума у людей, страдающих инсулиннезависимым диабетом.

Фармакокинетика

После ввода лекарства наибольшая концентрация дулаглутида регистрировалась через 2 суток. Средняя доля в плазме выравнивалась к 2-4 неделе с начала терапии. Эти показатели не изменялись независимо от того, в какую часть тела вводилось лекарство. Его можно с одинаковой эффективностью колоть под кожу разрешенных областей тела согласно инструкции, что позволяет комбинировать места инъекций.

Биологическая доступность при назначении дозы 0,75 мг равняется около 65%, а при 1,5 мг — меньше половины. Медикамент расщепляется в организме на аминокислоты. Возраст, пол, принадлежность человека к расе не влияют на показатели фармакокинетики средства. При недостаточности функции почек процессы распределения и выведения средства из организма меняются незначительно.

2fc86fb077f4f8097a9abd89e18bfca3.jpg

При недостаточности функции почек процессы распределения и выведения средства из организма меняются незначительно.

Побочные действия

Сведения о безопасности Дулаглутида были получены во время серии исследований, в течение которых пациентам назначили препарат как монотерапию (одиночный прием) или в составе с другими гипогликемическими средствами. Основные побочные действия были со стороны ЖКТ: диарея, рвота и тошнота.

Если рассматривать картину целиком, то реакция на Трулисити умеренная или легкая – подходит большинству пациентов. Полный перечень возможных негативных последствий приведен в таблице:

Система организма Проявление
Иммунная система Иногда гиперчувствительность, анафилактическая реакция – крайне редко
ЖКТ Постоянно – тошнота, расстройство желудка, боли в области живота
Сердечно-сосудистая система Синусовая тахикардия – часто
Гликемия Гипогликемия при любой терапии, эффект устойчив, наблюдается почти по всех случаях
Кожные заболевания Нет аллергических реакций, очень редко — ангионевротический
Общие расстройства Может возникнуть боль в области инъекций, часто сопутствует слабость.

Другие побочные эффекты происходят еще реже. Отзывы о Трулисити в подавляющем большинстве случаев положительны. Но перед приемом следует ознакомиться с противопоказаниями.

Побочные эффекты и противопоказания

Эффективный и удобный Трулисити обладает не слишком большим списком побочных эффектов, которые к тому же, спустя 3-14 дней, обычно сходят на нет:

  • дискомфорт и боль в животе, обычно в районе поджелудочной железы, иногда отдающая в спину;
  • урчание в животе, метеоризм, понос;
  • изжога;
  • потеря аппетита, тошнотные позывы, рвота;
  • гипогликемия – при неправильных дозировках комбинированной терапии;
  • синусовая тахикардия, блокада I степени (редко);
  • слабая сыпь в месте укола (очень редко).

Если спустя 4 инъекции побочные эффекты не исчезают, от дальнейшего использования лекарства следует отказаться!

1b1abd4583ecf3ad88d01a8cc5c5650f.jpgСреди противопоказаний Трулисити – беременность и период лактации, возраст младше 18 и старше 85 лет

Однако, чтобы инъекции лекарства были безопасными, следует помнить о перечне заболеваний, когда его назначение абсолютно запрещено:

  • рак щитовидной железы, её Синдромы Сиппла или Горлина;
  • хроническая и острая сердечная недостаточность;
  • СД2 с частыми проявлениями диабетического кетоацидоза;
  • ;
  • желудочно-кишечные заболевания, в том числе сопровождающиеся снижением активности тонуса мышечного аппарата желудка;
  • тяжелые поражения почек;
  • хронический и острый панкреатит;
  • заболевания, для лечения которых применяются препараты, требующие быстрого всасывания в желудке.

Следует быть внимательным по поводу возможного проявления индивидуальной непереносимости к действующему веществу, а также развития аллергических реакций на вспомогательные – лимонную кислоту, маннитол (Е 421), полисорбат, дигидрат цитрата Na.

Внимание! Если в течение терапии дулаглутидом будет обнаружено увеличение объёма шеи, появятся одышка, сложность с глотанием или постоянная охриплость, об этом немедленно надо сообщить лечащему врачу!!!

Побочные действия Трулисити

Наиболее часто больные отмечали появление у них признаков расстройств желудка и кишечника. Все реакции отмечались как слабые и умеренные. Иногда у больных развивалась атриовентрикулярная блокада легкой степени. Прием медикамента в рекомендованных дозах может вызывать незначительное увеличение частоты сокращений сердца — примерно на 2-4 удара в течение минуты. Это не имело клинической значимости.

Читайте так же:  Островки Лангерганса

Прием связан с некоторым повышением активности ферментов поджелудочной железы. Это не вызывало симптомов острого панкреатита.

7c8d17e164cc71cf1397a287c7c3bfff.jpg

Во время терапии больные отмечали появление у них признаков расстройства желудка и кишечника.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны пищеварительных органов у пациентов наблюдались тошнота, понос, запор. Часто отмечались случаи понижения аппетита вплоть до анорексии, вздутие живота и гастроэзофагеальная болезнь. В редких случаях прием приводил к острому панкреатиту, требующему срочного хирургического вмешательства.

Нарушения обмена веществ и питания

Часто у диабетиков отмечалось прогрессирование гипогликемии. Это явление возникало в результате сочетанного применения препаратов Метформина или прандиального инсулина, в т.ч. Гларгина. Нередко у больных возникала гипогликемия как ответ на монотерапию данным средством.

Центральная нервная система

Редко введение средства приводило к головокружениям, онемению мышц.

c629e3af2321b2c204b8cf3ca23b702c.jpgИногда, во время лечения препаратом пациенты отмечали появление диареи и запора.

78b7b7caced958238ca6afb8ab943ee9.jpgУ части пациентов медикамент вызывал тошноту.

d8d31c569d39c27260b4350f529c6ae2.jpgВо время лечения не исключены головокружения.

d20ea05e29e66c714784f6441e38b3c1.jpg75df4d715f3c9d475e9e2a5f3eeea1ea.jpgb60eb6ee1f9ceaae98447cba29363bae.jpgeebbeb98abedff90bf5bbbd77ee9390c.jpeg

Аллергии

Редко у пациентов возникали реакции по типу отека Квинке, массивная крапивница, обширные сыпные явления, отеки лица, губ и гортани. Иногда развивался анафилактический шок. У всех больных, принимающих лекарство, не вырабатывались специфические антитела к активному ингредиенту — дулаглутиду.

В редких случаях были местные реакции, связанные с введением раствора под кожу — сыпь и эритема. Такие явления были слабыми и быстро проходили.

Влияние на способность управлять механизмами

Следует ограничить работу со сложными механизмами и вождение больным со склонностью к головокружениям и падению артериального давления.

c35c1f2f6d21d858020d3e2676521f6d.jpg

Если имеется склонность к падению АД, то на время лечения стоит отказаться от вождения авто.

Показания к применению

Принято считать, что инъекции показаны только при диабете 1 типа. Поэтому для другой разновидности болезни используют таблетки. Трулисити – это парентеральное гипогликемическое средство, действующее сразу по нескольким направлениям.

Многие диабетики принимают метформин для стабилизации уровня сахара, однако он — не панацея: некоторые пациенты отмечают неэффективность этого средства или имеют противопоказания.

a4f800357772b2cb7ae053a4b5278dde.jpg

Поэтому для контроля над гликемией врач может назначить курс Трулисити в следующих ситуациях:

  • при отсутствии эффекта от соблюдения диеты и выполнения физических упражнений – препарат обеспечит снижение ;
  • как компонент комплексной терапии (даже совместно с инсулином) при недостаточном контроле над гликемией.

Лекарственное взаимодействие

Дулаглутид, вызывая уменьшение скорости опорожнения желудка, может влиять на быстроту абсорбции пероральных лекарственных средств, используемых одновременно с ним

Трулисити следует с осторожностью применять у пациентов, получающих пероральные препараты, которым требуется быстрая желудочно-кишечная абсорбция. Задержка опорожнения желудка может привести к незначительному увеличению экспозиции лекарственных средств с замедленным высвобождением в результате возрастания периода высвобождения

Реакции взаимодействия, наблюдаемые при комбинации Трулисити с другими лекарственными веществами/препаратами:

  • парацетамол: после первого введения дулаглутида в дозах 1 или 3 мг Сmах парацетамола уменьшалась на 36 и 50% соответственно, а медиана Tmax отмечалась позднее (через 3 и 4 часа соответственно). После сочетанного использования с дулаглутидом в дозе, не превышающей 3 мг, в стационарном состоянии статистически значимой разницы величин AUC(0-12), Tmax и Сmах парацетамола не наблюдалось (изменения дозы не требуется);
  • аторвастатин: снижалась Cmax и AUC(0–∞) данного вещества и его главного метаболита о-гидроксиаторвастатина до 70 и 21% соответственно, а средний Т1/2 аторвастатина и о-гидроксиаторвастатина после применения дулаглутида возрастал на 17 и 41% соответственно; подобные изменения не относятся к клинически значимым;
  • варфарин: оставались без изменений концентрации S- и R-варфарина, и Cmax R-варфарина, а Cmax S-варфарина уменьшалась на 22%; AUC для МНО (международного нормализованного отношения) возрастала на 2%, что предположительно не является клинически значимым, влияние на максимальный показатель МНО (МНОmах) не отмечалось; период ответа по МНОmах возрастал на 6 часов, что сочеталось с задержкой Tmax примерно на 4 и 6 часов для S- и R-варфарина соответственно; данная комбинация не требует коррекции дозы варфарина;
  • дигоксин: оставалась неизменной общая экспозиция(AUCt) и Tmax данного вещества в равновесном состоянии после сочетанного использования с двумя последовательными дозами дулаглутида; Cmax уменьшалась на 22%; изменения дозы дигоксина не требуется;
  • антигипертензивные средства: не отмечалось клинически значимых изменений AUC или Cmax лизиноприла при одновременном использовании многократных доз дулаглутида; в 3-й и 24-й дни исследования наблюдалась статистически значимая задержка Tmax лизиноприла примерно на 1 час; при введении однократной дозы дулаглутида одновременно с метопрололом возрастали AUC и Cmax последнего на 19 и 32% соответственно; Cmax метопролола удавалось достичь на 1 час позже, однако такое изменение не относилось к статистически значимым (коррекция доз этих веществ не требуется);
  • метформин (с обычным высвобождением): при сочетании с многократными дозами дулаглутида, AUCt метформина увеличивалась до 15%, Cmax – уменьшалась до 12%, Tmax – оставалось без изменений; подобные эффекты связаны с задержкой опорожнения желудка, обусловленного дулаглутидом, и находятся в границах вариабельности фармакокинетики метформина, вследствие чего не определяются как клинически значимые (коррекцию дозы не проводят);
  • пероральные контрацептивы (норгестимат 0,18 мг/этинилэстрадиол 0,025 мг): не отмечалось влияния на общую экспозицию норэлгестромина и этинилэстрадиола, у последних также было зафиксировано статистически значимое уменьшении Cmax на 26% и 13%, и задержка Tmax на 2 и 0,3 часа соответственно (коррекция доз этих веществ не требуется);
  • ситаглиптин: не наблюдалось изменения концентрации этого вещества при комбинации с однократной дозой дулаглутида; при сочетании с двумя последовательными дозами дулаглутида было отмечено снижение AUC0-t и Cmax ситаглиптина на 7,4 и 23,1% соответственно; Tmax – повысилось на 0,5 часа, по сравнению с монотерапией данным средством; на протяжении 24 часов ситаглиптин может привезти к угнетению ДПП-4 до 80%; Cmax и экспозиция дулаглутида возрастали в среднем на 27% и 38% соответственно, а медианное Tmax возрастало приблизительно до 24 часов, дулаглутид демонстрирует высокую степень защиты от инактивации ДПП-4.

Особенности применения

Не рекомендуется препарат для больных диабетом 1 типа и кетоацидозом. Слабое пищеварение может негативно принять препарат, это касается и почек – возможная диарея приведет к обезвоживанию, ослабив их функционирование.

Из-за специфики главного вещества у некоторых пациентов может быть спровоцирован в острой форме. Основной симптом – сильная боль в животе, при его появлении нужно прекратить прием Трулисити и обратиться к врачу. Он подберет другой препарат, рассматриваемый недопустим в таком случае.

Читайте так же:  Сахарозаменители при диабете. Стевия и другие сахарозаменители для диабетиков

Что касается влияния на концентрацию внимания, само по себе лекарство безвредно – очень редко может проявиться в индивидуальных случаях

Однако совместный прием с инсулином и производными сульфонилмочевины требуют особой осторожности при управлении транспортом и другими опасными механизмами.

В период беременности и лактации прием Трулисити запрещен, его тестирование на животных показало негативное влияние на репродуктивность. А возможность проникновения веществ в грудное молоко не установлена.

Детям до 18 лет запрещено принимать препарат, т.к. нет сведений о его эффективности для пациентов этой возрастной категории. Для пожилых людей старше 65 лет дозировка остается неизменной, а для категории «75 и выше» следует делать инъекции очень осторожно, вдвое уменьшив рекомендуемую дозу.

Особые указания

Соединение дулаглутид способствует задержке эвакуации содержимого желудка. Поэтому он влияет и на скорость всасывания существенного количества пероральных препаратов.

Категорически запрещается использовать медикамент при лечении пациентов с диабетом 1 типа. Опыта применения лекарства с выраженной недостаточностью сердца нет.

Применение при беременности и в период лактации

Сведений о назначении лекарства в период вынашивания нет. Изучение активности дулаглутида на животных помогло выявить, что он имеет токсичное воздействие на плод. В связи с этим применение его в гестационный период категорически запрещается.

Женщина, получающая лечение этим лекарством, может планировать беременность. Однако при появлении первых признаков, свидетельствующих о том, что беременность наступила, средство нужно тотчас же отменить и назначить его безопасный аналог. Не стоит рисковать, продолжая принимать вещество при беременности, потому что исследования показывают высокую вероятность рождения ребенка с уродствами. Медикамент может нарушать формирование скелета.

Информации о попадании дулаглутида в молоко матери нет. Тем не менее риск влияния токсичного действия на ребенка не исключается, поэтому медикамент запрещен при грудном вскармливании. Если возникает необходимость продолжить прием лекарства, то ребенка переводят на искусственное вскармливание.

c01bd271a3b9c0a45e41be26447c6eae.jpg

Сведений о назначении лекарства в период вынашивания нет.

Назначение Трулисити детям

Не назначается.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью нужно колоть эти уколы после 75 лет. .

Трулисити, инструкция по применению способ и дозировка

Трулисити вводят п/к в область бедра, живота или плеча, 1 раз в неделю в любое время суток. Вводить препарат внутривенно или внутримышечно нельзя. Инъекции проводят независимо от режима питания.

При использовании препарата для проведения монотерапии рекомендуемая доза составляет 0,75 мг.

При проведении комбинированного лечения Трулисити следует применять в дозе 1,5 мг, а пациентам в возрасте 75 лет и старше – в начальной дозе 0,75 мг.

Когда Трулисити добавляют к текущему лечению метформином и/или пиоглитазоном, последние можно продолжать принимать в той же дозе. При добавлении препарата к проводимой терапии прандиальным инсулином или производными сульфонилмочевины, требуется рассмотреть возможность уменьшения дозы прандиального инсулина или производного сульфонилмочевины в связи с усугублением риска возникновения гипогликемии. Дополнительный контроль гликемии для изменения дозы дулаглутида не требуется, а для дозы прандиального инсулина или производного сульфонилмочевины – может быть необходим.

Если было пропущено введение одной дозы Трулисити, ее необходимо ввести как можно скорее, при условии, что до использования следующей плановой дозы остается не менее 72 часов (3 суток). Если же до введения следующей дозы остается менее 72 часов, следует пропустить 1 инъекцию, а следующую дозу использовать согласно обычному графику лечения. В любом случае можно возобновить привычный режим применения дулаглутида 1 раз в неделю. При необходимости день недели, в который регулярно применяют препарат можно изменить, если после предыдущего введения прошло не менее 72 часов.

Шприц-ручка для однократного использования Трулисити является одноразовым предзаполненным устройством для введения раствора, готовым к применению. В каждой шприц-ручке содержится одна еженедельная доза препарата – 0,75 мг/0,5 мл или 1,5 мг/0,5 мг. Каждое устройство предназначено для введения только 1 дозы. Поскольку Трулисити применяют 1 раз в неделю, рекомендуется делать пометки в календаре для напоминания о следующем введении.

После нажатия на зеленую кнопку на шприц-ручке, в кожу автоматически вводится игла и впрыскивается раствор, а после завершения инъекции игла извлекается.

До проведения процедуры следует достать шприц-ручку из холодильника, осмотреть ее, проверить маркировку и срок годности. В случае помутнения раствора, изменения цвета или появления в нем видимых частиц, либо при повреждении шприц-ручки, использовать средство в данном устройстве нельзя.

Перед применением Трулисити необходимо вымыть руки и выбрать место инъекции. Вводить препарат следует в область бедра или живота, если инъекцию пациенту делает другой человек, он может ввести раствор в область плеча. Следует менять (чередовать) места инъекций каждую неделю, если же используется одна и та же область, необходимо выбирать разные точки для введений.

Для проведения инъекции требуется удостовериться в том, что шприц-ручка заблокирована, после этого следует удалить и выбросить закрывающий ее основание серый колпачок. Надевать его обратно не нужно, т. к. это может привести к повреждению иглы, также не следует дотрагиваться до иглы. Затем требуется сильно прижать к поверхности кожи в месте инъекции прозрачное основание шприц-ручки, и разблокировать ее, повернув фиксирующее кольцо. Нажав на зеленую кнопку введения препарата нужно удерживать ее, пока не раздастся громкий щелчок. Прозрачное основание следует продолжать плотно прижимать к коже до тех пор, пока не будет услышан второй щелчок. Он прозвучит приблизительно через 5–10 секунд в момент, когда игла начнет втягиваться обратно. После этого следует убрать с кожи шприц-ручку. Подтверждением того, что инъекция завершена, будет серая часть механизма, которую можно будет увидеть только после окончания процедуры.

Следует помнить, что в конструкцию шприц-ручки входят стеклянные детали, поэтому ее необходимо использовать с осторожностью. После того, как устройство уронили на твердую поверхность, применять его нельзя

Шприц-ручку следует хранить в холодильнике, не замораживая. Если раствор в устройстве подвергался замораживанию, его запрещается использовать.

Эффективность и безопасность

По статистике Всемирной Ассоциации Диабета (FDA), к концу 2017 года, Трулисити использовали более 3 миллионов диабетиков по всему миру. Такая популярность вполне объяснима.

Читайте так же:  Сиофор 850

Одноразовая инъекция препарата Трулисити, действующее вещество в котором называется дулаглутид, позволяет получать следующие, пролонгированные на 7 дней, эффекты:

  • увеличение выработки инсулина бета-клетками и повышение их функциональной активности;
  • подавление продукции глюкагона и снижение выработки глюкозы в печени;
  • снижение концентрации сахара натощак, до и после принятия еды;
  • замедление освобождения желудка от пищевых масс;
  • восстановление I фазы продукции инсулинового гормона и улучшение II (ответно-болюсной) фазы его секреции.

56fdc248d02a23f112b49c498ff05e48.pngСхематическое представление молекулярной структуры дулаглутида

Безопасность Трулисити проверялась многочисленными рандомизированными исследованиями, в которых каждый раз принимали участие более 5000 диабетиков с СД2. Оценка результатов проходила по сравнительному анализу уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

Приведём некоторые данные:

  1. По сравнению с приёмом метформина, монотерапия дулаглутидом не дала ни одного факта тяжёлой гипогликемии. Более того, к контрольному времени – через 26 недель, разовые инъекции Трулисити снизили практически у всех диабетиков гликозилированный гемоглобин до целевых значений нормы <7,0%. Рекомендованные дозы метформина (1000-2000 мг/сут) помогли достичь этого показателя только у 75% пациентов.
  2. Варианты комбинированной терапии Трулисити с другими сахароснижающими лекарствами и/или инсулином гларгин, показывали более быстрое, значимое и устойчивое снижение HbA1c до нормы, чем в комбинациях без него. При этом в течение комботерапии с дулаглутидом приступы тяжёлой симптоматической гипогликемии не фиксировались вовсе или были единичны, вероятнее всего из-за нарушения рекомендованного графика инъекций.
  3. Значимое и устойчивое снижение глюкозы достигалось уже к третьей инъекции лекарства.
  4. Плавный сброс массы тела был зафиксирован у всех пациентов, но к сожалению, он незначителен. Величина потери веса – всего лишь 1-3 кг. Так же была зафиксирована тенденция прямой зависимости величина потерянных кг от силы проявления побочного эффекта – тошноты.
  5. Длительный приём Трулисити не оказывает влияния на нижнее (диастолическое) артериальное давление, но, через 26 инъекций, уровень верхнего (систолического) давления снизился у всех пациентов на 3 пункта.

Лекарство выпускается в 0,5 мл шприц-ручках с двумя фиксированными дозировками

К сведению. Возраст, пол и раса диабетика с СД2 не влияют на эффективность гликемического контроля данным препаратом. Однако Индекс Массы Тела должен учитываться врачом при выборе дозировки, поскольку выявлена обратная связь между весом больного и должной концентрацией Трулисити. Тучным людям надолго выписывают 0,75, а пациентам с нормальным весом, возможно, придётся быстро перейти на 1,5.

Особые указания

Врачу нужно ознакомить пациента с рисками, возникающими при лечении данным средством, в том числе возможностью развития рака щитовидной железы и других опухолей.

Прекращается прием лекарства при подозрении на панкреатит.

Для снижения риска гипогликемии при одновременном использовании «Трулисити» и инсулина или сульфонилмочевины рекомендуется уменьшить их дозировку.

Редко назначается для терапии людям с печеночной или почечной недостаточностью. В этом случае необходим постоянный контроль состояния больного.

«Трулисити» не является заменой инсулину. Его назначают только в тех случаях, когда не помогают иные гипогликемические средства, даже в сочетании с диетой и физическими нагрузками.

Сам по себе препарат не влияет на способность управлять машиной либо сложными механизмами. В сочетании с инсулином или сульфонилмочевиной появляется риск возникновения гипогликемии, в связи с чем управление транспортным средством следует ограничить.

Не используется для лечения диабетического кетоацидоза.

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Правила пользования ручкой-шприцем

Так как колющая головка шприц-ручки содержит стеклянные части, то обращайтесь с инъектором предельно аккуратно:

Изображение и название этапа процедуры Инструкция выполнения
9dd38750b50c86ee1d77352a53161e10.pngПодготовка Достаньте инъектор из холодильника. Идеальная температура для хранения: от +2 до +8 °С (нижняя полка). Хранить шприц в морозилке запрещено. Проверьте срок годности, метку блокиратора и прозрачность жидкости. Не делайте укол если она мутная или содержит частицы. Помойте и вытрите руки. Протрите область инъекции спиртовой салфеткой. Не торопитесь, дайте раствору чуть нагреться.
0ac5dda681e9cc753d84e792c4240d4a.pngОткрытие шприц-ручки Не поворачивайте блокиратор колпачка шприц-ручки с красной отметки на зелёную, а снимите серую заглушку с области прозрачной основы игольной части. Делайте это аккуратно, в положении, как на фото. Не пытайтесь надеть колпачок назад. Это может повредить иголку и привести инъектор в негодность. Во избежание нарушения стерильности, не прикасайтесь к игле.
5958d4c0fec1a976a4a63645efeef20a.pngПодготовка к впрыскиванию раствора Крепко и плотно прижмите все три ребра игольчатой части основания шприц-ручки Трулисити к коже.

Удерживая это положение одной рукой, проверните другой рукой указатель блокиратора с красной отметки на зелёную. Для разрыва разовой пластмассовой «пломбы» потребуется небольшое усилие.

Непосредственное выполнение инъекции Нажмите и держите зелёную кнопку. Будет слышен громкий щелчок. Продолжайте удерживать её в положении нажатия. Через 5-10 секунд, будет слышен второй громкий щелчок – сигнал завершения впрыскивания. Дополнительным «маячком» об окончании укола будет появление в шприце серой части механизма, как на фрагменте фото.

Ставить уколы Трулисити надо каждый раз в разное место, чередуя их местами. Например, в первый раз колите – в живот, во второй – в бедро, а в третий – в плечо.

Для предотвращения случаев передозировки, в случае, когда, по каким-либо причинам, инъекцию сделать до конца не удалось, не следует предпринимать попытку сделать её повторно. Если инструкция о применении шприц-ручки не понятна, то обратитесь за разъяснениями к лечащему врачу или медсестре.

К признакам передозировки дулаглутида относятся проявления гипогликемии и сильные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Для их исчезновения проводится симптоматические помощь и лечение.

На заметку. После окончания процедуры не забудьте надеть колпачок назад. При возможности сдавайте (выбрасывайте) использованные шприцы на утилизацию в специальные коробки в поликлинике, эндокринологическом диспансере или другом медицинском учреждении.

И в заключение статьи следует уточнить, что для улучшения показателей гликозилированного гемоглобина и контроля глюкозы в крови лекарственной терапии с помощью Трулисити не достаточно. Этот супер пролонгированный препарат не отменяет занятий силовыми и циклическими упражнениями, соблюдение низкоуглеводной диеты.

И под конец, посмотрите видео от доктора Евдокименко, в котором он показывает пять несложных гимнастических упражнений для стимуляции кишечника, улучшения работы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Людям с сахарным диабетом 2 типа, узкопрофильные методисты ЛФК, рекомендуют включить эти упражнения в ежедневный комплекс утренней гимнастики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector