Синдром феномен, эффект утренней зари при сахарном диабете 1 и 2 типа

Неврологический синдром

Он возникает в результате поражения нервов. Встречается при сахарном диабете без зависимости от типа. В отдельных случаях нейропатия проявляется уже с начала развития сахарного диабета. Однако чаще всего болезнь проходит длительное развитие, а первые симптомы и развития диабетического поражения нервов разделяет много лет.

4a9a6ec600c52914410c75b38932fb74.jpg

Неврологический комплекс симптомов включает в себя такие явления.

  1. Поражение периферической нервной системы. Больные жалуются на онемение в конечностях, покалывание, жжение. На стопе развиваются глубокие язвы, иногда поражаются суставы. В отдельных случаях наступает выраженная потеря чувствительности, слабость мышц мочевого пузыря.
  2. Поражение вегетативной нервной системы возникает на фоне продолжительного течения диабета. Больного беспокоят ночные боли в животе, диарея, учащение сокращений сердца в состоянии покоя, гипотензия при резком изменении положения тела, гиперчувствительность мочевого пузыря и прочее. У таких больных увеличивается риск внезапной смерти от безболевого инфаркта или остановки сердца.
  3. Заболевание краниальных нервов чаще всего случается у лиц старше пятидесяти лет. При этом поражается глазодвигательный нерв. Страдают также механизмы сужения и расширения зрачка, человек ощущает боль в лицевой области. Это состояние имеет доброкачественное течение.
  4. Нарушение зрения обусловлено в основном нейропатией зрительного нерва, а также диабетической ретинопатией.
  5. При заболевании спинного мозга наступает нарушение в вибрационной чувствительности, слабость в ногах. При первичной вегетативной нейропатии развиваются расстройства мочевого пузыря.
  6. При болезнях мозгового ствола и полушарий больной имеет высокий риск развития инсульта. При гипергликемии поражения мозга при инсульте особенно выражены.

Лечение поражений нервов связано с основным заболеванием. Больной должен контролировать свой сахар и правильно питаться для недопущения его скачков.

Диагностика

Сложности выявления синдрома связаны с тем, что клинические проявления избытка и дефицита инсулина трудно дифференцируются, а стандартные при сахарном диабете лабораторные исследования (уровень гликемии, глюкозурии, кетонурии, диурез) оказываются недостаточно информативными. Зачастую симптомы гипогликемии возникают при нормальных и повышенных значениях глюкозы, обусловлены не ее дефицитом, а резким снижением за короткое время. Поэтому рикошетная гипергликемия подозревается практически у всех больных с тяжелым лабильным течением диабета. Диагноз выставляется на основе данных клинического и лабораторного обследования, полученных при динамическом наблюдении за больным. Характерны следующие признаки:

  • Симптомы гипергликемии, гипогликемии. Пациенты сообщают о недомогании, слабости, усталости, головокружениях, нарушениях сна и дневной сонливости. Специфическим проявлением считается усиление аппетита, нередко с приступами обжорства, и прибавка веса. Родственники больного отмечают изменения в эмоциональном состоянии – раздражительность, перепады настроения, плаксивость, агрессивность.
  • Колебания суточной гликемии. В течение суток проводится процедура мониторинга концентрации глюкозы (иногда требуется 48-72 часа). Определяются резкие изменения показателей от низких к высоким – «диагорки». Суточная амплитуда колебаний гликемии – более 5,5 ммоль/л. У большинства пациентов обнаруживаются кетоновые тела в моче и крови.
  • Высокая дозировка инсулина. При опросе выясняется, что больные используют высокие суточные дозы инсулина, превышающие назначенные врачом-эндокринологом. Максимальная активность препарата определяется ночью. Попытки еще большего увеличения дозировки сопровождаются ухудшением самочувствия.

Дифференциальная диагностика предполагает различение синдрома Сомоджи и феномена «утренней зари» – состояния утренней гипергликемии, вызванного недостаточностью инсулина после периода ночного голода. Ключевые отличия двух синдромов заключаются в том, что «рассветная» гипергликемия возникает после нормогликемии, а не гипогликемии, компенсируется стандартной дозой инсулина.

Симптомы

Сахарный диабет, протекающий на фоне синдрома передозировки препаратами инсулина, отличается неустойчивым и тяжелым течением. Гипогликемии сменяются гипергликемиями, классические симптомы этих состояний сглаживаются, видоизменяются. Наиболее частыми признаками понижения сахара являются приступы сонливости и усталости, головокружения, которые исчезают после употребления углеводистой пищи. Ночью нарушается сон, возникают кошмарные сновидения, усиливается потливость. Дети плачут и кричат, не просыпаясь. После пробуждения ощущаются головные боли, сохраняется чувство усталости и разбитости.

Днем наблюдается неустойчивость настроения, раздражительность, подавленность, слезливость. Дети и подростки становятся более агрессивными, проявляют негативизм в отношении требований взрослых, отказываются от еды. несмотря на чувство голода, вызванное гипогликемией. В редких случаях возникает беспричинная эйфория – радость, приподнятое настроение, гиперактивность. Состояние декомпенсации СД не способствует потере массы тела, пациенты едят больше обычного, некоторые прибавляют в весе. Еще один специфический симптом – обратимые расстройства зрения, включающие помутнения, двоения, «мушки» и точки перед взором. При длительном течении синдрома Сомоджи явная гипогликемия становится редким явлением, более характерно ее бессимптомное течение.

Синдром Сомоджи у детей

Дети, страдающие сахарным диабетом, не всегда могут отслеживать изменения в состоянии своего организма, часто это представляется невозможным, поэтому контролировать течение болезни – забота родителей. Внимательно нужно следить за спящим малышом, так как действие инсулина приходится в основном на ночное время, и поведение ребенка может о многом рассказать. При проявлении синдрома сон его становится беспокойным и поверхностным, сопровождается шумным дыханием. Ребенок может кричать или плакать во сне из-за кошмарных сновидений. Пробуждение тяжелое, сразу после него наблюдается спутанность сознания.

5b6d6c3bf345891fa04a976c08ccd184.jpg

Все эти проявления – признак гипогликемического состояния. Весь день ребенок остается в вялом состоянии, он капризничает, раздражается, не проявляет интереса к играм или учебе. Апатия может возникнуть неожиданно, беспричинно, в процессе какого-либо занятия. Нередки немотивированные вспышки агрессии, перемены настроения становятся непредсказуемы. Часто дети с синдромом страдают от депрессии. Лечение проводится по тому же принципу, что и у взрослых. например, помогает и детям справиться с синдромом Сомоджи.

Методы борьбы с синдромом утренней зари

Для беременных с диабетом 1 и 2 типа, лучший способ контроля сахара в крови – инсулиновая помпа

Поскольку сахар в крови «скачет» у каждого пациента по-разному, в том числе и в утреннее время, то и методы борьбы не одинаковы. Каждому придётся подобрать свой способ.

На сегодняшний момент существуют следующие рекомендации:

  1. Следить за тем, чтобы ужин не затягивался дольше 19-00.
  2. Существенно ограничить приём клетчатки в вечернее время.
  3. Распределить суточную дозу инсулинового гормона так, чтобы одна инъекция инсулина продлённого действия выполнялась в промежуток между 1-00 и 3-00. Перед инъекцией обязательно проверяйте уровень сахара.
  4. «Добавочные» инъекции короткого инсулина в 3-00, в 4-00 или в 5-00 эффективны, но требуют подсчёта и соблюдения точной дозировки (от 0,5 до 2 ЕД) и уточнения конкретного времени укола.
  5. Для диабетиков второго типа принимать пред сном Глюкофаж-Лонг. При этом сразу же после пробуждения надо делать контрольный замер глюкометром. Если одной таблетки в 500 мг будет недостаточно, то дозу надо подобрать, постепенно её увеличивая. Максимальная доза на ночь – 4 таблетки. При этом сразу же после пробуждения надо делать контрольный замер глюкометром.
Читайте так же:  Приступ поджелудочной железы

Если вышеперечисленные методы не приносят должного результата, остаётся только один способ контроля сахара в крови – круглосуточная помповая терапия.

Важно! Если при ночном замере уровня сахара в крови, его концентрация оказалась ниже 3,5 ммоль/л, будьте бдительны! Не вколите себе случайно инсулин спросонья и не забудьте принять таблетированную глюкозу. . При синдроме утреней зари у беременных с гестационным диабетом, он нивелируется одним из вышеперечисленных способов

Будущим мамам, которые страдали диабетом до зачатия, рекомендовано сразу же пользоваться инсулиновой помпой, но быть предельно внимательными, и контролировать уровень гликемии, следя за тем, чтобы не развился ураганный кетоацидоз.

При синдроме утреней зари у беременных с гестационным диабетом, он нивелируется одним из вышеперечисленных способов. Будущим мамам, которые страдали диабетом до зачатия, рекомендовано сразу же пользоваться инсулиновой помпой, но быть предельно внимательными, и контролировать уровень гликемии, следя за тем, чтобы не развился ураганный кетоацидоз.

И в заключение хотим напомнить, сахарный диабет относится к тяжелым хроническим патологиям, которые представляют угрозу жизни. Поэтому перед любыми действиями, которые могут отразиться на степени концентрации сахара в крови, как в большую, так и в меньшую сторону, следует получить одобрение лечащего врача.

В чем опасность феномена

Резкие перепады показателей глюкозы в крови чреваты ускоренным развитием осложнений. У всех диабетиков есть риск развития серьезных последствий. К ним относятся: диабетическая ретинопатия, нефропатия, нейропатия, ангиопатия, диабетическая стопа.

Также не исключено развитие острых состояний из-за резких колебаний сахара в крови. К таким состояниям относятся комы: гипогликемическая, гипергликемическая, и гиперосмолярная. Эти осложнения развиваются молниеносно – от нескольких минут до нескольких часов. Предугадать их наступление на фоне уже присутствующих симптомов невозможно.

Таблица «Острые осложнения при сахарном диабете»

Осложнение Причины Группа риска Симптомы
Гипогликемия Уровень глюкозы ниже 2,5 ммоль/л в результате:

  • введения большой дозы инсулина;
  • недостаточного поступления пищи после использования инсулина;
  • избыточной физической активности.
Подвержены больные с диабетом любого типа и возраста. Потеря сознания, усиленное потоотделение, судороги, поверхностное дыхание. При сохранении сознания – чувство голода.
Гипергликемия Повышение глюкозы в крови за грань 15 ммоль/л из-за:

  • недостатка поступаемого инсулина;
  • несоблюдения диеты;
  • недиагностированного сахарного диабета.
Диабетики любого типа и возраста, склонные к стрессам. Сухость кожи, ее стянутость, снижение тонуса мышц, неутолимая жажда, частое желание помочиться, глубокое шумное дыхание, изо рта пахнет ацетоном.
Гиперосмолярная кома Высокое содержание глюкозы и уровня натрия. Обычно на фоне обезвоживания. Больные старческого возраста, чаще с диабетом 2 типа. Неутолимая жажда, частые мочеиспускания.
Кетоацидоз Развивается в течение нескольких суток из-за накопления продуктов метаболизма жиров и углеводов. Пациенты с диабетом 1 типа Потеря сознания, ацетонный запах изо рта, отключение жизнеобеспечивающих органов.

Причины повышения глюкозы в крови по утрам

Рассветная гипергликемия или увеличение концентрации сахара в крови в утренние часы – явление, которое присуще и здоровым людям. Почему сахар в крови поднимается во время сна?

Это может быть вызвано следующими причинами:

  • плотным и «сладким» ужином и недостаточным базальным уровнем инсулинового гормона в крови, который усиленно разрушается печенью именно в ранние утренние часы;
  • естественной усиленной секрецией контринсулярных гормонов.

В обоих случаях здоровая поджелудочная железа реагирует быстро и одинаково – она просто вырабатывает дополнительное количество инсулинового гормона, отвечающего за утилизацию сахара. Поэтому эффект синдрома утренней зари для подавляющего большинства здоровых людей проходит без каких-либо симптомов и проявлений, а у тех немногих, у которых по утрам есть лёгкие недомогания, утренний приём пищи их убирает, и они чувствуют себя бодрыми и полными сил.

У больных, страдающих от сахарного диабета, повышенный сахар по утрам может быть обусловлен разными причинами. От них и происходят названия патологических состояний.

Синдром хронического переизбытка инсулина – рикошетный феномен, синдром Самоджи

1dffe7a102e91b472a2299a072bb9512.pngПри синдроме Самоджи, выспаться мешают кошмарные сновидения

У диабетиков I типа состояние утренней гипергликемии может быть продолжением ночной.

Синдром Самоджи – это следствие длительной передозировки неправильно рассчитанными дозами инсулиновых инъекций, которые неизбежно запускают следующую патологическую цепочку:

  • гипогликемия;
  • переедание;
  • повышение секреции контринсулиновых гормонов;
  • скачки глюкозы в плазме крови.

Для больных с сахарным диабетом 2 типа, которые не колют инсулин, синдром Самоджи не характерен. Однако в некоторых случаях, у пациентов, которые злостно и продолжительно нарушают режим пищевого поведения в вечерние часы и не корректируют уровень сахара в крови перед сном сахароснижающими препаратами, может наблюдаться весьма схожая картина.

Внимание! Высокий уровень глюкозы по утрам может быть обусловлен не только передозировкой, но и недостаточными вечерними дозами инсулинового гормона среднего срока действия. .

Феномен утренней зари

d7d3f5c31de5db277741d745e32242f1.pngФеномен утренней зари – ответ клеток печени на выработку соматотропина

Этот синдром может проявляться у диабетиков любого типа сахарной диабетической болезни, в том числе и при . В названии этого синдрома слово «феномен» появилось не случайно.

Читайте так же:  Панкреатопатия у взрослых и детей опасная болезнь или диагноз-страшилка

Дело в том, что если измерять уровень сахара в крови в течение ночи, приблизительно до 4-00, то он будет в пределах нормы, но с 5-00 до 7-00, а иногда и до 9 часов утра, сахар в крови начинает расти.

Сегодня это явление объясняют следующими причинами:

  • с 4-00 до 6-00, эндокринные железы усиленно вырабатывают контринсулиновые гормоны – глюкагон, кортизол, адреналин, но особенно соматотропин (гормон роста);
  • в это время печень усиленно изымает из кровотока инсулин, для того, чтобы он не мешал работе вышеуказанных гормонов, и с его помощью преобразует собственные запасы гликогена в глюкозу, которая необходима для успешной гормональной «работы».

Этих процессов достаточно, чтобы у диабетиков нарушилось соотношение уровня глюкозы и инсулина в крови:

  • у больных сахарным диабетом по первому типу поражённые бета-клетки поджелудочной железы просто не в состоянии выработать нужное количество инсулинового гормона для «погашения» глюкозы, секретированной печенью;
  • у диабетиков второго типа печень становится невосприимчивой к инсулину и синтезирует глюкозы больше, чем это необходимо, что вместе с неизбежной выработкой глюкозы в ответ на секрецию гормонов и даёт опасный скачок сахара.

К сведению. Учёные медики предполагают, что основным виновником синдрома утренней зари является секреция именно гормона роста. Во всяком случае этим можно объяснить, что эти проявления особенно выражены у диабетиков-подростков в период бурного роста и крайне редко встречаются у пожилых людей, страдающих от диабета 2 типа.

Как предотвратить эффект

Если при диабете часто отмечается данный синдром, необходимо знать, как правильно себя вести, чтобы избежать нежелательных последствий и неприятных ощущений.

Смещение инъекции инсулина на несколько часов. То есть, если последний перед сном укол обычно делался в 21.00, теперь его следует делать в 22.00-23.00 часа. Этот прием в большинстве случаев помогает предотвратить феномен. Но есть и исключения.

93dd7838f4553bb0af5150c7ef40a3e0.jpgКорректировка графика срабатывает, только если используется инсулин человеческого происхождения средней длительности действия – это Хумулин НПХ, Протафан и другие. После введения этих препаратов при диабете максимальная концентрация инсулина наступает примерно через 6-7 часов.

Если позже, пик действия препарата придется как раз на то время, когда изменяется уровень сахара. Таким образом феномен будет предотвращен.

Нужно знать: изменение графика инъекций не повлияют на феномен, если вводятся Левемир или Лантус – эти лекарства не имеют пика действия, они лишь поддерживают существующий уровень инсулина. А потому никак не могут изменить уровень сахара в крови, если он превышает норму.

Введение инсулина короткого срока действия рано утром. Чтобы правильно рассчитать необходимую дозу и предупредить феномен, вначале проводятся замеры уровня сахара на протяжении ночи.

В зависимости от того, насколько он увеличен, определяется доза инсулина.

Этот метод не очень удобен, так как при неправильно определенной дозе может произойти приступ гипогликемии. А чтобы установить требуемую дозу точно, необходимо проводить замеры уровня глюкозы несколько ночей подряд. Учитывается также количество активного инсулина, который будет получен после утренней трапезы.

Инсулиновая помпа. Этот метод позволяет эффективно предупреждать феномен, устанавливая разные графики введения инсулина в зависимости от времени суток. Главное преимущество в том, что достаточно выполнить настройки один раз. Потом помпа сама будет вводить заданное количество инсулина в установленное время – без участия пациента.

Диагностика

Поставить диагноз «синдром Сомоджи» помогают такие признаки заболевания:

  • появление (ацетона) в моче,
  • резкие и частые колебания показателей уровня глюкозы от низких к высоким и обратно на протяжении суток,
  • явные или скрытые гипогликемии,
  • улучшение уровня сахара при простудном заболевании,
  • течение сахарного диабета ухудшается при увеличении дозы инсулина и улучшается при снижении.

0c19f7ea3004f72caeabbff1655a3aa3.jpg

Диагностика синдрома Сомоджи в большинстве случаев затруднительна даже для специалистов, не всегда консультация эндокринолога может дать сразу верные результаты. Это связано с тем, что симптомы больного и нарушения, происходящие в его организме, могут сигнализировать как о переизбытке инсулина, так и о его дефиците. Клинические картины при этих процессах идентичны, хроническую передозировку можно выявить лишь при постоянном наблюдении специалиста и тщательном изучении анализов. Диагноз ставится на основании таких показателей, как типичные клинические проявления, частые гипогликемические состояния, высокий показатель колебания гликемии.

Как бороться с синдромом утренней зари

Корректировка осуществима только в том случае, если будут соблюдаться основные рекомендации. В частности, применяется именно человеческий инсулин, имеющий среднюю продолжительность действия. Наиболее востребованными являются такие наименования, как Хумулин НПХ, Протафан. После внедрения представленных препаратов максимальная концентрация гормонального компонента будет идентифицирована спустя шесть-семь часов. Следует помнить о том, что:

Если внедрять инсулин позже, пик действия будет приходиться на тот промежуток времени, когда модифицируется соотношение показателей сахара. По оценкам специалистов, это позволяет предотвратить состояния.

Изменение графика внедрения инъекций не окажет влияния на феномен в том случае, если вводятся Левемир или Лантус. Дело в том, что представленные лекарственные средства не имеют пика действия, а лишь способствуют поддержанию существующего уровня. В связи с этим они никак не могут повлиять на уменьшение глюкозы, если она превышает норму.

Рекомендовано использование инсулина короткого срока действия в утреннее время. Для того чтобы корректно вычислить необходимую дозировку и предупредить состояние, на начальном этапе осуществляются замеры сахара в течение ночи.

В зависимости от того, насколько именно изменена глюкоза, идентифицируется соотношение применяемого инсулина.

Указанная методика не совсем удобна, потому что при неправильно определённой концентрации может быть диагностирован приступ гипогликемии. Для того же чтобы выявить требуемую дозу точно, рекомендуется осуществлять замеры уровня глюкозы в течение нескольких ночей подряд. Учитывается дополнительно количество активного инсулина, который будет получен после утренней трапезы.

Читайте так же:  Употребление свеклы при сахарном диабете можно или нет включать овощ в рацион при 1-ом и 2-ом типах заболевания

Лечение этого опасного состояния может обеспечиваться за счёт применения инсулиновой помпы. Это даёт возможность эффективно предупреждать проблему, определяя различные графики внедрения компонента в зависимости от конкретного времени суток. Главным преимуществом называют то, что достаточно определить настройки один раз. Впоследствии приспособление самостоятельно будет внедрять заданное соотношение инсулина в установленный временной промежуток – без участия больного.

Утренняя гликемия при диабете 2 типа

Нужно понимать, что эффект утренней зари при диабете 2 типа это не одноразовое явление, а постоянное состояние. И хотя наблюдается синдром далеко не у каждого больного и в процентном отношении данный показатель ниже, чем для заболевания первого типа, нужно знать причины данного явления и ни в коем случае его не игнорировать. Печень здорового человека синтезирует до 6 г глюкозы в течение часа. Но при диагнозе «диабет 2 типа» этот показатель увеличивается. Резистентность к инсулину тканей организма приводит к тому, что в состоянии покоя ночью наблюдается высокий уровень сахара. Выработка гормонов-антагонистов инсулина, которая тоже происходит ближе к утру, приводит к тому, что анализ крови натощак показывает повышенную концентрацию сахара. У большинства положение исправляется после приема пищи.

Опасность подобного явления заключается в том, что на его фоне интенсивно прогрессируют различные осложнения диабета. Среди них такие опасные недуги, как катаракта, нефропатия (нарушение функционирования почек), полинейропатия (поражение периферической НС).

Надо заметить, что гипергликемия возникает не просто на фоне разового нарушения диеты, а провоцируется процессами, происходящими в организме регулярно.

То есть для того, чтобы избавится от неё необходимо корректировать терапию.

Гипогликемический синдром

Гипогликемия при сахарном диабете – это состояние, при котором количество глюкозы в крови падает ниже 2,5–2,8 ммоль у мужчин и ниже 1,9–2,2 ммоль – у женщин. Это состояние резко отличается от голодовой или физиологической гипогликемии резким снижением уровня глюкозы и выраженными симптомами

Обращает на себя внимание комплекс симптомов:

  • головная боль;
  • невозможность сосредоточиться, повышенная утомляемость;
  • сильное чувство голода;
  • дрожь, ослабление мышц, зевота;
  • обострение психических симптомов – депрессия, раздражительность, дремота.

832b97a7e2b3de21e1652321f7ef88a9.jpgПотоотделение – первый признак гипогликемии

Продолжительное падение уровня сахара грозит человеку возникновением гипогликемической комы. Приступы комы способствуют возникновению отека и набухания головного мозга, изменения личности. Выраженная гипогликемическая кома возникает уже при снижении глюкозы ниже 2,2 ммоль/литр. Характерные ее симптомы такие:

  • бледность и влажность кожи с сохранением тургора;
  • расширение зрачков;
  • учащение сердцебиения;
  • повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов;
  • мелкая мышечная дрожь, подергивания мускулатуры.

По мере продолжения комы признаки гипогликемии углубляются: понижается давление с частотой сердечных сокращений, понижается тонус мышц. Часто гипогликемия осложняется инсультом, инфарктом. Затянувшаяся же гипогликемия вызывает риск летального исхода.

Причины и последствия

Глюкоза — это основной источник энергии, «топливо», которое используют наши мышцы, внутренние органы и мозг. Поэтому организм считает резкое снижение уровня глюкозы в крови признаком опасности, и когда он резко падает, то включает защитные механизмы:

  • в кровь выбрасываются контринсулярные (контринсулиновые), или «гипергликемические» гормоны: адреналин, норадреналин; кортизол, глюкагон; гормон роста;
  • активирует распад полисахарида гликогена (в такой форме стратегический запас глюкозы складируется в печени), высвободившийся сахар попадает в кровь;
  • в результате переработки жиров образуются кетоновые тела, и в моче появляется ацетон.

70e02d8f33e02d057abfa4a2c0bd9b4b.jpg

В некоторых случаях глюкоза снижается так быстро, что человек не замечает гипогликемии, или она проявляется нетипично, и ее можно перепутать с усталостью, переутомлением, недомоганием от простуды. Такие гипогликемии определяют, как скрытые (прогиповки). Если они часто повторяются, диабетик перестает их ощущать, а значит, вовремя их не компенсирует.

Прогиповки опасны и тем, что организм привыкает к ненормально высокому уровню глюкозы крови (например, натощак — 10–12 ммолям/л, после еды — 14–17 ммолям/л). Внешнее отсутствие реакции на высокий сахар не означает, что он не приведет к диабетическим осложнениям! Однако при попытке компенсировать диабет человек сталкивается с тем, что снижение глюкозы крови до физиологической нормы вызывает у него гипогликемию и рикошетную гипергликемию.

Характеристика синдрома

В результате гипогликемий, возникающих после введения инсулина, может развиться синдром Сомоджи. Падение глюкозы организмом диабетика воспринимается как сильнейший стресс. В результате этого повышается уровень норадреналина, кортизола, адреналина, соматотропина и глюкагона.

Рост контринсулярных гормонов провоцирует распад гликогена в печени. Это стратегический запас глюкозы, который хранится там на случай внезапного резкого падения сахара. Реагируя на деятельность гормонов, печень выбрасывает его в организм в огромных количествах. В результате развивается гипергликемия: сахар может подняться выше 21 ммоль/л.

Заболевание характеризуется тем, что при неправильном расчете и введении гормона в повышенных количествах у пациента появляется гипогликемия. Спустя некоторое время концентрация глюкозы возрастает, больной вновь вводит инсулин уже в повышенном количестве.

В результате чувствительность снижается. Пациент постоянно увеличивает дозу, но избавиться от гипергликемии не удается — происходит постоянная передозировка.

Почему наблюдается такой феномен

Для человеческого организма увеличение соотношения моносахарида в крови после ночи является нормой. Это обуславливается суточным выделением глюкокортикоидов, а их максимальный выброс происходит именно в данный период суток. Последние обладают свойством стимулировать синтез глюкозы в печени, которая затем перемещается в кровь.

У людей без каких-либо патологий выброс глюкозы будет компенсироваться инсулином, который в правильном соотношении производит поджелудочная железа. При сахарном диабете 2 типа он либо не вырабатывается в необходимом количестве, либо рецепторы в тканевых структурах резистентны к нему. Результатом всего этого и оказывается ранняя гипергликемия, приносящая неприятные симптомы и ухудшающая общее состояние больного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector