Сахаропонижающее средство Глибенкламид

Побочные действия

При оценке побочных реакций за основу приняты следующие значения частоты возникновения: очень часто (≥ 10 %), часто (< 10 %, ≥ 1 %), иногда (< 1 %, ≥0,1 %), редко (< 0,1 %, ≥ 0,01%), очень редко (< 0,01 % или случаи неизвестны).

Нарушение обмена веществ и питания: часто – гипогликемия, увеличение массы тела.

Нарушения со стороны органов зрения: очень редко – расстройства зрения и аккомодации, особенно в начале лечения.

Нарушения со стороны пищеварительного тракта: иногда – тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота, боль в животе, диарея, отрыжка, металлический привкус во рту. Эти жалобы имеют обратимый характер и не требуют отмены препарата.

Нарушения функции печени и жёлчного пузыря: очень редко – преходящее повышение АсАТ и АлАТ, щелочной фосфотазы, медикаментозный гепатит, внутрипечёночный холестаз, которые, возможно, вызваны аллергической реакцией гиперергического типа клеток печени. Эти нарушения имеют обратимый характер после отмены препарата, но могут привести к печёночной недостаточности, что угрожает жизни.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: иногда – зуд, уртикарная сыпь, erythema nоdоsum, кореподобная или макулопапулёзная экзантема, пурпура, фотосенсибилизация. Эти явления реакций повышенной чувствительности имеют обратимый характер, но очень редко могут перейти в угрожающие для жизни состояния, которое сопровождается удушьем и снижением артериального давления, вплоть до развития шока. Очень редко – генерализованные реакции повышенной чувствительности, которые сопровождаются кожной сыпью, артралгией, лихорадкой, протеинурией и желтухой; аллергический васкулит, что составляет угрозу для жизни. При появлении кожных реакций необходимо обратиться к врачу.

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: редко – тромбоцитопения. Очень редко –  лейкопения, эритропения, гранулоцитопения вплоть до развития агранулоцитоза. В отдельных случаях – панцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, эозинофилия. Вышеперечисленные изменения картины крови имеют обратимый характер после отмены препарата, но очень редко могут составлять угрозу для жизни.

Другие побочные действия: очень редко – слабое диуретическое действие, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, обратимая протеинурия, , дисульфирамоподобная реакция, перекрёстная аллергия с сульфонамидами, производными сульфонамидов и пробенецидом. Понсо 4R может вызвать аллергические реакции.

Передозировка

Одноразовая передозировка или применение незначительно повышеных доз в течение длительного времени могут привести к тяжелой пролонгированной гипогликемии, что представляет угрозу для жизни.

Симптомы передозировки (гипогликемии): внезапное потовыделение, усиленное сердцебиение, дрожь, ощущение голода, беспокойство, парестезии в области рта, бледность кожных покровов, головная боль, сонливость, расстройства сна, пугливость, неуверенность в движениях, временные неврологические расстройства (нарушения речи и зрения, появление паралича или нарушение чувствительности). При прогрессирующей гипогликемии больной может потерять контроль над своим состоянием и потерять сознание (гипогликемический шок). В таких случаях кожа на ощупь влажная и холодная, имеет место тахикардия, гипертермия, двигательное возбуждение, гиперрефлексия, парезы и положительный рефлекс Бабинского, могут появиться судороги.

Лечение. Гипогликемию легкой или средней степени тяжести больной может устранить самостоятельно, употребляя сахар, еду или напитки с высоким его содержанием. Если гипогликемия носит тяжелый характер,  необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. При случайном отравлении и при условии, что с больным можно установить контакт, следует вызвать рвоту и провести (при отсутствии склонности к судорогам) и провести внутривенное введение глюкозы. Если больной потерял сознание, следует немедленно начать   внутривенное введение глюкозы (40-80 мл 40 % раствора в виде  инъекции, в дальнейшем проводить инфузию 5-10 % раствора глюкозы). При необходимости можно дополнительно ввести 1 мг  глюкагона внутривенно или внутримышечно. Если больной не приходит в сознание, эти мероприятия повторяют, а в дальнейшем может  понадобиться проведение интенсивной терапии. При затяжной гипогликемии требуется наблюдение за больным на протяжении нескольких суток с регулярным контролем уровня сахара в крови и, при необходимости, проведение инфузионной терапии.

Особые указания

Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови и моче.

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола (в т.ч. возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль), НПВП, при голодании.

Во время лечения не рекомендуется длительно пребывать на солнце.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Клинические проявления гипогликемии могут маскироваться при приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Форма выпуска, состав и упаковка

Глибенкламид выпускается в форме таблеток белого, слегка желтого или серого цвета плоской цилиндрической формы с поперечным углублением посередине.

Таблетки располагаются в блистерах с ячейками (по 10 шт.), которые находятся в картонной коробке. Стандарты объемом 20, 30, 50 таблеток могут быть упакованы в полимерные банки или из темного стекла.

1 таблетка содержит 5 мг глибенкламида – активного вещества. В качестве дополнительных ингредиентов содержатся молочный сахар (лактозы моногидрат), повидон, картофельный крахмал, магния и кальция стеарат.

Малорастворим в воде и спирте.

Инструкция по применению

Инструкция по применению рекомендует определять потребность в глибенкламиде индивидуально для каждого больного:

  1. Безопасная стартовая доза — не более 2.5 мг, при выраженной гипергликемии — 5 мг. Начинать лечение глибенкламидом разрешено только при возможности частого контроля гликемии и исключительно по назначению и под наблюдением врача. Нельзя забывать, что препарат может вызвать гипогликемию, в том числе и тяжелую. Лекарство в минимальной дозе пьют раз в сутки, за 20 минут до завтрака. Микронизированный глибенкламид принимают прямо перед едой.
  2. Если в течение недели показатели сахара не пришли в норму, дозировку поэтапно повышают, добавляя раз в неделю 1.75-2.5 мг. В дозе до 10 мг глибенкламид пьют утром. Если для компенсации сахарного диабета нужна большая дозировка, препарат пьют до завтрака и до ужина. Прием глибенкламида перед сном запрещен инструкцией, так как он может привести к ночной гипогликемии.
  3. Максимальная доза — 3 таблетки по 5 мг. Две из них пьют утром, одну — до ужина.
Читайте так же:  Норма сахара в крови при беременности

Фармакологическое действие

Пероральное средство, производное сульфонилмочевины второго поколения. Оказывает гипогликемическое (нормализует содержание глюкозы в крови) и гипохолестеринемическое (понижает уровень холестерина) действия.

Как и другие средства для лечения диабета, Глибенкламид стимулирует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В отличие от препаратов первого поколения, характеризуется высокой активностью (результат достигается быстрее при меньшей разовой дозировке), хорошо переносится.

Нормализует чувствительность бета-клеток поджелудочной железы к изменениям количества глюкозы в крови. Повышает содержание инсулина в плазме и понижает уровень последней в крови. Процесс нормализации осуществляется плавно, не вызывая гипогликемических состояний. Увеличивает объемы разрушающейся глюкозы в мышцах и печени, влияет на образование в них гликогена (сложного углевода). Сокращает концентрацию липидов, регулирует липолиз в жировой ткани, обладает антидиуретическим действием, уменьшает риск образования тромбов в крови.

При устойчивости организма к другим препаратам этой группы Глибенкламид зачастую более эффективен. Пик активности терапевтического развивается через 1–2 часа, достигая максимума через 7–8 часов, и длится 8–12 часов.

Особенности лечения Глибенкламидом

  1. При лечении препаратом диабетики должны соблюдать строгую диету.
  2. При расстройствах мозгового кровотока, лихорадке, алкоголизме лекарство назначают с осторожностью.
  3. Диабетик должен постоянно контролировать свои жизненно важные параметры. Показания глюкометра надо фиксировать не менее двух раз в день (в идеале гликемический профиль исследуют 5 раз/сут.). Ежедневно надо контролировать состояние мочи на предмет наличия сахаров и ацетона.
  4. При гемодиализе, отсутствии еды после приема лекарства, физических перегрузках, стрессах, патологиях печени и почек, злоупотреблении спиртным, недостаточности гипофиза и надпочечников, а особенно при сочетании нескольких факторов риск развития тяжелой неконтролируемой гликемии повышается. В таких условиях постоянный мониторинг показателей глюкометра со своевременной коррекцией дозы лекарственного средства обязателен.
  5. Блокаторы β-адренорецепторов, медикаменты, отрицательно влияющие на ЦНС, способны маскировать признаки гипогликемии.
  6. В зрелом возрасте лекарство рекомендовано в минимальной дозе (от 1 мг/сут.), так как шансы заработать гликемию у этой категории выше в силу ослабленных болезнью функций мочевыделительной системы.
  7. При первых симптомах аллергии препарат отменяют и назначают антигистаминные лекарства. На весь период лечения стоит избегать агрессивного ультрафиолета.
  8. При гриппе, пневмонии, отравлении, обострении инфекционных болезней хронического характера (холецистит, пиелонефрит), инфаркте и других тяжелых сосудистых состояниях, остром НМК, гангрене, серьезных операциях диабетиков переводят на инсулин.
  9. В целом на управление транспортом средство Glibenclamide не влияет, но в нестандартных ситуациях (работа в сложных условиях, стресс, высота и т.п.) надо соблюдать осторожность, так как состояние, спровоцированное перепадами сахаров в крови, может прогрессировать в любой момент.
  10. Особенно внимательным надо быть при смене медикаментов, подборе оптимальной дозы, нерегулярном употреблении лекарственных средств.

Инструкция по применению

Глибенкламид относится к препаратам, требующим постоянного врачебного контроля и именно поэтому, прежде чем начать лечение данным лекарством, потребуется сдать анализ мочи и крови, чтобы оценить текущий уровень сахара. Затем, обсудив особенности лечения со специалистом, можно приступать к применению Глибенкламида.

После исследования всей клинической картины больного, квалифицированные врачи рекомендуют начинать лечение с малой дозы Глибенкламида — 0,5−1 таблетка 1 р. в сутки (до 5 мг. активного вещества глибенкламида)

Особенно важно начинать с минимальной дозировки людям:

  • Имеющим вес, менее 50 кг.
  • Склонность к гипогликемии.

Если эта норма не оказывает желаемого эффекта, требуется увеличивать дозировку под контролем специалиста до 15 мг. активного вещества в сутки (до 3 таблеток). Увеличение дозировки можно осуществлять, в течение недели, пока не будет достигнут желаемый эффект.

Переведение пациентов с других таблеток на Глибенкламид

Даже если человек ранее принимал другие препараты, корректирующие концентрацию сахара в крови, переходить на Глибенкламид следует осторожно, начиная с минимальной дозы 0,5 таб. и повышать дозировку по мере необходимости

Подбор необходимой дозировки

Также требуется осторожно подбирать дозу Глибенкламида таким категориям людей:

  • Пожилым людям.
  • Слабым людям, страдающим от недостатка продуктов питания.
  • Имеющим нарушения печёночной или почечной функциональности.

68636fb89e9fccad251a2dfb6da20cad.jpgТакие категории больных подвержены развитию гипогликемии, поэтому во время лечения, людям следует регулярно сдавать анализы и контролировать показатели крови и мочи, а при необходимости корректировать дозировку, снижая употребляемое количество мг. активного вещества в сутки.

Также следует откорректировать схему применения и дозировку препарата, если больной стремительно теряет вес или изменил образ жизни.

Комбинация Глибенкламида с другими препаратами от сахарного диабета

При чувствительности пациента к Метформину, разрешено дополнительное применение фармакологических средств, относящихся к группе глитазоны (Пиоглитазон).

Акарбозу можно комбинировать с Глибенкламидом, т. к. лекарство не оказывает стимулирующее действие, способствующее выбросу эндрогенного инсулина бета-клетками.

Читайте так же:  Две стадии диеты по гликемическому индексу и меню

Если при истощении бета-клеток лечение Глибенкламидом не оказало желаемого эффекта, потребуется комбинирование лекарства с инсулином. Если исследования показали, что организм не вырабатывает собственный инсулин, то больному нужна инсулиновая монотерапия.

Продолжительность терапии и способ применения препарата

Чтобы добиться максимальной эффективности Глибенкламида, требуется придерживаться элементарных правил:

  • Пить таблетки не разжёвывая.
  • Каждую дозу следует запивать обильным количеством очищенной воды (не менее 1 стакана).
  • Если в сутки требуется пить 2 и более таблетки, то следует разделить их на 2 приёма, в пропорциях 2:1.
  • Глибенкламид нужно пить каждый день в одно и то же время.

Иногда, при особых обстоятельствах люди пропускают приём таблеток и решают со следующим приёмом наверстать упущенное. Инструкция по употреблению глибенкламида гласит, что ни в коем случае нельзя превышать указанную врачом разовую дозировку, иначе действие препарата может оказаться губительным для больного.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ могут быть:

гипогликемия, часто ночная, сопровождающаяся:

  • головной болью,
  • голодом,
  • тошнотой,
  • нарушением сна,
  • кошмарами,
  • тревогой,
  • дрожанием,
  • выделением холодного липкого пота,
  • тахикардией,
  • спутанным сознанием,
  • чувством усталости,
  • расстройствами речи и зрения,

Иногда могут быть судороги и кома, а также:

  1. усиление чувствительности к алкоголю;
  2. повышение веса тела;
  3. дислипидемия, накопление жировой ткани;
  4. при длительном приеме возможно развитие гипофункции щитовидной железы.

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота, рвота;
  • тяжесть, дискомфорт и чувство боли в животе;
  • метеоризм, изжога, диарея;
  • усиление или ослабление аппетита;
  • в редких случаях может нарушаться работа печени, развиваться гепатит, холестатическая желтуха, порфирия.

Со стороны системы кроветворения:

  1. очень редко может быть апластическая или гемолитическая анемия;
  2. лекопения;
  3. агранулоцитоз;
  4. панцитопения;
  5. эозинофилия;
  6. тромбоцитопения.

Аллергические реакции:

  • редко развиваются мультиформная эритема, фотосенсибилизация или эксфолиативный дерматит;
  • может начаться перекрестная аллергия на тиазидоподобные средства, сульфаниламиды или производные сульфонилмочевины.

Другие побочные явления:

  1. гипоосмолярность;
  2. гипонатриемия;

Неадекватное выделение антидиуретического гормона, сопровождающееся:

  • головокружением,
  • отеком лица,
  • кистей рук и лодыжек,
  • депрессией,
  • летаргией,
  • судорогами,
  • ступором,
  • комой,
  • расстройство аккомодации (преходящее).

Если появляются какие-либо нежелательные реакции или необычные явления, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего лечения данным препаратом, пока же Глибенкламид придется отложить.

Препараты с глибенкламидом

Большинству диабетиков глибенкламид знаком по препарату Манинил, который производит в Германии компания Берлин-Хеми. Это лекарство является оригинальным, с его участием проведено подавляющее количество исследований, изучавших эффективность и безопасность глибенкламида. Манинил имеет 3 варианта дозировки. В таблетках 1.75 и 3.5 мг активное вещество находится в особой микронизированной форме, что позволяет добиться снижения гликемии меньшей дозой препарата. Манинил 5 мг содержит классический глибенкламид.

Аналогами в России являются:

  • Статиглин от Фармасинтез-Тюмень и Глибенкламид от компании Озон (рег.удостоверение принадлежит ООО Атолл). Эти лекарства имеют те же дозировки, однако производителями ни в одном из вариантов не заявлено присутствие микронизированного глибенкламида.
  • Таблетки Глибенкламид производителей Мосхимфармпрепараты, Фармстандарт-Лексредства, Биосинтез, Валента Фармацевтика имеют единую дозировку 5 мг. Их можно делить, чтобы получить половинную дозу 2.5 мг.

Стоит отметить, что отечественными аналогами они являются только условно, так как предприятия закупают глибенкламид за рубежом, преимущественно в Индии. Единственным исключением является Статиглин, зарегистрированный в 2017 году. Глибенкламид для него производится в России на предприятии БратскХимСинтез.

Все аналоги Манинила проверены на биоэквивалентность и имеют близкий состав. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что эти лекарства одинаково эффективны, но все же диабетики предпочитают покупать оригинальный препарат, что объясняется его большей известностью и довольно низкой ценой.

Судя по отзывам, очень популярной является и комбинация глибенкламид и метформин. Оба вещества входят в состав двухкомпонентных лекарств Глюкованс, Глимекомб, Глюконорм. Метглиб, и других.

Общее описание и инструкция по применению препарата Глибенкламид

Этот медицинский препарат относится к фармакологической группе гипогликемических средств, предназначенных для приема внутрь. Одноименный активный компонент – глибенкламид, являясь производным сульфонилмочевины, контролирует показатель сахара в крови, способствует его снижению в стадии обострения болезни, является препятствием к формированию диабетической комы.

Секреция инсулина с β-клеток поджелудочной железы происходит за счет интенсивной стимуляции последних

Среди весомых преимуществ такого назначения врачи акцентируют внимание на гиполипидемическом действии и снижении тромбогенных свойств крови. Прохождение лечебного курса Глибенкламидом помогает поддерживать химический состав крови на допустимом уровне, диабетику чувствовать себя полноценным человеком

Глибенкламид после перорального приема продуктивно всасывается в органы ЖКТ, при этом быстро связывается с белками крови. Процесс распада активных веществ наблюдается в печени, а выводятся неактивные метаболиты почками с мочой и желчью. Медицинский препарат Глибенкламид не содержит токсических веществ, однако при существующем заболевании врачи рекомендуют тщательно соблюдать предписанные дозы, не экспериментировать со своим здоровьем.

Например, начальная дозировка медикамента составляет 1 мг, однако ее показано систематически повышать, согласно предписанной схеме. Оптимальный показатель Глибенкламида при сахарном диабете второго типа варьируется в пределах 2,5-15 мг с трехкратным пероральным приемом за сутки. Медикамент предназначен для внутреннего применения, при этом разовую дозу не положено сочетать с употреблением пищи, но запивать большим объемом воды. Лучше всего принять таблетку за 30 минут до трапезы либо через 2 часа после таковой.

Показания и противопоказания к применению препарата Глибенкламид

Медицинский препарат Глибенкламид рекомендован к применению, если лечебная диета и изменение привычного образа жизни не дало положительных результатов

Читайте так же:  Сахарная кривая при беременности норма

Однако, прежде чем начать пить таблетки, важно изучить существующие противопоказания, которые по незнанию могут только ухудшить общее состояние пациента. Медицинские ограничения Глибенкламида следующие:

  • сахарный диабет первого типа;
  • беременность, лактация;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • инфекционные болезни;
  • реабилитационный период после операции;
  • кетоацидоз;
  • сверхчувствительность к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины.

Медицинские противопоказания бывают относительными и абсолютными, в последнем случае речь идет о категоричном запрете лечения Глибенкламидом. Имеется еще одна неприятность такого назначения в виде появления побочных явлений, которые возникают еще в самом начале курса. Не стоит исключать появление следующих аномалий в ослабленном организме:

  • со стороны органов ЦНС: приступы мигрени, головокружение, снижение порога болевой чувствительности, общая слабость;
  • со стороны органов ЖКТ: боль в животе, диарея, тошнота, отрыжка, нарушение функций печени, холестаз;
  • со стороны эндокринной системы: риск развития диабетической комы с вытекающими осложнениями для здоровья;
  • со стороны органов кроветворения: склонность к кровотечениям, нарушение системы кроветворения;
  • со стороны кожных покровов: аллергические и местные реакции, крапивница, кожная сыпь, отечность и зуд дермы.

При возникновении таких неприятных симптомов самостоятельно отменять предписанное лечение или корректировать суточные дозы Глибенкламида строго запрещается. Требуется в срочном порядке посетить лечащего врача, возможно, ввести замену, подобрать более надежный и эффективный аналог указанной фармакологической группы.

Взаимодействие

Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые ЛС (миконазол, флуконазол), НПВП (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, аллопуринол усиливают эффект.

Ослабляют эффект барбитураты, ГКС, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические ЛС (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли Li+, в высоких дозах – никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.

Подкисляющие мочу ЛС (аммония хлорид, CaCl2, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие за счет уменьшения степени диссоциации и повышения реабсорбции глибенкламида.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

0911c221b98f350d35c6b9182acf6bfe.png

Особенности применения

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение глибенкламида беременным и в период кормления грудью противопоказано.Дети.

Не применять детям.

При применении препарата больным с нарушением функции почек или печени легкой или умеренной степени, или сниженной функцией щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников требуется особая осторожность. . У больных пожилого возраста существует риск развития пролонгированной гипогликемии, поэтому им глибенкламид назначают с особой осторожностью и тщательно контролируют их состояние в начале лечения

В этой возрастной группе при определённых условиях сначала целесообразнее применять препараты сульфонилмочевины с более коротким временем действия. Больные диабетом с признаками церебрального склероза и больные, с которыми затруднён контакт в целом, более склонны к угрозе развития гипогликемии. Значительные интервалы между приёмами пищи, недостаточное обеспечение углеводами, непривычная физическая нагрузка, диарея или рвота могут вызвать повышение риска развития гипогликемии.

У больных пожилого возраста существует риск развития пролонгированной гипогликемии, поэтому им глибенкламид назначают с особой осторожностью и тщательно контролируют их состояние в начале лечения. В этой возрастной группе при определённых условиях сначала целесообразнее применять препараты сульфонилмочевины с более коротким временем действия. Больные диабетом с признаками церебрального склероза и больные, с которыми затруднён контакт в целом, более склонны к угрозе развития гипогликемии. Значительные интервалы между приёмами пищи, недостаточное обеспечение углеводами, непривычная физическая нагрузка, диарея или рвота могут вызвать повышение риска развития гипогликемии.

При одновременном применении препарата Глибенкламид с клонидином, бета-адреноблокаторами, гуанетидином и резерпином может нарушаться восприятие больным симптомов-предвестников гипогликемии.

Действие препарата Глибенкламид может непредвиденным образом усилиться или ослабиться при употреблении алкоголя неоднократно в значительном количестве и при его постоянном употреблении.

Постоянное злоупотребление слабительными средствами может привести к ухудшению состояния обмена веществ.

При несоблюдении схемы лечения, при недостаточном сахароснижающем действии препарата или при наличии стрессовых ситуаций (травма, операция, инфекционное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела) уровень сахара в крови может повышаться иногда настолько, что может требовать временного переведения больного на инсулин.  Симптомами гипергликемии могут быть ощущения сильной жажды, сухость во рту, частое мочеиспускание, зуд, , грибковые или инфекционные заболевания кожи и снижение работоспособности. Больной должен знать, что при появлении других заболеваний во время лечения препаратом Глибенкламид он должен немедленно проконсультироваться с врачом.

У больных с недостаточностью в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы лечение препаратами сульфонилмочевины, в том числе глибенкламидом, может вызвать гемолитическую анемию, поэтому следует решить вопрос о переведении на препараты, альтернативные производным сульфонилмочевины.

Больным с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции Глибенкламид применять не следует.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Больным следует применять меры безопасности для предотвращения гипогликемии во время управления автомобилем и во время работы с другими механизмами

Это особенно важно для тех больных, у которых часто бывают случаи гипогликемии или отсутствуют симптомы- предвесники гипогликемии. В таких случаях необходимо решить вопрос целесообразности управления автомобилем

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector