Сахарный диабет 2 типа

Что это такое простым языком

d23207626896e26b4e9ecbde48d51b0a.jpg

Второй тип сахарного диабета еще называют инсулиннезависимым: пациент не нуждается в ежедневных инъекциях инсулина, частично сохранена способность поджелудочной железы к продуцированию важного гормона. У многих пациентов инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но ткани не воспринимают важное вещество, происходит сбой метаболизма

На фоне нарушений нет правильного распределения энергии и поглощения глюкозы, избыток вещества поступает в кровь, что негативно влияет на все процессы в организме.

Тяжелая эндокринная патология развивается при нарушении работы поджелудочной. сочетается со сниженной способностью тканей впитывать и утилизировать глюкозу. На фоне негативных процессов происходит активное привлечение организмом других источников энергии – свободных жирных кислот и аминокислот.

Пациенты жалуются на жажду, подергивание мышц, общую слабость, учащенное мочеиспускание, пересыхание слизистых, грибковые инфекции. Без комплексной терапии может наступить летальный исход.

Как происходит лечение нарушенного усвоения глюкозы

Лечение, направленное на устранение нарушения всасывания глюкозы, должна быть эффективной. Все патофизиологические аспекты этого недуга дают возможность удерживать целевые уровни гликемии.

17e53815428bc60d3ab3452f83984be2.jpgМедицинское исследование, которое было направлено на проверку эффективности инсулинотерапии у больных сахарным диабетом второго типа, показало, что при больших концентрациях сахара не каждый раз бывает возможным нормализовать его при помощи пероральных препаратов.

Принимая решение о способах терапии, важно понимать, что от недуга придется избавляться достаточно продолжительное время. Если говорить о комбинированной терапии, то она может быть проведена на протяжении всего периода жизни такого больного

Исследования показали, что со временем сахарный диабет только прогрессирует. Начинается обострение патологий, которые предусматривают лечение при помощи других средств, нежели указанные выше.

Диабет второго типа у каждого конкретного пациента проходит совершенно по-разному. Если у одного больного даже спустя 10 лет не будет наблюдаться поражение стенок сосудов, то у другого достаточно быстро может начаться гангрена нижних конечностей при диабете.

Если заболевание постоянно прогрессирует, то это не должно оставаться без внимания и контроля гликозилированного гемоглобина. Если происходит даже несущественное его снижение, то в таком случае должны быть назначены симптоматические препараты или же инсулинотерапия.

Согласно статистике, для избавления от патологии необходимо увеличивать дозировку препарата каждый последующий год течения заболевания. Нормальная работа бета-клеток поджелудочной железы будет ухудшаться каждый раз на 5 процентов. У тех, кто зависим от инсулина, функциональность будет снижаться еще существенней.

Не последнюю роль в лечении будет играть то, насколько пациент соблюдает рекомендации и предписания своего лечащего доктора, а также контроль уровня сахара в крови и употребление препаратов. Некоторые производители могут выпускать комбинированные препараты, которые состоят сразу из нескольких компонентов высокой активности.

В заключение необходимо отметить, что:

  • при избавлении от диабета второго типа необходимо постоянно вести контроль гликемии;
  • если стадия недуга начальная, то основная масса больных вполне сможет справиться с болезнью при помощи низкоуглеводной диеты и физической активности;
  • если первые пункты не эффективны, то подключают лекарственные препараты;
  • может быть назначена инсулинотерапия;
  • при возникновении необычных симптомов следует применять комбинированные препараты.

Нельзя забывать, что предоставленная информация приведена в ознакомительных целях и не может быть предпосылкой самостоятельного назначения препаратов. Ввиду достаточно большой вероятности осложнений, важно обращаться за помощью только к доктору.

Как происходит лечение

Медициной было установлено, что контрольным маркером сахарного диабета второго типа течения становится гликозилированный гемоглобин

Точкой отсчета принято считать концентрацию этого важного вещества, которая будет равна 7 процентам.

Если же этот показатель снижается к 6 процентам, то в таком случае это становится сигналом для начала избавления от недуга. В некоторых ситуациях такая концентрация может считаться нормальной.

В начале сахарного диабета нормализовать состояние пациента возможно при помощи диетического питания и лечебной физкультуры. Серьезное снижение веса дает возможность держать гликемию под контролем. Если же этого не достаточно, то необходимо подключение лекарственных препаратов.

Эксперты рекомендуют на начальных стадиях применять для лечения метформин. Это средство помогает более точно контролировать глюкозу крови. Если нет существенных противопоказаний, то могут быть подключены такие лекарственные препараты:

  • бигуаниды. Эти средства избавления от диабета имеют внушительную историю. Ввиду вероятности развития ацидоза на фоне имеющейся молочной кислоты крови и высоком уровне глюкозы, применение бигуанидов еще 20 лет тому давало возможность пациентам удерживать сахар своей крови на приемлемом уровне. Со временем из схемы терапии были исключены буформин и фенформин с их производными;
  • препараты сульфонилмочевины. Эта группа лекарственных средств отвечает за продуцирование инсулина в поджелудочной железе. Такое вещество крайне важно для улучшения усвоения глюкозы. Лечение второго типа недуга при помощи препаратов сульфонилмочевины необходимо начинать с малых доз. Если у пациента наблюдается повышенная глюкозотоксичность, то каждый раз объем вводимого вещества должен быть произведен при контроле глюкозы;
  • глитазоны (тиазолидиндионы). Эти препараты – класс пероральных сахароснижающих средств. Они помогают повышать восприимчивость клеток. Весь механизм действия заключается в том, что повышается проявление множественных генов, которые отвечают за контроль процесса переработки сахара и жирных кислот;
  • глиниды (прандиальные регуляторы). Такие препараты снижают сахар крови. Действие их заключено в купировании АТФ-чувствительных каналов. В эту группу препаратов относят натеглинид, а также репаглинид;
  • ингибиторы альфа-глюкозидазы могут конкурировать с углеводами. Они выполняют связку кишечных ферментов и принимают участие в расщеплении глюкозы. В отечественной медицинской практике применяют лекарственное средство акарбоза.

У людей, страдающих сахарным диабетом второго типа, важно контролировать уровень сахара крови и именно с этого начинать любую терапию. Для этого, у каждого из больных обязан быть свой собственный глюкометр, без которого лечение осложнено. Держать под контролем концентрацию глюкозы крайне важно при условии наличия болезней сердца, которые сочетаются со слишком быстрой частотой его сокращения и повышенным артериальным давлением.

Читайте так же:  Знаете ли вы, что сейчас практически не берут кровь из пальца. А почему --

Лечение

Диабет относится к тем видам заболеваний, в лечении которых выявление причины возникновения болезни играет важную роль. На фоне медикаментозной терапии обязательным условием является перестройка образа жизни пациента, особенно в части отказа от вредных привычек. Потребление продуктов с высоким гликемическим индексом (способностью повышать сахар в крови) нужно снизить. Общая схема лечения диабета у мужчин, женщин, детей и лиц пожилого возраста примерно одинакова.

Рекомендуется снизить в своем рационе уровень жиров животного происхождения, простых углеводов. Питание должно быть регулярным и малыми порциями. Необходимо составить представление о затратах энергии в течение дня и в зависимости от этого планировать калорийность пищи. При сидячем образе жизни не стоит съедать тарелку супа и сковороду картошки с мясом, запивая все сладким чаем. Нельзя пренебрегать медикаментами, если они назначены. Показаны физические нагрузки в виде пробежек или плаванья.

771f151753486f3f4a90ef5e4158e6c5.jpg

Профилактика

По числу смертельных исходов сахарный диабет лидирует после ишемических и онкологических заболеваний, поэтому профилактика сд 2 типа должна начинаться в молодости. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил поведения, чтобы максимально снизить вероятность заболеть сахарной болезнью 2 типа:

  • Правильно питаться. Ограничить употребляемые мучные продукты, картофель и макароны. Прекратить есть перед сном. Отдавать предпочтение овощам с большим количеством растительных волокон.
  • Не обезвоживать организм. Выпивать не менее 0,5 литра минеральной воды за световой день.
  • Давать телу физические нагрузки – заниматься спортом, бегать, ходить, не пользоваться лифтом хотя бы сутки.
  • Следить за своим психологическим состоянием, не нервничать, регулярно сдавать эндокринные и гормональные анализы крови, особенно после сорока лет.

Диетическое питание при сахарном диабете второго типа

Лечение этой патологии должно начинаться с адекватной диеты, которая всегда основывается на таких принципах:

  1. дробное питание не реже 6 раз в сутки. Очень хорошо принимать пищу каждый день в одно и то же время;
  2. калорийность не может превышать 1800 ккал;
  3. нормализация лишнего веса у пациента;
  4. ограничение количества потребленных насыщенных жиров;
  5. снижение употребления поваренной соли;
  6. сведение к минимуму алкогольных напитков;
  7. употребление пищи с большим процентом содержания микроэлементов и витаминов.

Если происходит ухудшение жирового обмена на фоне развитой гликемии, то это становится предпосылкой возникновения тромбов в сосудах. Фибринолитическая активность человеческой крови и степень ее вязкости может оказывать воздействие на уровень тромбоцитов, а также фибриногена – тех факторов, которые отвечают за свертываемость крови.

Углеводы не могут быть полностью вычеркнуты из рациона, ведь именно они крайне важны для насыщения клеток организма энергией. Если существует ее нехватка, то может быть нарушена сила и частота сокращений в сердце и гладкой мускулатуре сосудов.

Основные способы терапии

Терапия заболевания направлена на восстановление уровня глюкозы. Стабилизирование уровня сахара в крови может предотвратить серьезные осложнения заболевания.

Схема лечения болезни по этапам
Этап первыйИзменение образа жизни: потеря веса, физические упражнения, диеты (полное описание найдете ниже).
Этап второйМонотерапия с применением пероральных сахароснижающих агентов.
Этап третийСочетание двух пероральных противодиабетических средств.
Этап четвертыйУсиленная инсулинотерапия в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами.

Медикаменты

Группа пероральных противодиабетических препаратов постоянно меняется, новые агенты вводят в продажу почти каждый год.

Лечение начинается с применения одного лекарства (монотерапия), как правило, с Метформина. Если этого средства оказывается недостаточно, возможно комбинирование с другими медикаментами.

Дополнительные препараты для терапии инсулинонезависимого типа диабета
ПрепаратыПринцип работыВозможные побочные эффекты
БигуанидПовышает эффективность инсулина до 20%. Снижает жиры и холестерин в крови. Способен обуздать аппетит, тем самым снижает вес.Редкий, но опасный побочный эффект: лактоацидоз.
СульфонилмочевиныУвеличивают выделение инсулина из поджелудочной железы.Могут привести к увеличению веса. Риск гипогликемии.
Глиниды
ГлитазонамиКлетки становятся более чувствительны к инсулину.Возможно незначительное увеличение веса.
Ингибиторы альфа-глюкозидазыИнгибирование ферментов сахара.
Ингибитор DPP-IVПовышает инсулин.
SGLT-2 ингибиторыУвеличение экскреции глюкозы в мочеЧастые инфекции мочевыводящих путей.

Инсулинотерапия для пациентов с диагнозом инсулинонезависимый диабет необходима, когда диетические меры, изменение образа жизни, а также пероральные агенты не привели к достаточному снижению уровня сахара в крови.

Инсулин вводится самим пациентом в подкожную жировую ткань.

О диабете причинах его развития и лечении рассказывает доктор Мясников, смотрите видео:

Эффективные методы лечение

a52ec351b9d7e21ba317a4e28ed53e48.jpg

Основа лечения сахарного диабета 2 типа – правильное питание и умеренная физическая нагрузка. Исследования подтверждают, что соблюдение диеты и регулярное выполнение упражнений помогают многим пациентам держать уровень глюкозы в пределах нормы. Ожирение диагностируют более чем у половины больных. Если лишних килограммов нет, то нужно получать гипогликемические составы и гормон инсулин.

Лекарственные средства добавляют при низкой эффективности диеты и физических нагрузок. Нельзя ставить прием препаратов на первое место в лечении диабета, надеяться на силу лекарств, если больной не придерживается правил питания или отказывается заниматься лечебной физкультурой.

Важно! Для каждого пациента эндокринолог подбирает оптимальное сочетание медикаментов, направляет к диетологу для составления меню и в кабинет ЛФК для изучения комплекса упражнений. Если лечение проходит успешно, то уровень глюкозы натощак будет от 3,3 до 5, 5 или 6,0 ммоль/литр, значения после приема пищи – не более 7,8 ммоль/л

Если не удается достичь указанных показателей, то нужно скорректировать дозу препаратов либо пересмотреть рацион для исключения продуктов с ГИ выше 65 единиц.

Читайте так же:  Какой врач лечит сахарный диабет

Общие рекомендации

Эндокринолог дает диабетику памятку с правилами, которые необходимо строго соблюдать:

  • Предупреждать простуды, в период эпидемий гриппа и ОРВИ реже ходить в общественные места, где скапливается много людей. Ослабленному организму сложнее бороться с вирусами и опасными бактериями.
  • Ежедневно делать комплекс ЛФК, предложенный врачом. Умеренная нагрузка снижает потребность в инсулине, позволяет контролировать массу тела.
  • Приобрести глюкометр – простой прибор для домашнего применения. Важно измерять уровень глюкозы на протяжении дня, в периоды, указанные эндокринологом. Знание показателей глюкозы позволяет вовремя корректировать рацион при помощи отказа от определенных продуктов или включения в меню полезных наименований. Пациенты отмечают: при соблюдении диеты и правил приготовления пищи для диабетиков, сахар в крови не поднимается выше оптимальных показателей, любые нарушения провоцируют скачок уровня глюкозы.
  • Следить за гигиеной ног, избегать некачественной, дешевой обуви, чаще менять носки и колготы, чтобы не допустить грибкового поражения тканей. Диабетическая стопа – трудноподдающееся лечению, опасное осложнение, с которым тяжело справиться на фоне проблем с метаболизмом. Долго незаживающая рана трансформируется в язву, в тяжелых случаях возможно развитие гангрены.

Диета и правила питания

985008839ab029ecd8cde4ee91d88767.jpg

Диета при сахарном диабете 2 типа — важный элемент терапии. Необходимо исключить продукты, повышающие концентрацию сахара в крови. Для диабетиков разработаны таблицы с указанием гликемического индекса всех видов пищи.

Нельзя употреблять:

  • простые углеводы;
  • белый хлеб, сухарики;
  • молочный шоколад;
  • сдобу;
  • сухофрукты;
  • жирное молоко;
  • жареный картофель;
  • животные жиры;
  • копчености;
  • сладости;
  • газированные напитки;
  • пиццу;
  • фаст-фуд;
  • пиво;
  • консервы;
  • торты;
  • крепкий кофе;
  • маргарин;
  • соки из пакетов;
  • шоколадные конфеты и батончики;
  • жареную пищу;
  • копчености;
  • манную кашу.

008014f3554ec61632778f81cc8bbfab.jpgУзнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения лактостаза у кормящих матерей.

О гормонах паращитовидной железы у женщин, о симптомах заболеваний органа и методах их лечения написано на этой странице.

Перейдите по адресу и прочтите о причинах и способах лечения синдрома мультифолликулярных яичников.

Полезные наименования:

  • овощи в сыром виде;
  • несладкие фрукты;
  • цитрусовые;
  • черный шоколад (немного);
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • растительные масла;
  • зелень: все виды;
  • большинство ягод;
  • черный хлеб;
  • отруби;
  • каши на воде;
  • овощные супы;
  • нежирная рыба и мясо;
  • индюшатина, курятина;
  • морепродукты;
  • морская капуста;
  • зеленый чай;
  • свежеотжатые соки.

Лекарственные препараты

Все лекарственные средства для диабетиков делятся на несколько категорий:

07262fff9600616fcb2667619d518de9.jpg

  • устраняют нечувствительность тканей к инсулину;
  • стимулируют функционирование поджелудочной железы;
  • мешают всасыванию глюкозы в кишечнике и удаляют вещество с мочой;
  • смешанного действия;
  • нормализуют соотношение липидных фракций в крови.

Основные группы и наименования:

  • Бигуаниды. Метформин.
  • Ингибиторы фермента дипептидилпептидиазы 4. Препарат Ситаглиптин.
  • Производные сульфонилмочевины. Хлорпропамид, Глиперимид, Глибенкламид.
  • Инкретины. ГПП – 1 (глюкагоноподобный пептид – 1).
  • Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Миглитол, Акарбоза.

Симптомы СД 2 типа

Заболевание развивается медленно, на начальной стадии проявления едва заметны, это значительно осложняет диагностику. Первым симптомом становится усиление чувства жажды. Больные ощущают сухость во рту, выпивают до 3-5 литров в день. Соответственно увеличивается количество мочи и частота позывов к опорожнению мочевого пузыря. У детей возможно развитие энуреза, особенно в ночное время. Из-за частых мочеиспусканий и высокого содержания сахара в выделяемой моче раздражается кожа паховой области, возникает зуд, появляются покраснения. Постепенно зуд охватывает область живота, подмышечных впадин, сгибов локтей и коленей. Недостаточное поступление глюкозы к тканям способствует повышению аппетита, пациенты испытывают голод уже спустя 1-2 часа после приема пищи. Несмотря на увеличение калорийности рациона, вес остается прежним либо снижается, так как глюкоза не усваивается, а теряется с выделяемой мочой.

Дополнительные симптомы – быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, дневная сонливость, слабость. Кожа становится сухой, истончается, склонна к высыпаниям, грибковым поражениям. На теле легко появляются синяки. Раны и ссадины долго заживают, часто инфицируются. У девочек и женщин развивается кандидоз половых органов, у мальчиков и мужчин – инфекции мочевыводящих путей. Большинство пациентов сообщают об ощущении покалывания в пальцах рук, онемении ступней. После еды может возникать чувство тошноты и даже рвота. Артериальное давление повышенное, нередки головные боли и головокружения.

Диагностика

Сложность выявления инсулиннезависимого сахарного диабета объясняется отсутствием выраженной симптоматики на начальных стадиях заболевания. В связи с этим людям из группы риска и всем лицам после 40 лет рекомендуются скрининговые исследования плазмы на уровень сахара. Лабораторная диагностика является наиболее информативной, позволяет обнаружить не только раннюю стадию диабета, но и состояние предиабета – снижение толерантности к глюкозе, проявляющееся длительной гипергликемией после углеводной нагрузки. При признаках СД обследование проводит врач-эндокринолог. Диагностика начинается с выяснения жалоб и сбора анамнеза, специалист уточняет наличие факторов риска (ожирение, гиподинамия, наследственная отягощенность), выявляет базовые симптомы – полиурию, полидипсию, усиление аппетита. Диагноз подтверждается после получения результатов лабораторной диагностики. К специфическим тестам относятся:

  • Глюкоза натощак. Критерием заболевания является уровень глюкозы выше 7 ммоль/л (для венозной крови). Забор материала производится после 8-12 часов голода.
  • Глюкозотолерантный тест. Для диагностики СД на ранней стадии исследуется концентрация глюкозы через пару часов после употребления углеводистой пищи. Показатель выше 11,1 ммоль/л выявляет диабет, в диапазоне 7,8-11,0 ммоль/л определяется предиабет.
  • Гликированный гемоглобин. Анализ позволяет оценить среднее значение концентрации глюкозы за последние три месяца. На диабет указывает значение 6,5% и более (венозная кровь). При результате 6,0-6,4% диагностируется предиабет.

Дифференциальная диагностика включает различение инсулиннезависимого СД с другими формами болезни, в частности – с сахарным диабетом первого типа. Клиническими отличиями являются медленное нарастание симптомов, более поздний срок начала болезни (хотя в последние годы заболевание диагностируется и у молодых людей 20-25 лет). Лабораторные дифференциальные признаки – повышенный или нормальный уровень инсулина и С-пептида, отсутствие антител к бета-клеткам поджелудочной железы.

Клиническая картина

3383244faa99a39c3120f99732520188.jpg

У диабетиков анализ капиллярной крови показывает повышенный уровень глюкозы и HbA 1c (гликолизированного гемоглобина)

Читайте так же:  Запах ацетона при сахарном диабете чем пахнет диабетик

Эндокринная патология имеет специфические симптомы, на которые нужно обратить внимание. Если есть один-два признака, то нужно срочно обратиться к эндокринологу

При выявлении трех – пяти и более симптомов нельзя откладывать обследование: патология прогрессирует, уровень глюкозы может дойти до критических отметок.

Основные проявления диабета:

  • беспричинная жажда;
  • резкое изменение веса на фоне обычного рациона;
  • нарушение водного и липидного обмена, сухость эпидермиса и слизистых;
  • нестерпимый кожный зуд;
  • на фоне обильного питья развивается учащенное мочеиспускание;
  • дефицит секрета провоцирует пересыхание и трещины слизистых, что создает благоприятную почву для бактериальных, вирусных и грибковых инфекций;
  • даже маленькая ранка или язвочка долго заживает, несмотря на применение качественных мазей, дезинфицирующих составов;
  • резко повышается аппетит, пациенту сложно удержаться от переедания. Нередко человек худеет, несмотря на увеличенный объем пищи;
  • ухудшается общее состояние, появляется апатия, слабость;
  • возникает судорожный синдром;
  • перед глазами периодически появляются «мушки».

Особенности клинической картины у представителей обоих полов:

  • первый признак нарушения обменных процессов у женщин – развитие ожирения, у лиц мужского пола страдают внутренние органы, особенно репродуктивной системы;
  • характерные симптомы у мужчин: снижение либидо, импотенция на фоне нейропатии, ухудшение качества эякулята, отсутствие оргазма, инфаркт, повышенный риск инсульта. Мужчина жалуется на общую слабость, снижение работоспособности, неумеренный аппетит, резкое колебание массы тела. Развивается алопеция, потливость, немеют и отекают конечности, ощущается покалывание в кончиках пальцев;
  • симптомы диабета у женщин: зуд и жжение слизистой влагалища, развитие кандидоза, набор лишних килограммов, нарушение зрения, особенно, после 50 лет. Часто пациентки жалуются на появление желтых наростов на теле, судороги, «пелену» перед глазами. Опасно развитие диабетической стопы, особенно при избыточной массе тела.

Диабет имеет более тяжелое течение у мужчин: патологический процесс охватывает многие внутренние органы. Еще один фактор, влияющий на качество жизни при диабете – нарушение мужчинами правил, установленных эндокринологом, нежелание отказываться от алкоголя и курения. Женщины более дисциплинированны, что позволяет им проще переносить проявления болезни, которые уменьшаются при грамотной терапии. Нужно знать: без ежедневного измерения уровня глюкозы, строгой диеты при сахарном диабете, учета при составлении меню, упражнений и приема препаратов прогресса не бывает.

Осложнения сахарного диабета 2 типа

Усугубить течение диабета 2 типа может курение, ожирение, высокое кровяное давление, злоупотребление алкоголем и отсутствие регулярных физических упражнений. Если пациент плохо контролирует уровень сахара и отказывается менять образ жизни, у него могут развиться следующие осложнения:

  • Гипогликемия – экстремальное снижение уровня сахара в крови. Может произойти на фоне неправильного приема лекарств, голодания, переутомления.
  • Диабетическая кома – острое осложнение сахарного диабета, которое требует неотложной медицинской помощи. Развивается на фоне обезвоживания и повышенного содержания натрия и глюкозы в крови.
  • Ретинопатия – поражение сетчатки, которое может привести к ее отслоению.
  • Полиневропатия – потеря чувствительности конечностей. Развивается из-за множественного поражения периферических нервов и кровеносных сосудов.
  • Эректильная дисфункция у мужчин с сахарным диабетом развивается на 10-15 лет раньше, чем у их здоровых ровесников. По разным оценкам, ее риск составляет от 20 до 85% случаев.
  • Респираторные инфекции у пациентов с сахарным диабетом случаются на фоне снижения иммунитета. Исследования показали, что гипергликемия снижает функцию иммунных клеток, делая организм слабым и незащищенным.
  • Пародонтоз – болезнь десен, которая развивается у пациентов с диабетом на фоне нарушений углеводного обмена и целостности сосудов.
  • Трофические язвы – опасное осложнение, возникающее на фоне поражения сосудов, нервных окончаний и синдрома диабетической стопы. Даже небольшие травмы и царапины легко инфицируются, долго не заживают, превращаются в глубокие ранки и изъязвляются.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

2cff070fdfd78b2a57d67adba4dc280e.jpg

Классическими симптомами СД 2 типа принято считать:

  1. Обильное мочеиспускание и жажду.
  2. Ожирение.
  3. Кожные высыпания и зуд.
  4. Частные грибково-инфекционные поражения (особенно у женщин).
  5. Плохую заживляемость порезов, ран и иных повреждений кожных покровов.
  6. Общее хроническое состояние недомогания с мышечной слабостью, , сонливостью.
  7. Сильную потливость, особенно ночью.

При отсутствии должной терапии и переходе СД 2 типа в тяжелую фазу с возникновением дополнительных осложнений, у пациента могут проявляться отеки в лицевой части, существенное повышаться давление, нарушаться зрительное восприятие, возникать сердечные боли и мигрень, частичное онемение конечностей, негативные неврологические проявления.

Медикаментозная терапия

В тех случаях, когда монолечение в виде соблюдения строжайшей диеты не дает предполагаемого результата, необходимо подключение специальных медицинских препаратов, которые понижают уровень глюкозы в крови. Некоторые из самых современных медикаментов, которые может назначить только лечащий врач, могут не исключать употребление углеводов. Это дает возможность свести к минимуму гипогликемические состояния.

Выбор лекарственного средства будет осуществлен с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, а также его анамнеза. Самостоятельный подбор препаратов на основе рекомендаций других больных диабетом – это крайняя степень безответственности!

Это может нанести существенный урон здоровью пациента или даже стать причиной летального исхода от сахарного диабета.

Средства, которые используют для лечения, противопоказаны при беременности и лактации.

Существует несколько поколений пероральных препаратов против сахарного диабета:

І поколение:

  • Толбутамид (бутамид). Принимают по 500-3000 мг/сутки за 2-3 приема;
  • Толазамид (толиназе). По 100-1000 мг/сутки за 1-2 приема;
  • Хлорпропамид. По 100-500 мг/сутки однократно.

ІІ поколение:

  • Натеглинид (глибенкламид). Принимают по 1,25-20 мг/сути. Это может быть 1-2 приема;
  • Глипизид. По 2,5-40 мг/сутки за 1-2 приема.

Существуют не менее эффективные альтернативные препараты для лечения второго типа диабета:

  1. Метформин. Принимают по 500-850 мг/сутки (2-3 приема). Этот препарат может быть назначен для повышения уровня эффективности или преодоления устойчивости к инсулину. Он противопоказан при высокой вероятности развития молочнокислого ацидоза, почечной недостаточности. Кроме этого, Метформин нельзя употреблять после рентгеноконтрастных средств, операций, инфаркта миокарда, при воспалении поджелудочной железы, алкоголизме, проблемах с сердцем, а также вместе с тетрациклинами;
  2. Акарбоза. По 25-100 мг/сутки (3 приема). Препарат употребляют в самом начале приёма пищи. Это дает возможность предупредить развивающуюся после еды гипергликемию. Препарат противопоказан при почечной недостаточности, воспалительных процессах в кишечнике, язвенном колите и частичной непроходимости этого органа.
Ссылка на основную публикацию