Сахарная кривая при беременности норма

Что сказывается на результатах ГТТ

f88064eeb388e3cd70cdb16c37e29484.jpg

Человек, у которого заподозрено нарушение толерантности к глюкозе, должен знать, что на результаты «сахарной кривой» могут влиять многие факторы, даже если на самом деле сахарный диабет пока не грозит:

  1. Если ежедневно баловать себя мучным, пирожными, конфетами, мороженым и другими сладкими вкусностями, то поступающая в организм глюкоза не успеет утилизироваться, не глядя на интенсивную работу инсулярного аппарата, то есть, особая любовь к сладким продуктам может отразиться снижением толерантности к глюкозе;
  2. Интенсивная мышечная нагрузка (тренировки у спортсменов либо тяжелый физический труд), которая не отменяется накануне и в день проведения анализа, может привести к нарушению толерантности к глюкозе и искажению результатов;
  3. Любители табачного дыма рискуют понервничать из-за того, что всплывет «перспектива» нарушения углеводного обмена, если накануне не хватит выдержки отказаться от вредной привычки. Особенно это касается тех, кто перед обследованием выкуривает пару-тройку сигарет, а потом стремглав мчится в лабораторию, принося тем самым двойной вред (перед забором крови нужно полчасика посидеть, отдышаться и успокоиться, ведь выраженное психоэмоциональное напряжение тоже ведет к искажению результатов);
  4. При беременности включается выработанный в процессе эволюции защитный механизм от гипогликемии, которая, как считают специалисты, приносит плоду больше вреда, нежели гипергликемическое состояние. В связи с этим толерантность к глюкозе может быть естественным образом несколько снижена. За «плохие» результаты (снижение сахара в крови) также можно принять физиологическое изменение показателей углеводного обмена, которое обусловлено тем, что в работу включаются гормоны начавшей функционировать поджелудочной железы ребенка;
  5. Лишний вес – признак отнюдь не здоровья, тучные входят в группы риска по ряду заболеваний, где сахарный диабет, если не открывает список, то и на последнем месте не находится. Между тем, изменение показателей теста не в лучшую сторону можно получить у людей, обремененных лишними килограммами, но пока не болеющими сахарным диабетом. Кстати, пациенты, которые вовремя спохватились и сели на жесткую диету, стали не только стройными и красивыми, но и выбыли из числа потенциальных пациентов эндокринолога (главное – не сорваться и придерживаться правильного режима питания);
  6. На показатели теста толерантности к глюкозе могут существенно влиять проблемы желудочно-кишечного тракта (нарушение моторики и/или всасывания).

Перечисленные факторы, которые хоть и относят (в разной степени) к физиологическим проявлениям, могут заставить изрядно поволноваться (и, скорее всего, не напрасно). Изменение результатов не всегда можно оставлять без внимания, поскольку стремление к здоровому образу жизни несовместимо ни с вредными привычками, ни с лишним весом, ни с отсутствием контроля над своими эмоциями.

Длительное воздействие негативного фактора организм может долго выдерживать, но на каком-то этапе сдаваться. И тогда нарушение углеводного обмена может стать не мнимым, а настоящим, и тест на толерантность к глюкозе сможет засвидетельствовать это. Ведь даже такое совсем уж физиологическое состояние, как беременность, но протекающее с нарушением толерантности к глюкозе, в конечном итоге может закончиться определенным диагнозом (сахарный диабет).

Расшифровка результатов

Норма анализа крови может варьироваться от 3,88 до 5,5 ммоль/л, а показатель — 5,5 -6 ммоль/л говорит о преддиабете. Когда результат анализов — 6,1 ммоль/л — 7 ммоль/л, медики диагностируют нарушения толерантности к глюкозе, сахарный диабет.

Норма для уровня глюкозы, которая проявляется через два часа от проведенной нагрузки, составляет — 7,8 ммоль/л. Если результат доходит до 11 ммоль/л, диагноз «сахарный диабет» подтверждается. Когда забор крови проводится из вены, нормальной считают до 8,6 ммоль/л. Содержание сахара в крови у женщины идентичено с показателями мужчин, но не совпадает с детскими нормами.

Важно помнить, что когда результат исследований натощак выше 8 ммоль/л, то проводить глюкозную нагрузку нет необходимости, поскольку сахарный диабет очевиден. . Результаты глюкозотолерантного теста должен интерпретировать только врач-эндокринолог

Расшифровывая анализ учитывают: пол, вес, возраст, образ жизни пациента, сопутствующие заболевания.
Сахарная кривая строится по следующему принципу: первая точка, самая нижняя — это уровень сахара натощак, вторая, выше первой — через полчаса после нагрузки. Третья точка -еще выше — считается вершиной исследования. Норма сахарной кривой — когда через час глюкоза начинает существенно снижаться.

Результаты глюкозотолерантного теста должен интерпретировать только врач-эндокринолог. Расшифровывая анализ учитывают: пол, вес, возраст, образ жизни пациента, сопутствующие заболевания.
Сахарная кривая строится по следующему принципу: первая точка, самая нижняя — это уровень сахара натощак, вторая, выше первой — через полчаса после нагрузки. Третья точка -еще выше — считается вершиной исследования. Норма сахарной кривой — когда через час глюкоза начинает существенно снижаться.

Если сахарная кривая мало отклонена от нормальных значений, крайне необходимо придерживаться сбалансированного питания, основа которого употребление продуктов с низким составом углеводов. Диетическое питание поможет контролировать вес, а значит и уровень сахара в крови. Положительно на показатели сахара влияют постоянные умеренные физические нагрузки.

Норма и отклонения глюкозотолерантного теста

Норма глюкозонагрузочного теста имеет верхнюю границу 6,7 ммоль/л, за нижнюю границу принимается исходное значение показателя, к которому стремиться присутствующая в крови глюкоза — у здоровых она быстро возвращается к первоначальному результату, а у диабетиков «застревает» на высоких цифрах. В связи с этим нижней границы нормы, в общем-то, не существует.

3fc1c0c94da58f20f1524ca328e00494.jpg

Снижение показателей глюкозонагрузочного теста (имеется в виду отсутствие возможностей у глюкозы вернуться в свою исходную цифровую позицию) может свидетельствовать о различных патологических состояниях организма, влекущих нарушение углеводного обмена и снижение толерантности к глюкозе:

  1. Латентно протекающий сахарный диабет II типа, не проявляющийся симптомами болезни в обычной обстановке, но напоминающий о проблемах в организме при неблагоприятных обстоятельствах (стресс, травмы, отравления и интоксикации);
  2. Развитие метаболического синдрома (синдром резистентности к инсулину), который, в свою очередь, влечет за собой довольно тяжелую патологию сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, коронарная недостаточность, инфаркт миокарда), нередко приводящую к безвременной гибели человека;
  3. Излишне активная работа щитовидной железы и передней доли гипофиза;
  4. Страдания центральной нервной системы;
  5. Расстройство регулирующей деятельности (преобладание активности одного из отделов) вегетативной нервной системы;
  6. Гестационный диабет (при беременности);
  7. Воспалительные процессы (острые и хронические), локализованные в поджелудочной железе.

Следует отметить, что, хотя ГТТ не относят к рутинным лабораторным исследованиям, каждый человек, тем не менее, должен иметь в виду «сахарную кривую», чтобы в определенном возрасте и при определенных обстоятельствах не пропустить развитие таких грозных заболеваний, как сахарный диабет и метаболический синдром. И тем более нужно помнить о своевременном тесте на толерантность к глюкозе, коль к патологии уже обозначились предпосылки, и человек пополнил группу риска.

Простая и надежная проба

В иных, совсем нередких, случаях (недостаточность инсулярного аппарата, повышение активности контринсулярных гормонов и др.) уровень глюкозы в крови может значительно возрастать и приводить к состоянию, называемому гипергикемией. На степень и динамику развития гипергликемических состояний могут влиять многие агенты, однако давно уже не подлежит сомнению факт, что главной причиной недопустимого повышения сахара в крови, является инсулиновая недостаточность – вот поэтому глюкозотолерантная проба, «сахарная кривая», ГТТ или тест на толерантность к глюкозе имеет широкое применение в лабораторной диагностике сахарного диабета. Хотя ГТТ используется и помогает при диагностике и других заболеваний тоже.

Читайте так же:  Трава Манжетка - лечебные свойства и противопоказания

d86bf3685f7b06a3a95bbf51945f9220.jpg

Самой удобной и распространенной пробой на толерантность к глюкозе считают однократную нагрузку углеводами, принимаемыми внутрь. Расчет ведется таким образом:

  • 75 г глюкозы, разведенной стаканом теплой воды, дают человеку, не отягощенному лишними килограммами;
  • Людям, имеющим большую массу тела, и женщинам, находящимся в состоянии беременности, дозу увеличивают до 100 г (но не более!);
  • Детей стараются не перегружать, поэтому количество рассчитывают строго в соответствии с их весом (1.75 г/кг).

Через 2 часа после того, как выпита глюкоза, контролируют уровень сахара, приняв за исходный параметр результат анализа, полученный до нагрузки (натощак). Норма сахара в крови после приема внутрь такого сладкого «сиропа» не должна превышать уровень 6,7 ммоль/л, хотя в некоторых источниках может быть указан более низкий показатель, например, 6,1ммоль/л, поэтому при расшифровке анализов нужно ориентироваться на конкретную лабораторию, проводящую тестирование.

Если через 2-2,5 часа содержание сахара поднимается до 7,8 момоль/л, то данное значение уже дает основание зарегистрировать нарушение толерантности к глюкозе. Показатели выше 11,0 ммоль/л – разочаровывают: глюкоза к своей норме особо не спешит, продолжая оставаться в высоких значениях, что заставляет задуматься о нехорошем диагнозе (СД), обеспечивающем пациенту отнюдь НЕ сладкую жизнь — с глюкозиметром, диетой, таблетками и регулярным посещением эндокринолога.

И вот как изменение данных диагностических критериев выглядит в таблице в зависимости от состояния углеводного обмена отдельных групп людей:

Результат  анализа Глюкоза крови (из пальца) натощак, ммоль/л Сахар в капиллярной крови через 2 часа после приема глюкозы, ммоль/л
У здоровых людей до 5,5 (до 6,1 в зависимости от метода) менее 6,7 (некоторые методы – менее 7,8)
При подозрении на  нарушение толерантности к глюкозе выше 6,1, но ниже 6,7 более 6,7 (или в иных лабораториях  — более 7,8), но менее 11,0
Диагноз: СД выше 6,7 более 11,1

Между тем, используя однократное определение результатов при нарушении углеводного обмена, можно пропустить пик «сахарной кривой» или не дождаться ее снижения до исходного уровня. В связи с этим наиболее достоверными методами считают измерение концентрации сахара 5 раз в течение 3 часов (через 1, 1,5, 2, 2.5, 3 часа после приема глюкозы) или 4 раза через каждые 30 минут (последнее измерение через 2 часа).

c75a7a3bcac17b88b43008442f3fddb0.jpg

К вопросу, как сдают анализ, мы еще вернемся, однако современных людей уже не устраивает просто изложение сути исследования. Они хотят знать, что происходит, какие факторы могут повлиять на конечный результат и что нужно сделать, чтобы не состоять на учете у эндокринолога, как больные, регулярно выписывающие бесплатные рецепты на лекарства, применяемые при сахарном диабете.

Какие результаты должны быть

106432c730cb654e470f5fa26e60261e.jpegИтак, если подготовка к анализу прошла на должном уровне, то результаты покажут достоверную информацию. Чтобы правильно оценить показатели, следует знать, с какой области осуществлялся забор.

Кстати, нужно отметить, что чаще всего, такое исследование осуществляется при диабете 2 типа или же когда у пациента есть подозрение на наличие у себя таковой болезни. При диабете первого типа подобный анализ проводить бессмысленно. Ведь в этом случае уровень сахара в организме человека регулируется с помощью инъекций инсулина.

Если говорить о конкретных цифрах, то нужно отметить, что в идеале результат не должен превышать 5.5 или 6 ммоль на литр, если забор делался из пальца, а также 6.1 или 7, если кровь бралась из вены. Это, конечно, в том случае, если пациенту удалось правильно подготовиться к данной манипуляции.

Если проводится анализ крови на сахар с нагрузкой, то показатели должны быть в пределах 7.8 ммоль на литр из пальца и не более 11 ммоль на литр из вены.

Опытные специалисты понимают, что ситуации, при которых результат анализа натощак показал более 7.8 ммоль из пальца и 11.1 ммоль из вены, говорят о том, что если после этого провести исследование на чувствительность к глюкозе, то у человека может развиться гликемическая кома.

Безусловно, ко всем эти процедурам нужно готовиться заранее. Лучше предварительно посетить эндокринолога и сообщить ему о своих опасениях и намерение пройти подобный тест. Также всегда следует сообщать перед назначением этой процедуры о каких-либо хронических заболеваниях или о беременности, если женщина находится в интересном положении.

Лучше всего сдавать подобный анализ несколько раз на протяжении короткого периода времени. Тогда существует большая вероятность того, что результаты окажутся действительно правильными и уже на их основе можно назначить действующую схему лечения. И как уже говорилось выше, нужно стараться избегать стрессов и вести здоровый образ жизни.

Информация о методах диагностики диабета предоставлена в видео в этой статье.

Подготовка к исследованию

Если вам назначили проверить количество глюкозы в крови, то не стоит за несколько дней до исследования пытаться исключить всю богатую углеводами пищу. Это может привести к неправильной интерпретации результатов. Подготовка к анализу заключается в следующем. За три дня до похода в лабораторию необходимо соблюдать привычный образ жизни и не менять пищевые пристрастия. А вот от употребления медикаментов необходимо воздержаться, правда, любой временный отказ от лечения нужно согласовывать с врачом.

Заметьте, анализ крови «сахарная кривая» может оказаться недостоверным, если женщина будет сдавать его во время критических дней. Кроме того, на результаты исследования влияет и поведение пациента. Так, при осуществлении этого комплексного анализа необходимо находиться в спокойном состоянии, запрещены физические нагрузки, курение, стресс.

Подготовка

b62eb0f3cd1d3c7bdbea20f6fde4b13d.jpg

Каждая женщина, естественно, заинтересована в том, чтобы анализ был проведен правильно. Тогда и результаты станут максимально достоверными. Поэтому нужно качественно подготовиться к глюкозотолерантному тесту. Основными требованиями к выполнению анализа являются:

  • На протяжении трех предшествующих суток придерживаться обычной диеты (содержание углеводов не менее 150 г) и физической нагрузки.
  • Не употреблять или отменить лекарства, способные повлиять на результаты теста (диуретики, кортикостероиды, эстрогены, бета-блокаторы, антидепрессанты).
  • На протяжении 10–14 часов перед анализом исключить прием пищи, т. е. необходимо ночное голодание (воду пить можно).

Следует помнить, что исследование не должно выполняться на фоне различных сопутствующих заболеваний: инфекционно-воспалительной патологии, тяжелого поражения печени и почек. На результаты могут повлиять заболевания пищеварительного тракта (нарушение всасывания глюкозы), злокачественные опухоли. В этих случаях анализ может показать не совсем точные результаты.

Перед выполнением теста толерантности к углеводом важно правильно подготовиться. Тогда не будет сомнений в его достоверности

Интерпретация во время беременности

6727c5e6f0ac084621b4f9ea68eac9e3.jpgЦелью исследования становится установление изменений, происходящих при приеме глюкозы и через некоторое время. После употребления сладкого чая уровень сахара возрастет, а еще спустя час данный показатель станет уменьшаться.

Если уровень сахара остается повышенным, то сахарная кривая говорит о том, что у женщины есть  гестационный диабет.

О присутствии данного заболевания свидетельствуют данные показатели:

  1. Показатель уровня глюкозы в голодном состоянии более 5,3 ммоль/л;
  2. Через час после приема глюкозы показатель выше 10 ммоль/л;
  3. Через два часа показатель выше 8,6 ммоль/л.

Если с помощью сахарной кривой у беременной женщины обнаружилось заболевание, то врач назначает повторное обследование, которое подтвердит или опровергнет первичный диагноз.

При подтверждении диагноза, врач выбирает стратегию лечения. Нужно внести изменения в питание и начать заниматься физическими упражнениями, это два непременных условия, сопутствующих успешному лечению.

Читайте так же:  Аналоги препарата вилдаглиптин метформин vildagliptin metformin

Важно, чтобы беременная женщина консультировалась с врачом постоянно и  на любых сроках беременности. Активные меры лечения помогут быстрее привести сахарную кривую в норму

При правильном и систематическом лечении данное заболевание не принесет вреда ребенку. В этом случае роды назначают на 38 неделю вынашивания.

Через 6 недель после родов, анализ нужно повторить, чтобы установить, какое именно значение показателя норма для конкретной женщины. Процедура дает возможность понять, спровоцировано ли заболевание беременностью или матери следует пройти дополнительный анализ с последующим лечением.

Интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается целый ряд факторов. На основании одного лишь анализа не устанавливается диагноз «диабет».

Концентрация сахара капиллярной крови немного меньше венозной:

  1. Норма сахарной кривой. Нормальными считаются показатели до нагрузки 5.5 ммоль/л (капиллярная) и 6.0 ммоль/л (венозная), спустя полчаса – до 9 ммоль. Уровень сахара через 2 часа после нагрузки до 7.81 ммоль/л считается допустимым значением.
  2. Нарушение толерантности. Результаты в промежутке 7.81-11 ммоль/л после нагрузки расцениваются как преддиабет или .
  3. Сахарный диабет. Если показатели анализа превышают отметку 11 ммоль/л, то это говорит о наличие диабета.
  4. Норма при беременности. Натощак считаются нормальными показатели до 5.5 ммоль/л, сразу после нагрузки – до 10 ммоль/л, через 2 часа – около 8.5 ммоль/л.

8d2bd32c792cac6d5e771291beb10823.gif

Стоит ли вообще соглашаться на тестирование

Прохождение глюкозотолерантного теста во время беременности у многих женщин вызывает опасение. Будущие мамы боятся, что это окажет негативное влияние на плод. Сама процедура часто приносит неприятные ощущения в виде тошноты, головокружения, других симптомов. Не говоря о том, что выделить на глюкозонагрузочный тест необходимо не менее 3 часов с самого утра, в течение которых нельзя есть. Вот почему нередко у беременных возникает желание отказаться от исследования. Однако следует осознать, что такое решение лучше согласовать со своим врачом. Он оценит целесообразность исследования по разным факторам, включая то, на каком сроке находится пациентка, как протекает беременность и т.д.

1d9707298fc4c7b69b787c2b9c484c94.jpg

В отличие от нас, в Европе и США скрининг на глюкозу не делают женщины с низким риском развития нарушений гликемии. Поэтому отказ от тестирования выглядит оправданным для беременных, которые относятся к этой категории. Чтобы попадать под определение низкого уровня риска, все следующие утверждения должны быть правдой:

  • У вас никогда не было ситуации, когда тест показал, что уровень глюкозы в крови выше нормы.
  • У вашей этнической группы низкий риск диабета.
  • У вас нет родственников первой степени (родители, брат или ребенок) с диабетом 2 типа.
  • Вы моложе 25 лет и имеете нормальный вес.
  • У вас не было плохих результатов ГТТ во время предыдущей беременности.

Прежде чем отказаться от тестирования, задумайтесь о том, какими последствиями обернется не диагностированный гестационный диабет. Он несет за собой высокую частоту осложнений для малыша и самой матери, увеличивает риск развития диабета второго типа у роженицы со временем.

Статистика говорит, что с такой проблемой сталкиваются примерно 7% женщин в положении. Поэтому если есть хоть малейшие опасения, лучше определить гликемический профиль. Тогда даже при повышенных показателях усилиями врачей можно минимизировать опасности для собственного здоровья и развития малыша. Обычно рекомендуется специальная диета при нарушении толерантности к глюкозе и ряд индивидуальных назначений.

Подготовка к тестированию

Чтобы результаты глюкозотолерантного теста при беременности были достоверными, к исследованию нужно правильно подготовиться

Важно не менять привычный рацион на протяжении трех дней до ГТТ, кушать достаточно углеводных продуктов. Обычный режим физической активности в этот период также обязателен

Ночью перед тестом толерантности к глюкозе на протяжении минимум 8 часов позволяется лишь пить воду, а пищу употреблять нельзя. Важно отказаться полностью от алкоголя за 11–15 часов до исследования. Курить в это время тоже запрещено. В последний прием пищи необходимо включить минимум 30 г углеводов.

Если соблюсти ряд этих обязательных правил, сдача ГТТ пройдет нормально, и результаты будут достоверными. Лучше обратиться к лечащему врачу, чтобы он рассказал подробно, как правильно сдавать двухчасовой тест. С ним же стоит проконсультироваться о вероятных рисках, вреде для будущего ребенка, целесообразности исследования и возможности отказа от него.

Что показывает расшифровка

Цель обследования при беременности и прохождения теста на сахар с нагрузкой 75 г глюкозы натощак является определение отклонений в организме.

Анализы исследуются с учетом:

  • изначального состояния здоровья;
  • массы тела;
  • образа жизни и рациона питания;
  • возраста;
  • наличия хронических заболеваний или инфекций.

d581a431b9067c2191d66c66710167da.jpg

Наберитесь терпения

Иногда процессы протекают настолько бессимптомно, что расшифровка оказывается большой неожиданностью для будущей мамочки.

Сахарная кривая с повышенной эскалацией глюкозы у беременных говорит о наличии гестационного диабета.

Показатели варьируются в диапазоне:

  • натощак индекс более 5,5 ммоль/л;
  • через 60 минут зашкаливает за отметку в 10 единиц;
  • спустя 2 часа, точка превышения заходит за границы ординаты 8,6.

При таких показателях назначается повторная процедура для подтверждения или опровержения диагноза.

Если наличие заболевания подтверждается, то врач подбирает терапию. Верная стратегия и систематичность лечения не принесут вреда здоровью малыша.

cd98eb7603b65a386d4edabecd518567.jpg

Всё в норме

В этом случае роды переносятся на 38 неделю беременности. Спустя полтора месяца после рождения ребенка необходимо пройти повторный тест.

Часто бывает достаточно следующих мер:

  • подбор правильного рациона питания врачом-диетологом;
  • оздоровительная гимнастика;
  • иногда назначается терапия с приемом инсулина, что является абсолютно безопасным для будущей мамы и малыша;
  • ежедневная проверка глюкометром индекса сахара и ведение графика с записью.

Однако, отклонения от нормы бывают не только на увеличение, но и на недостаток глюкозы. Такое заболевание носит название гипогликемия, обнаруживается обычно на 17 неделе.

В этот период любые патологии оказывают влияние не только на здоровье матери, но также на жизнь и развитие малыша. Однако такое состояние отмечается довольно редко и считается скорее исключением, чем правилом.

Обычно терапия ограничивается:

  • сбалансированностью питания;
  • полным внутренним умиротворением;
  • постоянным контролем сахара при помощи глюкометра;
  • поддерживающими препаратами.

Рекомендуется всегда иметь под рукой:

  • тестовые полоски — это позволит быстро и точно измерить индекс сахара после еды;
  • раствор глюкагона (10 мг) — на случай приступа необходимо незамедлительно ввести подготовленный препарат внутримышечно.
e328761541b1eb1b7999e381aa6f5eae.jpg
живот
9feaa3f50220c062043d1fdc0a9673a0.jpg
проверка
d647282fb6ffb5502a8dfe5e0378a823.jpg
любовь
632ccbd8796a3677ae7d89eadfa6eccc.jpg
свежий воздух
855f5d5cce59b6f642eba5f9a321ce86.jpg
прогулка
24451203d477dc466231dd7ea8987296.jpg
норма
fc31b9f33d4dc480e51ad386e8cf8cf3.jpg
консультация
c0796c742990925e7d3075e7b099511a.jpg
живот
27190a98c79718cc1f6af0d95be16da0.jpg
зеркало
61a95a33e22a2f4cd15f9bce57fe8288.jpg
беременным
b19248e6e0225475ddd72bf783ead15d.jpg
фрукты
001998301086ceccd2b0416f644a5e93.png
таблица

Просмотров: 27

Интерпретация результатов

При оценке показателей учитываются факторы, влияющие на результат, и поставить диагноз диабета с учетом одного лишь теста нельзя. На итог гликемической кривой влияет постельный режим пациента, проблемы с ЖКТ, наличие опухолей, инфекционных заболеваний, нарушающих всасывание сахара. Результат глюкозотолерантного теста существенно зависит от употребления психотропных, мочегонных препаратов, антидепрессантов, морфина, также кофеина и адреналина. Искажение возможно и при несоблюдении в лаборатории строгих инструкций забора крови.

По материалам:

//diabethelp. org/sdaem/norma-saxarnoj-krivoj. html

//www. bolshoyvopros. ru/questions/144924-dlja-chego-delajut-analiz-saharnaja-krivaja. html

//fb. ru/article/137435/saharnaya-krivaya—chto-eto-takoe-kakie-pokazateli-saharnoy-krivoy-sootvetstvuyut-norme

//sovets. net/14876-saharnaya-krivaya. html

Нормы

Здоровая толерантность к глюкозе у женщин и мужчин одинакова, но у беременных допускается небольшое завышение из-за выработки инсулина.

Разница около 12% составляют показатели капиллярной и венозной крови.

Таблица интерпретации ГТТ в значении ммоль/л.

Время Состояние Гипогликемия Гипергликемия Индекс из пальца Индекс из вены
натощак норма 3,5 — 5,5 4,1 — 6,1
интервал 60 минут преддиабетичское ниже 3,6 выше 5,9 5,5 — 6,0 6,1 — 7,0
через 2 часа диабет от 6,1 от 6,1 7,8 < 11,1 <
Читайте так же:  Пролиферативная диабетическая ретинопатия

d9159d726a9c81d5895a3558ea272938.jpg

Отдыхайте в парке на лавочке

Коэффициент у новорожденных до 1 года жизни рассчитывается из границ 2,8-4,4 ммоль/л, у детей до 5 -летнего вораста — 3,3-5,0.

Сахарная кривая составляется по точкам анализов, взятых в определенные временные промежутки беременности.

Стоит учитывать, что индекс показателей в разных лабораториях может различаться в зависимости от используемых методик.

Каждый результат разбирается с ориентиром на возраст и состояние пациентки.

Возможные отклонения

Если во время исследования вы получили показатели, которые свидетельствуют о проблемах, то кровь лучше пересдать. При этом стоит очень внимательно соблюдать все условия: избегать стрессов и физических нагрузок в день забора крови, исключить алкоголь и лекарства за сутки до проведения анализа. Лечение может быть назначено только при условии, что оба анализа показали не слишком хорошие результаты.

e4a0afbe350ac0be4949ca7c054bfc2e.jpg

Кстати, если женщина находится в интересном положении, то интерпретировать полученные результаты лучше с гинекологом-эндокринологом, только этот специалист может оценить, нормальная ли у вас сахарная кривая при беременности. Норма для женщин в интересном положении может быть немного другой. Однако об этом не скажут в лаборатории. Установить, нет ли проблем, может лишь специалист, который знает все особенности работы организма будущей мамы.

Следует отметить, что сахарный диабет – это не единственная проблема, которую можно определить при помощи глюкозотолернантного теста. Еще одним отклонением от нормы является понижение количества сахара в исследуемой крови после нагрузки. Это заболевание называется гипогликемия, оно в обязательном порядке требует лечения. Ведь оно сопровождается рядом таких проблем, как постоянная слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

Для чего делают анализ сахарная кривая

Тест толерантности к глюкозе выполняют для РАННЕЙ диагностики Сахарного Диабета. Сахарный диабет — очень распространенное заболевание. На ранних стадиях пациент не замечает своего заболевания, а обращается к врачу только когда появляются осложнения, вызванные данным заболеванием, со стороны почек (нефропатия), нервной системы (нейропатия), глаз (ретинопатия) и др. Глюкозотолерантный тест необходимо проводить: когда уровень глюкозы натощак выше 5,7 ммоль/л, если есть сахарный диабет у близких родственников, было рождение крупного плода, если человек страдает ожирением или гипертонической болезнью.

Сахарная кривая, или анализ крови, на гликемический профиль, делается, чтобы посмотреть, как колеблется содержание сахара в крови в течение суток. Делается он, чаще всего, по пяти точкам(иногда-больше или меньше).Берется «тощаковая» кровь в 8 утра, затем в 12 дня,16,20,24.Это делается в стационаре или самостоятельно, при помощи глюкометра. Иногда берут кровь немного по другому графику:За 2 часа до завтрака, через два часа после завтрака, за два часа до обеда, через два часа-после. И так же с ужином. Последний раз, кровь берется перед сном. Итого 7 точек. Это делается для того, чтобы проверить, насколько быстро глюкоза, поступившая с пищей, усваивается и перерабатывается поджелудочной железой.

Кому и когда назначают исследование

Необходимость выяснить, как организм относится к сахарной нагрузке, у беременных возникает в тех случаях, если анализы мочи не идеальны, у будущей мамы слишком быстро увеличивается вес или поднимается давление. Сахарная кривая при беременности, норма которой может быть немного изменена, строится несколько раз, чтобы точно выяснить реакцию организма. Однако рекомендуют проводить это исследование и тем, у кого есть подозрение на сахарный диабет или этот диагноз уже подтвержден. Также его назначают женщинам с установленным диагнозом «поликистозные яичники».

Даже если у вас в семье есть родственники, у которых сахарный диабет, то вам желательно периодически проверять уровень глюкозы в крови. Ведь своевременное выявление проблем позволит обойтись лишь профилактическими мерами

Например, если сахарная кривая имеет небольшие отклонения от нормы, то важно контролировать свой вес, следить за питанием и заниматься физическими упражнениями. В ряде случаев этого будет вполне достаточно для предотвращения заболевания диабетом, но иногда возникает обоснованная необходимость употреблять специальные лекарственные средства, которые не дадут ему развиться

Для чего

Сегодня глюкозотолерантный тест входит в серию обязательных анализов на третьем семестре беременности.

В последние годы риск развития гестационного СД возрос до критического коэффициента. С ним сталкиваются также часто, как с поздним токсикозом.

Если заблаговременно не принять меры, то последствия будут малоутешительными.

cfc8690f33f09e1aa115a14bc14c5df6.jpg

Консультируйтесь у нескольких врачей

При повышении сахара наблюдается физический дискомфорт:

  • частое мочеиспускание в больших объемах;
  • сухость во рту;
  • появление сильного непрекращающегося зуда, особенно в половой области;
  • образование прыщей и фурункулов;
  • ощущение слабости и быстрой утомляемости.

Высокая концентрация глюкозы (гипергликемия) иногда сопровождается:

  • удушьем и внутриутробной гибелью плода;
  • преждевременностью родов;
  • болезнями или смертью младенца;
  • нарушением адаптации новорожденного;
  • преэклампсией и эклампсией у матери;
  • повышенным родовым травматизмом;
  • необходимостью в кесаревом сечении.

9044f58506f153a21bd777d33a6f2287.jpg

Тест занимает 2 часа

При выявлении недостатка глюкозы (гипогликемии) первыми пострадают надпочечники и нервные окончания. Симптомы проявляются в связи с поднятием адреналина, который активизирует ее высвобождение.

В легкой форме наблюдается:

  • тревога, раздражительное, беспокойное состояние;
  • тремор;
  • головокружение;
  • учащенная аритмия;
  • постоянное чувство голода.

В тяжёлой форме:

  • спутанность сознания;
  • ощущение усталости и слабости;
  • мигрени;
  • расстройство зрения;
  • судорожная лихорадка;
  • необратимые мозговые процессы;
  • кома.

Как спад, так и повышение сахара в крови крайне негативно скажется на вынашивание и нормальное развитие плода.

Более того, после рождения ребенка у матери возможно обнаружение сахарного диабета 2 типа. Залог успешной терапии и выздоровления — это своевременное установление диагноза и оперативного лечения.

Как сдавать тест на толерантность к глюкозе, чтобы получить правильные результаты

dde86841cb0e3394c583e0a78d5ae65e.jpg

Чтобы получить достоверные результаты глюкозонагрузочного теста, человек накануне похода в лабораторию должен последовать несложным советам:

  • За 3 дня до исследования нежелательно что-то существенно менять в своем образе жизни (обычный режим труда и отдыха, привычные физические нагрузки без лишнего усердия), однако питание стоит несколько контролировать и придерживаться рекомендуемого врачом количества углеводов в сутки (≈125 -150 г);
  • Последняя трапеза перед исследованием должна быть закончена не позднее, чем за 10 часов;
  • Без сигарет, кофе и алкогольсодержащих напитков следует продержаться не менее половины суток (12 часов);
  • Нельзя загружать себя излишней физической активностью (спорт и другие оздоровительные мероприятия нужно на день-два отложить);
  • Необходимо накануне пропустить прием отдельных медикаментозных препаратов (диуретиков, гормонов, нейролептиков, адреналина, кофеина);
  • Если день проведения анализа совпадает с месячными у женщин, исследование нужно перенести на другое время;
  • Тест может показать неверные результаты, если кровь была сдана во время сильных эмоциональных переживаний, после оперативного вмешательства, в разгар воспалительного процесса, при циррозе печени (алкогольном), воспалительных поражениях печеночной паренхимы и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, протекающих с нарушением всасывания глюкозы.
  • Неправильные цифровые значения ГТТ могут иметь место при снижении калия в крови, нарушении функциональных способностей печени и некоторой эндокринной патологии;
  • За 30 минут до забора крови (берут из пальца) прибывший на обследование человек должен спокойно посидеть в удобной позе и подумать о чем-нибудь хорошем.

В некоторых (сомнительных) случаях нагрузку глюкозой проводят путем введения ее внутривенно, когда следует поступить именно так – решает врач.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector