Реабилитация при обострении панкреатита

Симптомы других патологий поджелудочной

Острый панкреатит – самое распространённое, но не единственное заболевание поджелудочной железы. Большинство недугов выражаются болезненностью, но это не единственный признак, позволяющий диагностировать конкретную проблему.

Таблица 2. Симптомы иных видов болезней

Заболевание Болевые ощущения Нарушение функций ЖКТ Особенности
Сахарный диабет (I тип) Малоощутимые или отсутствуют. Тошнота, рвота, постоянное чувство голода. Сухость слизистых, перманентное чувство жажды, частые позывы в туалет, кожный зуд.
Онкология Зависят от стадии – от незначительных до мучительных. Жирный неустойчивый стул, на поздних стадиях непрекращающийся понос. Пожелтение кожи, резкий скачок веса в меньшую сторону, дистрофия на фоне полноценного питания.
Кисты и опухоли При небольшом кистозе отсутствуют, при большой площади образования – тупая ноющая боль. Учащённый, не имеющий цвета стул, метеоризм, вздутие. При большой площади кистоза образования прощупываются, при нагноении поднимается температура.
Хронический панкреатит Боль только в «остром» периоде. В период обострения: тошнота, рвота, нарушения стула. Обострения случаются при отклонении от диеты.

Диагностика

Для выявления острого панкреатита необходимо своевременное и быстрое проведение всех нужных исследований. Гастроэнтерологи могут заподозрить заболевание по некоторым диагностическим признакам:

  • Симптом Воскресенского (отсутствие пульсации аорты под грудиной);
  • Симптомы Грея-Турнера появление характерных синюшных пятен по проекции панкреас на брюшной стенке);
  • Симптом Керте (сильная болезненность в области панкреас);
  • Симптом Куллена (образование синюшности возле пупка, которая обусловлена невыведенными продуктами распада поджелудочной железы);
  • Симптом Раздольского (болезненность в брюшине над поджелудочной железой);
  • Симптом Щеткина-Блюмберга (сильная боль в брюшине при погружении ладони вглубь живота);
  • Симптом Мейо-Робсона (болевые ощущения при прощупывании угла возле позвоночника и рёбер с левой стороны).

При подозрительной симптоматике врач назначает следующие анализы:

  • Биохимия крови (изучение таких показателей, как глюкоза, белок, липаза, активность реактивного белка, наличие мочевины могут свидетельствовать о наличии болезни и обострении хронической формы);
  • Контроль общего состояния электролитно-водного баланса, так как нехватка минералов и некоторых элементов может привести к серьёзным нарушениям других жизненно важных систем в организме;
  • Анализ мочи выявляет повышение альфа-амилазы и наличие в уретре лейкоцитов, белка и других примесей, что говорит о нарушении работы выделительной системы.

Подтверждение диагноза острого панкреатита осуществляют различными инструментальными методами исследования:

  • Ультразвуковое исследование для оценки общего состояния поджелудочной железы при её визуализации;
  • Рентгенография (метод обнаружения камней в протоках органа и выявление воспаления кишечных петель);
  • Проведение компьютерной томографии позволяет получить точные размеры органа и выявить наличие некротических тканей, жидкости в железе;
  • Лапароскопия проводится только при наличии явных показаний в обострённой и тяжёлой стадии панкреатита (осмотр органа операционным методом);
  • Эндоскопия проводится для получения точной визуализации органа и оценки степени его поражения. Данная методика позволяет определить возможные поражения соседних органов (двенадцатиперстная кишка, кишечник).

Острый панкреатит имеет схожие признаки с такими заболеваниями, как прободная язва, холецистит, непроходимость кишечника, инфаркт миокарда, мезотромбоз. Поэтому только постановка правильного диагноза гарантирует назначение соответствующей терапии и восстановление организма.

Симптомы хронического панкреатита

Зачастую первоначальные патологические изменения в тканях железы при развитии хронического панкреатите протекают без симптомов. Либо симптоматика слабовыражена и неспецифична. Когда возникает первое выраженное обострение, патологические нарушения уже довольно значительны.

Хронический панкреатит – это состояние, сопровождающееся:

  • Болевым дискомфортом, причем степень интенсивности может быть разная. Место локализации – эпигастральная область и левое подреберье. Боль присутствует либо постоянно, либо появляется приступообразно. После того, как пациент съест что-нибудь, симптом усилится.
  • Диспепсическими расстройствами – тошнотой, позывами к рвоте, ощущениями тяжести в животе, неприятным привкусом в ротовой полости, метеоризмом. У больного может возникнуть отвращение к жирной еде, а также иногда пропадает аппетит.
  • На протяжении многих лет больной может предъявлять претензии на неприятные симптомы в виде кратковременных болевых ощущений, беспокоящих его по прошествии 15 минут после еды. Продолжается дискомфорт от одного часа до 3-5 дней. Место их концентрации – верх живота, иногда чувствуется боль возле сердца или слева от груди либо поясничного отдела. В определенных ситуациях она опоясывающая. Понизить ее силу можно, если сделать наклоны вперед либо приседать.
  • Кожа пациента становится невыраженного желтого цвета. Подобное относится и к склерам. Желтизна кожного покрова время от времени проходит.
  • Из-за недостатка ферментов поджелудочной нарушается процесс расщепления сложных молекул потребляемой нами еды на более мелкие, которые способные усваиваться в кишечнике.  В связи с этим обстоятельством, при панкреатите, даже усиленное питание может сопровождаться снижением массы тела, недостаток витаминов в организме, сухостью кожи, ломкостью ногтей, недостатком железа в организме () и другими симптомами.

9d14f4a305bf8bd5f12c6d85624ffc85.jpg

При панкреатите хронической формы боли возникают в результате:

  • проблем с оттоком панкреатического сока;
  • увеличения объема секреции железы;
  • ишемии поджелудочной;
  • воспаления расположенной вокруг клетчатки;
  • изменения нервных окончаний;
  • сдавливания органов, находящихся рядом.

С развитием заболевания частота обострений, как правило, увеличивается. Хроническое воспаление поджелудочной железы может приводить к повреждению, как самой железы, так и смежных тканей. Однако могут пройти годы, прежде чем появятся клинические проявления заболевания (симптомы).

Симптомы обострения

Обострение панкреатита является серьезной проблемой, способной причинить вред здоровью и жизни пациента. Терапия проводится лишь в стационарных условиях, поскольку есть риск, что больной погибнет без вовремя неоказанной помощи специалиста. У большинства обострение панкреатита протекает с отсутствием каких-либо симптомов. Иногда дает дискомфорт жидкий стул либо болевые ощущения возле левого подреберья. Признаки острого панкреатита не могут остаться незаметными.

Общие признаки

Для такого состояния свойственно наличие следующей симптоматики:

  • тупые либо резкие болевые ощущения возле подреберья. Боль распространяется под лопатку, в область спины;
  • появляется понос. Кал отличается жирным блеском, в нем зачастую есть остаток непереваренной еды;
  • при обострении панкреатита фактически всегда идет в комплексе с обычной горечью во рту, урчанием, тошнотой и утратой аппетита;
  • возникновение на языке белого налета;
  • снижение массы тела.

Все вышеуказанные симптомы появляются как одиночно, так и совокупно. Когда болевые ощущения выражены очень сильно, то вероятно происходит диспепсическое нарушение, в процессе которого можно наблюдать внезапное ухудшение состояние. У некоторых пациентов обострение протекает с менее выраженной патологией: появляются болевые ощущения тупого характера, время от времени появляется тошнота, чередуются запоры с диареей, снижается аппетит. В данном состоянии человек способен находиться неделями. Ярко выраженная диспепсия, рвотный рефлекс и потеря аппетита приводят к существенному и достаточно внезапному понижению массы тела – за 1–2 недели пациент сбросит до 8 кг. В таких ситуациях, когда отмечают повышенный аппетит, имеет место сахарный диабет.

Другие симптомы острого панкреатита

При обострении панкреатита могут возникать следующие симптомы:

  1. Постоянные интенсивные болевые ощущения. Возникают возле брюшины, но иррадиируют в спину, в поясничном отделе, под лопаткой. Тупого либо режущего характера.
  2. Такая повышенная интенсивность болевых ощущений обусловлена большим количеством нервных окончаний внутри поджелудочной железы, вовлеченные в патологические процессы в процессе воспалении. Больной при обострении панкреатита испытывает в некоторых ситуациях болевой шок.
  3. Резкие болевые ощущения, похожие на кинжальные – явный признак деструктивных воспалительных процессов. Раздраженная брюшина во время поглаживания свидетельствует о вовлеченности в воспалительные процессы. В это время боль немного ослабевает если надавить на живот и увеличивается если отпустить. Снижается порог болезненных ощущений у больного если он подтянет нижние конечности к брюшине.
  4. Бессознательное состояние является результатом очень сильной боли. Когда она не склонна к ослаблению, нарастает дальше, то это очень серьезный симптом, говорящий о начале деструктивных процессов в поджелудочной железе.
  5. Болевые ощущения появляются при рвотном рефлексе (изначально едой, после желчью), метеоризме и полном отсутствии аппетита.
  6. Понос характеризуется зловонным ароматом, в каловых массах можно заметить непереваренные остатки пищи. Запор и диарея могут чередоваться, иногда стул отсутствует длительное время.
  7. В горизонтальном положении боль становится сильнее. Вынужденная позиция пациента при обострении панкреатита – сидячая, наклонившись вперед.
  8. Появляется отрыжка, икота, возникает сухость в ротовой полости.
  9. Температура возрастает, возникает одышка и озноб.
  10. Язык пациента покрывается белым налетом. Через 2 дня кожный покров утрачивает упругость, проявляются признаки авитаминоза, идет снижение массы тела.
  11. АД снижается, кожный покров станет серого оттенка, возникнет выраженная вялость.
Читайте так же:  Можно ли при панкреатите есть свеклу или нет

Поскольку такие симптомы сопровождают не лишь панкреатит, но и прочие патологические процессы в органах желудочно-кишечного тракта, то диагностировать проблему и назначить лечение должен специалист. Осуществить подобное возможно только основываясь на показаниях диагностики.

Какие симптомы у хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита возникают в острую стадию болезни. Самым частым проявлением заболевания является боль. Она проецируется в область левого подреберья и имеет опоясывающий характер. Усиливается после принятия жирной, копченой и острой пищи.

Болевые ощущения у человека при панкреатите возникают не сразу после еды. Они наблюдаются в среднем через 6-12 часов, когда пищевые вещества элиминируются из желудка. В практике врачей встречались ситуации, когда боль при панкреатите наблюдалась через 2 дня после приема пищи. Такие симптомы характерны для сочетанной патологии желудка и поджелудочной железы.

Подобная картина наблюдается и после употребления газированных напитков, холодной воды. Болевые ощущения в животе могут быть мимолетными или продолжаться несколько минут. Они могут длиться также несколько минут, быть постоянными или провоцироваться физическими нагрузками.

Распространенные симптомы панкреатита хронического:

  • Ломкость и слабость ногтей и волос;
  • Сухость кожных покровов;
  • Заеды в уголках рта.

Вышеописанные признаки болезни свидетельствуют о нехватке в организме железа. При воспалительных изменениях поджелудочной железы оно слабо усваивается, что приводит к запорам в кишечнике. При воспалительных изменениях в поджелудочной железе наблюдается также нестабильность отделения кала. Она сопровождается частыми запорами, которые чередуются с поносами.

Хронический панкреатит часто вызывает приступы тошноты и рвоты. При патологии пациенты часто жалуются врачу на снижение аппетита и вздутие живота. Они не могут принимать густую пищу, так как после нее появляется изжога и тошнота. Живот таких пациентов постоянно «бурчит» из-за локальных спазмов и расширений.

Что делать, если панкреатит обострился

beaf2251a020020bd30886a27f533cd5.jpgЧто можно сделать в домашних условиях, если есть все симптомы того, что панкреатит обострился? Все зависит от того, в каком состоянии находится пациент. Незначительный болевой синдром можно снять с помощью таблеток. Популярны Но-шпа или Баралгин. Обязательно нужно принять ферментные препараты — Мезим, Креон, Панкреатин. Хорошо снимают дискомфорт, боли в животе, вздутие средства, нормализующие уровень кислотности желудка, — Алмагель, Маалокс и их аналоги. Естественно, нужно откорректировать меню.

Несколько дней рекомендуется употреблять небольшими порциями (буквально по 100—150 гр.) каждые три либо четыре часа только такие продукты:

  • нежирный творог;
  • овощные протертые супы;
  • вязкие каши на воде без соли и сахара.

Полностью из меню пока что следует исключить чай и кофе, цельное молоко, мясо и рыбу, хлебобулочные изделия.

Если же состояние пациента тяжелое и привычные медикаменты не помогают купировать болевой синдром и воспаление, нужно вызывать «скорую помощь» и срочно госпитализировать пациента.

8009bafd3906465d3437b575a163d094.jpgЛечение в условиях стационара будет проводиться в трех основных направлениях:

  1. Устранение болевых ощущений.
  2. Восстановление водно-солевого баланса при обезвоживании.
  3. Поддержка поджелудочной железы и остановка воспалительного процесса в ней.

В первые трое суток рекомендован полный отказ от пищи, все питательные вещества и лекарства будут вводиться посредством инъекций и капельниц. Разрешается пить только минеральную щелочную воду без газа небольшими глоточками. Обязательно на живот помещается пузырь со льдом — это уменьшит боли и снимет отек. При сильной рвоте через носоглотку в желудок вводится специальная трубка, которая обеспечит отхождение излишней жидкости и воздуха. Далее врач назначает медикаментозные средства.

Для того чтобы снять боли, используются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и спазмолитики. Обычно пациенту вводится комбинация из этих препаратов, например, Но-шпа и Баралгин. Если пациент в состоянии, он может принять Парацетамол, Диклофенак, Нимесил или Ибупрофен. Облегчение должно наступить в течение 10—15 минут. Если же этого не происходит и боли нарастают, внутримышечно или внутривенно вводится наркотическое обезболивающее средство. Сегодня чаще всего применяется препарат Трамадол по причине относительно низкой токсичности и слабого уровня привыкания.

54316e65708a79506c7186954a403c94.jpgПри экстремальном обезвоживании внутривенно вводят растворы натрия хлорида и глюкозы. Если развилось внутреннее кровотечение, проводится переливание крови или же введение эритроцитарной массы, больной в срочном порядке оперируется.

В послеоперационный период показано голодание до тех пор, пока функции поджелудочной железы не начнут восстанавливаться. Обычно это занимает от 3 до 5 дней. Затем на две недели назначается щадящее меню. Диеты после приступа придется придерживаться еще 6—8 месяцев, а лучше — год. Это позволит избежать рецидивов, поможет восстановить форму и функции внутренних органов, пострадавших во время приступа обострения.

Причины возникновения обострения

Острая фаза болезни чаще всего носит сезонный характер, но может возникнуть и под воздействием некоторых негативных факторов. Основными причинами, по которым может обостриться заболевание, находящееся в , являются допускаемые человеком погрешности в диете или рецидивирующие холецистит и ЖКБ, болезни, связанные с нарушениями в функционировании пищеварительного тракта. К факторам риска, провоцирующим возникновение рецидива панкреатита, относятся:

  • неконтролируемый приём некоторых лекарств, основную опасность среди которых представляет такой лекарственный препарат, как Тетрациклин;
  • чрезмерное употребление солёной, острой, жирной и жареной пищи;
  • злоупотребление алкогольными напитками любой крепости;
  • частые стрессовые ситуации и переживания.

d6941116643fdaf1b8805debf137467e.jpg

Начало обострения недуга характеризуется общей слабостью и появлением в животе сильных болей, поэтому у людей, в анамнезе которых имеется хроническая стадия панкреатита, не возникает вопросов о причине появления негативной симптоматики.

Обычно период усугубления тяжёлых симптомов длится в течение недели, а затем, после проведения адекватного лечебного курса, затихает на определённый период.

Читайте так же:  ЛФК при сахарном диабете

Лечение

Обострение панкреатита подразумевает комплексное лечение. Основной метод — сочетание медикаментозной терапии и диеты. Прием определенных препаратов и коррекцию рациона питания пациенту придется осуществлять в течение длительного времени. Нарушение рекомендаций сократит период ремиссии и усилит выраженность очередного приступа.

Допустимо дополнение терапии некоторыми народными средствами, но только после согласования их с лечащим врачом.

Медикаменты

При выявлении панкреатита пациенту назначается определенная медикаментозная терапия. Дополнительно врач дает рекомендации по выбору препаратов, которые помогут купировать обострение патологии. Неправильно подобранные лекарственные средства не только не устранят симптомы воспалительного процесса, но и могут спровоцировать серьезные осложнения.

Примеры медикаментов:

  • Самолечение должно быть исключено.ненаркотические анальгетики (Парацетамол, Анальгин);
  • средства для подавления секреции (Октреотид, Соматостатин);
  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
  • прокинетики (Мотилиум);
  • спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
  • препараты с ферментами (Креон);
  • антиферментные средства (Гордокс);
  • холинолитики (Метацин, Атропин).

Диета

При хроническом панкреатите обязательной составляющей частью терапии является диета. Коррекция рациона питания помогает продлить сроки ремиссии и ускорить процесс восстановления функционального состояния пищеварительного тракта. При обострении патологии диета обладает лечебным свойством.

Благодаря определенному режиму питания можно купировать болевой синдром, устранить дополнительные симптомы приступа и повысить тенденцию к выздоровлению.

Основные принципы:

  • в момент возникновения приступа обострения и в первые дни после его купирования пациенту рекомендовано лечебное голодание (разрешено употреблять только щелочную минеральную воду и отвар шиповника);
  • после голодания питание возобновляется постепенно (в течение 5-7 дней в рационе должны присутствовать только слизистые каши и супы);
  • расширение рациона питания допустимо с десятого дня после возникновения приступа (только при наличии тенденции к выздоровлению);
  • из меню исключаются все виды продуктов и блюд, способные причинить вред системе пищеварения (жирная, соленая острая, жареная пища, овощи с грубой клетчаткой, кислые фрукты и ягоды, приправы, бобовые, грибы, наваристые бульоны сладкая выпечка и пр.);
  • меню составляется на основе списка разрешенных продуктов (нежирные сорта мяса и рыбы, вегетарианские супы, каши, молочная и кисломолочная продукция, некислые ягоды и фрукты, некоторые виды овощей — картофель, кабачки, морковь, свела);
  • рацион питания должен соответствовать принципам Диеты 5п (дробное питание, постепенное расширение меню, исключение переедания и голодания).

Народные методы

Средства народной медицины при обострении воспаления поджелудочной железы можно использовать только на этапе восстановления режима питания. Хорошим дополнением к основной терапии является отвар шиповника. Напиток рекомендован лечебной диетой и обладает рядом полезных свойств для системы пищеварения. Другие народные средства рекомендуется предварительно согласовывать с врачом.

Ингредиенты для приготовления лечебных отваров:2a5999d6b173fd5803d13d288d39a690.jpgОтвары ромашки уменьшают скопление газов в кишечнике и способствуют выработке защитной слизи.

  • ромашка;
  • бессмертник;
  • барбарисовая кора;
  • календула;
  • тысячелистник;
  • зверобой;
  • шалфей.

Принцип приготовления отваров не отличается сложностью. Чайная ложка сухой смеси заливается стаканом кипятка и настаивается в течение тридцати минут. В отварах можно сочетать несколько ингредиентов. Употреблять такие средства можно не только при лечении патологии, но и с целью профилактики обострений. Кроме отваров при лечении используются и другие народные средства.

Примеры народных средств:

  • сок картофеля (употреблять сок надо в свежем виде, суточная норма — 50 мл);
  • гречка с кефиром (крупа заливается кисломолочным продуктом, настаивается в течение ночи и употребляется утром на завтрак);
  • овсяный кисель (овсянку надо вымочить в воде в течение тридцати минут, крупа заливается водой и варится час, должна получиться масса густой консистенции).

Диета и принципы питания

У взрослых заболевание приобретает хронический характер, а это значит, что питанию должно уделяться должное внимание, поскольку оно способно предотвратить обострения. Каждое обострение влечет за собой замещение нормально функционирующей ткани железы фиброзной

Поэтому с годами у больного развивается недостаточность железы внешнесекреторная и внутрисекреторная.

Основные принципы питания при хроническом панкреатите:

  1. Диета №5п при хроническом панкреатите предусматривает введение в рацион большего количества белковой пищи за счет исключения жирной и углеводов. Также необходимо отказаться от грубых растительных волокон и жирных сортов мяса.
  2. Жареные блюда не допускаются. Пищу рекомендуется готовить в пароварке, тушить и запекать в собственном соку.
  3. Все продукты, вызывающие диспепсию и усиливающие выработку ферментов, также исключают из меню.
  4. Пища при диете больного на хронический панкреатит должна быть сбалансирована по своему составу, блюда подаются в теплом и полужидком виде.
  5. Питание дробное, состоит из 5-6 приемов пищи, при этом порции небольшого объема.
  6. Полный запрет на употребление алкогольных напитков исключает основной фактор опасности для поджелудочной железы.
  7. новые продукты в рацион стоит вводить осторожно, небольшими порциями.
  8. при малейшем недомогании следует отказаться до более полной стабилизации работы поджелудочной железы;
  9. рекомендация к тщательному пережевыванию пищи уместна и для здорового организма, но при заболевании поджелудочной железы это правило должно соблюдаться особенно тщательно, даже если подан суп-пюре.

Диета при обострении хронического панкреатита, несмотря на ограничения, отличается большим разнообразием. Разрешается включать в рацион:

  • мясо и птицу нежирных сортов;
  • нежирную рыбу в отварном виде;
  • вегетарианские овощные протертые супы;
  • вегетарианские супы с рисом, с вермишелью, с гречневой, манной, овсяной крупой;
  • отварные протертые овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, тыква);
  • омлеты из 2-х яиц;
  • молочные обезжиренные продукты, некислый и нежирный творог, сметану и сливки в умеренном количестве, кисломолочные продукты;
  • спелые фрукты с пониженной кислотностью, протертые ягоды, запеченные яблоки;
  • компоты и некрепкий чай с лимоном;
  • умеренное количество сливочного и растительного масла;
  • каши, приготовленные на воде и молоке в соотношении 1:1;
  • отварные макаронные изделия;
  • печенье без сахара и домашние сухари из пшеничного хлеба.

Больным противопоказаны блюда с сокогонным действием:

  • мясные,
  • костные,
  • грибные и рыбные бульоны,
  • жареные блюда.

Принципиально важным является отказ от алкогольных напитков, поскольку они являются сильными стимуляторами панкреатической секреции.

В период ремиссии расширяется перечень продуктов и показано включение овощей и фруктов уже и в сыром виде. Овощи применяют в составе салатов, гарниров, винегретов и как самостоятельные блюда. Помимо каш можно делать плов с сухофруктами и отварным мясом, макароны, крупеники

Супы готовят не протертыми и осторожно вводятся свекольники, борщи и щи. Для улучшения вкуса используют соусы домашнего приготовления и пряности

При хроническом панкреатите часто назначается лечебный курс приема минеральной воды. Для достижения эффекта воду пьют не для утоления жажды, а согласно рекомендациям приема, определенные ее виды и по указанной системе.

Назначают курс приема воды марок Ессентуки № 4, Боржоми и Смирновская, обладающих особым воздействием на поджелудочную железу:

  • предотвращают застойные процессы в желчных протоках, в самой поджелудочной железе;
  • снижают риск появления воспалительных процессов;
  • нормализуют работу желудка и кишечника.

Симптомы обострения болезни

9dd937d5a3fd01afbdd8a68a041b53a7.jpg
У многих больных хронический панкреатит протекает совершенно без каких-либо признаков, в некоторых случаях человек жалуется на периодическую диарею или боль в зоне левого подреберья. Однако при обострении симптомы патологии начинают проявляться достаточно ярко и быстро.

Читайте так же:  Сахарный диабет 2 типа

В первый день приступа самочувствие пациента резко ухудшается, вынуждая его принимать соответствующие медикаменты либо вызывать скорую помощь.

Характерные признаки обострения хронического панкреатита:

  1. Сильная боль, которая может быть тупой или резкой в брюшной полости без четкой локализации, усиливающая после приема пищи и отдающая в спину.
  2. Частая диарея с примесью жировых частиц в испражнениях.
  3. Чувство горечи в ротовой полости.
  4. Рвота с вкраплениями желчи, трудно подающая устранению лекарствами.
  5. Сильная тошнота.
  6. Потеря аппетита.
  7. Белый налет на языке.

Все вышеуказанные признаки могут проявляться как целым букетом, так и поодиночке. Если человек страдает от сильно выраженной резкой боли, то может наблюдаться диспепсический синдром, при котором самочувствие больного стремительно ухудшается.

Выраженная диспепсическая совокупность симптомов способны привести к быстрой потери веса, на протяжении 7-14 дней больной теряет около 8 кг веса. В другом случае, когда у человека развивается патологический аппетит, следует подозревать развитие сахарного диабета. Кроме этого, чем слабее выраженность приступа, тем дольше срок его присутствия, в этом случае усугубление может длиться несколько недель.

Что делать при обострении хронического панкреатита, который проявляется болевым дискомфортом и диспепсическими признаками? Лучшим вариантом является немедленное обращение к гастроэнтерологу. Если болезненность очень высокая, а рвота не останавливается, следует вызвать врачебную помощь, так как нарушение водно-электролитного равновесия крайне опасно для человека. Помимо этого, приступ может спровоцировать частичное разрушение (деструкцию) ПЖ, в этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

При умеренном обострении (слабовыраженных симптомах), когда рецидив проявляется ноюще-тупой болью, частым стулом и тошнотой можно потерпеть до утра, а затем обратится в клинику. Нельзя занимается самолечением без консультации у гастроэнтеролога, такое действие ускоряет распад ткани органа, которая начинает замещаться соединительной либо жировой тканью. В дальнейшем это может стать причиной неправильной работы пищеварительной системы и развития сахарного диабета.

В отношении женщин, ожидающих рождение ребеночка, то признаки обострения при беременности проявляются классическим вариантом:

  • Боль.
  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Повышенная температура.
  • Желтуха.

Проблема диагностирования обострения болезни у таких пациенток усложняется тем, что его можно легко спутать с токсикозом, которым страдают практически все женщины в положении. Поэтому при любых признаках, негативно воздействующих на самочувствие, необходима врачебная консультация.

Симптомы

Симптомы обострения панкреатита у пациентов с непродолжительным стажем заболевания очень похожи на острый приступ. Основным признаком в клинической картине являются выраженные и длительные боли. Подробнее о симптомах и лечении острого панкреатита →

Различают несколько видов болевого синдрома, в зависимости от его характера и локализации:

  • Язвенноподобные боли. Характерны ночные и голодные боли в области эпигастрия, что требует дифференциальной диагностики с язвой желудка.
  • Боли, напоминающие левостороннюю почечную колику. Локализуются в левом боку и поясничной области слева.
  • Боли, симулирующие обострение холецистита или острый аппендицит. Они локализуются в правом подреберье и у каждого 2-3 пациента сопровождаются появлением желтушности кожи и склер. При появлении желтухи необходимо исключение
  • Боли, сопровождающиеся нарушением моторики кишечника (отрыжка, тошнота и рвота после еды делают их похожими на проявления дискинезии кишечника).
  • Интенсивные боли без определенной локализации, как при картине острого живота с развитием перитонита.

269148019a7613123414356c7d8d60e0.jpg

При осмотре: кожа бледная, сухая, на языке беловатый налет, при длительном течении болезни возможна атрофия вкусовых сосочков. При пальпации живота доктор может определить плотную, увеличенную и болезненную головку поджелудочной железы. Живот вздутый, болезненный в эпигастральной области и левом подреберье.

При обострении панкреатита у пациентов, страдающих этой болезнью много лет, боли в животе выражены меньше, беспокоят непродолжительное время. Это объясняется прогрессирующей недостаточностью поджелудочной железы из-за фиброзных изменений в ее тканях.

Доминирующими становятся следующие проявления патологии:

  • Перемежающаяся желтуха разной степени выраженности.
  • Стеаторея (частый зловонный стул с характерным жирным блеском).
  • Синдром мальабсорбции с выраженным похуданием.
  • Сахарный диабет с высокими показателями глюкозы в крови, резистентный к коррекции сахаропонижающими препаратами.

Даже протекающий в стертой форме хронический процесс с неярко выраженной клиникой обострения опасен, так как ведет к постепенной дегенерации поджелудочной железы.

Симптомы и методы лечения

Отличительной особенностью обострения хронического панкреатита является болевой синдром с неясной локализацией. Определить приступ можно по наличию дополнительной симптоматики. Воспаление поджелудочной железы сопровождается рядом отклонений со стороны общего состояния организма, процесса опорожнения кишечника и переваривания пищи.

Если обострение произошло на фоне нарушения режима питания, то последствием будет изжога (при других провоцирующих факторах данный симптом может отсутствовать).

Другие симптомы:

  • При первых признаках болезни, необходимо обратится к вашему лечащем врачу.привкус желчи во рту;
  • неукротимая рвота;
  • регулярная тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • желтушность склер;
  • сухость во рту;
  • диарея;
  • частицы непереваренной пищи в кале;
  • снижение артериального давления;
  • повышение температуры тела;
  • озноб и общая слабость организма.

Медицинские показания

Симптомы обострения панкреатита включают в себя ряд отклонений в работе внутренних систем организма. Основными факторами, указывающими на прогрессирование воспалительного процесса, являются тупая боль разной локализации и диарея (в каловых массах присутствуют частицы непереваренной пищи). Дополняется клиническая картина дополнительными симптомами, характерными для панкреатита.

Другие медицинские показания:

  • прогрессирующая потеря веса;
  • постоянное отсутствие аппетита;
  • ощущение горечи во рту;
  • налет на языке;
  • выраженная диспепсия;
  • регулярная рвота с желчью.

Методы диагностики

Диагностикой обострения панкреатита занимается гастроэнтеролог. На первом этапе обследования врач собирает анамнез. Пациенту обязательно назначаются общие и биохимические анализы (кровь, моча, каловые массы). Обязательно проводится копрограмма (в кале должны присутствовать частицы непереваренной пищи).

Инструментальные методы диагностики зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и степени выраженности болевых симптомов.

Другие методы диагностики:

  • гастроскопия;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ;
  • ЛУНДТ-тест;
  • тест на уровень панкреатина;
  • анализ на кальций и липиды;
  • определение уровня глюкозы в крови.

Назначение домашней терапии

Домашняя терапия обострения панкреатита включает в себя соблюдение ряда рекомендаций. Впервые дни после приступа следует исключить прием пищи, пациенту обеспечивается покой, любые физические нагрузки недопустимы. Купирование болевого синдрома в большинстве случаев происходит в условиях стационара. После выписки больному составляется индивидуальный курс терапии.

Домашнее лечение включает в себя:

  • соблюдение диеты ();
  • курсовой прием назначенных медикаментов;
  • исключение вредных привычек;
  • дополнение основной терапии народными средствами.

5ec2581bc187c45771da8e69c49603f7.jpgПрофилактика обострения хронического панкреатита.

Терапия в условиях стационара

Стационарное лечение подразумевает проведение специальных процедур по восстановлению работоспособности пищеварительной системы, назначение медикаментов, обеспечение диетического питания и купирование приступа.

Госпитализация является обязательной мерой при наличии у пациента осложнений или сопутствующих заболеваний.

Методы лечения в условиях стационара:

  • восполнение водного баланса и полезных веществ в организме (внутривенное введение специальных растворов);
  • назначение препаратов для обеспечения функционального покоя поджелудочной железе (блокаторы разных рецепторов, ферментные средства, антациды и др.);
  • предупреждение осложнений с помощью антибиотиков (цефалоспорины, пенициллины);
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, синусоидальный модулированный ток).
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector