Применение Глиформина при сахарном диабете

Как принимать глиформин пролонг

Таблетки принимают внутрь во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При сахарном диабете

Во время монотерапии у взрослых начальная дозировка препарата для однократного приема внутрь составляет 500 мг. Количество приемов в сутки — от 1 до 3.

Максимально разрешенная доза — 2 г в сутки. Дневное количество препарата разделяется на 2-3 приема.

Доза повышается постепенно в течение нескольких недель.

Количество глюкозы в крови отслеживается при помощи анализов, на основании показателя доза корректируется.

fde0cfacc2ec76f5f5aa33ee54d2608c.jpg

Таблетки принимают внутрь во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Передозировка

При регулрном превышении дозировки препарат накапливается в почках. Развивается лактоацидоз. Возможен летальный исход. Отмечаются следующие симптомы:

  • резкое понижение температуры тела;
  • рвота;
  • боль в области желудка;
  • боль в мышцах и суставах;
  • артериальная гипотензия в сочетании с уменьшением частоты сердечных сокращений;
  • учащение дыхания.

При нарастании молочной кислоты в крови наблюдается головокружение, обмороки и кома.

При подозрении на передозировку лечение препаратом отменяется. Пациента необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.

ec8b08d4e9d03d8fa0a1d70cfdee68ba.jpgПри регулрном превышении дозировки препарата развивается лактоацидоз. Могут наблюдаться обмороки.

f9d93a68103a3295c80c36ade55f2cf7.jpgПри передозировке наблюдается артериальная гипотензия в сочетании с уменьшением частоты сердечных сокращений.

8e42d0b1ee8d0abef619994762a5bd10.jpg5293abd5b18515c5119a4b6a485ad27d.jpg7a24b55e889150509f78f6e9cb8e3f42.jpg

Проводится гемодиализ и лечение, корректирующее симптомы.

Чем заменить Глиформин

Причин для замены препарата может быть много – от финансовых возможностей до индивидуальной непереносимости, но в любом случае подбирать для Глиформина аналоги должен врач на основе анализов и самочувствия больного. На консультации надо подробно рассказать о побочных реакциях, а также перечислить все лекарства, которые вы принимаете параллельно.

Из группы биагунидов активно применяется только один препарат – метформин, среди аналогов Глиформина с таким же действующим компонентом наиболее известны:

  • Французский Глюкофаж;
  • Немецкие Сиофор и Метфогама;
  • Аргентинский Багомет;
  • Израильский Метформин-Тева;
  • Отечественные Форметин и Новоформин;
  • Хорватская Формин Плива.

Побочные эффекты

Препарат может стать причиной некоторых проблем, рассмотрим их по группам:

Нарушение обмена веществ. Может возникнуть лактацидоз, что требует прекращение терапии. Если лекарство принимается длительное время, то могут появиться проблемы с его всасыванием в организме.
Проблемы в кровеносной системе. В некоторых случаях может наблюдаться мегалобластная анемия.

Также могут возникать побочные эффекты, связанные с высыпаниями на кожных покровах. Среди них выделяют сыпь и покраснения.

Если имели место любые побочные явления, то необходимо уменьшить дозировки лекарства. В отдельных случаях – отложить прием на срок, согласованный с лечащим врачом.

Если пациент себя плохо чувствует, то необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Не допускается самолечение.

Возможные заменители Глиформина

ff3f47c8231e2048f30af07bceed27e2.jpg

Форметин (таблетки)

Рейтинг: 3
Наверх

Аналог дешевле от 52 руб.

  • Табл. 50 мг, 30 шт.
  • Табл. 50 мг, 60 шт.

Форметин — сахароснижающий препарат в таблетках. Содержит метформин. Действие при приеме, показания, противопоказания и побочные явления полностью повторяют все препараты, которые содержат метформин. Нежелателен прием у людей старше 60 лет, которые испытывают чрезмерную физическую нагрузку. В случае длительного лечение возможен дефицит витамина В12. При сочетанном использовании с иными средствами для снижения глюкозы может быть развитие гипогликемических состояний.

Обсуждение

20bcd81fdce679d5ad8fad01edbdf5a4.gif

Глюкофаж (таблетки)

Рейтинг:
Наверх

Аналог дороже от 1 руб.

  • Таблетки 500 мг, 30 шт.
  • Таблетки 1000 мг, 30 шт.

Глюкофаж — таблетированный гипогликемический препарат с метформином. Уменьшает уровни сахара крови, снижает холестерин, триглицериды. Инсулинзависимый диабет, его комбинация с ожирением, приемом инсулина – показания для приема Глюкофажа. Подбор дозы только по возрасту и состоянию пациента. Не назначается в случае диабетической прекомы, комы, недостаточности функции почек, сепсисе, бронхо-легочных поражениях, обширных операциях. Изменение вкусовых ощущений, отказ от еды, сыпь на коже могут возникать в начале лечения Глюкофажем. Не применяется у детей до 10 лет, у беременных женщин.

Обсуждение

c53db279f97c143086c5eb1da37bed5b.jpg

Метформин (таблетки)

Рейтинг: 1
Наверх

Аналог дороже от 69 руб.

  • Табл. 500 мг, 60 шт.

Метформин — средство для понижения глюкозы крови. Молекула таблеток — метформин. Способен угнетать глюконеогенез, стабилизировать массу тела больных диабетом. Назначается при диабете 2 типа, сопровождающегося ожирением. Запрещен в случае развития гипергликемической комы, недостаточности почек и печени, остром инфаркте, индивидуальной чувствительности, алкоголизме. Возможные нежелательные явления — вкус метала во рту, метеоризм, абдоминальные боли, высокая температура тела. Также как и Глиформин, не используется у детей до 10 лет и беременных.

Обсуждение

a42aaa1a35d5df2a383746d82e4e7653.jpg

Сиофор (таблетки)

Рейтинг: 1
Наверх

Аналог дороже от 162 руб.

  • Табл. 500 мг, 60 шт.

Сиофор — класс бигуанидов. Действующее вещество аналогично Глиформину. Снижает показатели сахара, понижает его всасывание в кишечнике. Инсулиннезависимый диабет, его сочетание с ожирением являются показаниями для назначения Сиофора. Подбор кратности приема дозировки проводится только по возрасту и показаниям. Не допускается прием при сахарном диабете 1 типа, обезвоживании, операциях, травмах, нарушениях деятельности печени и почек, инфекциях тяжелой степени. Нежелательные эффекты как у указанных выше препаратов. Детям до 10 лет и беременным запрещен.

Обсуждение

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Противопоказания

Не назначают препараты с метформином при:

  • Гиперчувствительности к компонентам формулы;
  • Диабетических кетоацидозе, прекоме и коме;
  • Почечных дисфункциях, когда клиренс креатинина ниже 45 мл/мин.;
  • Дегидратации, сопровождающейся серьезной диареей и рвотой, инфекциях дыхательной и мочеполовой систем, шоке и других острых состояниях, провоцирующих развитие почечной недостаточности;
  • Серьезных хирургических вмешательствах, травмах, предполагающих временную замену препарата на инсулин;
  • Сердечной и дыхательной недостаточности, инфаркте миокарда и других хронических и острых заболеваниях, способствующих возникновению гипоксии тканей;
  • Дисфункциях печени;
  • Хроническом злоупотреблении спиртными напитками, остром отравлении спиртным;
  • Беременности и лактации;
  • Лактоацидозе, включая анамнез;
  • Рентгеноконтрастных исследованиях (временно);
  • Гипокалорийной диете (до тысячи ккал/сут.);
  • Детском возрасте из-за отсутствия достаточной доказательной базы эффективности и безопасности.

Особое внимание следует уделять категории диабетиков зрелого возраста, особенно тем, кто занят тяжелым физическим трудом, так как они входят в группу риска по развитию лактоацидоза. .

Так как лекарство выводится почками и создает дополнительную нагрузку на этот орган, при почечной недостаточности, когда клиренс креатинина не превышает 45-59 мл/мин, прописывать медикамент надо с осторожностью.

Состав и свойства препарата

Препарат поступает в продажу в форме пероральных таблеток, которые отличаются только дозировкой активного компонента (250, 500, 1000 мг).

847d417ea47f87354636d4d295b09543.jpg
Таблетки Глиформин повышают чувствительность организма к инсулину

Составляющие антидиабетического препарата:

  • метформин;
  • крахмал из кукурузы;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • повидон К-90;
  • глицерол;
  • кросповидон;
  • октадекановая кислота;
  • гидроксиметилпропилцеллюлоза-2910;
  • полиэтиленгликоль 6000;
  • тальк.

На вид это таблетки белого цвета с желтоватым или сероватым оттенком овальной формы.

Метформин (основной компонент) проявляет эффективность только в том случае, если организм вырабатывает инсулин или гормон ввели с помощью укола. Если вещество отсутствует в организме, то метформин не проявит терапевтический эффект.

Главный компонент повышает или восстанавливает чувствительность организма к инсулину. При этом усиливается связь вещества с рецепторами. Кроме того, быстрее усваивается глюкоза в периферические ткани, мозг, пищеварительный тракт.

После приёма печень продуцирует меньше глюкозы, как следствие, её уровень уменьшается. Если у пациента есть лишний вес, то он постепенно снижается и его самочувствие улучшается.

Метформин обладает анорексигенным действием, то есть снижает аппетит. Этот эффект проявляется после попадания компонента на слизистую пищеварительного тракта. Как следствие, аппетит снижается и уровень сахара уменьшается.

Читайте так же:  Вред и польза цикламата натрия для здоровья при похудении

Советуем почитать:

Препарат предупреждает скачки гликемии (сахар в крови) после еды. Этот эффект проявляется за счёт того, что замедляется усвоение углеводов. Вследствие регулярного приёма слизистая кишечника быстрее утилизирует глюкозу из организма.

Таким образом, проявляется антигипергликемический эффект Глиформина. То есть препарат предупреждает повышение концентрации сахара в крови.

Как указано в инструкции, гипогликемическое средство проявляет фибринолитический эффект. Это означает, что под действием компонентов растворяются сгустки крови и предотвращается склеивание тромбоцитов.

Максимальный терапевтический эффект проявляется через 2 часа после приёма таблетки. Остатки препарата выводятся с уриной.

Лекарственное средство назначают в следующих случаях:

  • Инсулиннезависимый диабет (2 типа), особенно у пациентов с избыточным весом, если диета и физические нагрузки не проявляют эффективности.
  • При диабете 2 типа отдельно или в составе комплексного лечения.
  • У пациентов старше 10 лет (отдельно или в комплексе с инсулином).

Препарат применяют только по медицинским показаниям.

Из чего состоит препарат Глиформин и немного о его стоимости

Цены на Глиформин варьируются от 186 до 290 руб.

Главным действующим веществом является метформин, концентрация которого и определяет дозировку одной таблетки. Эффективность от его применения может быть достигнута лишь в случае, когда организмом продолжает производиться инсулин или же он был введен посредством инъекции. При отсутствии гормона терапия метформином абсолютно не эффективна.

Оболочка препарата состоит из:

  • Гипромеллоза;
  • Тальк;
  • Макрогол.

Сегодня препарат производят несколько компаний. Из них наиболее распространенные в России:

  • Никомед (Швейцария);
  • Акрихин (Россия);
  • ГНИИСКЛС (Россия).

Цена Глиформин 1000 г варьируется в пределах 280-350 рублей.

Купить таблетки 500 или 800 мг можно по стоимости от 120 до 290 рублей.

Глиформин достаточно доступный, его можно найти в любой аптеке. Таблетки по 500 мг можно найти от 110 руб за 60 штук до 130 рублей. 850 мл от 190 руб до 200, 1000 мл от 270 до 300 рублей за 60 таблеток.

Основным действующим веществом глиформина выступает метформин. Именно его количество и определяет дозировку таблетки.

Эффективность от использования препарата может быть достигнута только тогда, когда организм продолжает вырабатывать собственный инсулин или гормон вводят посредством инъекций. Обязательно нужно знать, как колоть инсулин. чтобы достигать максимального эффекта оmn инъекции.

Если инсулин отсутствует, лечение метформином абсолютно нерационально.

Передозировка

При приеме Глиформина в дозе 85 г (что в 42,5 раза превышает максимальную суточную дозу) явления гипогликемии не регистрировались, однако наблюдалось развитие лактоацидоза.

Значительная передозировка метформина либо наличие сопряженных факторов риска может спровоцировать возникновение лактоацидоза. При появлении его первых признаков Глиформин отменяют, пациента срочно помещают в стационар и определяют содержание лактата для уточнения диагноза. В качестве наиболее эффективной процедуры по выведению метформина и лактата из организма рекомендуется гемодиализ. Также назначается симптоматическая терапия.

Фармакокинетика

После употребления двух таблеток Gliformin Prolong (1500 мг) предельной концентрации в кровяном русле он достигает примерно через 5 часов. Если сравнивать показатели концентрации препарата по времени, то однократный прием 2000 мг метформина с пролонгированными возможностями идентичен по своей эффективности двукратному употреблению метформина с обычным высвобождением, который принимают дважды в сутки по 1000 мг.

Состав пищи, которую принимают параллельно, на абсорбцию медикамента Глиформин Пролонг не влияет. При многократном употреблении таблеток в дозе 2000 мг кумуляция не зафиксирована.

С белками крови препарат связывается незначительно. Объем распределения – в пределах 63-276 л. Метаболитов у метформина нет.

Элиминируется лекарство в первоначальном виде естественным путем с помощью почек. После попадания в ЖКТ время полувыведения не превышает 7 часов. При почечной дисфункции период полувыведения может увеличиваться и способствовать накоплению избытка метформина в крови.

Описание

Глиформин относится к пероральным таблеткам из бигуанидов и успешно используется для лечения больных с сахарным диабетом 2 типа.

Врач может назначить его в качестве монотерапии, а также вместе с другими сахароснижающими лекарствами или инсулином, особенно в формах, когда сульфонилмочевины не помогают и в случаях противодействия организма к инсулину.

Действующее вещество – метформин, работает путем уменьшения количества сахара, который производит печень и поглощается кишечником.

Активный ингредиент является пероральным антигипергикемическим агентом, который улучшает толерантность к глюкозе у пациентов с патологией, снижает базальную и постпрандиальную глюкозу.

Лечение также часто приносит снижение массы тела, что приводит к уменьшению жиров в крови.

Глиформин не поглощается и перерабатывается в желудочно-кишечном тракте; биодоступность препарата составляет примерно 60% после приема внутрь. Среднее устранение в плазме происходит на протяжении 1,5-4,5 часа, но может быть увеличено у пациентов с почечной недостаточностью.

В отличие от сульфанилмочевины, Глиформин:

  • не приводит к понижению уровня глюкозы у больных;
  • не вызывает гиперинсулинемию у здоровых людей;
  • не влияет на выработку инсулина поджелудочной железой.

Препарат показан для лечения патологического состояния 2 степени у взрослых, особенно у пациентов с избыточным весом, когда управление питанием и физическая активность сами по себе не приводят к адекватному гликемическому контролю.

769b6881c85b7a69de71f406d992753a.jpg

Действие Глиформина может быть снижено, если его принимать вместе с бета-блокаторами, холестираминами, гидантоинами, тиазидными диуретиками и мочевыводящими препаратами.

Следует проявлять осторожность при одновременном приеме таблеток со следующими лекарственными средствами:

  • ранитидин;
  • хинидин;
  • циметидин;
  • вакномицин;
  • кортикостероидам;
  • антиастматическими таблетками.

Побочные действия Глиформина

Желудочно-кишечный тракт

У пациента могут появиться рвота, тошнота, металлический привкус во рту, диарея и боли в животе. Такая симптоматика в основном встречается в начале терапии и впоследствии проходит. Для облегчения проявлений можно назначать прием антацидов или обезболивающих средств.

9b5decb08d3af50a58dd5e87cb5aef32.jpg

Со стороны желудочно-кишечного тракта в качестве побочных действий может возникнуть рвота, диарея, боли в животе.

Органы кроветворения

Возможно развитие мегалобластной анемии.

Со стороны обмена веществ

Если у пациента развился с лактацидоз, нужно срочно прекращать терапию. При долгом лечении препаратом может нарушиться полноценное всасывание цианокобаламина.

Со стороны мочеполовой системы

Проявления встречаются редко.

Со стороны эндокринной системы

Возможна гипогликемия при использовании лекарства в неправильной дозировке.

bf126b20b96f3c3d85e3a14728236f38.jpg

Со стороны эндокринной системы возможна гипогликемия при использовании лекарства в неправильной дозировке.

Аллергии

Возможно возникновение кожной сыпи.

Влияние на способность управлять механизмами

Если осуществляется монотерапия препаратом, он не оказывает влияние на способность концентрироваться. Если используется вместе с другими средствами против диабета, например с инсулином, возможно ухудшение данной способности.

Результаты медикаментозного взаимодействия

Противопоказанные сочетания

Рентгеноконтрастные маркеры, в составе которых есть йод, способны у диабетика с почечными дисфункциями спровоцировать лактоацидоз. При обследованиях с использованием таких препаратов пациента за двое суток переводят на инсулин. Если состояние почек удовлетворительное, через два дня после обследования можно возвращаться к предыдущей схеме лечения.

Нерекомендуемые комплексы

При отравлении спиртными напитками усиливается вероятность возникновения лактоацидоза. Увеличивают шансы низкокалорийное питание, дисфункции печени. Аналогичный эффект провоцируют лекарства на основе этанола.

08c24cc828a94c308a8c0fdaa052c825.jpg
f4e6b6313d47c27563f532468d895a8b.jpg
d01daf913a3976337f62ec47cc54c08d.jpg
3f031335bcceb9cdbe3646e908e8a2a0.png

Варианты, требующие осторожности

При применении лекарств с косвенным гипергликемическим эффектом (глюкокортикостероидов, тетракозактида, β-адреномиметиков, даназола, диуретиков) необходим постоянный контроль состава крови. По результатам показаний глюкометра корректируют и дозу Глиформина Пролонг. Диуретики провоцируют проблемы с почками, а, следовательно, и вероятность лактоацидоза.

Гипотензивные медикаменты способны менять гипогликемические показатели. При одновременном употреблении титрование дозы метформина обязательно.

При параллельном лечении с инсулином, акарбозой, лекарствами группы сульфонилмочевины, салицилатами Глиформин Пролонг может вызвать гипогликемию.

99402371c0f6a7f9e1d16cb6097405ec.jpg
cd31aa110e8f03cab0a11b699d562bad.jpg
80bc64e9cda98b59e42ddc55c2530a25.jpg
Читайте так же:  Эндокринология и сахарный диабет 2 типа заключение врача эндокринолога

Усиливает всасывание метформина Нифедипин.

Катионные препараты, которые также секретируются в почечных каналах, замедляют абсорбцию метформина.

Противопоказания и ограничения

Как гласит инструкция, препарат противопоказан в следующих случаях:

  • Непереносимость метформина или дополнительного вещества.
  • Кетоацидоз (острая нехватка инсулина), гипогликемическая кома.
  • Нарушение функциональности почек.
  • Обезвоживание, тяжёлые инфекции, шок и другие патологии с вероятностью развития дисфункции почек.
  • Заболевания, которые провоцируют развитие кислородного голодания тканей (функциональная недостаточность сердца с острым или хроническим течением, инфаркт сердечной мышцы и т. д.).
  • Трудная операция или травма, при которой назначают инсулинотерапию.
  • Расстройство функциональности печени.
  • Хроническая алкогольная интоксикация.
  • Беременность.
  • Лактацидемия (молочнокислая кома).
  • За 2 суток до или на протяжении 48 часов после радиоизотопной или рентгенологической диагностики с применением йодсодержащего контрастного препарата.
  • Низкокалорийная диета (до 1000 ккал за 24 часа).
  • Пациенты до 10 лет.

Перед применением препарата следует изучить противопоказания

Под контролем врача препарат применяют пациенты от 60 лет, а также люди, которые регулярно выполняют тяжёлую физическую работу. Это ограничение касается лактирующих женщин.

Обычно медикамент нормально переносится пациентами, но иногда проявляется лактацидемия, тогда нужно прекратить приём таблеток. При продолжительном применении снижается усвоение цанкобаламина (В12).

Некоторые пациенты жалуются на тошноту, приступы рвоты, кишечные спазмы, снижение аппетита, понос, вздутие, привкус металла во рту. Эти симптомы могут возникнуть в первые дни лечения, после чего самостоятельно исчезают.

В отдельных случаях краснеет кожа, возникает сыпь, зуд, крапивная лихорадка. Иногда нарушается работа печени, проявляется гепатит, но после отмены лекарства эти явления тоже исчезают.

При самостоятельном превышении дозы развивается молочно-кислая кома. Чтобы устранить симптом, нужно прекратить приём таблеток, а пациента транспортировать в больницу. После этого проводят симптоматическую терапию.

Во время лечения Глиформином нужно постоянно контролировать состояние почек и печени. Если пациент принимает препарат с производными сульфанилкарбамида, инсулином, салицилатами, то усиливает сахароснижающее действие

По этой причине важно контролировать концентрацию глюкозы, чтобы вовремя предотвратить гипогликемию.

Сахароснижающий эффект проявляется при комплексном приёме Глиформина со следующими медикаментами:

  • Глюкокортикоиды,
  • Пероральные контрацептивы,
  • Глюкагон,
  • Адреналин,
  • Препараты гормонов щитовидной железы,
  • Мочегонные средства,
  • Медикаменты, производные фенотиазина.

При совмещении Глиформина со спиртными напитками повышается вероятность увеличения концентрации молочной кислоты.

Медикамент не назначают пожилым пациентам, а также больным, занимающимся тяжёлым физическим трудом. Это объясняется тем, что повышается вероятность ацидоза (повышение кислотности организма).

Антидиабетическое лекарство можно принимать перед деятельностью, связанной с концентрацией внимания. Однако если пациент принимает и другие сахароснижающие медикаменты, то существует риск замедления мышечной и психической активности.

Инструкция по применению

Глиформин Пролонг принимается внутрь и запивается малым количеством воды, после чего всасывается организмом. Таблетки не нужно разжевывать. Препарат используется вне зависимости от времени приема пищи.

Если планируется прием препарата с другими лекарствами, то необходимо тщательно изучить лекарственное взаимодействие. Некоторые средства увеличивают силу действия Глиформина. Во время курса следует воздержаться от использования следующих видов лекарств:

  • Антидепрессанты.
  • Метформин (дополнительно).
  • Инсулин.
  • Клофибрат и его производные.

Эффективность препарата могут снижать таблетки, имеющие эффект контрацептивного характера. Среди них выделяются Эпинефрин и Глюкагон.

Также во время приема Глиформина рекомендуется отказаться от следующих лекарственных средств:

  • Циметидин. Увеличивает время, нужное метформину для полного выхода из организма человека. Это увеличивает шанс появления побочных эффектов.
  • Препараты, содержащие этанол. Повышается риск развития лактацидоза.

Не допускается прием алкогольных напитков на протяжении всего курса.

Общая информация

99a49f948995069080a9fbc108e1bce7.jpgГлиформин является гипогликемическим средством, предназначенным для внутреннего приема. Рекомендован для больных сахарным диабетом. Он представляет собой белые или кремовые овальные таблетки.

Средство выпускается в России. Его латинское название – GLIFORMIN.

Данный препарат продается только по рецепту, поскольку подходит не каждому диабетику – в некоторых случаях его применение может навредить. Поэтому самостоятельно начинать лечение с его помощью недопустимо.

Основное действующее вещество Глиформина – Метформин. В состав препарата он входит в виде гидрохлорида.

Помимо него, в лекарстве присутствуют вспомогательные компоненты:

  • повидон;
  • полиэтиленгликоль;
  • сорбитол;
  • стеариновая кислота;
  • дигидрат кальция фосфата.

Производится Глиформин в таблетках с разным содержанием активного компонента. Бывают таблетки с дозировкой 500 мг, 800 мг и 1000 мг (Глиформин Пролонг). Чаще всего препарат упаковывают в контурные ячейки, в каждой из которых находится 10 единиц лекарства. В упаковке находится 6 ячеек. Также встречается выпуск в полипропиленовых флаконах, куда помещают 60 таблеток препарата.

Побочные последствия

Метформин – один из самых безопасных препаратов, проверенных временем и многочисленными исследованиями. Механизм его воздействия не стимулирует выработку собственного инсулина, поэтому гипогликемию при монотерапии Глиформин Пролонг не вызывает. Наиболее часто встречающееся нежелательное явление – расстройства ЖКТ, которые зависят от индивидуальных особенностей организма и проходят после адаптации без медицинского вмешательства. Частоту побочных последствий оценивают в соответствии со шкалой ВОЗ:

  • Очень часто – ≥ 0,1;
  • Часто – от 0,1 до 0,01;
  • Нечасто – от 0,01до 0,001;
  • Редко – от 0,001 до 0,0001;
  • Очень редко – < 0,0001;
  • Неизвестно – если частоту по имеющейся информации определить невозможно.

Результаты статистических наблюдений представлены в таблице.

Органы и системы  Нежелательные последствия Частота
Обменные процессы лактоацидоз очень редко
ЦНС привкус металла часто
ЖКТ диспепсические расстройства, нарушения стула, боль в эпигастрии, ухудшение аппетита. очень часто
Кожный покров крапивница, эритема, зуд редко
Печень дисфункция печени, гепатит редко

Продолжительный прием Глиформина Пролонг может спровоцировать ухудшение абсорбции витамина В12

Если диагностирована мегалобластная анемия, следует обратить внимание на возможную этиологию.

Для уменьшения проявления диспепсических расстройств таблетку лучше принимать вместе с едой.

Печеночная недостаточность, спровоцированная приемом Глиформина, проходит самостоятельно после замены лекарства.

При выявлении перечисленных изменений самочувствия после приема Глиформина Пролонг диабетик должен сразу предупредить лечащего врача.

Оценки Глиформина врачами и диабетиками

Терапевтический эффект Глиформина медики оценивают по его способности улучшать чувствительность рецепторов к инсулину, облегчать гликемический контроль, усиливать микроциркуляцию в тканях, снижать плотность тромбов и эндотелиальную дисфункцию, положительно влиять на дислипидемию и атерогенез. Применять Глиформин для похудения, судя по отзывам врачей, нецелесообразно.

Сергей Борисович, врач-эндокринолог. Глиформин, как и все лекарства на основе метформина, действительно помогает надежно контролировать гипер- и гипогликемию. Таблетки также снижают риск развития сердечных патологий у диабетиков, причем метаболическая память сохраняет этот результат надолго. Но эффект похудения у препарата – вторичный, нечетко выраженный. Для диабетиков со 2-м типом заболевания, принимающих препарат годами, такой результат имеет значение. Здоровых людей, мечтающих на таблетках похудеть на 20 кг за месяц-другой, не прилагая особых усилий со своей стороны, ждет разочарование, так как Глиформин – это не жиросжигатель, а серьезный противодиабетический препарат.

Виктор Иванович, 64 года. Я с диабетом 2-го типа уже живу лет 10. Последнее время пью Глиформин Пролонг утром и вечером по таблетке. В целом самочувствие и сахар в норме, бывают расстройства желудка и проблемы с аппетитом, но это, скорее всего, из-за погрешностей в диете. Не любит мое лекарство углеводы. Брат у меня тоже диабетик, но ему мои таблетки не подходят, потому что у него панкреатит, жалуется еще и на почки.

Оценка эксперта о возможностях Глиформина и других производных метформина при похудении – на этом ролике

Читайте так же:  Глюкоза норма у женщин по возрасту таблица

Сравнение с аналогами

В зависимости от индивидуальной переносимости вспомогательных компонентов или финансовых возможностей пациента лечащий врач может заменить Глиформин на аналог. Однако решение принимается на основании результатов исследования концентрации глюкозы в крови.

Метформин

Является единственным абсолютным аналогом препарата Глиформин из группы бигуанидов.

Не рекомендован к применению в случае высокой температуры при инфекционных заболеваниях.

Способствует нейтрализации процесса перекисного окисления жиров. Однако Метформин в отличие от Глиформина не оказывает длительного влияния на организм. Период полураспада не превышает 3,5 ч.

Стоимость Метформина составляет 80–220 рублей.

Глюкофаж

Производитель – французская фармкомпания.

Популярным является Глюкофаж Лонг, действие которого основано на постепенном высвобождении метформина в течение 10 ч. Обычный Глюкофаж в отличие от Глиформина растворяется за 45 мин под действием желудочного сока. 90% метформина всасывается в этот же период.

Более длительный эффект Глюкофажа обусловлен наличием пленочной оболочки из гипромеллозы.

Однако всасывание активного вещества препарата Глиформин не замедляется при приеме пищи. Глюкофаж, напротив, не рекомендуется во время еды (показан спустя 2 ч).

Диарея, рвота и другие проявления дегидратации организма негативно влияют на всасывание метформина в составе Глиформина. Прием Глюкофажа противопоказан при сильном истощении, обезвоживании организма и нарушении водно-солевого обмена. Вызывает сбой в работе печени и желчевыводящих путей.

Сиофор

Выпускается немецкими фармкомпаниями. Действующее вещество – метформина гидрохлорид. 90% препарата всасывается в течение 30 мин в тонком отделе кишечника. Диоксид титана в составе пленочной оболочки замедляет данный процесс и снижает биодоступность.

не вызывает шоковое состояние в качестве побочного результата.

Как средство для похудения в целях повышения эффективности требует назначения диеты с ограниченным содержанием углеводов.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Метформин является пероральным гипогликемическим препаратом, относящимся к категории бигуанидов. Он уменьшает гипергликемические проявления, причем риск развития гипогликемии сводится к минимуму. В отличие от производных сульфонилмочевины вещество не стимулирует выработку инсулина и не характеризуется гипогликемическим действием при применении у здоровых добровольцев.

Метформин повышает сенситивность периферических рецепторов к инсулину и усиливает утилизацию глюкозы в клетках, а также ингибирует глюконеогенез в печени и тормозит всасывание углеводов в кишечнике. Метформин активизирует выработку гликогена путем воздействия на гликогенсинтазу и повышает транспортную емкость мембранных переносчиков глюкозы любого типа.

Также Глиформин благоприятно воздействует на метаболизм липидов, снижая концентрацию триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и общего холестерина. На фоне лечения метформином масса тела больного либо остается неизменной, либо умеренно снижается.

Фармакокинетика

После перорального приема метформин абсорбируется из ЖКТ достаточно полно. Его абсолютная биодоступность достигает 50–60%. Максимальная концентрация вещества в плазме достигается примерно через 2,5 часа после приема и составляет 15 мкмоль, или 2 мкг/мл. При приеме метформина вместе с пищей его абсорбция уменьшается и замедляется. Он быстро распределяется по тканям организма, практически не связываясь с белками плазмы крови.

Метформин метаболизируется весьма незначительно и выводится с мочой. Его клиренс у здоровых добровольцев равен 400 мл/мин (что в 4 раза превышает клиренс креатинина), что доказывает наличие интенсивной канальцевой секреции. Период полувыведения равен примерно 6,5 часам. При почечной недостаточности он увеличивается, что обуславливает риск кумуляции препарата.

Лекарственное взаимодействие

Если использовать данный препарат в сочетании с другими лекарствами, особенности его действия могут измениться.

Глиформин начинает действовать более активно, если употреблять его вместе с:

  • инсулином;
  • противовоспалительными средствами нестероидного типа;
  • бета-адреноблокаторами;
  • ингибиторами МАО и АПФ и пр.

Ослабление его воздействия наблюдается при использовании глюкокортикостероидов, гормональных препаратов, контрацептивов для перорального приема и т.д.

Нежелательно принимать Глиформин вместе с Циметидином, поскольку это способствует развитию лактацидоза.

Для замены данного препарата можно использовать такие средства, как:

  1. Глюкофаж. Его активным компонентом тоже является метформин.
  2. Метформин. Это средство очень похоже на Глиформин, но отличается более низкой ценой.
  3. Форметин. Он относится к числу наиболее дешевых аналогов.

Самостоятельно выбирать препарат для замены Глиформина не стоит – это требует осторожности. Лучше для этого обратиться к специалисту

Усиливает гипогликемическое действие единовременное применение метформина с производными:

  • сульфонилмочевины;
  • инсулина;
  • акарбозы;
  • противовоспалительных препаратов нестероидного типа;
  • ингибиторов FAD-зависимой аминоксидазы и фермента, трансформирующего ангиотензина;
  • циклофосфамида;
  • окситетрациклина.

Снижает гипогликемию одновременный прием Глиформина со следующими средствами:

  • глюкокортикостероидами;
  • пероральными противозачаточными препаратами;
  • эпинефрином;
  • адреномиметиками;
  • глюкагоном;
  • гормонами щитовидной железы;
  • производными фенотиазина;
  • производными никотиновой кислоты.

Метформин в комплексе с циметидином вызывает лактоацидоз вследствие замедления утилизации из организма. Происходит кумуляция препарата в почках.

Метформин угнетает действие производных кумарина (антикоагулянтов).

Выпускается Глиформин (Gliformin) в форме таблеток с дозировкой 250, 500, 850 и 1000 миллиграмм. По сути – это аналог французского препарата Глюкофаж с аналогичным составом. Действующее вещество – метформина гидрохлорид.

К плюсам данного препарата следует отнести эффективность, невысокую стоимость, возможность использования при любом типе диабета.

К минусам – кратковременное действие и множество побочных эффектов (большая их часть связана с расстройством желудочно-кишечного тракта).

Более того, длительный прием Глиформина может уменьшить количество вырабатываемого инсулина организмом (при втором типе диабета, когда поджелудочная железа частично сохраняет свою функциональность в этом плане).

Не рекомендуется прием Глиформина с глюкокортикостероидами (так как эффективность первого существенно снижается). А усиливать гипогликемическое действие препарата могут:

  • инсулин;
  • препараты сульфанилмочевиного ряда;
  • В-адреноблокаторы.

Нельзя также совмещать прием Глиформина и алкоголя, так как спиртные напитки ускоряют всасывание глюкозы и самого метформина – все это в сумме спровоцирует резкие скачки сахара в крови (от критически низкого до критически высокого уровня).

Как действуют таблетки Глиформин

Через несколько лет мир будет праздновать столетний юбилей метформина. Последнее время стремительно растет интерес к этому веществу. С каждым годом у него обнаруживается все больше удивительных свойств.

Исследования выявили следующие полезные действия препаратов с метформином:

  1. Уменьшение сахара крови путем улучшения чувствительности тканей к инсулину. Особо эффективны таблетки Глиформин у тучных больных.
  2. Снижение продукции глюкозы в печени, что позволяет нормализовать гликемию натощак. В среднем утренний сахар снижается на 25%, лучшие результаты у диабетиков с более высокой исходной гликемией.
  3. Замедление всасывания глюкозы из ЖКТ, благодаря чему ее концентрация в крови не достигает высоких величин.
  4. Стимуляция образования запасов сахара в виде гликогена. Благодаря такому депо у диабетиков снижается риск гипогликемии.
  5. Коррекция липидного профиля крови: уменьшение холестерина и триглицеридов.
  6. Профилактика осложнений диабета на сердце и сосуды.
  7. Благоприятное воздействие на вес. При наличии инсулинорезистентности можно успешно применять Глиформин для похудения. Достигается оно благодаря снижению инсулина в крови, который препятствует расщеплению жира.
  8. У Глиформина обнаружен анорексигенный эффект. Метформин, контактируя со слизистой ЖКТ, приводит к снижению аппетита и уменьшению количества потребляемой пищи. Отзывы худеющих свидетельствуют о том, что Глиформин помогает сбросить вес далеко не всем. При нормальном метаболизме эти таблетки бесполезны.
  9. Смертность среди диабетиков, принимающих препарат, на 36% ниже, чем среди больных, получающих другое лечение.

Вышеперечисленное действие препарата уже доказано и нашло свое отражение в инструкции по применению. Помимо этого был обнаружен противоопухолевый эффект Глиформина. При сахарном диабете риск рака кишечника, поджелудочной железы, груди на 20-50% выше. В группе диабетиков, получавших метформин, частота рака оказалась ниже, чем у остальных больных. Также есть данные, что таблетки Глиформин отодвигают наступление возрастных изменений, однако эта гипотеза еще научно не доказана.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector