Причины, механизм развития и симптомы инсулинорезистентности

Занятие спортом

Спортивные физиологи считают, что физическая нагрузка — это самый эффективны метод борьбы с инсулинорезистентностью. Во время тренировок повышается чувствительность к инсулину за счет активизации транспорта глюкозы по время сокращения мышечных волокон.

После нагрузки интенсивность падает, при этом начинаются процессы прямого действия инсулина на мышечные структуры. За счет своих анаболических и антикатаболических эффектов инсулин помогает восполнить недостаток гликогена.

Если говорить проще, при нагрузке организм максимально поглощает гликогеновые (глюкозные) молекулы и после окончания тренировки у организма истощается запас гликогена. Инсулиновая чувствительность увеличивается из-за того что у мышц не остается никакого энергетического запаса.

Это интересно: врачи рекомендуют сделать упор на тренировки страдающим от диабета 2 типа.

Хорошим вариантом борьбы с инсулинорезистентностью будут аэробные тренировки. Во время такой нагрузки глюкоза расходуется очень быстро. Часовая кардиотренировка умеренной или высокой интенсивности способна увеличить чувствительность на последующие 4-6 дней. Видимые улучшения фиксируются после недельного курса занятий с минимум 2 кардиотренировками высокой интенсивности.

Если занятия проводятся долгосрочно, положительная динамика может сохраниться на довольно длительный срок. Если же в какой-то момент человек резко откажется от занятий спортом и будет избегать физической нагрузки, инсулинорезистентность вернется обратно.

Инсулинорезистентность и диабет второго типа.

Существует два типа диабета: первого и второго. Диабет первого типа составляет всего 5% от общего числа диабетов и развивается в результате аутоиммунной атаки на бета-клетки поджелудочной железы, после чего она теряет способность производить достаточные количества инсулина. Такой диабет развивается, как правило, до 20ти лет и поэтому его называют ювенальным (юношеским). Другие часто используемые названия — аутоиммунный или инсулинозависимый.
Диабет второго типа (95% всех диабетов) является конечным этапом прогрессирующей годами и десятилетиями инсулинорезистентности и поэтому называется «инсулинорезистентным». Его диагностируют, когда резистентность рецепторов ваших клеток становится не просто омерзительно ужасной, а настолько патологически ужасной, что даже выводя всю лишнюю глюкозу (не распределённую по клеткам) через почки с мочой, организму всё-равно не удаётся стабилизировать глюкозу в крови. И тогда у вас видят завышенную глюкозу в крови или гликилированный гемоглобин и сообщают о том, что отныне вы — диабетик второго типа. Разумеется, ваша инсулинорезистентность и симптомы развивались за десятилетия до этого диагноза, а не только когда «сахар вышел из под контроля». Падение уровней энергии, падение либидо, рост реверсивного Т3, избыточный сон, эндогенная депрессия, мозговой туман создаются именно резистентностью рецепторов к инсулину и падением уровней сахара внутри клетки, а не ростом сахара в кровотоке. Когда вам диагностируют диабет второго типа, то на русский это переводится следующим образом: «Мы облажались как врачи и здравоохранение, поскольку ваша проблема и симптомы медленно развивались десятилетиями до сегодняшнего дня и нам не хватило мозгов замерить ваш инсулин натощак лет 20 назад и объяснить в каком направлении вас двигает углеводное питание. Извините.»

Лечение резистентности к инсулину

После проведения полной диагностики и подтверждения диагноза определяется лечение. Для повышения чувствительности к глюкозе назначается прием следующих препаратов:

  • бигуаниды;
  • Акарбоза;
  • тиазолидиндионы.

Действие Бигуанидов направлено на уменьшение скорости гликогенеза, а также замедление продуцирования глюкозы соединений в печени. Активные вещества таких препаратов позволяют улучшить инсулиновую секрецию, а также они тормозят всасывание сахара в тонкой кишке.

Акарбоза — одно из самых безопасных лекарственных средств для устранения такого отклонения. Это обратимый блокатор альфа-глюкозидаза. Действие лекарства заключается в нарушении процесса полисахаридного и олигосахаридных расщепления и последующего всасывания таких веществ в кровь. Лекарственное средство позволяет в разы снизить уровень инсулина.

Активные вещества, что присутствуют в тиазолидиндионах, позволяют усилить чувствительность к инсулину в жировых и мышечных волокнах. Воздействие таких препаратов заключается не только в борьбе с резистентностью, но и в сокращении концентрации сахара в крови.

Лечение инсулиновой резистентности основано не соблюдении всех правил здорового питания и ведения активного образа жизни. Физическая активность позволяет увеличить мышечную массу, которая поглощает большую часть глюкозы. Ведение активного образа жизни позволяет поддерживать оптимальный уровень сахара в крови, тем самым предотвращая инсулиновые выбросы в кровь.

Помимо наблюдения у эндокринолога, пациент должен проконсультироваться с диетологом, который составит соответствующий рацион. Диета будет эффективной только на начальной стадии отклонения, для терапии более запущенных случаев врач назначает прием лекарственных препаратов.

Оценка инсулинорезистентности глюкоза натощак, инсулин натощак, расчет индекса HOMA-IR

Наиболее распространенный метод оценки резистентности к инсулину, связанный с определением базального (натощак) соотношения уровня глюкозы и инсулина.

Исследование проводится строго натощак, после 8-12-часового периода ночного голодания. В профиль входят показатели:

  • глюкоза
  • инсулин
  • расчетный индекс инсулинорезистентности HOMA- IR.

Резистентность к инсулину ассоциирована с повышенным риском развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний и, очевидно, является компонентом патофизиологических механизмов, лежащих в основе связи ожирения с этими видами заболеваний (в том числе, в метаболическом синдроме).

Важно!Наиболее простым методом оценки резистентности к инсулину является индекс инсулинорезистентности HOMA-IR — показатель, происходящий из работы Matthews D.R. с соавт, 1985, связанной с разработкой математической гомеостатической модели для оценки резистентности к инсулину (HOMA-IR — Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance)

Как было продемонстрировано, соотношение базального (натощак) уровня инсулина и глюкозы, являясь отражением их взаимодействия в петле обратной связи, в значительной степени коррелирует с оценкой резистентности к инсулину в классическом прямом методе оценки эффектов инсулина на метаболизм глюкозы — гиперинсулинемическим эугликемическим клэмп-методе.

При повышении уровня глюкозы или инсулина натощак индекс HOMA-IR, соответственно, растет. Например, если натощак глюкоза составляет 4,5 ммоль/л, а инсулин — 5,0 мкЕд/мл, HOMA-IR =1,0; если натощак глюкоза составляет 6,0 ммоль, а инсулин — 15 мкЕд/мл, HOMA-IR = 4,0.

Пороговое значение резистентности к инсулину, выраженной в HOMA-IR, обычно определяют как 75 перцентиль его кумулятивного популяционного распределения. Порог HOMA-IR зависим от метода определения инсулина, его сложно стандартизовать. Выбор порогового значения, кроме того, может зависеть от целей исследования и выбранной референсной группы.

Индекс HOMA-IR не входит в основные диагностические критерии метаболического синдрома, но его используют в качестве дополнительных лабораторных исследований этого профиля. В оценке риска развития сахарного диабета в группе людей с уровнем глюкозы ниже 7 ммоль/л HOMA-IR более информативен, чем сами по себе глюкоза или инсулин натощак.

Использование в клинической практике в диагностических целях математических моделей оценки инсулинорезистентности, основанных на определении уровня инсулина и глюкозы плазмы натощак имеет ряд ограничений и не всегда допустимо для решения вопроса о назначении сахароснижающей терапии, но может быть применено для динамического наблюдения.

Нарушенную резистентность к инсулину с повышенной частотой отмечают при хроническом гепатите С (генотип 1). Повышение HOMA-IR среди таких пациентов ассоциировано с худшим ответом на терапию, чем у пациентов с нормальной инсулинорезистентностью, в связи с чем коррекция инсулинорезистентности рассматривается как одна из новых целей в терапии гепатита С. Повышение инсулинорезистентности (HOMA-IR) наблюдают при неалкогольном стеатозе печени.

Подготовка

Строго натощак после ночного периода голодания не менее 8 и не более 14 часов. Проконсультироваться с лечащим врачом относительно целесообразности исследования на фоне используемых лекарственных препаратов.

Читайте так же:  Правила введения инсулина при сахарном диабете

Показания

  • В целях оценки и наблюдения за динамикой инсулинорезистентности в комплексе тестов при обследовании пациентов с ожирением, диабетом, метаболическим синдромом, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), пациентов с хроническим гепатитом С, пациентов с неалкогольным стеатозом печени.
  • При оценке риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

  • Единицы измерения: условные единицы
  • Референсные значения HOMA-IR: < 2, 7

(2,7 — порог, соответствующий 75 перцентилю популяционных значений взрослых людей 20-60 лет, без диабета; выбор порогового значения может зависеть от целей исследования)

Повышение значений HOMA-IR соответствует повышению резистентности к инсулину и повышенному риску развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

К каким заболеваниям приводит инсулинорезистентность

В то время как метаболический синдром связывает инсулинорезистентность с абдоминальным ожирением, повышенным уровнем холестерина и высоким кровяным давлением; несколько других заболеваний могут развиться в связи с резистентностью к инсулину. Инсулинорезистентность может способствовать развитию следующих заболеваний:

Сахарный диабет 2 типа

Может быть первым признаком резистентности к инсулину. Инсулинорезистентность может отмечаться задолго до развития сахарного диабета 2 типа. Лица, которые неохотно обращаются в больницу или не могут обратиться по какой-либо причине, часто обращаются за медицинской помощью, когда у них уже развился сахарный диабет 2 типа и резистентность к инсулину.

Жирная печень

Это заболевание сильно связано с резистентностью к инсулину. Накопление жира в печени является проявлением нарушения регуляции липидов, которое возникает при инсулинорезистентности. Жирная печень, связанная с резистентностью к инсулину, может иметь легкую или тяжелую форму. Более новые данные свидетельствуют о том, что жирная печень может даже привести к циррозу печени и, возможно, раку печени.

Артериосклероз

Артериосклероз (также известный как атеросклероз) представляет собой процесс постепенного утолщения и затвердевания стенок средних и крупных артерий. Атеросклероз вызывает:

  • Ишемическую болезнь сердца (приводит к стенокардии и инфарктам);
  • Инсульты;
  • Заболевания периферических сосудов.

К другим факторам риска атеросклероза относятся:

  • Высокий уровень «плохого» холестерина (ЛПНП);
  • Высокое кровяное давление (гипертония);
  • Курение;
  • Сахарный диабет (независимо от причины его возникновения);
  • Семейная история атеросклероза (наследственный фактор).

Поражения кожи

К поражениям кожи относят состояние, называемое черный акантоз (Acantosis nigricans). Это состояние представляет собой потемнение и уплотнение кожи, особенно в складках, таких как шея, подмышки и паховая область. Это состояние напрямую связано с резистентностью к инсулину, хотя точный механизм не ясен.

  • Черный акантоз – это поражение кожи, сильно связанное с резистентностью к инсулину. Это состояние вызывает потемнение и уплотнение кожного покрова в складчатых областях (например, шея, подмышки и пах). Подробно о черном акантозе вы можете узнать здесь — Чёрный акантоз у человека: причины, лечение, фото.
  • Акрохордон – это полипообразное новообразование на коже, чаще всего встречающиеся у пациентов с резистентностью к инсулину. Это обычное, доброкачественное состояние, представляющее собой мягкий полип на поверхности кожи, чаще телесного цвета (может также иметь желтый или темно-коричневый цвет).

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников является распространенной гормональной проблемой, которая затрагивает женщин с менструальным циклом. Это заболевание связано с нерегулярными месячными или вообще их отсутствием (аменорея), ожирением и увеличением волосяного покрова на теле по мужскому типу (так называемый , например, усы, бакенбарды, борода, рост волос в центре груди и на животе).

Гиперандрогения

При СПКЯ яичники могут вырабатывать большое количество мужского полового гормона тестостерона. Высокий уровень тестостерона часто отмечается при резистентности к инсулину и может играть роль в возникновении СПКЯ. Почему это связано, пока неясно, но кажется, что резистентность к инсулину почему-то вызывает аномальное производство гормона яичников.

Аномалии роста

Высокий уровень циркулирующего инсулина может влиять на рост. Хотя влияние инсулина на метаболизм глюкозы может быть нарушено, его влияние на другие механизмы может оставаться прежним (или, по крайней мере, незначительно ослабленным). Инсулин является анаболическим гормоном, который способствует росту. Пациенты действительно могут расти с заметным укрупнением черт лица. Дети с открытыми пластинами роста в своих костях могут расти быстрее, чем их сверстники. Тем не менее ни дети, ни взрослые с инсулинорезистентностью не становятся выше, чем предполагает их семейный паттерн роста. Действительно, большинство взрослых просто кажутся крупными с более грубыми чертами лица.

4371dabbc455d75afd5ad7e8a7c1e274.jpg

Сахарный диабет II типа причины болезни

Различают 2 типа сахарного диабета. При первом, инсулинозависимом типе, необходимы дополнительные инъекции, поскольку поджелудочная железа его вырабатывает недостаточно. Сахарный диабет I типа связан с проблемой недостаточной секрецией инсулина.

II тип сахарного диабета, напротив, характеризуется пониженной сенсорностью к инсулину. Для инсулинонезависимого типа характерно достаточное количество инсулина, который не функционирует должным образом. Его повышение свидетельствует об инсулинорезистентности и начале диабета II типа. Так как клетки не получают достаточного количества энергии, пациент начинает быстро испытывать утомляемость. Поджелудочная железа постепенно прекращает выполнять нагрузку, становящуюся намного выше. Ускоренное производство инсулина как реакция на пищу влечёт прогрессирование диабета. Вот почему уровень сахара возрастает, провоцируя диабет.

Если показатель сахара в крови превышает 10 ммоль/л, почки начинают способствовать его выведению. В связи с усиленным мочеиспусканием, возрастает усиленное чувство жажды, а организм должен переключиться на альтернативные виды энергии: жиры и белки. Поскольку они также расщепляются под действием инсулина, которого теперь недостаточно, жиры сгорают не полностью. Это влечёт за собой общую интоксикацию организма и даже способно спровоцировать кому.

В связи с пониженной чувствительностью клеток печени к инсулину, проникновение глюкозы задерживается и соответственно понижается её «сгорание» в мускульных тканях. При ослабевании антилиполитического воздействия инсулина его ускоренное производство смягчается поджелудочной железой, а на последних стадиях болезни избыточные объёмы жира трансформируются в глицерин и жирные кислоты.

Попав в печень, под воздействием глицерина и жирных кислот образуются липопротеины низкой плотности. Эти небезвредные частички концентрируются на сосудах, вызывая прогрессирующий атеросклероз и чрезмерный выброс из печени глюкозы.

Признаки сахарного диабета усиливаются после предшествующих признаков метаболического синдрома, поскольку длительная инсулинорезистентность вызывает компенсацию за счёт лишнего производства инсулина.

Неправильное питание, употребление избыточного количества «быстрых» углеводов и рафинированных продуктов приводит к неправильному функционированию поджелудочной железы, что вызывает сахарный диабет. В случаях, когда клетками глюкоза, поступающая при переваривании пищи не усваивается, её уровень в крови неуклонно увеличивается.

Лечение нечувствительности к инсулину

Что делать при обнаружении инсулинорезистентности, подскажет врач. Лечение должно быть комплексным.

Сюда относятся:

  • низкоуглеводная диета;
  • прием лекарственных препаратов;
  • физическая активность.

Питание при нарушенной толерантности к глюкозе должно быть низкоуглеводным. Больным с ожирением рекомендуется употреблять в пищу 12 хлебных единиц в сутки. Необходимо серьезно подходить к выбору продуктов для собственного питания — из рациона должны полностью исчезнуть блюда с высоким гликемическим индексом, а также жирные и жареные продукты.

Полную таблицу гликемических индексов, которой надо руководствоваться при составлении меню, можно скачать .

Читайте так же:  Инсулин Апидра Солостар инструкция по применению раствора

Что разрешено есть?

  • овощи и фрукты;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • орехи;
  • рыба;
  • нежирное мясо;
  • крупы.

В жизни больного обязательно должно найтись место для занятий физкультурой. Это может быть поход в тренажерный зал, бассейн, пробежка перед сном. Людям с избыточной массой тела можно заняться спортивной ходьбой. Также может оказаться полезной йога. Ее асаны помогут успокоить нервы, нормализовать сон, улучшить пищеварение. Кроме этого, больному нужно взять за правило не использовать лифт, а при пользовании городским транспортом выходить на 1 – 2 остановки раньше и идти до дома пешком.

Видео о сахарном диабете, его осложнениях и лечении:

Лекарственная терапия

Для лечения патологического состояния врач может выписать следующие препараты:

  1. Метформин – препарат блокирует выделение глюкозы из печени в кровь и улучшает работу чувствительных нейронов. Тем самым он снижает уровень инсулина в крови и способствует снижению нагрузки на поджелудочную железу.
  2. Акарбоза – это гипогликемическое лекарственное средство. Она увеличивает время всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте что, в свою очередь, приводит к снижению потребности в инсулине после еды.
  3. Пиоглитазон – нельзя принимать длительное время из-за токсического воздействия на печень. Этот препарат повышает чувствительность к инсулину, но может спровоцировать развитие инфаркта и инсульта. Поэтому его применение крайне ограничено.
  4. Троглитазон – используется для лечения инсулинорезистентности. Исследования показали, что сахарный диабет 2 типа был предотвращен у четверти исследуемых людей.

Народная медицина

На раннем этапе развития резистентности к инсулину можно воспользоваться лекарствами на основе народных рецептов:

  1. Черника. Одну чайную ложку измельченных листьев черники залить 200 мл кипятка. Через 30 минут процедить и разделить стакан на 3 приема в день. Такой отвар поможет снизить сахар в крови, но только на ранних стадиях заболевания.
  2. Крымская стевия. Взять 1 столовую ложку измельченной крымской стевии и залить 200 мл кипятка. Настаивать 15 минут, затем процедить. Пить на протяжении всего дня вместо чая. Растения способно снизить уровень глюкозы и холестерина, улучшить работу печени и поджелудочной железы.
  3. Отвар из фасоли. В кастрюлю налить 1 литр воды и добавить к ней 20 грамм фасоли. Поставить на огонь и вскипятить. Затем смесь процедить. Курс лечения 1 – 2 месяца. Принимать каждый день утром, в обед и вечером. Отвар используют для поддержания нормального сахара в крови.
  4. Настой из крапивы. Взять 800 г крапивы и залить их 2,5 литрами спирта. Настаивать 7 дней, затем процедить. Принимать трижды в день за полчаса до еды по 1 столовой ложке.

В современном мире каждый человек подвержен развитию инсулинорезистентности. В случае обнаружения у себя данной патологии, человеку нужно как можно быстрее изменить свою жизнь. Восстановить чувствительность клеток к инсулину только лекарственными препаратами нельзя.

Больной должен проделать колоссальную работу над собой: заставить себя правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. К сожалению, люди не хотят менять собственную жизнь и не обращают внимания на рекомендации врачей, тем самым провоцируя развитие сахарного диабета и других грозных осложнений этой болезни.

Механизм и причины

Резистентность к инсулину не проявляет выраженных симптомов, определить утерю клеточной чувствительности к гормону можно только по результатам анализов. Наиболее подвержены развитию такого синдрома женщины пожилого возраста и мужчины старше 30 лет.

Спровоцировать возникновение инсулинорезистентности могут следующие факторы:

  1. Наследственные факторы. На генетическом уровне предается ген, способствующий развитию нарушения обменных процессов.
  2. Изменение гормонального фона. Некоторые гормоны, вырабатывающиеся в избытке органами эндокринной системы, способны подавлять действие инсулина.
  3. Иммунные нарушения. Организмом вырабатываются антитела, разрушительно влияющие на функции гормона.
  4. Новообразования злокачественного и доброкачественного характера.
  5. Продолжительное стрессовое состояние.
  6. Частая передозировка гормона, вводимого в организм инъекциями.
  7. Употребление некоторых лекарственных гормональных препаратов.
  8. Сочетание недостаточной физической активности с неправильным питанием, содержащим большое количество жирной и углеводной пищи.
  9. Высокое давление и избыточный вес.

76e9a05b79b2c0a3640e1457c7033a6a.png

Повлиять на чувствительность клеточных рецепторов могут и такие причины:

  • вынашивание ребенка;
  • возрастные факторы;
  • нарушение питания клеток, вызванное недостатком поступления кислорода во сне (апноэ);
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • инфекционные болезни;
  • голодные диеты.

Под влиянием перечисленных причин гормон перестает справляться со своими функциями, а ускоренная выработка гормона поджелудочной железой приводит к его избытку в организме и развитию гиперинсулинемии, что в свою очередь вызывает гипертонию и увеличение массы тела. Глюкоза, не воспринимаемая клетками, продолжает накапливаться в крови и возникает гипергликемия. Это характерные признаки 2 типа сахарного диабета.

Диета при инсулинорезистентности

При повышенном показателе гормона в крови придерживаются диеты, которая направлена на помощь в стабилизации его уровня. Поскольку выработка инсулина — это ответный механизм организма на повышение сахара в крови, то нельзя допускать резких колебаний показателя глюкозы в крови.

43f0fb66a8a91a7ea6198100374680f7.jpg

Основные правила диеты

  • Исключают из рациона все продукты с высоким гликемическим индексом (пшеничная мука, сахарный песок, выпечка, сладости и крахмалосодержащие продукты). Это легкоусвояемые углеводы, которые вызывают резкий скачок глюкозы.
  • При выборе углеводных продуктов выбор останавливают на продуктах с низким гликемическим индексом. Они медленнее усваиваются организмом, а глюкоза поступает в кровь постепенно. И также предпочтение отдают продуктам, богатым клетчаткой.
  • Вводят в меню продукты богатые полиненасыщенными жирами, сокращают мононенасыщенные жиры. Источником последних служат растительные масла — льняное, оливковое и авокадо. Примерное меню для диабетиков – найдёте тут.
  • Вводят ограничения на употребление продуктов с высокой жирностью (свинина, баранина, сливки, сливочное масло).
  • Чаще готовят рыбу — лосось, горбушу, сардины, форель, сёмгу. Рыба богата омега-3 жирными кислотами, которые улучшают чувствительность клеток к гормону.
  • Нельзя допускать сильное чувство голода. В этом случае наблюдается низкий уровень сахара, приводящий к развитию гипогликемии.
  • Есть надо маленькими порциями через каждые 2–3 часа.
  • Соблюдают питьевой режим. Рекомендуемый объём воды 3 литра в день.
  • Отказываются от вредных привычек — алкоголя и курения. Курение тормозит метаболические процессы в организме, а алкоголь обладает высоким гликемическим показателем (подробнее об алкоголе – узнаете тут).
  • Придётся расстаться с кофе, поскольку кофеин способствует выработке инсулина.
  • Рекомендуемая доза пищевой соли — максимум до 10 г/день.

Продукты для ежедневного меню

На столе должны обязательно присутствовать:

Разнообразные овощи:

  • капуста разных видов: брокколи, брюссельская, цветная;
  • свёкла и морковь (только в варёном виде);
  • шпинат;
  • салат;
  • сладкий перец;
  • стручковая фасоль.

В следующей статье читайте – какие овощи можно при диабете.

Фрукты:

  • яблоки;
  • цитрусовые;
  • вишня;
  • груши;
  • авокадо (читайте также – польза авокадо);
  • абрикосы;
  • ягоды.

Полные список фруктов – тут.

Хлеб и крупы:

  • цельнозерновые и ржаные хлебобулочные изделия (см. также – как выбрать хлеб);
  • отруби пшеничные;
  • гречневая;
  • овсяная.

Представители бобового семейства:

  • чечевица;
  • соя;
  • фасоль.

Орехи и семечки:

  • арахис;
  • грецкий орех;
  • семечки тыквы, льна, подсолнуха.

При выборе продуктов поможет и следующая таблица:

4e8dcb0efa747f74a974af52fc37d069.jpg

Список разрешённых продуктов

  • жирная рыба холодных морей;
  • варёные яйца, паровой омлет;
  • нежирные молочные продукты;
  • каши из овсяной, гречневой крупы или коричневый рис;
  • курятина, индейки без кожицы, нежирное мясо;
  • овощи в свежем, варёном, тушёном, пареном виде. Вводят ограничения на овощи, богатые крахмалом — картофель, кабачки, патиссоны, топинамбур, редька, редис, кукуруза;
  • соя.
Читайте так же:  Базальные инсулины понятие, определение, структура, расчет оптимального количества, функции и правила применения

Список строго запрещённых продуктов

  • сахар, кондитерские изделия, шоколад, конфеты;
  • мёд, варенья, повидло;
  • магазинные соки, газированная вода;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • пшеничный хлеб, хлебобулочная выпечка из муки высшего сорта;
  • фрукты с высоким содержанием крахмала и глюкозы — виноград, бананы, финики, изюм;
  • мясо жирных сортов, и в жареном виде;

Остальные продукты разрешены в умеренном количестве, из них готовят диетические блюда.

Из следующей статьи вы узнаете список продуктов, понижающих сахар в крови диабетика.

Добавки

Дополнительно вводят минеральные добавки:

  1. Магний. Ученные провели исследования и выявили, что повышенный уровень гормона и глюкозы в крови у людей с низким содержанием этого элемента, поэтому недостаток нужно восполнить.
  2. Хром. Минерал стабилизирует уровень глюкозы в крови, помогает перерабатывать сахар и сжигать жир в организме.
  3. Альфа-липоевая кислота. Антиоксидант, который повышает чувствительность клеток к инсулину.
  4. Коэнзим Q10. Сильный антиоксидант. Его необходимо употреблять с жирной пищей, так как он лучше усваивается. Помогает предотвращать окисление “плохого” холестерина и улучшает здоровье сердца.

Рекомендуем также ознакомиться с .

Все что нужно знать о болезни

Нечувствительность к инсулину может быть частью метаболического синдрома, её часто связывают с повышенным риском развития заболеваний сердца.

Если проявляется устойчивость к инсулину, то это может свидетельствовать о первых стадиях прогрессирования сахарного диабета второго типа.

Инсулинорезистенция может возникать вследствие наличия у пациента генетической предрасположенности, её появление становится причиной неправильного образа жизни или определенных хронических заболеваний.

Сложность диагностики состоит в том, что не существует определенных признаков болезни. Все симптомы схожи с теми, которые бывают при ряде других заболеваний. Поэтому, зачастую диагностирование патнарушения становится затруднительным.

Инсулинорезистентность может быть связана с такими заболеваниями, как:

  • ожирение печени;
  • черный акантоз;
  • атеросклероз;
  • проблемы с репродуктивной функцией у женщин.

Инсулинорезистентность, симптомы которой описаны выше, является серьезным сигналом о том, что в организме человека имеются проблемы со здоровьем. И чем быстрее пациент диагностирует причину такого состояния, тем эффективнее будет лечение.

Если диагностирована инсулинорезистентность, лечение нужно начинать немедленно.

Как уже говорилось выше, определяется болезнь посредством провидения специального теста.

Основная терапия заключается в том, что доктор правильно корректирует образ жизни человека, рекомендует ему специальную диету и назначает соответствующее медикаментозное лечение

Чтобы диагностировать инсулинорезистентность, анализ крови сдается непосредственно в медицинском учреждении.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Обязательное условие забора: строго натощак!

  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.

Дополнительные требования к подготовке

  • В день процедуры (непосредственно до манипуляции) можно пить только обычную воду без газа и солей.
  • Накануне теста из рациона необходимо вывести жирные, жареные и острые блюда, пряности, копчености. Запрещено пить энергетики, тонизирующие напитки, спиртное.
  • За сутки исключить любые нагрузки (физические и/или психоэмоциональные). За 30 минут до сдачи крови категорически противопоказаны любые волнения, пробежки, подъем тяжестей и т.д.
  • За час до исследования на инсулинорезистентность следует воздержаться от курения (в т.ч. и электронных сигарет).
  • Обо всех текущих курсах лекарственной терапии или приеме БАДов, витаминов необходимо сообщить врачу заранее.

Возможно, вам также назначили:

  • С-пепдид
  • Инсулин
  • Инсулинорезистентность и индекс HOMA-IR
  • Проинсулин
  • Глюкоза в крови
  • Глюкоза в моче
  • Фруктозамин
  • Глюкозотолерантный тест (ГТТ)
  • ГТТ при беременности

Методы лечения

032cc77394c102c6fd36eb34e2a1ae35.jpgЕсли удалось определить, какой именно тип болезни у человека — врожденная инсулинорезистентность или инсулинрезистентный сахарный диабет, можно начинать лечение болезни.

Препараты, которые врачи рекомендуют в этом случае практически такие же, как и при сахарном диабете второго типа.

Такими препаратами являются:

  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Акарбоза;
  • Троглитазон и многие другие.

Но помимо этих препаратов врачи еще могут рекомендовать различные витамины. Если болезнь сопровождается таким симптомом, как выпадение волос, то медики могут рекомендовать специальные витамины, которые помогут нормализовать гормональный фон у женщин или мужчин. Для представительниц прекрасной половины могут назначаться гормональные лекарства, они помогают справиться с заболеванием.

Нельзя забывать и о физической нагрузке. Специальные упражнения способствуют выздоровлению человека.

На основании двух очень важных исследований, которые были проведены в Финляндии, удалось доказать, что пациенты, которые соблюдали правильную диету и выполняли достаточное количество физических нагрузок побороли болезнь намного быстрее, чем те, кто принимал лишь одни медикаменты.

Если человек придерживается правильного образа жизни и искореняет все свои вредные привычки, то у него намного лучше здоровье, чем у того, кто пренебрегает этими правилами. Но не только это является главным факторов в данном случае. Немалую роль играет наследственность. Люди, близкие родственники которых, страдали от указанных расстройств, являются генетически склонными к нему.

В мире было проведено множество исследований относительно того, почему в организме человека может развиваться невосприятие инсулина, и почти все они доказали, что это состояние напрямую связано с развитием сахарного диабета второго типа. Поэтому, первым делом, что нужно сделать человеку, у которого диагностирован данное расстройство, это убедиться в том, что у него отсутствует диабет.

Важно после нормализации состояния на регулярной основе проходить обследования и следить за своим самочувствием. Такой подход поможет избежать отрицательных последствий в будущем

Лучше вести здоровый образ жизни и выполнять достаточное количество физических нагрузок, тогда здоровье будет намного крепче.

Информация об инсулинорезистентности предоставлена в видео в этой статье.

Симптоматика

Диагностика этого патологического процесса затруднительна, так как длительное время она может протекать вовсе бессимптомно. Кроме этого, присутствующие клинические проявления носят скорее неспецифический характер, поэтому многие больные не обращаются своевременно за медицинской помощью, списывая плохое самочувствие на усталость или возраст.

Тем не менее подобное нарушение в работе организма будет сопровождаться следующими клиническими признаками:

  • сухость во рту, несмотря на постоянную жажду и употребление большого количества жидкости;
  • избирательность в еде – в большинстве случаев у таких больных меняются вкусовые предпочтения, их «тянет» на сладкую пищу;
  • головные боли без видимой на то причины, изредка головокружения;
  • повышенная утомляемость, даже после продолжительного полноценного отдыха;
  • раздражительность, агрессивность, что будет обусловлено недостаточным количеством глюкозы в головном мозге;
  • учащённое сердцебиение;
  • частые запоры, которые не обусловлены режимом питания;
  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
  • у женщин – нарушение менструального цикла;
  • абдоминальное ожирение – скопление жира вокруг плечевого пояса и в области живота;
  • красные пятна на груди и шее, которые могут сопровождаться зудом. Шелушения и тому подобной дерматологической симптоматики нет.

Помимо внешней этиологической картины, о наличии такого симптома будут свидетельствовать и отклонения от нормы показателей при БАК:

  • уменьшается концентрация «хорошего» холестерина;
  • количество триглицеридов выше нормы на 1,7 ммоль/л;
  • количество «плохого» холестерина выше нормы на 3,0 ммоль/л;
  • появление белка в моче;
  • количество глюкозы в крови натощак превышает норму на 5,6–6,1 ммоль/л.

88fa4f4c12cf4e03da6423f271f54714.jpgСимптомы инсулинорезистентности

При наличии вышеописанной клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Самолечение, в этом случае, не только неуместно, но и крайне опасно для жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector