Препараты инсулина

Дополнительная информация

Использование уколов инсулина на таблетки можно заменить, и некоторое время, таблетированная форма будет оправдана. Однако, в определенный момент таблетки могут перестать понижать уровень сахара в крови

Поэтому важно использовать измеритель глюкозы в крови в домашних условиях.

Запас бета-клеток поджелудочной железы со временем истощается, это сразу отражается на показателях сахара в крови. Об этом, в частности, говорит гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень сахара в крови за три месяца. Все диабетики должны регулярно проходить такой анализ и исследования на инсулин.

Если показатель больше допустимой величины, то следует задуматься о том, чтобы получить рецепт на инсулин. Медицинская практика говорит о том, что в России около 23% диабетиков 2 типа получают инсулин. Это те люди, которые имеют высокий уровень сахара в крови, их гликированный гемоглобин от 10% и более.

Инсулинотерапия является пожизненной привязкой к уколам на инсулин, это распространенный миф. От инсулина можно отказаться, но это чревато возвращению к стабильно высоким показателям сахара в крови, что приведет к различным осложнениям.

Если есть правильно подобранная инсулинотерапия, диабетик может быть активным и выносливым.

Современные дозирующие аппараты на инсулин с тонкими иглами дают возможность минимизировать неудобства, которые вызваны необходимостью регулярных инъекций.

Инсулинотерапия назначается не всем людям, у которых собственные запасы гормона практически исчерпаны. Поводом для такого лечения может быть:

  • воспаления легких, грипп,
  • противопоказания для приема таблетированных средств,
  • желание человека вести более свободную жизнь либо невозможность диеты.

Наиболее положительные отзывы имеются от диабетиков, которые одновременно принимали инсулин и следовали диетическому питанию.

Диетическое питание приводит к хорошему состоянию здоровья диабетика. Следует соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете потому, что с инсулином некоторые больные люди начинают набирать вес.

Качество жизни диабетиков, которые принимают грамотное лечение, при условии отсутствия осложнений, по статистике, выше, чем у здоровых людей.

В видео в этой статье продолжена тема инсулина в таблетках.

Как ученые собираются создать инсулин в таблетках

Сегодня, спустя несколько лет после появления у группы индийских ученых под руководством Национального Института Фарм. Исследования и Образования, идеи создать инсулин в таблетированной форме, ученые рассказывают о своих работах и достижениях в этой области с большим оптимизмом и надеждой для окружающих.

Основная проблема заключается в быстром разрушении инсулина в ЖКТ энзимами. Ученые проводили свои многочисленные и трудоемкие эксперименты на крысах, и по их мнению сумели преодолеть все препятствия, возникающие на пути создания инсулина в форме таблеток.

ebde12e0df863034e891aa23f3a1519c.jpg

Инсулин был компактно «упакован» в жировую мини-капсулу, которая была именована ими липосомой. Материалом для создания лопосом послужили аналоги клеточных мембран. Сегодня подобного рода липосомы применяются и для создания медицинских препаратов, преследующих другую цель, а именно, — лечение онкологических заболеваний.

Липосомы же для таблеток инсулина ученые решили покрыть защитным слоем молекул-полиэлектролитов. Так появились «слоемы», благодаря которым таблетка инсулина, попав внутрь желудка, не подвергается разрушению со стороны ферментов-киллеров.

Но возникла другая проблема: инсулин, покрытый вдоволь этой слоемой, никоим образом «не хотел» попадать в общий кровоток, всосавшись через кишечную стенку. Поэтому, несколько поразмыслив, экспериментаторы решили присоединить фолиевую кислоту (витамин В9) к этим частицам.

Ведь не секрет, что фолиевая кислота относится к водорастворимым витаминам, позволяющим проникать в общий кровоток через стенку кишечника. Созданные таблетки со слоемами были удачно опробованы на группе больных диабетом крыс, а получаемые при этом результаты эксперимента сравнивались со стандартными привычными инсулиновыми инъекциями.

endokrinoloq.ru

7be43ac8f2d14e063299f885d4adae7d.jpgСтолкнувшись со смертью, большинство людей будут делать почти все, чтобы остаться в живых. Именно поэтому миллионы пациентов с диабетом по всему миру либо втыкают в себя иглы через определенные промежутки времени вводя гормон инсулин, или носят устройство под названием инсулиновая помпа, которая делает то же самое автоматически через катетер, который проникает через кожу.

сахарного диабета

В принципе, можно было бы диабетикам принимать инсулин внутрь перорально, поскольку гормон может всасываться в организм через стенки тонкого кишечника. К сожалению, молекулы инсулина не могут пережить кислотность желудка, орган, который они должны пройти, чтобы прибыть в кишечник. Но, доктор Саньег Джейн из Национального института фармацевтического образования и исследований Индии, описал в статье журнала «Biomacromolecules», как он нашел способ обойти эту проблему.

Идея доктора Джейн заключается в том, чтобы обернуть инсулин в «капельки жира», называемые липосомы, которые будут защищать его от кислоты желудка. Он не первый человек, который думает об этом, но предыдущие попытки не увенчались успехом. Доктор Джейн пошел дальше, он покрыл липосомы еще одним слоем упаковки, изготовленной из фолиевой кислоты (витамина В9), которая помогает перемещать молекулы жира через мембраны клеток, покрывающих тонкий кишечник.

И это работает, по крайней мере, у грызунов.

www.webdiabet.ru

Заказать препараты инсулина

Сахарный диабет — распространенное заболевание, поэтому проблема приобретения инсулина всегда актуальна. Открыто это вещество
было почти сто лет назад в Канаде, за что ученые Ф. Бантинг и Д. Маклеод получили в 1923 г. Нобелевскую премию.

Заказывайте препараты инсулина с доставкой в одну из 1200 аптек 36.6, которые расположены в Москве, Санкт-Петербурге и областях.
Это очень удобно – искать медикаменты, не выходя из дома, а потом в ближайшей аптеке оплатить их и забрать.

Введите в поиск название бренда, производителя или действующее вещество, в результате можно быстро найти лекарства, понижающие сахар, подобрать
более дешевые или дорогие аналоги, изучить инструкцию к каждому из них.

Читайте так же:  Глюкометр Омелон в 2 отзывы, цена, инструкция

Если вы хотите приобрести товары по выгодной цене, то воспользуйтесь действующими акциями и системой скидок. Все средства прошли сертификацию.

Показания

Лекарства для понижения сахара в крови содержат активный компонент — инсулин. Он представляет собой гормон, помогающий организму брать энергию
из пищи. Если вырабатывается чрезмерное количество инсулина, то возникает угроза возникновения диабета.

Лекарства, снижающие инсулин, назначаются специалистами в случаях:[1]

  • диабета 1-го типа;
  • диабета 2-го типа во время беременности, перед оперативным вмешательством;
  • общего истощения организма;
  • фурункулеза, тиреотоксикоза;
  • хронического гепатита, на начальных стадиях цирроза печени;
  • атонии, гастроптозе.

Вводится инсулин в виде инъекции при сахарном диабете. Чаще всего — это внутримышечные и подкожные инъекции, внутривенные назначаются редко.

Противопоказания

Инсулин нельзя применять во время состояний, которые вызывают или провоцируют развитие гипогликемии (резкое понижение сахара):

  1. Во время острого гепатита.
  2. При циррозе печени.
  3. При болезнях поджелудочной железы.
  4. При мочекаменной патологии.
  5. При язвенной болезни желудка.
  6. При пороках сердца (декомпенсированных).

Осторожность нужна пациентам со сбоями мозгового кровообращения, с сердечной недостаточностью, при проблемах со щитовидной железой и в работе почек. . Формы выпуска

Формы выпуска

Фармацевтическая промышленность производит лекарственные средства в различных формах. Они отличаются друг от друга своей консистенцией
(твердые, мягкие, жидкие), разделением на дозы (дозированные, недозированные), действием и способом применения.

В нашем каталоге вы найдете разные формы препаратов для инъекции инсулина:

  • растворы в ампулах для многоразовых шприцев;
  • растворы в виде шприц-ручки с одноразовыми иглами;
  • картриджи;
  • суспензии.

Есть препараты для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.

Страны-изготовители

Инсулиновые препараты для инъекций производятся многими известными фармацевтическими компаниями.

Список лекарств нашего сайта представлен такими производителями:

  • российскими;
  • датскими;
  • французскими и другими.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] МКБ-10, Доступ по ссылке: http://mkb-10.com/index.php?pid=3052

О преимуществах и недостатках инсулиновых таблеток

О том, что печень значительно влияет на переработку всех веществ, поступающих в организм человека, было известно врачам ещё в давних времен. Печень регулирование гормонального уровня в кровяном потоке. Но если у человека сахарный диабет второго типа и он для лечения использует инъекции, то печень гормон не перерабатывает. Это приводит к развитию разного рода осложнений болезни. Нарушается сердечная функция, сосуды забиваются и закупориваются, теряют свою эластичность. Чтобы избежать этих негативных последствий, были разработаны инсулиновые таблетки. Но есть ли достоинства у таких медикаментозных препаратов и, если есть, то какие именно? Их надо перечислить:

  • человек не испытывает боли, что часто бывает при использовании инъекций. Если говорить о детях, то для маленьких пациентов такой фактор особенно важен — регулярные инъекции часто доводят детишек до истерики;
  • гормон перерабатывается в условиях, максимальных схожих с естественными. Если у человека сахарного диабета нет, то процесс переработки веществ происходит естественным путем. Сначала он оказывается в печени, потому определенная часть направляется в кровяной поток, соответствующие клетки им активно снабжаются, в результате сахарный уровень в организме находится на приемлемом уровне;
  • возможность превысить дозу медикаментозного препарата существенно снижается. Количество гормона поджелудочной железы, поступающего в кровь, контролируется печенью. Этот орган работает эффективно, поэтому превышение дозы бывает крайне редко, что для человеческого организма очень важно.

12ef6d5706132d9f3d50b2945f231222.png

Есть и недостатки у этого прогрессивного метода. При ведении такого лечения поджелудочная железа человека постоянно находится под значительной нагрузкой, таблетки сильно её истощают

Но возможности современной фармацевтической промышленности таковы, что было разработано средство, которое дает определенный отдых работе этого важного органа. Если использовать такие средства, то поджелудочная железа сильно напрягается только после того, как человек поел

Это серьезное положительное отличие от иных медикаментозных препаратов, под воздействием которых орган постоянно перегружен, что не приводит ни к чему хорошему.

Если возникает, какие лекарственные лучше принимать, и можно ли переходить быстро с инсулина на таблетки, инсулина в таблетках, то надо понимать, что заменитель инъекций стоит дорого. Перейти на таблетки можно, можно полностью заменить инъекции таблетками, но такие лекарства на современном фармацевтическом рынке представлены пока в небольшом количестве.

О том, какая инсулинотерапия предпочтительнее, надо решать совместно с лечащим врачом. Если есть возможность покупать дорогостоящие инсулиновые таблетированные аналоги на постоянной основе, то переходить на них можно.

Создание инсулина в таблетках

Многочисленные компании, занимающиеся разработкой и производством медикаментов, уже давно были озадачены созданием новой формы лекарства, которое обычно вводится в организм посредством инъекций. Таблетки были бы лучше во всех отношениях:

  • Их удобнее носить с собой в сумке или в кармане;
  • Принять таблетку быстрее и проще, чем сделать укол;
  • Прием не сопровождается болевыми ощущениями, что особенно важно, если инсулин нужно вводить детям.

080113a73b4f33e00e9113cbe24f1072.jpgПервыми данным вопросом занялись австралийские ученые. Их поддержали Израиля. Пациенты, добровольно принявшие участие в экспериментах, подтвердили, что таблетки действительно намного практичнее и лучше, чем инсулин в ампулах. Принимать его проще и удобнее, а эффективность совершенно при этом не снижается.

Ученые Дании также принимают участие в разработках инсулина в таблетках. Но результаты их экспериментов пока что не обнародованы. Поскольку клинические исследования еще не проводились, точные сведения о действии лекарства отсутствуют.

После проведения опытов на животных планируется перейти к тестированию инсулина в таблетках на людях. А затем уже начинать тиражированное производство. На сегодняшний день полностью готовы к массовому выпуску препараты, разработанные двумя странами – Индией и Россией.

Можно ли перейти с уколов на таблетки

Таблетированный гормон пока только тестируется, но уже можно точно сказать — такая форма инсулинотерапии удобнее и безопаснее инъекционной.

Читайте так же:  Какие гормоны и для чего вырабатывает поджелудочная железа

Ученым, ведущим разработку таблеток, было сложно решить задачу по способу и скорости проникновения гормона в кровь. В большинстве опытов они терпели неудачу.

2e567741bd6b825e2340045de81eed07.png

Врачи рекомендуют

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

bdf7d8a92f3de411fa0f01fb6e7bd638.jpg

Всасывание таблеток происходило очень медленно, уровень глюкозы падал ненадолго. Аминокислота воспринималась и переваривалась желудком, как обычный белок. Попав в тонкий кишечник, гормон сразу распадался.

Решить проблему с преждевременным распадом удалось за счет увеличения дозы вещества и покрытия таблеток специальной оболочкой, которую не разрушает пищеварительный сок.

Оказавшись в желудке, таблетка остается целой, и только переместившись в тонкий кишечник — освобождается гидрогель, оседающий на его стенках.

В кишечнике ингибитор сразу не распадается, а предотвращает ферментное воздействие на препарат. Защитная оболочка со временем растворяется в щелочной среде кишечника, высвобождая ионную жидкость, содержащую инсулин. Пищеварительные ферменты растворяют защитное покрытие, не вызывая разложение гормона.

Ионная жидкость с инсулином содержит холин и гераневую кислоту. Они помогают легче проникать гормону в слизистую оболочку стенок кишечника, а оттуда — через кровеносные сосуды в кровь.

Переход диабетиков с уколов на таблетки в ближайшие годы будет осуществлен. Соблюдая режим и мониторинг концентрации моносахарида в крови, таблетированная форма эффективна в удобстве применения и в терапевтической результативности.

28a1d5ef3d8aa1dea107f65ca3ddc67a.jpg

Когда начинают пить таблетки от диабета

Первоначальный выбор терапии при сахарном диабете – таблетки или инсулин, зависит от разновидности формы диабетической болезни. С диагнозом Сахарный диабет 1 типа, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулиновый гормон вообще или синтезирует его в недостаточном количестве, без уколов препарата Инсулин не обойтись.

Однако, соблюдая при этом здоровый образ жизни, занимаясь специальной ЛФК и придерживаясь диетического питания, прожить можно до глубокой старости.

160353227a372879b7966133b3060fef.pngФото кристаллов естественного человеческого инсулина в сыворотке крови (увеличение 18 000 раз)

Другое дело – Сахарный диабет 2 типа (СД2). При этой форме болезни, особенно в первые годы течения, синтез инсулина не нарушен, просто специальные рецепторы на клеточных мембранах скелетных мышц перестают «видеть» кристаллы инсулина, которые в свою очередь являются «ключами», открывающими проход глюкозе внутрь клеток, где происходит реакция её окисления и высвобождается необходимая для жизнедеятельности энергия.

Если человек обратился к эндокринологу вовремя, до возникновения присущих этому заболеванию осложнений, то вопрос – Что лучше при диабете инсулин или таблетки, даже не поднимается.

Современная инструкция по подбору схемы лечения СД2 выглядит следующим образом:

  • Переход на строгое диетическое питание и нормализация массы тела. Сегодня диабетикам предлагают не только ограничивать калорийность, но и снизить потребление углеводов до минимума. Если в течение полугода похудеть и вернуть глюкозу в крови к норме <7 ммоль/л не получилось, тогда начинается следующий этап.
  • К диетическому питанию добавляются дозированные физические нагрузки – 3 раза в неделю анаэробные (силовые) занятия в тренажёрном зале и 3 раза в неделю циклические, аэробные нагрузки для сердечно-сосудистой системы. Это могут быть занятия на циклических тренажерах, пешие прогулки, бег трусцой, скандинавская ходьба с палками. Прошло ещё полгода, а результат нулевой?
  • Не отменяя диету и ЛФК, врач, и только он, подбирает одно или комбинацию лекарств. Это отнюдь не таблетки, заменяющие инсулин, и помогающие попасть молекулам глюкозы внутрь клеток скелетных мышц. Каждая группа препаратов обладает своим характерным действием:
    1. для устранения невосприимчивости инсулинового гормона мембранами клеток скелетных мышц (инсулинорезистентность) – пиоглитазон, росиглитазон, мураглитазар;
    2. для стимуляции синтеза инсулинового вещества бета-клетками, располагающимися в островках Лангерганса поджелудочной железы – глибенкламид, гликлазид, гликвидон, глимепирид;
    3. сжигающие глюкозу в крови – метформин.

Оптимальная ЛФК при СД2 – силовые упражнения и скандинавская ходьба с палками

Существует также препарат – акарбоза (Глюкобай), который тормозит и препятствует всасыванию углеводов в тонкой кишке. Его назначают при преддиабете или начальной степени СД2, и только лицам моложе 50 лет.

Более того, издана специальная директива ВОЗ, не рекомендующая принимать его с другими гипогликемическими лекарствами или инсулином, из-за повышенного риска развития гипергликемии.

К сведению. Конечно выбор лечения индивидуален и напрямую зависит от величин концентрации глюкозы в крови. Однако если они слишком высоки, то первые 2 этапа из этой схемы врач может пропустить.

В каких еще формах можно вводить инсулин

Была идея создать инсулин в форме капель, точнее спрея для носа. Но эти разработки не получили должной поддержки и были прекращены. Главной причиной послужил тот факт, что невозможно было точно установить количество инсулина, попадающего при этом в кровь через слизистую носоглотки.

Не исключалась возможность введения инсулина в организм и вместе с жидкостью перорально. Проводя эксперименты на крысах, было установлено, что нужно растворить 1 мг вещества в 12 мл воды. Ежедневно получая такую дозу, крысы избавлялись от дефицита сахара, без дополнительного приема капсул, использования гелей и других форм лекарства.

В настоящее время несколько стран уже готовы начать массовое производство инсулина в таблетках. Но в виду высокой концентрации вещества в одной таблетке стоимость их пока что очень высока – таблетированный инсулин доступен лишь единицам.

Читайте так же:  Гликлазид МВ

diabethelp.org

Как работает таблетированный инсулин

Инсулин сам по себе – это определенный вид белка, который в виде гормона синтезируется поджелудочной железой. Если инсулина не хватает в организме, глюкоза не получает доступ к клеткам тканей. Страдают практически все органы и системы человека, развивается сахарный диабет.

Взаимосвязь инсулина и глюкозы была доказано еще в 1922 году двумя учеными, Беттингом и Бестом. В тот же период и начались поиски оптимального способа введения инсулина в организм.

Исследователи России начали разработки по инсулину в таблетках в середине 90-х гг. На данный момент к производству полностью готов препарат под названием «Рансулин».

Существуют различные виды инсулина жидкого, предназначенного для инъекций при сахарном диабете. Проблема в том, что применение его нельзя назвать удобным, даже несмотря на то, что существуют инсулиновые шприцы со съемной иглой. Куда лучше было бы это вещество в таблетках.

Но сложность заключалась в особенностях переработки инсулина в таблетках человеческим организмом. Поскольку гормон имеет белковую основу, желудок воспринимал его как обычную пищу, которую необходимо разложить до аминокислот, и выделял для этого соответствующие ферменты.

Ученым требовалось в первую очередь обеспечить защиту инсулина от ферментов, чтобы он попадал в кровь цельным, а не разложенным до мельчайших частиц аминокислот. Процесс переваривания пищи происходит таким образом:

  1. Сначала еда попадает в кислую среду желудка, где начинается распад продуктов.
  2. В преобразованном состоянии пища перемещается в тонкий кишечник.
  3. Среда в кишечнике нейтральная – здесь пища начинает всасываться.

Нужно было сделать так, чтобы инсулин не контактировал с кислой средой желудка и попадал в тонкий кишечник в первозданном виде. Для этого следовало покрыть вещество такой оболочкой, которая была бы устойчивой к воздействию ферментов. Но при этом она должна быстро растворяться в тонком кишечнике.

Другая проблема, которая неизменно возникала в ходе разработок – следовало предупредить преждевременное растворение инсулина в тонком кишечнике. Ферменты, воздействующие на его расщепление, можно было нейтрализовать, чтобы сохранить инсулин не измененным.

Но тогда процесс переваривания пищи вцелом длился бы очень долго. Эта проблема стала главной причиной, по которой в 1950 году были прекращены работы над проектом М. Ласовски, построенные на совместном применении ингибиторов ферментов и инсулина.

Российские исследователи избрали другой подход. Ними была создана взаимосвязь между молекулами ингибитора и полимерным гидрогелем. Дополнительно в гидрогель были добавлены полисахариды для улучшения всасывания вещества в тонком кишечнике.

На поверхности тонкой кишки находятся пектины – именно они и стимулируют всасывание веществ при контакте с полисахаридами. Кроме полисахаридов в гидрогель был веден также  инсулин. При этом оба вещества не контактировали между собой. Соединение сверху покрывалось оболочкой, которая бы предупреждала бы преждевременное растворение в кислой среде желудка.

Что получилось в результате? Оказавшись в желудке, такая таблетка была устойчива к воздействию кислот. Растворяться оболочка начинала только в тонком кишечнике. При этом освобождался гидрогель, содержащий инсулин. Полисахариды начинали взаимодействовать с пектинами, гидрогель закреплялся на стенках кишечника.

Растворение ингибитора в кишке не происходило. Вместе с этим он полностью защищал инсулин от воздействия кислоты и преждевременного распада. Таким образом достигался необходимый результат: инсулин попадал в кровь в своем изначальном состоянии. Предохраняющий полимер выводился из организма вместе с другими продуктами распада.

Свои опыты ученые России проводили на пациентах, страдающих сахарным диабетом 2 типа. В сравнении с инъекциями они получали двойную дозу инсулина в таблетках. Уровень глюкозы в крови при таком эксперименте снижался, но меньше, чем при введении инсулина посредством инъекций.

Ученые поняли, что концентрация должна быть увеличена – теперь таблетка содержала в четыре раза больше инсулина. После приема такого лекарства уровень сахара понизился больше, чем при уколе инсулина. Кроме этого, отпадала проблема нарушения пищеварения и употребления инсулина в большом количестве.

Вопрос был полностью решен: организм получал именно то количество инсулина, которое ему требовалось. А излишек выводился вместе с другими веществами естественным путем.

Насколько допустим и безопасен переход на таблетки

Препаратов против сахарного диабета в таблетках на сегодняшний день фармацевтическая промышленность много не выпускает. Поэтому, нельзя достоверно сказать, насколько эти заменяющие традиционные инъекции препараты эффективны и безопасны. Просто не было ещё проведено достаточно количестве научных исследований на эту тему.

Но по немногочисленным на сегодняшний день научным исследованиям, можно сделать вывод, что использование таблетированных средств предпочтительнее. Их усвоение организмом человека проходит без особых проблем, негативное влияние на человеческое здоровье оказывается в меньшей степени, если сравнивать с использованием гормональных инъекций.

Надо отметить, что разрабатывался такой метод противостояния сахарному диабету ведущими фармацевтическими компаниями давно, но результат до последнего времени нельзя было назвать положительным.

Основная проблема заключалась в том, что при ведении инъекции, инсулин начинал свое действие немедленно, что делало его эффективным. Если человек принимал медикаментозное средство в таблетках, то их действие было более медленным, поэтому сахарный уровень падал не сильно и не на долгое время.

Современные фармацевты при производстве таблетированных средств стали использовать гораздо большее количество гормонов в них, также они покрываются специальным составом. Этот состав предназначен для защиты желудочных ферментов от негативного влияния. После таких нововведений, больные стали чувствовать себя существенно лучше.

Если возникает вопрос возможности перехода на инсулиновые таблетки, то чаша весов склоняется в сторону положительного ответа

Но при этом важно постоянно держать под контролем уровень сахара в кровяном потоке и проходить регулярные медицинские обследования.

7d89dcdec1527e583edf5abd062581c3.png

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector