Полиурия

Комплекс лечебный мероприятий

Лечение препаратами

c3ee9325215ea4b4662b3148b1f48bb5.jpgЛечение полиурии проходит комплексно.

Полиурию не лечат, как самостоятельный недуг. Лечебный комплекс направлен на борьбу и с сопутствующими болезнями. Состояние пациента значительно улучшится, когда уйдет основной недуг, после чего у человека не будет выделяться много мочи, при этом восстановится и цвет мочи. Если лечение полиурии не дает должного результата, проводится дополнительное исследование, после которого прописываются лечебные мероприятия.

При потере небольшого количества электролитов назначается правильный рацион, восстанавливающий их. В тяжелых случаях потерянное количество электролитов немедленно вводят в кровь

При этом важно обратить внимание на сердечно-сосудистую систему и ее состояние, чтобы организм выдержал такую дозу. При наличии несахарного диабета выписывают такие препараты, как диуретики

Главной целью применения средства является предупреждение разведения урины. Правильно подобранный препарат уменьшает недуг.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Вылечить усиленное мочевыделение можно с помощью средств народной медицины, которыми пользовались с давних времен. В качестве лечения используют настой из анисовых плодов. На стакан кипятка берут 1 чайную ложку травы, после чего настаивают 30 минут. Необходимо принимать 4 раза в сутки по ¼ стакана. Кроме этого, в лечении используют листья подорожника. После приема растения характерна нормализация работы мочевыделительной системы.

Полиурия при диабете

Диабет — эндокринное заболевание, причины и патогенез которого различны. Выделяют сахарный и несахарный тип патологии. Сахарный диабет бывает 1 и 2 типов:

Сахарный диабет I типа

Характеризуется абсолютной инсулиновой недостаточностью, является наследственным заболеванием, поэтому проявляется в раннем возрасте 3-20 лет. Первыми симптомами болезни выступают полиурия, полидипсия, ацидоз, резкое похудание. При лабораторном исследовании в моче обнаружатся глюкоза и кетоновые тела. Людям с данной патологией необходимо вести постоянный учет потребляемых углеводов и в зависимости от их количества самостоятельно проводить инъекции инсулина.

Болезнь снижает качество жизни, но при ответственном отношении к своему заболеванию, уровень современной медицины позволяет людям вести нормальный образ жизни. Ожидаемая продолжительность жизни таких пациентов не уступает средней продолжительности в популяции.

Сахарный диабет II типа

Приобретенное заболевание с наследственной предрасположенностью. Выявляется впервые уже у взрослых людей в возрасте от 45 до 50 лет. Факторы риска заболевания являются контролируемыми, поэтому заболевание можно предотвратить. Необходимо контролировать массу тела, потребление углеводов, алкоголя и избегать вредных привычек. Первым симптомом может также выступать полиурия, хотя пациенты могут не обратить на нее внимания.

Несахарный диабет

Уровень глюкозы при несахарном диабете не играет роли. Все зависит от антидиуретического гормона, синтез которого может нарушится при различных обстоятельствах: травма головы, энцефалит, наследственность, лекарства, синдром Шихана, опухоли мозга. В отсутствии гормона суточный диурез может достигать 20 л при норме 1.5 л.

Механизм полиурии при обоих типах диабета один и тот же. Происходит повышение уровня глюкозы в крови, что приводит к снижению реабсорбции и увеличению выведения глюкозы с мочой. Вместе с глюкозой выводится вода. Клинически это проявляется увеличением объема выделяемой мочи.

mypochka.ru

Диагностика и дифференциальная диагностика

При жалобах пациента на обильное мочеиспускание врач сначала устанавливает факт полиурии и проводит её дифференциальную диагностику с частым мочеиспусканием и никтурией (преобладанием ночного диуреза над дневным). Самому пациенту отличить полиурию от никтурии и учащённого мочеиспускания трудно, так как оценить количество выделенной мочи «на глаз» во время похода в туалет невозможно.

В целях дифференциальной диагностики пациенту назначают анализ мочи по Зимницкому (с ограничением питья):

  1. Пациент собирает мочу в течение суток с 9.00 текущего до 9.00 следующего дня. Требуется сбор восьми порций мочи в 8 баночек. В каждую баночку пациент мочится в течение трёх часов (в первую — с 9.00 до 12.00, во вторую — с 12.00 до 15.00 и так далее). Собранный биоматериал нужно хранить в холодильнике.
  2. После сбора мочи все баночки отправляют в лабораторию. Там оценивают суточный диурез, сравнивают ночной и дневной диурез, а также определяют осмолярность и удельную плотность мочи в каждый из временных промежутков.
  3. На основании полученных данных устанавливают или опровергают наличие полиурии.

Для теста по Зимницкому нужно собрать всю мочу за сутки

Учащённое мочеиспускание — это частые позывы к мочеиспусканию. При этом выделяется небольшое количество мочи, но суточный диурез в пределах нормы. Никтурия — это когда ночью мочи выделяется больше, чем днём, но суточный диурез нормальный. Если суточный объём мочи выше нормы, диагностируется полиурия. Если при этом её большая часть выходит ночью, то устанавливается ночная полиурия.

На основании плотности и осмолярности мочи врач установит тип диуреза: водный или солевой. Это помогает сузить круг возможных заболеваний, которые стали причиной избыточного мочеобразования.

Дополнительные методы диагностики, позволяющие выявить причину полиурии:

  • Анамнез (сбор сведений о болезни со слов пациента). Важна следующая информация: как много было выпито жидкости, какие препараты принимаются, есть ли дополнительные тревожные симптомы.
  • Физикальное обследование. Врач осматривает глаза, полость рта, кожу, прощупывает лимфоузлы и измеряет артериальное давление.
  • Клинический и общий анализы мочи — назначаются для выявления отклонений от нормы, наличия эритроцитов, лейкоцитов, белка в моче.
  • Клинический и общий анализы крови — необходимы для диагностики гиперкальциемии (повышенного уровня кальция), гипокалиемии (снижения концентрации калия), избытка глюкозы, мочевины.
  • Анализ крови на гормоны (для выявления эндокринных нарушений).
  • УЗИ органов пищеварительного тракта и мочевыделительной системы (для выявления заболеваний поджелудочной железы и почек).
  • Рентгенография органов ЖКТ и почек (для поиска опухолей).
  • Пальцевый осмотр, УЗИ или ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) предстательной железы (для мужчин).
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) — проводятся, если другие методы диагностики оказались неинформативными.

При подозрении на полиурию обращаются к нефрологу. Необходима также консультация других специалистов: кардиолога, невролога, терапевта, гинеколога, андролога, уролога и эндокринолога.

Методы лечения

Если анализы показывают наличие воспалительного процесса или инфекции, то рекомендуется прием антибиотиков и противовоспалительных лекарств. В редких случаях пациенту требуется экстренная помощь, направленная на восполнения недостающих элементов путем введения инфузий.  Более чем у 75% пациентов в процессе диагностики выявляется недостаток важных веществ: калия, натрия, кальция и других хлоридов. С целью устранения дефицита назначается медикаментозное лечение в совокупности с диетой. При помощи упражнений стабилизируется работа мышц тазового дна, нормализуется сократительная активность мочевого пузыря.

Диетотерапия

Лечащим врачом рекомендуется особый тип питания, подбирающийся индивидуально для каждого пациента. Из рациона следует исключить еду и напитки, которые являются агрессивными по отношению к мочевыделительной системе. Сюда входят любые мочегонные чаи, а также лекарственные средства, направленные на выведение жидкости из организма. Запрещен любой алкоголь, особенно опасно употребление пива (в том числе низкоалкогольного или безалкогольного). Не следует пить кофе и другие энергетические напитки.

Читайте так же:  Можно ли пить молоко при панкреатите

c3efa313d178a989724279070a724531.jpg

Продукты с красителями и консервантами, искусственные сахарозаменители и шоколад находятся под запретом. Пациенту с полиурией следует снизить потребление грубых волокон и продуктов с клетчаткой. Такая еда положительно влияет на моторику кишечника, но в то же время стимулирует мочевой пузырь. В результате достигается противоположный эффект гиперактивности.

358ac7015c891eb5487556da14f8f753.jpg

Если прием диуретиков показан пациенту для лечения артериальной гипертензии, то рекомендуется пересмотреть методику терапии и назначить медикаменты, имеющие иной принцип действия.

Лечебный курс включает в себя строгое соблюдение питьевого режима. Исходя из массы тела, роста и возраста пациенту рекомендуется определенный объем воды на сутки. Следует разделить его равномерно. В вечернее время рекомендуется сократить потребление воды, а перед сном вовсе от него отказаться.

Экстренная помощь

При тяжелом течении полиурии лечение проводится в условиях стационара. Пациентам с критическим недостатком натрия, кальция, калия и хлоридов назначается внутривенное введение стерильных растворов.

Инфузии выполняются с одновременным контролем суточного диуреза, показателей плазмы и мочи:

  • Хлорид калия – по 30 мл, разведенных предварительно 0,5 л раствора глюкозы (поставляется медленно, исходя из расчета не более 30 капель в 60 секунд);
  • Хлорид натрия – по 0.5-3 л в течение 24 часов (доза регулируется в соответствии с состоянием пациента);
  • Кальция глюконат – по 5 мл не менее одного раза в сутки (важно вводить лекарство медленно, не быстрее, чем 2 мл за 2 минуты).

b919142606cc1029c2a0b5eee8cdc3e7.jpg

После стабилизации состояния пациента его переводят на пероральный прием медикаментов и обязательно назначают режим питания.

Упражнения

Немаловажное значение в терапии играет лечебная физкультура. Известно, что это такое занятие, которое безопасно и полезно для каждого пациента

Упражнения назначают лицам любого пола и возраста. Их применяют в комплексе с медикаментами, диетотерапией, а в дальнейшем отдельно от них.

Тренировки, направленные на укрепление мышц тазового дна, несложные и доступны каждому пациенту. Упражнения Кегеля являются наиболее распространенными и эффективными при данной патологии. Путем попеременного напряжения с последующим расслаблением тазовой мускулатуры происходит тренировка мышечных волокон, выстилающих стенки пузыря. Для понимания техники выполнения рекомендуется начинать упражнения во время мочеиспускания – задерживать струю на несколько секунд, после чего расслабиться и повторить еще раз. Рекомендуется делать упражнения ежедневно не менее 3-5 подходов.

Что такое полиурия

Полиурия заболеванием не является, это симптом, который может объясняться физиологическими причинами или нарушением функции почек. В норме за сутки почки отфильтровывают 150 литров первичной мочи, 148 из которых всасываются обратно в кровь благодаря работе почечных нефронов. Если механизм реабсорбции нарушается, это приводит к повышенному попаданию мочи в мочевой пузырь.

У здорового человека почки выводят лишнюю воду и соли, в итоге обеспечивая постоянный состав и количество жидкости в организме. Объем мочи складывается из влаги и солей, поступивших с пищей, минус потери воды через кожу в виде пота. Потребление жидкости сильно отличается у разных людей, а также меняется в зависимости от времени года, пищи, физических нагрузок. Поэтому точной границы, которая отделяет чрезмерное выделение мочи от нормы, не установлено. Обычно говорят о полиурии при увеличении диуреза выше 3 литров.

Классификация

В урологии синдром полиурии классифицируют по особенностям протекания и провоцирующим факторам. По степеням протекания полиурия бывает:

  • временной — возникшей как ответ организма на воспалительные или бактериальные процессы, либо период гестации у женщин;
  • постоянной — развившейся вследствие патологической дисфункции почек.

Виды полиурии, исходя из патогенетических факторов:

  • патологическая — развивается в виде осложнения на перенесенные заболевания; патологическую полиурию часто сопровождает полидипсия — чрезмерная жажда, проходящая после приема больших порций жидкости; сочетание симптомов полиэтиологично, и носит название синдрома полиурии-полидипсии;
  • физиологическая — возникает у здоровых людей при приеме препаратов, усиливающих диурез.

88123fd2903cbcc41fc19394dd6442db.jpg

Заслуживает внимания классификация патологии по видам увеличенного диуреза и его специфике:

  • повышенный водный диурез с выведением урины в пониженной концентрации может возникать у здоровых людей при употреблении больших объемов жидкости либо при переходе с режима повышенной физической активности на режим с низкой двигательной активностью; полиурия с гипоосмоляемой мочой типична для лиц с гипертонией, различными формами диабета, алкоголизмом в хронической форме, почечной недостаточностью;
  • повышенный осмотический диурез связан с выделением больших объемов мочи с одновременной потерей эндо- и экзогенных активных веществ (глюкоза, сахара, соли); полиурия с осмотическим диурезом сопровождает течение болезней, связанных с нарушением обменных процессов — саркоидоз, новообразования в коре надпочечников, синдром Иценко-Кушинга;
  • ренальный (почечный) повышенный диурез обусловлен расстройством адекватного функционирования почек из-за врожденных и приобретенных изменений, острой и хронической форм почечной недостаточности;
  • экстраренальный (внепочечный) — возникает в результате замедления общего кровотока, сбоев в нейроэндокринной регуляции и проблем с мочеполовыми органами.

Особое место в классификации полиурии занимает никтурия — учащенное и обильное мочевыделение в ночное время суток. Никтурией чаще страдают лица с почечной или сердечной недостаточностью. Это обусловлено тем, что ночью общий объем плазмы, циркулирующей в организме, повышается и основная часть жидкости активно фильтруется почками. У беременных периодическая никтурия входит в понятие нормы и лечения не требует. Однако при наличии сопутствующих эндокринных патологий необходим контроль за дневным и ночным объемом выделенной почками урины.

Профилактические меры

Профилактика – залог здоровья мочевого пузыря. В качестве предупредительных мер медики выделяют:

  1. Нормализацию режима питания.
  2. Сокращение употребления продуктов, вызывающих повышенную выработку мочи.
  3. Контроль суточного объема мочи (в норме он составляет 1.5-2 л.).
  4. Отказ от спиртных напитков.
  5. Отказ от различных продуктов с искусственными красителями.
  6. Своевременное обращение к доктору при появлении признаков болезни.
  7. Периодический медосмотр 2 раза в год.

Выполняя несложные правила, можно не только снизить риск возникновения заболевания, но и исключить его вовсе.

Немаловажным вопросом является питание в период заболевания. Чтобы разгрузить мочевой пузырь, стоит исключить из рациона следующие продукты:

  • алкоголь;
  • специи;
  • шоколад;
  • газированные напитки с красителями.

Зная, что такое полиурия, можно не только выяснить причину заболевания, но и безболезненно и в кратчайшие сроки справиться с недугом. Для этого достаточно вовремя посетить доктора, а потом придерживаться его предписаний.

Разновидности полиурии и диуреза

Наиболее часто полиурию делят:

  • на временную – пример, после гипертонического криза;
  • постоянную – образуется при болезнях почек и эндокринных желез.

Различают несколько видов повышенного диуреза. Водный – выделяется моча низкой концентрации (гипоосмолярная), это связано с недостатком антидиуретического гормона, снижением проницаемости канальцев и собирательных трубочек, соотношение растворенных веществ в моче к их содержанию в плазме крови менее единицы.

Читайте так же:  Травы для лечения поджелудочной железы

У здоровых людей возможен:

  • при употреблении значительного объема жидкости;
  • переходе от активной жизни на строгий постельный режим.

5d65a0bfc625b9fc1053b9b5fc4be8dd.jpg
У космонавтов в первое время при состоянии невесомости плотность мочи низкая

Полиурия с низкой концентрацией в моче определяется:

  • при гипертоническом кризе;
  • после приступа пароксизмальной тахикардии;
  • в терминальной фазе почечной недостаточности;
  • в ходе лечения сердечной недостаточности при схождении отеков;
  • почечном несахарном диабете;
  • гипокалиемии;
  • хроническом алкоголизме;
  • полидипсии после перенесенного энцефалита, психической травмы.

Осмотический – выделяется много мочи за счет одновременной большой потери активных веществ (эндогенных – глюкоза, мочевина, соли бикарбонаты, и экзогенных – Маннит, сахар). Значительное скопление этих соединений нарушает способность канальцев к реабсорбции, они начинают пропускать воду в конечную мочу. В результате выделяется большой объем жидкости с высокой концентрацией активных веществ.

Полиурия с повышенным характерна для выраженных нарушений обмена веществ, выявляется при таких заболеваниях, как:

  • сахарный диабет;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалия;
  • опухоли коры надпочечников;
  • миеломная болезнь;
  • саркоидоз.

Аналогичные изменения вызывает передозировка осмотических диуретиков.

Ночной полиурией называют такой симптом, как никтурия. Это состояние тоже относится к нарушениям диуреза. При нем большая часть мочи выделяется не в дневное, а в ночное время суток.

43cea89f4613b22905afb92aa20dc9ec.jpg
В нормальных условиях соотношение дневного и ночного объемов мочи составляет 4:1 или 3:1

Причины часто необходимо искать в скрытых отеках при почечной или сердечной недостаточности. В дневное время человек чаще находится в вертикальном положении, оно создает рост гидростатического давления в венах нижних конечностей. Поэтому часть жидкости депонируется в тканях и создает отеки на стопах и голенях. Процесс сопровождается снижением общего объема циркулирующей плазмы, диурез снижается по компенсаторным причинам.

Ночью состояние изменяется на обратное. Никтурия по происхождению может иметь:

  • центральный характер (сопровождает неврозы, диэнцефальные расстройства);
  • или входит в состав симптомокомплекса различных урологических заболеваний (простатит, аденома предстательной железы).

У беременных женщин никтурия расценивается как физиологический процесс. Но это не означает полного отрицания возможности развития такого симптома, как полиурия при сахарном диабете с декомпенсацией. Поэтому, если беременность протекает на фоне эндокринной патологии, контроль за диурезом имеет диагностическое значение.

Какие бывают причины заболевания

Полиурия возникает вследствие целого ряда как физиологических, так и патологических причин, может быть как нормальной реакцией организма, так и следствием серьезных нарушений метаболизма.

Физиологические причины полиурии:

  1. Значительное употребление воды из-за привычек, культурных традиций, чрезмерно соленой пищи. Потери воды минуя мочевой пузырь в сутки составляют около 0,5 л. Если выпивать больше 3,5 литров, уменьшаются концентрация солей в тканях и плотность крови. Эти изменения временные, почки тут же стремятся восстановить равновесие, выводя большие объемы жидкости. Моча при этом состоянии разведенная, с уменьшенной осмолярностью.
  2. Большое количество выпиваемой жидкости вследствие психических нарушений. Если оно достигает 12 литров в сутки, осмолярность крови падает значительно, организм пытается избавиться от влаги всеми возможными способами, возникают рвота, понос. Если больной отрицает повышенное употребление воды, поставить диагноз ему довольно сложно.
  3. Поступление жидкости внутривенно в виде физиологического раствора или парентерального питания у стационарных больных.
  4. Лечение с помощью мочегонных средств. Диуретики назначаются с целью вывода лишней жидкости, солей. При их применении незначительно уменьшается количество межклеточной жидкости, исчезают отеки.

9b32d364720c7f29f52815f2faf724f3.jpg

К патологическим причинам полиурии относят увеличение объема мочи из-за заболеваний:

  1. Центральный сахарный диабет возникает при нарушениях функций гипофиза или гипоталамуса. К полиурии в этом случае приводит уменьшение выработки антидиуретического гормона.
  2. Нефрогенный несахарный диабет – это нарушение восприятия нефронами антидиуретического гормона. Как правило, оно неполное, поэтому возникающая полиурия незначительна, около 3,5 литров.
  3. Недостаток калия и избыток кальция из-за нарушений метаболизма или особенностей питания вызывают незначительные отклонения в работе почек.
  4. Сахарный диабет увеличивает плотность крови за счет повышенной концентрации глюкозы. Организм стремится вывести сахар вместе с водой и натрием. Сопутствующие изменения метаболизма препятствуют обратному всасыванию первичной мочи. Полиурия при сахарном диабете – следствие обеих этих причин.
  5. Болезни почек, которые приводят к изменению в канальцах и почечной недостаточности. Они могут быть вызваны инфекцией и последующим воспалением, поражением сосудов, питающих почку, наследственными синдромами, замещением почечных тканей соединительными из-за волчанки или сахарного диабета.

Вызвать патологическую полиурию могут и некоторые лекарства. Противогрибковый амфотерицин, антибиотик демеклоциклин, анестетик метоксифлуран, препараты лития могут уменьшать способность почек концентрировать мочу и вызывать полиурию. При длительном применении или значительных превышениях дозировки эти изменения становятся необратимыми.

Диагностика

На первоначальном этапе в процессе диагностики врач учитывает жалобы пациента. Специалисту необходимо определить, являются ли описанные симптомы проявлениями полиурии или же речь идет о поллакиурии. Опрос позволяет выяснить, есть ли ночные позывы к мочеиспусканию (никтурия) или недержание мочи (энурез). Весомое значение играют сопутствующие признаки: жалобы на боль, жжение, слабую струю, избыточную или недостаточную массу тела.

c467b5b251764a094f0786fc07637fec.jpg

На втором этапе диагностики выполняется лабораторное исследование – анализ мочи по Зимницкому

Важно правильно подготовиться к нему: исключить большое количество жидкости (не более 1.5-2 литров в течение дня) и отменить прием лекарственных средств (если это не угрожает здоровью). Для выполнения исследования необходимо в течение суток осуществлять сбор вырабатываемой урины, не пропуская ни одной порции

В дальнейшем полученный объем доставляется в лабораторию, где оценивается его количественные и качественные показатели. Важное значение имеет удельный вес. Полиурия характеризуется его увеличением даже при отсутствии частых позывов.

Заключительный этап диагностики предполагает определение причин и позволяет подобрать верное лечение полиурии. Пациенту рекомендуется ограничить потребление жидкости в течение дня или полностью отказаться от такового на период до 18 часов. Предполагается, что отсутствие воды приведет к повышению концентрации урины и росту гормона, отвечающего за процесс диуреза. Когда количественные показатели различия водного баланса достигнут 30 мосм/кг, вводится соответствующая доза антидиуретического гормона. В дальнейшем исследование выполняется с трехкратным сбором урины через равные временные промежутки. Одновременно ведется наблюдение за поведением плазмы. Полученные результаты в комплексе с собранным анамнезом позволяют максимально точно установить причину полиурии, чтобы в дальнейшем избавиться от нее.

При лечении полиурии важно учитывать причину, вызвавшую данную проблему. Определить ее можно посредством дифференциальной диагностики.

Причина полиурии Комментарий
Нейрососудистая (нефрогенная, центральная). Происходит нарушение выработки, транспортировки и усвоения вазопрессина или устанавливается резистентность организма к данном гормону.
Медикаментозная (Опиаты, Фуросемид, препараты с содержанием лития, Маннитол, Амилорид). Препараты ускоряют выведение жидкости из организма или провоцируют усиление жажды.
Осмотическая (повышение уровня сахара, кальция, мочевины в организме). В результате избытка указанных веществ у пациента возникает неукротимая жажда, а потребление большого количества воды провоцирует полиурию.
Психогенная (неврозы, депрессивные расстройства). Последовательность возникновения полиурии в результате психоэмоциональных нарушений до конца не установлена.
Почечная (острый некроз почечных канальцев, период реабилитации после хирургических вмешательств). Инфекции, воспаления, сепсис, отмирание тканей вызывают изменения в работе фильтрующего органа, что иногда сопровождается повторной переработкой сформированной урины.
Эпонимические состояния (Синдромы: Бартера, Ашара-Рамона, Дебре-Мари, Лоуренса-Муна, Пархона). Диагностируются в раннем возрасте и обычно являются врожденными генетическими заболеваниями.
Читайте так же:  Что не любит поджелудочная железа из еды

Что такое полиурия, не понаслышке знают пациенты с сахарным диабетом. Статистика показывает, что у 9 пациентов из 10, имеющих высокое содержание сахара в крови, развивается данный признак.

Как лечить полиурию

Терапия патология направлена на устранение причины. Для восстановления нормальной концентрации кальция, натрия, хлоридов и калия пациенту назначают индивидуальный план питания. Дополнительно врач рассчитывает норма потребляемой жидкости. Если организм испытывает сильное обезвоживание, то необходима регидратация. Ее проводят двумя способами:

  • Инфузионным введением стерильных растворов в вену. Используются готовые средства, содержащие определенную пропорцию электролитов и углеводов, например, Оралит, Регидрон.
  • Паретеральная регидратация показана при более тяжелых степенях обезвоживания. Таким пациентам внутривенно вводят физиологические раствор, рассчитывая его количество с учетом веса.

Как только водный баланс восстанавливается, капельницы и инъекции отменяют. Увеличенный ночной диурез устраняют за счет ограничения питья и отказа от мочегонных во второй половине дня. Если причиной патологии выступает ослабление мышц тазового дна, то назначают специальные упражнения на их укрепления. Хороший эффект приносит гимнастика, которую разработал знаменитый врач Кегель.

fbc457de9bc9231ba333bcc149c44147.jpg

Диетическое питание

При увеличении суточного диуреза из организма человека в большом количестве выводятся элеткролиты – растворы необходимых химических элементов. Восстановить их уровень помогает соблюдение специальной диеты. Исключить из рациона необходимо кофе, кондитерские изделия, консервации с содержанием уксуса, жирную пищу, пряности. Поваренную соль ограничивают до 5-6 г в сутки.

Уменьшить нужно и прием углеводистой пищи, включая макароны, картофель, хлебобулочные изделия. Для восстановления уровня определенного микроэлемента в меню включают:

  • Калий. Его содержат орехи, шпинат, бобовые культуры, сухофрукты.
  • Кальций. Обнаруживается в сыре, молочных продуктах, гречке, зелени, орехах.
  • Натрий. Содержится в баранине, говядине, укропе, свекле, моркови, чесноке, белой фасоли.

ca7cef23990a933dc4916a08dc423859.jpg

Медикаментозное лечение

Лекарства назначают с учетом этиологии увеличенного диуреза. Если у пациента диагностирована бактериальная инфекция мочеполовой системы, то могут применяться антибиотики, такие как Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Цефепим. Они уничтожают возбудителя, за счет чего устраняют и симптомы самого заболевания. Кроме антибиотиков, в зависимости от поставленного диагноза назначаются:

  • Электролитные инфузионные растворы (кальция хлорид, магния сульфат). Вводят посредством капельниц с целью восстановления равновесия кислотно-щелочного баланса крови, устранения последствий интоксикации и обезвоживания.
  • Сердечные гликозиды (Дигоксин, Верапамил). Показаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Используются для повышения силы миокарда, уменьшения частоты сердцебиения, улучшения кровоснабжения ослабленных кардиомиоцитов.
  • Тиазидные диуретики (Хлортизид, Индапамид). Назначаются пациентам с несахарным диабетом. Тиазидные диуретики наносят меньше вреда организму по сравнению с петлевыми. Основное действие препаратов – стабилизация удельной плотности урины.
  • Диуретики растительного происхождения (Канефрон). Применяются при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите, для предупреждения развития мочекаменной болезни.
  • Гормональная терапия при эндокринных патологиях. Ее могут назначить женщинам в период климакса для восстановления гормонального фона. Для этого применяют препараты эстрогена и прогестагена.
  • Противодиабетические средства (Глибенкламид, Сиофор, Глюкофаж). Используются при сахарном диабете. Необходимы для нормализации уровня глюкозы, что помогает задерживать воду и уменьшить ее выделение в виде урины.

2342ae4f2d2e6826437bbb8abbd28bda.jpg

Оперативное вмешательство

К хирургическим методам лечения прибегают в случае обнаружения у пациента злокачественных опухолей, крупных многочисленных кист в почках, мочекаменной болезни. В тяжелых случаях сахарного диабета могут провести трансплантацию поджелудочной железы. Своевременный визит к врачу поможет избежать оперативного вмешательства. Большинство пациентов избавляются от проблем с мочеиспусканием консервативными методами.

Симптомы

Признаками полиурии могут быть:

  • обезвоживание;
  • анемия;
  • изменения артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС);
  • изменения со стороны глаз (отёк диска зрительного нерва, кровоизлияния в сетчатку, экссудаты, образование новых сосудов, катаракта, дефекты полей зрения);
  • увеличенные почки.

Сама по себе полиурия является симптомом определённого заболевания, поэтому её присутствие может сопровождаться другими признаками, вид которых зависит от причины увеличенного количества воды. В таблице ниже приведём симптомы самых распространённых заболеваний, приводящих к развитию полиурии.

Таблица: сопутствующие симптомы заболеваний, одним из признаков которых является полиурия

Заболевание Симптомы (кроме полиурии)
Сахарный диабет
  • жажда;
  • сухость во рту;
  • сухая кожа;
  • снижение массы тела;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • повышенное давление;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • часто беспокоят инфекции мочевыделительной системы;
  • раны и ссадины долго не заживают.
Гипертиреоз
  • эмоциональная неустойчивость (раздражительность, плаксивость);
  • бессонница;
  • усиленное выделение пота;
  • непереносимость жары;
  • тремор рук;
  • тахикардия;
  • жидкий стул (иногда понос);
  • нарушение потенции (у мужчин);
  • нарушение менструального цикла (у женщин);
  • сочетание избыточного аппетита с потерей массы тела;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • вторичный сахарный диабет (иногда);
  • пучеглазие, резь в глазах, отёк век.
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • повышенная температура тела;
  • понижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • учащённое дыхание;
  • сильная боль в подреберье;
  • отсутствие аппетита;
  • налёт на языке (белый или жёлтый);
  • вздутие живота;
  • стул в виде непереваренных остатков еды;
  • изжога, отрыжка;
  • сухость во рту;
  • сильная слабость;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • напряжённость брюшной стенки.
Острый пиелонефрит
  • высокая температура тела;
  • слабость;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота (иногда);
  • болезненное и учащённое мочеиспускание;
  • боли в пояснице, отдающие в лобок и бёдра;
  • дурной запах мочи.
Хронический гломерулонефрит
  • лейкоцитурия (лейкоциты в моче);
  • протеинурия (выделение белка с мочой);
  • гематурия (кровь в моче);
  • артериальная гипертензия (повышенное давление);
  • отёки;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • водянка.
Амилоидоз
  • слабость;
  • умеренная апатия;
  • протеинурия (белок в моче);
  • сердечная недостаточность.
Синдром Шегрена
  • сухость слизистых оболочек полости рта и глазных яблок;
  • частые заеды в уголках губ;
  • жжение и зуд в глазах;
  • стоматит, кариес и другие заболевания зубов и полости рта;
  • иногда отмечается поражение кожи и других слизистых оболочек.
Гиперкальциемия
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • тошнота и рвота;
  • запоры и боли в животе;
  • спутанность сознания;
  • заторможенность.
Аденома простаты
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • задержка мочи при походе в туалет;
  • прерывистое и болезненное мочеиспускание;
  • необходимость сильного натуживания, чтобы помочиться;
  • никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным);
  • увеличение мочевого пузыря в объёме из-за большого количества остаточной мочи и высокого давления в нём.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector