Особенности кровоснабжения и иннервации поджелудочной железы

Хвост поджелудочной железы

cduda pancreatis, уходит влево и вверх к воротам селезенки.

Выводной проток поджелудочной железы, ductus pancreaticus, начинается в области хвоста железы, впада­ет в просвет нисходящей части двенадцатиперстной кишки на ее большом сосочке, предварительно соединившись с общим желч­ным протоком. В конечном отделе протока имеется сфинктер протока     поджелудочной железы, т. sphincter ductus pancreatici.

В головке железы формируется добавочный проток поджелудочной железы, ductus pancreaticus accessorius, открывающийся в двенадцатиперстной кишке на ее малом со­сочке. Дольки поджелудочной железы выполняют внешнесекреторную функцию и составляют основную массу же­лезы. Между дольками находится внутрисекреторная часть железы—панкреатические островки (островки Лангерганса), относящиеся к эндокринным железам. Образующийся в островковых клетках гормон инсулин поступает непосредственно в кровь.

Онкология поджелудочной железы изменения в крови

К сожалению, при раке панкреас не существует специфических изменений в анализах, которые позволяли бы поставить точный диагноз. Онкология нуждается в комплексной диагностике

При раке важно собрать клинический анамнез и жалобы, провести УЗИ, при необходимости выполнить МРТ. Только после этого результаты анализов будут иметь диагностическое значение

https://youtu.be/CUalAcQxdsg?rel=0″>

При раке в общем анализе крови появляются неспецифические изменения: поднимается уровень тромбоцитов и ускоряется СОЭ. Это говорит о явлениях гиперкоагуляции, сопровождающем любую онкологию. Также в крови могут иметься признаки анемии – низкие эритроциты и гемоглобин.

В биохимическом тесте при раке поджелудочной железы повышаются ферменты печени, щелочная фосфатаза, увеличивается билирубин. Но при начальных стадиях процесса и отсутствии метастазирования в печень изменения могут вовсе отсутствовать.

Важной задачей диагностики при раке панкреас является определение . Для уточнения операбельности опухоли используется тест на СА-19.9. Он оказывается положительным у 70% пациентов с онкологией. Однако, этому тесту не хватает специфичности. Он может повышаться при воспалительных болезнях кишечника, панкреатите. Поэтому исследование на СА 19.9 лучше проводить вместе с РЭА (раковым эмбриональным антигеном). Также у пациентов с этой патологией стоит определить СА-125. При раке поджелудочной железы он положителен в 50% случаев.

Анатомия

Железа поджелудочная является второй по своему объему в человеческом организме. Её место находится сразу за желудком. Внутренний орган состоит из трех основных частей: тельце, головка и хвост.

3c7c6da7840f8949b7f83e984c75057d.jpg

Длина поджелудочной составляет 250 миллиметров у взрослых людей, вес достигает 160 грамм.

Благодаря органу производится появление ферментов, участвующих в нормальном функционировании пищеварения. Также за счет формирования липазы и мальтазы происходит активация двенадцатиперстной кишки.

Важно. Помимо этого производится выделение инсулина, поступающего в нашу кровь

От уровня инсулина в крови зависит обмен жиров.

В состав кровеносного снабжения железы входят артерии, вены и лимфа-сосуды.

Как устроены артерии поджелудочной железы

Основными в артериальном кровоснабжении являются ветви крупных артерий, к которым относят селезеночную, общую печеночную и верхнюю брыжеечную артерии. Каждый из этих крупных сосудов отдает более десятка мелких ответвлений для питания разных частей железы.

К примеру, если говорить о головке поджелудочной, то следует отметить, что основным местом, откуда поступает кровь, являются панкреатические ветви селезеночной артерии. Также головку питают верхние и нижние панкреато-дуоденальные артерии. Ветви этих артерий формирую анастомозы между собой, создавая артериальную сеть, которая в полной мере способна обеспечить высокие питательные потребности этой части поджелудочной. Поскольку большинство островков Лангерганса располагаются именно в головке железы, то и обеспечение питательными веществами в этой области происходит максимально интенсивно.

Относительно того, что называют телом и хвостом данного органа, нужно отметить, что в основном эта область получает кровоснабжение селезеночной артерией, которая сопровождает верхний край поджелудочной железы, а также верхней брыжеечной артерией, которая осуществляет подачу крови снизу от железы. Иногда селезеночная артерия имеет ответвление в виде крупной поджелудочной артерии, которая огибает железу сзади и у нижнего края разделяется на ветви правой и левой части, которые обеспечивают кровоснабжением хвост панкреатической железы.

Количество ответвлений селезеночной и панкреато-дуоденальных артерий может быть разным. Эту особенность обязательно учитывают хирурги, проводя манипуляции на этом сложном органе. Создается специальная сосудистая карта с помощью ангиографии (контрастного исследования сосудов) для того чтобы не повредить важные элементы кровяного русла во время операции.

Если говорить о том, зачем нужны вены поджелудочной железы, то следует отметить, что они выполняют очень важную функцию. А именно сопровождают ход артерий поджелудочной. Также как панкреато-дуоденальные артерии представлены передней и задней дугой, которые формируют анастомоз между собой. Большая часть вен располагается в хвосте железы, откуда происходит отток в воротную вену. В связи с этим при нарушении оттока крови в области хвоста железы может произойти его некроз, либо возможно также развитие панкреатита — воспаления тканей поджелудочной.

Обильное венозное кровоснабжение зоны хвоста так же обуславливает продолжительную кровоточивость при пункции или биопсии органа.

В связи с этим, любые манипуляции на органе необходимо проводить с тщательным контролем гемостаза.

Влияние алкоголя на кровоснабжение

Если употреблять алкогольные напитки в больших объемах, это несет большую опасность для здоровья. Нередки случаи, когда столь пагубные привычки приводят к умиранию клеток.

Негативный эффект от употребления спиртных напитков связан с работой небольших сосудиков железы. Под воздействием алкоголя происходит сужение артерий, из-за этого они не переносят вещества, в которых имеются полезные витамины для питания клеток. Отсутствие полезных веществ ведет к отмиранию клеток.

При долгом употреблении алкогольных напитков возникает ситуация, когда отмирают цельные куски ткани. Также возможны ситуации, когда в хвосте поджелудочной железы происходит концентрация солей. Причем у женщин этот процесс происходит гораздо быстрее, чем у противоположного пола. Диагностика этого процесса, как правило, происходит на поздних стадиях, в связи с чем, процесс лечения довольно сложен.

Читайте так же:  Сколько живут при сахарном диабете

Умеренность в употреблении алкогольных напитков станет мерой профилактики по нормальному функционированию кровеносного снабжения поджелудочной.

Желудочная артерия

Сосуд располагается непосредственно за отделом, в котором производится контроль поступления еды в желудок. В начальных отделах они пересекают кишечник.

Длина артерии составляет в диапазоне от 25 до 40 миллиметров, их диаметр составляет 5 миллиметров. Патологические изменения зачастую связаны с её положением в брюшине.

Повреждения этих сосудов связаны с аномальными проблемами по отхождению артерий между собой. Чтобы избавиться от нависшей опасности, проводят шунтирование кровеносной артерии печени, которая находится справа.

Говоря о роли вен поджелудочной железы, необходимо отметить множество их функций. В частности, благодаря этой вене происходить сопровождение хода артерии железы.

Пока у больного нет потребности в проведении хирургического вмешательства, то аномалия для его состояния не оказывает серьезного влияния.

Бывают случаи, когда артерия печени попадает в брыжеечную артерию, что располагается в верхней части. Тогда как в правильном положении она должна быть частью ветви чревного ствола. В этом случае возникают серьезные проблемы в организме.

Важно. Панкреатодоуденальные артерии производят отток крови, которая поступает в железу

Они производят обеспечение кровью печени.

Нарушение кровообращения в поджелудочной

Определить диагноз при нарушении кровоснабжения и иннервации поджелудочной железы трудно. Такая патология не является самостоятельной, а развивается как следствие тяжелых болезней сердечно-сосудистой системы. В таких случаях на первый план выходит симптоматика основной патологии.

Диагноз выставляется с учетом имеющихся заболеваний, протекающих со снижением кровообращения. Они вызывают изменения в паренхиме с постепенной гибелью нормальных клеток ПЖ и заменой их на соединительнотканные — развивается фиброз, все функции органа нарушаются. ПЖ — орган, чувствительный к незначительным внешним и внутренним воздействиям. Любое изменение в кровоснабжении или питании приводит к тяжелым заболеваниям.

Причины и симптомы нарушений

Изменения в тканях ПЖ связаны с нарушениями кровоснабжения, которые происходят:

  • при атеросклерозе;
  • при сердечной недостаточности;
  • при артериальной гипертензии вследствие атеросклероза.

3909d11aaa64e8e45758d312e05b1ecf.jpg

Причиной может стать постепенно и длительно развивающийся сахарный диабет, или внезапно возникший без видимых причин острый панкреатит. Провоцирующим фактором бывает инфаркт миокарда.

Опасным является тромбоз сосудов ПЖ. Тромбозы осложняют имеющуюся гипертоническую болезнь, тромбофлебит, инфаркт миокарда. Нарушение кровообращения происходит при атеросклерозе, когда изменены стенки сосудов разных калибров.

При имеющейся сердечной недостаточности происходит нарушение венозного оттока крови, что приводит к отеку ПЖ, значительному увеличению ее размеров, нарушению функций. В паренхиме возникает воспалительный процесс, который подтверждается некритичным повышением диастазы крови и мочи.

Самым опасным фактором, провоцирующим нарушение в кровообращении, является алкоголь. Он вызывает стойкое сужение мелких сосудов, из-за чего клетки органа перестают получать необходимые питательные вещества и кислород. Это приводит к их гибели и может вызвать тотальный некроз.

Лечение патологий

Специфической терапии при нарушенном кровообращении и развившихся изменениях в ПЖ нет. Лечится основное заболевание. При далеко зашедшей патологии, когда в паренхиме поджелудочной железы начинаются воспалительные или некротические изменения, подтверждающиеся функциональными и лабораторными исследованиями, назначается комплексная терапия панкреатита. Она включает:

  • обязательную диету − ;
  • ферментозамещающую терапию;
  • при необходимости − спазмолитики, обезболивающие и препараты, блокирующие выработку соляной кислоты.

34b9bf0269848ba613cf00e861caaf54.jpg

Если лечение не проводится, а также в случае тяжелых нарушений кровообращения, со временем развивается сахарный диабет. Это связано с гибелью островков Лангерганса и прекращением синтеза основного гормона – инсулина.

Гистологическое строение ПЖ

ПЖ вырабатывает 1,5 л поджелудочного сока в день. Помимо нее, к крупным, сложно устроенным и обособленным от других органов железам организма, которые продуцируют большое количество секрета, относится молочная, слезная, большие слюнные.

c1121acae62a0166f8ea70cee9d36ee3.jpg

Анатомия железы обусловлена двойной функцией, которую она выполняет: эндокринной и пищеварительной. Это возможно благодаря гистологическому строению паренхимы органа. Она состоит:

  • из долек (ацинусов), отделенных между собой соединительнотканными перегородками, в которых проходят сосуды, нервные волокна, мелкие панкреатические протоки;
  • островков Лангерганса, расположенных между ацинусами. Они локализуются по всей ткани железы с разной плотностью, но максимальное количество приходится на хвост органа.

Ацинус с относящимися к нему мелкими выводными протоками является основой внешнесекреторной части ПЖ. В его состав входят:

  • панкреатоциты из 8−12 клеток конусовидной формы, расположенных своими вершинами к центру;
  • протоковые эпителиоциты: при их слиянии образуется выводная система.

Протоковая схема:

  • протоки ацинусов;
  • межацинарные;
  • внутридолевые;
  • междолевые;
  • общий вирсунгов проток ПЖ.

Строение стенок протоков зависит от величины самого протока. В вирсунговом, проходящем через всю длину железы, в стенке имеются бокаловидные клетки, секретирующие составляющие поджелудочного сока и принимающие участие в местной эндокринной регуляции.

Островки Лангерганса представляют собой значительно меньшую, но не менее важную инкреторную часть.

2099313aef785937cc1e3355dd9b0d80.jpg

Кратко гистология островка: состоит из 5 основных видов клеток, секретирующих . Каждый вид клеток составляет разный объем от площади островка и вырабатывает определенный гормон:

  • альфа (25%) − глюкагон;
  • бета (60%) − инсулин;
  • дельта (10%) − соматостатин;
  • РР (5%) − вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) и панкреатический полипептид (ПП);
  • эпсилон-клетки (менее 1%) − грелин.

Бета-клетки находятся в центре, остальные окружают их по периферии.

Кроме этих основных видов, на периферии располагаются ациноостровковые клетки со смешанными эндо- и экзокринными функциями.

Лимфатическая система поджелудочной железы

Уровень сахара
Мужчина
Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Уровень

0.58

Идет поискНе найдено

Укажите возраст мужчины

Возраст

45

Идет поискНе найдено

Укажите возраст женщины

Возраст

45

Идет поискНе найдено

Поджелудочная имеет сложную извилистую систему лимфооттока, которую, в свою очередь, можно разделить на внутриорганную и внеорганную.

Читайте так же:  Диабетическая язва

Внутриорганная система представлена многочисленными капиллярами, которые образуют сеть анастомозов между собой.

Первичная сеть капилляров располагается в границах одной дольки железы. Лимфа оттекает из глубины органа ближе к его поверхности по междолевыми промежуткам.

В наиболее широких местах эти промежутки образуют коллекторы, состоящие из камер и мешкообразных резервуаров из которых лимфа направляется в регионарные лимфатические узлы.

Внеорганная система – система, обеспечивающая отток лимфы в регионарные лимфатические узлы разных анатомических зон:

  • печеночная область;
  • верхнебрыжеечной;
  • область селезенки.

Дополнительно существует цепочка лимфатических узлов, идущая вдоль нижней поджелудочной артерии.

Согласно схеме, выходит, что отток лимфы от поджелудочной происходит в 4 направлениях:

  1. Поднимается вверх к лимфатическим узлам селезенки;
  2. Спускается вниз к верхним лимфатическим узлам брыжейки и узлам вдоль нижней поджелудочной артерии;
  3. Вправо к желудочным лимфатическим узлам;
  4. Влево к желудочно-сальниковым лимфатическим узлам.

Основные причины распространения воспаления в данной части тела:

  • вследствие тесного расположения панкреатической железы, желчевыводящих путей и желудка, а также общего кровоснабжения этих органов часто в воспалительный процесс вовлекаются ткани поджелудочной;
  • перемещение воспаления способствует развитая лимфатическая сеть, которая молниеносно переносит инфекцию;
  • резорбция токсинов и продуктов метаболизма в воротной вене.

Вследствие этого при развитии панкреатита как первичного, так и вторичного (из-за поражения других пищеварительных органов) наблюдается высокая интоксикация, а также усугубление повреждений других органов. Поскольку производит ферменты, то они же и являются основными  факторами агрессии, что способствует мгновенному повреждению органов включая легкие и головной мозг.

Поэтому важно учитывать особенности обильного кровоснабжения поджелудочной железы и развитую лимфатическую сеть при лечении панкреатита. . Своевременность и радикальность, если говорить кратко, — основные принципы  эффективной терапии данного заболевания

Своевременность и радикальность, если говорить кратко, — основные принципы  эффективной терапии данного заболевания.

Секреторная активность органа и нервные импульсы

Многие люди интересуются вопросами о том, как работает поджелудочная железа. Кровоснабжение и иннервация — важные вопросы, которые стоит рассмотреть.

Как уже упоминалось, активность органа регулируется парасимпатическими волокнами блуждающего нерва. Нервные импульсы, поступившие из данных нервных окончаний, активируют процессы выработки и выделения пищеварительных ферментов.

Симпатические нервы действуют по-другому. Кратковременное раздражение чревного нерва приводит к остановке секреции панкреатического сока. Тем не менее длительная стимуляция также сопровождается интенсивным выделением ферментов.

Стоит отметить, что даже при повреждении вышеописанных нервов секреция поджелудочной железы не прекращается, так как поддерживается гуморальными механизмами регуляции.

Гистология

7b9b7117cc67eacca9760378dfa27db8.jpg

Просвет двенадцатиперстной кишки здорового мужчины

Двенадцатиперстная кишка имеет особое гистологическое строение слизистой, делающее её эпителий более устойчивым к агрессивности как желудочной кислоты и пепсина, так и концентрированной жёлчи и панкреатических ферментов, чем эпителий дистальных отделов тонкой кишки. Строение эпителия двенадцатиперстной кишки отличается также и от строения эпителия желудка.

  • В подслизистой основе двенадцатиперстной кишки (особенно в верхней её половине) располагаются дуоденальные (Бруннеровы) железы, по строению сходные с пилорическими железами желудка.
  • Двенадцатиперстная кишка собаки (X100)

  • Двенадцатиперстная кишка с амилоидными отложениями в собственной пластинке слизистой

  • Двенадцатиперстная кишка кошки (X60)

  • Микрофотография, показывающая лямблиоз на дуоденальной биопсии (H&E stain)

  • Двенадцатиперстная кишка с щеточной каемкой (микроворсинками)

Что поджелудочная железа выделяет в кровь

Известно, что поджелудочная железа – это не только орган внешней секреции, но и гормональный регулятор. Островки Лангерганса, расположенные в ткани панреас, имеют 5 видов клеток. Они секретируют 5 различных типов биологически активных веществ. Гуморальная функция железы проявляется в регулировании собственной наружной секреции. Панкреас нормализует сахар и контролирует процесс пищеварения в целом. Каким же образом осуществляется эта функция?

Пять видов эндокринных клеток железы выделяют различные виды гормонов. Альфа-клетки секретируют глюкагон. Это вещество является антагонистом инсулина и увеличивает сахар в крови. Также он активирует реакции образования новых углеводов (глюконеогенез) и усиливает распад жиров (липолиз). Бета-клетки железы вырабатывает инсулин. Это вещество уменьшает сахар крови. Он загоняет глюкозу внутрь клетки, снижает процесс образования новых углеводов, тормозит распад жиров и стимулирует отложение сложных углеводов в тканях печени и мышцах. Как видно, сахар зависит не только от инсулина. Показатели гликемии регулируются множественными факторами. Болезнь проявляется при нарушении лишь одного звена

Поэтому эндокринная функция поджелудочной железы является крайне важной.

Кроме этого, островки Лангерганса содержат дельта, эпсилон и PPклетки.

  • дельта-клетки образуют соматостатин – вещество, тормозящее деятельность множества желез организма;
  • эпсилон-клетки продуцируют грелин. Функция грелина – вызывать аппетит. Понижение его уровня вызывает насыщение;
  • PP-клетки производят панкреатический полипептид. Это вещество не только останавливает выработку сока в поджелудочной железе, но стимулирует его выделение в желудке.

Примечания

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 В. Н. Войленко, А. И. Меделян, В. М. Омельченко. Атлас операций на органах брюшной стенки и брюшной полости. — М.: Медицина, 1965. 610 с.: ил.
Пищеварительная система человека
Выше желудка
  • Рот (Губы
  • Зубы
  • Слюнные железы
  • Язык)
  • Глотка
  • Пищевод
  • Верхний пищеводный сфинктер
  • Нижний пищеводный сфинктер
9476694759dee0412a8b1bb9b04a8d6e.png
Желудок Привратник желудка
Тонкая кишка
  • Двенадцатиперстная кишка
  • Большой дуоденальный сосочек
  • Сфинктер Одди
  • Малый дуоденальный сосочек
  • Тощая кишка
  • Подвздошная кишка
  • Илеоцекальный клапан
Толстая кишка
  • Слепая кишка
  • Аппендикс
  • Сфинктер Бузи
  • Ободочная кишка
  • Восходящая ободочная
  • Поперечная ободочная
  • Сфинктер Кеннона — Бёма
  • Сфинктер Кеннона
  • Нисходящая ободочная
  • Сфинктер Балли
  • Сигмовидная
  • Прямая кишка
  • Ампула прямой кишки
  • Заднепроходной канал
Анус
  • Внутренний сфинктер ануса
  • Внешний сфинктер ануса
Большие пище-варительные железы
  • Поджелудочная железа
  • Вирсунгов проток
  • Санториниев проток
  • Печень
  • Жёлчный пузырь

Эта страница в последний раз была отредактирована 13 июля 2018 в 01:49.

Последствия повреждения иннервации поджелудочной железы

Паренхима ПЖ снабжена широкой сетью нервных рецепторов. ПЖ, как и все органы, контролируется парасимпатической нервной системой — ветвями правого блуждающего нерва (n. vagus dexter). Они регулируют внешнесекреторную функцию — выработку и . Нервные импульсы, поступающие из его нервных окончаний, стимулируют выработку энзимов.

Читайте так же:  E16.2 Гипогликемия неуточненная

С симпатическим отделом железа связана через мелкие волокна, исходящие из сплетений:

  • селезеночного;
  • печеночного;
  • чревного;
  • верхнего брыжеечного.

Симпатическая часть нервной системы приводит к обратному действию: раздражение чревного ствола вызывает прекращение секреции поджелудочного сока. Но длительное воздействие на клетки ствола сопровождается повышенным выделением энзимов.

dcc923d75ae0f3ea50a24596596d7120.jpg

Кровеносные сосуды, снабжающие кровью ПЖ, связаны с симпатическими волокнами: они регулируют тонус венозных стенок.

Дольки, состоящие из железистой ткани, вырабатывающей панкреатический секрет с ферментами, разделены между собой перегородками, в которых расположены осумкованные тельца Фатера-Пачини.

Островки Лангерганса, клетки которых синтезируют 11 важных гормонов, иннервируются отдельно от ацинусов ганглиозными клетками вегетативной нервной системы.

Повреждение нервов на любом уровне приводит к развитию гемодинамических и нейровегетативных расстройств в ПЖ. Это вызывает глубокие изменения не только в самой железе, но и в связанных с ней анатомически и функционально других органов. Лечение в таких случаях осложняется и растягивается на длительное время.

https://youtu.be/BT9iu5Qc8JM»>

Список литературы

  1. Безруков В.Г. Аутоиммунные реакции при хроническом панкреатите. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиника, иммунологическая диагностика, лечение. Омск, 1995 г. стр.34–35.
  2. Свиридов А.И. Анатомия человека. Учебник. К. Высшая школа 2001 г.
  3. Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека: учебное пособие. 2-е издание. Ростов-на-Дону Феникс 2002 г.
  4. Максименков А.Н. Хирургическая анатомия живота. Л. Медицина 1972 г.

Острый панкреатит в крови

Какие изменения можно обнаружить в анализах при панкреатите? Воспалительный процесс разрушает клетки железы. Ферменты, которые содержатся в ацинусах, выходят в кровь и вызывают интоксикацию организма. Анализы показывают высокий уровень амилазы – основного фермента поджелудочной железы. Ее можно обнаружить уже через 3-5 часов от начала приступа. Однако, это увеличение не держится слишком долго. Уже на вторые сутки амилаза в крови уменьшается. При панкреатите это показатель является достоверным только в начале болезни.

Также при остром воспалении увеличивается липаза. Ее уровень повышается после 3-4 дня. Липаза помогает поджелудочной железе расщеплять жиры до жирных кислот. Этот фермент является специфичным при панкреатите. По его уровню можно судить о тяжести заболевания. При отечном панкреатите уровень фермента не превышает критической отметки. При развитии панкреонекроза липаза увеличивается в 2-3 раза. Наиболее высокие показатели бывают при геморрагическом панкреатите.

Кроме того, в анализе отмечаются обычные изменения: лейкоцитоз, ускорение СОЭ. При тяжелых формах понижается гемоглобин и гематокрит (при геморрагическом панкреатите). Также можно отметить нарушения водно-электролитного баланса.

При хроническом панкреатите может изменяться сахар. Особенно это характерно для пациентов, перенесших несколько приступов заболевания с обширными очагами некроза. Сахар регулируется инсулином и глюкагоном, который продуцируют островки Лангерганса. При некрозе происходит замещение нормальной ткани фиброзными волокнами и количество продуцирующих гормоны зон резко сокращаются. Обычно повышенный сахар появляется после отмирания более 70% клеток железы. Поэтому симптомы незаметны в начале болезни. Если при прогрессирующем панкреатите у вас появилось постоянное чувство жажды, кожный зуд, стало выделяться много мочи, обязательно исследуйте кровь на сахар – это может быть первый тревожный «звоночек». Чем раньше вы начнете лечение сахарного диабета, тем меньше осложнений вызовет этот недуг.

Артериальное кровоснабжение

Собственных артериальных сосудов ПЖ не имеет. Процесс кровоснабжения происходит от аорты (ее брюшной части). От нее ответвляется чревный ствол, разделяющийся на сосуды, осуществляющие артериальное кровоснабжение ПЖ. Они образуют целую сеть из артерий мелкого калибра и артериол. Всего в кровотоке участвуют:

  • верхние передние и задние сосуды ПЖ;
  • нижняя панкреатодуоденальная артерия с передними и задними ветвями;
  • нижняя панкреатическая артерия;
  • дорсальная панкреатическая;
  • артерия хвоста.

8f3b4df2ff72651db066853ab28f3e24.jpg

Каждый из перечисленных сосудов ветвится на артерии более мелкого калибра вплоть до мельчайших артериол и капилляров, принимающих участие в кровоснабжении каждой дольки ПЖ.

Лимфоотток осуществляется по лимфатическим сосудам, которые проходят вдоль кровеносных: лимфа вливается в близлежащие панкреатодуоденальный и поджелудочный лимфоузлы, далее — в чревные и селезеночные.

Анатомия

 Поджелудочная железа – вторая по размеру железа в нашем организме. Она расположена за желудком над солнечным сплетением. Орган состоит из тела, головки, хвоста и имеет дольчатое строение.  Ее головка покоится в петле двенадцатиперстной кишки, а хвост практически упирается в селезенку.

Поверхности органа покрыты брюшиной. Железа взрослого человека достигает в длину до 25 см, толщина варьируется от 2 до 8 см, вес индивидуален — от 65 до 160 г.

Рисунок 1

Расположение щитовидной железы

щитовидная железа расположение в организме

Орган производит ферменты(липазу, трипсин, лактазу, мальтазу), которые участвуют в пищеварении и активируются в двенадцатиперстной кишки. А также орган выделяет гормоны (глюкагона, инсулина), которые поступают кровь и влияют на углеводный, жировой обмен веществ.

Поверхность тела органа состоит из нижней, задней и передней частей.

Передняя часть практически прикасается к поверхности желудка, отделенная от него только брюшиной. К ней прикреплена брыжейка поперечноободочной кишки. При воспалительном процессе в железе достаточно часто происходит парез этой кишки, из-за их близкого расположения. При этом воспаление может распространиться и на саму кишку.

Задняя часть граничит с верхушкой левой почки. Между ней и позвоночником находится брюшная аорта и солнечное сплетение.

  • Рисунок 2

Схема поджелудочной железы

поджелудочная железа схема

Строение железы: 1 — головка; 2 — перешеек; 3 — тело; 4 — хвост; 5 — крючковидный отросток

Нижняя часть органа граничит с тонкими кишками и поверхностью двенадцатиперстной кишки.

Хвост железы часто имеет углубления от давления, которое оказывает на него дно желудка. Хвост органа покоится на почечной артерии и вене, прикрывая сверху левую почку. Иногда бывает, видна только ее нижняя часть.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector