Обзор инсулина Лантус

Свойства инсулина

Инсулин – это важнейший гормон, который регулирует углеводный обмен в организме, обеспечивая преобразование глюкозы в энергию

При этом очень важно, чтобы рецепторы, расположенные в клетках тканей, воспринимали инсулин, поступающий извне, точно так же, как и гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Преимуществом инсулина гларгина является то, что его параметры воздействия на инсулиновые рецепторы аналогичны человеческому инсулину

c915e8ee31e4301bae9cd75fcf44a9ad.jpg

Инсулин, как и его аналоги, вне зависимости от происхождения, регулируют обмен углеводов следующим образом:

  • способствуют преобразованию в печени глюкозы в гликоген;
  • снижают концентрацию глюкозы в плазме крови;
  • обеспечивают захват и переработку глюкозы скелетными мышцами и жировой тканью;
  • подавляют преобразование в печени глюкозы из жиров и белков.

Инсулин – это не только поставщик энергии, но и строитель, обеспечивающий образование новых клеток. Данное свойство обеспечивается следующим влиянием:

  • инсулин усиливает выработку белка мышечной тканью;
  • препятствует разрушению белков;
  • способствует выработке жиров, обеспечивая нормальный липидный обмен;
  • воздействует на клетки жировой ткани, препятствуя расщеплению жиров на жирные кислоты.

Лантус и беременность

На беременных женщинах никаких клинических исследований данного препарата не проводилось. Данные были получены лишь в постмаркетинговых исследованиях (примерно 400 – 1000 случаев), и они говорят о том, что негативного действия инсулин гларгин на протекание беременности и развитие ребенка не оказывает.

Опыты на животных показали, что на плод инсулин гларгин токсического эффекта не дает и не влияет отрицательно на репродуктивную функцию.

Беременным женщинам Лантус может назначаться врачом в случае необходимости

Важно при этом постоянно контролировать концентрацию сахара и делать все, чтобы была , а также отслеживать общее состояние будущей мамы в период вынашивания ребенка. В первом триместре потребность в инсулине может снижаться, а во втором и третьем триместрах возрастать

Сразу после рождения малыша потребность организма в данном веществе резко падает и может начаться гипогликемия.

При лактации применение Лантуса также возможно под постоянным тщательным контролем дозирования препарата. При всасывании в желудочно-кишечном тракте инсулин гларгин расщепляется на аминокислоты и не наносит никакого вреда малышу при грудном вскармливании. Данных о том, что гларгин проникает в грудное молоко, инструкция не содержит.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для подкожного введения.

Препарат не следует вводить внутривенно. Длительность действия Лантуса обусловлена его введением в подкожно-жировую клетчатку. Внутривенное ведение подкожной дозы может вызвать тяжёлую гипогликемию.

Клинической разницы в уровнях инсулина или глюкозы в сыворотке крови после введения Лантуса в подкожно-жировую клетчатку живота, плеча или бедра не существует. В пределах одной и той же области введения препарата необходимо каждый раз менять место инъекции.

Лантус содержит инсулин гларгин — длительно действующий аналог человеческого инсулина. Препарат следует вводить 1 раз в сутки всегда в одно и то же время.

Доза Лантуса и время суток для его введения подбирается индивидуально. У пациентов с сахарным диабетом типа 2 Лантус может применяться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими лекарственными средствами.

Активность данного лекарственного препарата выражается в единицах (ЕД). Эти единицы применимы исключительно к Лантусу: это не то же самое, что единицы, используемые для выражения активности других аналогов инсулина (см. Фармакодинамика).

Пожилые (старше 65 лет)

У пожилых пациентов ухудшение функции почек может приводить к постепенному снижению потребности в инсулине.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с нарушением функции почек потребность в инсулине может быть снижена из-за ухудшения метаболизма инсулина.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени потребность в инсулине может быть снижена из-за уменьшения способности к глюконеогенезу и метаболизму инсулина.

Дети

Безопасность и эффективность Лантуса установлена для подростков и детей старше 2 лет. Исследования Лантуса у детей младше 2 лет не проводились.

Переход с лечения другими гипогликемическими препаратами на Лантус

При замене схемы лечения инсулинами средней продолжительности действия или длительного действия на схему лечения Лантусом может потребоваться коррекция суточной дозы базального инсулина, а также возникнуть необходимость в изменении сопутствующей противодиабетической терапии (доз и режима введения дополнительно применяющихся инсулинов короткого действия или их аналогов или доз таблетированных сахароснижающих препаратов).

При переводе пациентов с двукратного в течение суток введения НПХ-инсулина на однократное введение Лантуса с целью снижения риска развития гипогликемии в ночное и раннее утреннее время следует уменьшить ежедневную дозу базального инсулина на 20-30 % в первые недели лечения.

У пациентов, получающих высокие дозы НПХ-инсулина, из-за наличия антител к человеческому инсулину при переводе на Лантус, возможно улучшение ответной реакции.

Во время перехода и в первые недели после него необходим тщательный контроль содержания глюкозы в крови.

В случае улучшения регуляции метаболизма и обусловленного этим повышения чувствительности к инсулину может стать необходимой дальнейшая коррекция режима дозирования. Коррекция дозы также может потребоваться, например, при изменении массы тела пациента, его образа жизни, времени суток для введения препарата или при появлении других обстоятельств, способствующих повышению предрасположенности к развитию гипо- или гипергликемии (см

Особые указания и предосторожности применения).

Перед использованием шприц-ручки СолоСтар необходимо внимательно прочитать инструкцию по ее применению.

Возможные побочные действия

Самым частым побочным действием при лечении инсулином гларгином, как и при применении любого другого инсулинсодержащего препарата, является гипогликемия. Она развивается в том случае, если произведен неправильный расчет дозировки препарата.

Так как глюкоза является основным поставщиком энергии для всех клеток организма, в том числе и для головного мозга, при значительном снижении ее уровня в крови в первую очередь страдает нервная система человека. Это обусловлено тем, что в головном мозге отсутствуют запасы гликогена, что приводит к энергетическому голоданию его клеток и развитию состояния, называемого нейрогликопенией.

Часто возникающие побочные действия

Наиболее часто в местах введения инъекций инсулина появляются признаки липогипертрофии, либо липодистрофии. В отличие от этих двух состояний, липоатрофия развивается достаточно редко. Чтобы избежать этих явлений, необходимо каждую последующую инъекцию вводить в новое место в пределах разрешенных участков тела.

e685e8e4bae1dfa9ffaf8c786c064b45.png

Нередко могут развиваться местные реакции на инсулин. Они выражаются в следующих проявлениях:

  • в болевых ощущениях в местах введения инъекций;
  • в покраснении участков кожи, куда наиболее часто вводятся инъекции;
  • в появлении сыпи, сопровождаемой зудом;
  • в воспалительных реакциях в местах введения инъекций.

Однако все эти проявления, как правило, исчезают через некоторое время после начала применения инсулина Лантус.

Редко возникающие побочные действия

Редко у пациентов наблюдаются следующие проявления:

  • сильная аллергическая реакция, которая представляет угрозу для здоровья и жизни больного;
  • снижение остроты зрения и нарушения зрительного восприятия;
  • отеки.

Сильные аллергические реакции вызваны нарушением функций иммунной системы. При этом могут возникнуть следующие состояния:

  • анафилактический шок;
  • генерализованные кожные реакции;
  • ангионевротический отек;
  • недостаточность дыхательной системы;
  • снижение артериального давления и другие.

a6199fc3ee5aab4d4f793e53a6056fe0.jpg

Снижение остроты зрения и нарушения зрительного восприятия, как правило, носят временный характер и обусловлены нормализацией уровня сахара в крови, протекающей на фоне длительной гипергликемии. При отсутствии лечения данное состояние может привести к временной потере зрения.

Читайте так же:  Левемир инструкция по применению

Введение инсулина Лантус может вызывать нарушение водно-солевого баланса, приводящего к появлению отеков. Однако данное проявление также носит временный характер.

Также редко может возникать реакция на инсулин Лантус, выражающаяся в выработке антител к препарату. В данном случае возникают перекрестные реакции между инсулином, вырабатываемым поджелудочной железой, и инсулином, вводимым извне. При этом такая реакция может появиться не только на Лантус, но и на любой другой инсулинсодержащий препарат.

Выработка антител может привести к развитию, как гипогликемии, так и гипергликемии. Поэтому пациентам чаще всего требуется корректировка дозировки Лантуса.

Очень редко возникающие побочные действия

Инсулин гларгин также может стать причиной проявления других побочных эффектов, которые возникают очень редко. К ним относятся:

  • дисплазия – состояние, которое в данном случае выражается в искажении вкусовых ощущений;
  • миалгия – заболевание, возникающее вследствие повышения тонуса клеток мышечной ткани.

Лантус или Тресиба что лучше

Инсулин Тресиба и Лантус – взаимозаменяемые препараты для инъекций при сахарном диабете. Чтобы понять какой медикамент обладает большей эффективностью, нужно провести сравнительный анализ.

Характеристика Лантус Тресиба
Действующий компонент Аналог инсулина, выделенный из поджелудочной железы человека — Гларин Деглудек — видоизмененная структура молекул инсулина, выделенная из штаммов бактерий
Длительность Терапевтический эффект сохраняется до 29 часов ТЭ стабилен в течение 35 часов
Путь ведения Внутривенные и подкожные инъекции Только подкожное применение
Побочные действия Гипогликемия Возможная аллергическая реакция
Тип сахарной болезни 1, 2 и гестационный тип Инсулинозависимый и инсулиннезависимый тип
Особые указания Разрешен к применению детям с шестилетнего возраста Не рекомендован к использованию у лиц моложе 18 лет, беременных и пациентов с тяжелой печеночной патологией
Ценовая политика От 3500 руб. за 3 мл (в количестве 5 шприц-ручек) От 7000 руб. за тот же объем

Из таблицы видно, что аналог Лантуса имеет как преимущества, так и недостатки. Врачи не рекомендуют самостоятельно принимать решение о смене лекарственного препарата.

4f11d79d8cc80d3cce8287ea22dd21e7.jpg

Фармакологические действия

Активный компонент лантуса имеет афинность к инсулиновым рецепторам, подобную афинности инсулина человека. С инсулиновым рецептором ИФР-1 гларгин связывается в 5-8 раз сильнее, чем человеческий инсулин, а его метаболиты – слабее.

Лечебная концентрация совокупности активного компонента инсулина и его метаболитов в крови у больных сахарным диабетом первого типа, имеет более низкое значение, чем это необходимо для обеспечения полумаксимального соединения с рецепторами ИФР-1 и дальнейшего запуска митогенно-пролиферативного механизма, катализируемого этим рецептором.

Данный механизм в норме активируется эндогенным ИФР-1, но терапевтические дозы инсулина, применяемые при инсулинотерапии, намного меньше, чем фармакологические концентрации, необходимые для запуска механизма посредством ИФР-1.

Основная задача любого инсулина, в том числе и гларгина – это регулирование обмена глюкозы (метаболизма углеводов). Инсулин лантус ускоряет потребление глюкозы жировой и мышечной тканями, вследствие чего уровень сахара в плазме снижается. Также этот препарат тормозит выработку глюкозы в печени.

Инсулин активирует синтезирование белка в организме, одновременно угнетая процессы протеолиза и липолиза в адипоцитах.

Клинико-фармакологические исследования доказали, что при внутривенном введении одинаковые дозы инсулина гларгина и инсулина человека являются эквивалентными. Действие инсулина гларгина во времени, как и других представителей это ряда, зависит от физической активности и многих других факторов.

При подкожном введении препарат Лантус очень медленно абсорбируется, благодаря чему его можно применять один раз в сутки

Важно помнить, что существует выраженная межиндивидуальная вариабельность характера действия инсулина с течением времени. Проведенные исследования показали, что динамика диабетической ретинопатии не имеет больших отличий при использовании инсулина гларгина и инсулина НПХ

При применении Лантуса у детей и подростков развитие ночной гипогликемии наблюдается значительно реже, чем у группы больных, получающих НПХ инсулин.

В отличие от НПХ инсулина гларгин за счет медленной абсорбции не вызывает пика после подкожного введения. Равновесная концентрация препарата в плазме крови наблюдается на 2 – 4 день лечения при ежедневном однократном введении. Период полувыведения инсулина гларгина при внутривенном введении соответствует аналогичному периоду инсулина человека.

При метаболизме инсулина гларгина происходит образование двух активных соединений М1 и М2. Подкожные инъекции Лантуса оказывают свой эффект в основном за счет экспозиции М1, а М2 и инсулин гларгин у подавляющего большинства обследуемых не выявляются.

Эффективность препарата Лантус одинакова у различных групп больных. В ходе исследований были сформированы подгруппы по возрастному и половому признаку, и действие инсулина в них было таким же, как и в основной популяции (по паказтелям эффективности и безопасности). На детях и подростках исследования фармакокинетики не проводились.

Побочное действие

В случае появления симптомов, подобных описанным ниже, пожалуйста, незамедлительно обратитесь к Вашему лечащему врачу!

Гипогликемия, наиболее часто встречающееся нежелательное последствие инсулинотерапии, может возникать, если доза инсулина оказывается слишком высокой по сравнению с потребностью в нем.

Следующие, связанные с применением препарата нежелательные реакции, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований, представлены ниже по классам систем органов в порядке убывания их встречаемости (наиболее часто: > 1/10; часто > 1/100 до <1/10; нечасто: > 1/1000 до <1/100; редко: > 1/10000 до <1/1000; очень редко: <1/10000). Внутри каждой частотной группы нежелательные реакции представлены в порядке убывания их тяжести.

Нарушения со стороны метаболизма и питания

Приступы тяжелой гипогликемии, особенно повторяющиеся, могут приводить к поражению нервной системы. Эпизоды длительной и выраженной гипогликемии могут угрожать жизни пациентов.

Психоневрологическим нарушениям на фоне гипогликемии обычно предшествуют симптомы адренергической контррегуляции. Чем быстрее и значительнее развивается гипогликемия, тем сильнее выражены симптомы адренергической контррегуляции.

Нарушения со стороны иммунной системы

Аллергические реакции немедленного типа на инсулин редки. Такие реакции на инсулин (в том числе, на инсулин гларгин) или вспомогательные вещества препарата могут проявляться, например, развитием генерализованных кожных реакций, ангионевротического отека, бронхоспазма, артериальной гипотензии или шока, тем самым они могут угрожать жизни пациента.

В случае появления распространенных быстро нарастающих высыпаний на коже или отеков мягких тканей, ощущения затруднения дыхания, выраженного головокружения и общей слабости необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью!

Применение инсулина может вызывать выработку антител к нему. В клинических исследованиях антитела, вызывающие перекрёстную реакцию с человеческим инсулином и инсулином гларгином, наблюдались с одинаковой частотой у групп пациентов, где применяли НПХ-инсулин и инсулин гларгин. В редких случаях наличие таких инсулиновых антител может вызвать необходимость в корректировке дозы инсулина, чтобы устранить тенденции к развитию гипо- или гипергликемии.

Нарушения со стороны органа зрения

Выраженное изменение содержания глюкозы в крови может вызвать временное ухудшение зрения, обусловленное временным изменением показателя преломления света хрусталиком глаза.

Продолжительная нормализация содержания глюкозы в крови снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако интенсивная инсулинотерапия с последующей резкой нормализацией содержания глюкозы в крови может сопровождаться временным ухудшением диабетической ретинопатии. У пациентов с пролиферативной ретинопатией, особенно не получающих лечения фотокоагуляцией, эпизоды тяжелой гипогликемии могут приводить к развитию преходящей потери зрения.

Читайте так же:  Инсулин Гларгин особенности и способ применения

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

При любой инсулинотерапии на месте введения инъекций возможно развитие липодистрофии, приводящей к замедлению местного всасывания инсулина. Постоянная

смена места введения инъекций в переделах помогает сократить встречаемость подобных реакций.

Нарушения общего характера и в области введения инъекции

К ним относятся покраснение, боль, зуд, крапивница, отёк или воспаление. Большинство слабо выраженных реакций на инсулин на месте введения инъекции обычно разрешается в период времени от нескольких дней до нескольких недель.

В редких случаях инсулин может вызывать задержку выведения натрия и образование отёков, особенно интенсифицированная инсулинотерапия приводит к улучшению ранее недостаточной регуляции метаболических процессов.

Дети

В целом, профиль безопасности для пациентов младше 18 лет сходен с профилем безопасности для пациентов старше 18 лет.

Сведения о побочных эффектах, о которых сообщалось в ходе контролируемых клинических исследований, включали с себя сравнительно более частые случаи реакций в месте введения (боль) и кожные реакции (крапивница, покраснение) у пациентов младше 18 лет, чем у пациентов старше 18 лет.

Клинических данных по безопасности применения препарата у детей младше 2 лет в настоящее время нет.

Характеристика Туджео

В 1 мл Туджео содержится 10,91 мг инсулина гларгина, это соответствует 300 ЕД. Препарат выпускается в картриджах емкостью 1,5 мл. Они вмонтированы в одноразовые шприц-ручки, оснащенные счетчиком доз. Продается в пачках, содержащих 1, 3 или 5 таких ручек.

Показанием к применению является сахарный диабет, требующий терапии инсулином. Данный медикамент обладает пролонгированным действием, продолжительностью до 36 часов, что дает возможность варьировать время инъекции до 3 часов в ту или иную сторону.

Не рекомендован пациентам:

  • имеющим повышенную чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
  • в возрасте до 18 лет (т. к. подтверждение безопасности применения у детей отсутствует).

Назначение Туджео должно производиться с осторожностью при следующих состояниях:

  • при беременности и в период лактации;
  • в пожилом возрасте;
  • при наличии эндокринных нарушений;
  • при стенозе коронарных артерий или сосудов мозга;
  • при пролиферативной ретинопатии;
  • при почечной или печеночной недостаточности.

Нежелательные реакции организма, возникающие на фоне лечения этим препаратом, совпадают с побочными эффектами, вызываемыми медикаментами, содержащими инсулин гларгин в дозировке 100 ЕД/мл, например Лантусом.

03e1386ef2342650b450990ec0917681.jpgТуджео не рекомендуется применять детям до 18 лет.

a769a57fee2010818fc709b3f4a6e916.jpgНазначение Туджео должно производиться с осторожностью при стенозе коронарных артерий.

e4fefa39c922e6c3b6898878916e706b.jpgНазначение Туджео должно производиться с осторожностью при пролиферативной ретинопатии.

58eb68cb68a6341fcf47a22a815dd0ef.jpgНазначение Туджео должно производиться с осторожностью при грудном кормлении.

69dfa24183b18f426be36881f998bfaa.jpgНазначение Туджео должно производиться с осторожностью при почечной или печеночной недостаточности.

6045c8573f3a9935e06c29714de1b057.jpgНазначение Туджео должно производиться с осторожностью при беременности.

23aa89034690892986cf8e569ae71062.jpg5c64087f77f0817dde9448f88a4de025.jpg28d30cefbc7da9b0204d74af3d93ad47.jpg35003a68772722550597817a222020f5.jpg472ab74ff292d7e2d2ce55796cdd0da9.jpg10d9176c2664c04e8bd5c7e880c5aa8e.jpg241bb0656c8f91eb29b26fe1b1ac854c.jpg

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые лекарственные препараты способны оказывать влияние на процесс переработки глюкозы инсулином, что может потребовать внесения корректировок в схему лечения и изменение дозировок инсулина Лантус.

Значительно усиливать действие инсулина гларгина способны следующие фармацевтические препараты:

  • пероральные лекарственные средства, оказывающие сахаропонижающее действие:
  • препараты, оказывающие угнетающее действие на активность АПФ;
  • Дизопирамид – препарат, нормализующий частоту сердечных сокращений;
  • Флуоксетин – лекарственное средство, применяющееся при тяжелых формах депрессий;
  • препараты, изготовленные на основе фиброевой кислоты;
  • препараты, блокирующие активность моноаминоксидазы;
  • Пентоксифиллин – лекарственное средство, относящееся к группе ангиопротекторов;
  • Пропоксифен – наркотический препарат, обладающий обезболивающим действием;
  • салицилаты и сульфаниламиды.

dee21ab08f0664317cf48e63b5ef60eb.jpg

Ослаблять действие инсулина гларгина способны следующие лекарственные средства:

  • противовоспалительные гормональные препараты, подавляющие деятельность иммунной системы;
  • Даназол – препарат, относящийся к группе синтетических аналогов андрогенов;
  • Диазоксид;
  • лекарственные средства, обладающие мочегонным действием;
  • препараты, содержащие аналоги эстрогенов и прогестерона;
  • препараты, изготовленные на основе фенотиазина;
  • препараты, увеличивающие синтез норадреналина;
  • синтетические аналоги гормонов щитовидной железы;
  • препараты, содержащие натуральный или искусственный аналог ;
  • средства, обладающие антипсихотропным действием;
  • ингибиторы протеазы.

Существуют также некоторые препараты, действие которых непредсказуемо. Они могут, как ослабить действие инсулина гларгина, так и усилить. К таким препаратам относится следующее:

  • B-адреноблокаторы;
  • некоторые препараты, снижающие артериальное давление;
  • соли лития;
  • алкоголь.

022483d8383ddb005df2be048dec1ff3.jpg

Аналоги

Лантус не единственный препарат для лечения сахарного диабета. У него существуют заменители и аналоги, отличающиеся фирмой-производителем, стоимостью и длительностью эффекта. Аналоги различают по времени действия:

  1. Пролонгированные средства. К ним относится Лантус Солостар, Левемир Пенфилл и Тресиба.
  2. Гипогликемические ультракороткие средства. В список входят медикаменты с коротким, но не менее эффективным действием: Хумалог и Апидра.

Время воздействия пролонгированных средств – до 60 минут, терапевтический эффект стабилен и длится не менее одних суток. Ультракороткие (быстрые) препараты от диабета снижают концентрацию глюкозы практически мгновенно (до 15 минут). Эффект непродолжителен – в среднем от 5 до 8 часов, поэтому инсулин вводят несколько раз в сутки.

68443d497effbdbfc4c21123db7ea852.jpg

Левемир Пенфилл

Активным компонентом антидиабетического препарата является инсулин детемир, равный 100 МЕ организменному инсулину. Фармакологические свойства и фармакодинамика — идентичные. При парентеральном или подкожном введении происходит выработка биологических веществ, ускоряющих обменные процессы в углеводной, белкой и липидной системе.

Аналог инсулина провоцирует усиленное выделение ферментов и бета-клетки получают дополнительную энергию, обеспечивая медленный доступ к периферии органов-мишеней. Реализуется в виде индивидуального шприца-ручки.

Левемир Пенфилл применяется при сахарном диабете 1, 2 и гестационного типа. Средняя стоимость по МСК составляет – 3000 рублей за 5 шприцов-ручек. Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется в следующих случаях:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • отсутствие терапевтического эффекта;
  • нарушение рациона питания;
  • дисфункция печени и почек.

7496c2ff172297a31903bae2b74008cb.jpg

Самостоятельная коррекция недопустима. Выраженная гипогликемия или резкое падение сахара связаны с передозировкой медикамента, аналогичный эффект происходит в случае его внутривенного введения, что не допустимо. Аналог имеет общие черты, различие заключается в цене.

Тресиба

Популярный заменитель противодиабетического лекарственного препарата. Гипогликемический эффект наблюдается через 40 минут после введения и сохраняется в течение 25 часов.

Тресиба – аналоговый инсулин поджелудочной железы человека. Выведен методом генной инженерии из дезоксирибонуклеиновой кислоты бактерий – штамм Saccharomycescerevisiae.

Гипогликемический лекарственный препарат получил много положительных отзывов от пациентов с эндокринными нарушениями.

Состав медикамента представлен действующим компонентом – инсулина деглудек в дозировке 100 и 200 МЕ (в 1 мл). Медикамент представляет собой шприц-ручку с небольшой иглой. Подкожное введение преимущественно осуществляется на передней стенке живота.

2e567741bd6b825e2340045de81eed07.png

Врачи рекомендуют

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Поступивший извне аналог инсулина вступает в реакцию с клетками жировой и мышечной ткани диабетика, замедляя синтез гликогена и восстанавливая углеводный баланс. Стоимость (для МСК) составляет от 7200 до 8500 руб. за 5 шприц-ручек (в одном картридже имеется 3 мл действующего компонента).

d145dd7ee6d5ec40e00ba22349285ac0.jpg

Хумалог

Инсулин Хумалог, в отличие от инсулина Лантус, имеет короткий срок действия. Активным компонентом выступает Инсулин Лизпро, который в сочетании с вспомогательными компонентами повышает эффективность медикамента. Хумалог синтезирован синтетическим путем, его отличительной чертой является комбинирование аминокислот в В-цепях инсулиноподобного гормона.

Читайте так же:  Иглы для инсулиновых шприц-ручек и шприцов разновидности и рекомендации по выбору

Действие препарата начинается через полчаса после введения. Дозировка и гипогликемический эффект зависят от нескольких факторов:

  • времени суток;
  • окружающей температуры;
  • массы пациента и его физической «подготовленности».

Основанием к применению шприц-ручки Хумалог становится сахарный диабет инсулинозависимой и инсулинрезистентной формы.

Противопоказания: гипогликемия и повышенная чувствительность к компонентам лекарства. При пренебрежении противопоказаний повышается риск развития побочных эффектов в виде падения сахара в крови до и аллергической реакции общего и местного действия. Хумалог – бюджетный аналог Лантуса, так как цена (по МСК) составляет от 1700 – 2400 руб.

ca444aa1083a635aa944c324a6de6403.jpg

Фармакологические свойства препарата Лантус

Фармакодинамика. Инсулин гларгин — аналог инсулина, полученный по технологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма К12 E scherichia coli, имеет идентичную с инсулином человека структуру. Снижает уровень глюкозы в крови. Обладает низкой растворимостью при нейтральном значении рН и полностью растворим в кислой среде. Значение рН р-ра для инъекций равно 4. После п/к введения кислый р-р нейтрализуется в ткани, что приводит к возникновению микроосадка/микропреципитатов, из которого постепенно высвобождается инсулин гларгин, что обеспечивает плавный, без пиков профиль концентрации препарата в крови. Такие свойства инсулина гларгина обеспечивают длительное действие препарата.
Подобно инсулину человека, инсулин гларгин связывается с рецепторами инсулина, вызывая те же физиологические эффекты, влияя в первую очередь на метаболизм глюкозы. Инсулин и его аналоги снижают уровень глюкозы в крови за счет повышения ее утилизации в периферических тканях, в частности в скелетных мышцах и жировой ткани, и угнетения образования глюкозы в печени. Инсулин угнетает липолиз и протеолиз, усиливает биосинтез белка.Фармакокинетика. При в/в введении инсулина гларгина и человеческого инсулина в равных дозах их эффекты эквивалентны. Начало действия инсулина гларгина после п/к введения более постепенное, концентрация в крови стабильная (отсутствуют пики концентрации в крови), а продолжительность действия — пролонгированная по сравнению с человеческим инсулином. Такие эффекты инсулина гларгина непосредственно обусловлены медленной абсорбцией и позволяют применять препарат 1 раз в сутки. У пациентов с сахарным диабетом I типа время оптимальной эффективности в период между инъекцией и окончанием фармакотерапевтического действия составляет 14,5 ч (от 9,5 до 19,3 ч) для инсулинов человека и 24 ч (от 10,8 до 24 ч и более) для инсулина гларгина. Стабильный уровень инсулина достигается через 2–4 дня после начала введения. У человека инсулин гларгин частично распадается в подкожной жировой клетчатке путем карбоксилирования бета-цепи с образованием активных метаболитов 21А-Gly инсулина и des-30В инсулина. В плазме крови выявляют как неизмененный инсулин гларгин, так и продукты его метаболизма. В клинических исследованиях при анализе подгрупп, сформированных по возрастному и половому признаку, не было отмечено различий относительно безопасности и эффективности инсулина гларгина.

Мнение врачей

Специалисты при выборе терапии руководствуются состоянием пациента и формой патологии. Так как Лантус снят с производства, то врачи обращаются к аналогичным препаратам.

В большинстве случаев преимущество отдается Тресиба или Левемир (еще один заменитель российского производства).

Тресиба обладает сверхдлительным действием, что значительно облегчает состояние диабетика и снижает риск развития негативных явлений.

В программе «Пусть говорят» рассказали про диабет

Почему аптеки предлагают устаревшие и опасные лекарства, при этом скрывая от людей правду о новом препарате…

Также врачи отмечают, что инсулиновые подкожные инъекции – действенный способ снизить концентрацию глюкозы в крови, но не стоит забывать о физических нагрузках и контроле за массой тела.

ab6bcb54663c93f2f6c988794f6723fd.jpg

Инъекции инсулиновыми заменителями Лантуса заполучили положительные отзывы среди пациентов с эндокринной патологией.

При тяжелом течении сахарного диабета и невозможности производить лечение пероральными сахароснижающими средствами, появляется необходимость во введении инсулина. В таких случаях специалисты назначают аналогичные Лантусу препараты.

Почему диабет считается неизлечимым?

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

ЛАНТУС ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥ 10%), часто (≥ 1%,

Побочные эффекты, связанные с влиянием на углеводный обмен: гипогликемия развивается наиболее часто, если доза инсулина превышает потребность в нем.

Приступы тяжелой гипогликемии, особенно повторяющиеся, могут приводить к поражению нервной системы. Эпизоды длительной и выраженной гипогликемии могут угрожать жизни пациентов.

Психоневрологическим нарушениям на фоне гипогликемии («сумеречное» сознание или его потеря, судорожный синдром) обычно предшествуют симптомы адренергической контррегуляции (активация симпато-адреналовой системы в ответ на гипогликемию): чувство голода, раздражительность, холодный пот, тахикардия (чем быстрее и значительнее развивается гипогликемия, тем сильнее выражены симптомы адренергической контррегуляции).

Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, ретинопатия.

Значимые изменения регуляции содержания глюкозы в крови могут вызывать временные нарушения зрения вследствие изменения тургора тканей и показателя преломления хрусталика глаза.

Долгосрочная нормализация содержания глюкозы в крови снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. На фоне инсулинотерапии, сопровождающейся резкими колебаниями содержания глюкозы в крови, возможно временное ухудшение течения диабетической ретинопатии. У пациентов с пролиферативной ретинопатией, особенно не получающих лечения фотокоагуляцией, эпизоды тяжелой гипогликемии могут приводить к развитию преходящей потери зрения.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — как и при лечении любыми другими препаратами инсулина, возможны липодистрофия (1-2%) и локальная задержка абсорбции инсулина; нечасто — липоатрофия. Постоянная смена мест инъекций в пределах областей тела, рекомендуемых для п/к введения инсулина, может способствовать уменьшению выраженности этой реакции или предотвратить ее развитие.

Со стороны нервной системы: очень редко — дисгевзия.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — миалгия.

Со стороны обмена веществ: редко — задержка натрия, отеки (особенно, если интенсифицированная инсулинотерапия приводит к улучшению ранее недостаточной регуляции метаболических процессов).

Аллергические реакции: редко — аллергические реакции немедленного типа на инсулин гларгин) или вспомогательные компоненты препарата — генерализованные кожные реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, артериальная гипотензия, шок. Эти реакции могут представлять угрозу для жизни пациента.

Применение инсулина может вызывать образование антител к нему. Образование антител, перекрестно реагировавших с человеческим инсулином, наблюдалось с одинаковой частотой. В редких случаях наличие таких антител к инсулину может вызвать необходимость коррекции дозы с целью устранения тенденции к развитию гипо- или гипергликемии.

Местные реакции: часто (3-4%) — покраснение, боль, зуд, крапивница, отек или воспаление в месте введения. В большинстве случаев незначительные реакции разрешаются в течение периода от нескольких дней до нескольких недель.

Профиль безопасности для пациентов моложе 18 лет в основном подобен профилю безопасности для пациентов старше 18 лет. У пациентов моложе 18 лет относительно чаще возникают реакции в месте введения и кожные реакции (сыпь, крапивница). Данные по безопасности у детей младше 6 лет отсутствуют.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector