О каких нарушениях свидетельствует микроальбумин в моче Как сдавать анализ на микроальбуминурию

Как правильно сдать анализ

Для определения микроальбумина в моче существуют разные методы:

  • Стрип-тест;
  • Анализ утренней порции мочи;
  • Анализ суточной порции мочи.

6e682ae9e7103f6bf8ab2195cc200cb6.jpgСамым точным является подсчет количества альбумина за сутки. Суточную мочу собирают, как правило, в условиях стационара у пациентов с заболеваниями почек или при необходимости исключить эти патологии.

Для этого собирают и оценивают все порции мочи за сутки и изучают количество альбумина в каждой.

При проведении диагностики и при подозрении на заболевания проводят изучение альбумина в утренней порции мочи. Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо подготовиться к сдаче анализа и правильно собрать мочу.

При подготовке за 3 дня до сдачи анализа рекомендуется отказаться от белковой пищи, употребления гормональных препаратов, антибиотиков, мочегонных и уменьшить физическую нагрузку.

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи сразу после пробуждения. Перед сбором анализов необходимо провести туалет наружных половых органов, приготовить стерильную емкость. Собирать для анализа рекомендуется мочу в количестве не менее 50-70 мл.

Стрип-тест – это тест-полоски, которые используются в домашних условиях для экспресс-диагностики. Метод не отличается точностью, он рекомендован для самостоятельного контроля состояния мочевыделительной системы у больных с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, заболеваниями почек.

Для проведения анализа тестовую полоску опускают в свежесобранную мочу. Результаты оцениваются по шести градациям:

  • — – отсутствует или не определяется;
  • Следы – концентрация альбумина не превышает 150 мг\л. Считается допустимой нормой;
  • Микроальбуминурия – до 300 мг\л. Пограничное состояние, если такой результат повторяется в течение нескольких дней, рекомендуется провести обследование.
  • Макроальбуминурия – до 1000 мг\л. При появлении таких результатов необходимо провести анализ в лабораторных условиях.
  • Протеинурия – до 2000 мг\л. Такой результат свидетельствует о нарушении в работе почек, необходимо пройти обследование.
  • Протеинурия – более 2000 мг\л. Если была диагностирована массивная протеинурия необходимо срочно обратиться к нефрологу или терапевту, для исключения опасных для жизни состояний.

Сдаем урину на исследование правильно

Как сдавать анализ мочи МАУ? От правильности действий пациента при сборе выделений для этой диагностики многое зависит. Как и при других обследованиях, взятую для определения микроальбумина урину, нужно поместить в стерильный контейнер. Перед тем, как собирать выделяемую жидкость, человек должен обязательно проследить за гигиеной своих гениталий и при необходимости тщательно подмыться. Женщинам во время месячных запрещается сдавать мочу на исследование МАУ.

Забор выделений для подобной диагностики следует выполнять согласно следующему плану:

  • Определяют концентрацию альбумина в урине, собранной в течение суток (24 часа). Эту процедуру принято начинать в 8 часов утра первого дня, а заканчивать в 8 утра второго.
  • Анализ мочи на МАУ иногда требует забора средней порции выделяемой жидкости. Это значит, что сначала нужно помочиться в унитаз, затем небольшим количеством урины наполнить баночку (не до краев, примерно 50-60 мл).
  • Если же для исследования собирается , то весь объем выделений помещается в общую посуду (обязательно стерилизованную). Содержат данный биоматериал в темном и достаточно прохладном месте.
  • Вся урина, выделенная за сутки пациентом, измеряется в миллилитрах. Результаты подсчетов вносятся в специальную графу на бланке с направлением.
  • Затем весь биологический материал перемешивается, чтобы осевшие на дне резервуара белковые вещества распределились в ней равномерно. В чистую посуду отливают до 80-100 мл жидкости, необходимой для проведения анализа МАУ.
  • Подготовленный непосредственно для исследования контейнер должен отправиться в лабораторию как можно быстрее. Оставшиеся выделения можно вылить – они больше не нужны.
  • Также на бланке с направлением указывают массу тела пациента и его рост, так как эти показатели влияют на количество альбумина в моче. Специалист учитывает их при выполнении диагностики.

358ac7015c891eb5487556da14f8f753.jpg

Полезно знать! Уровень альбумина в урине может незначительно снижаться в ночные часы. В это время суток человек находится в горизонтальном положении, при этом несколько уменьшается его артериальное давление. Расовая принадлежность также влияет на данный показатель – у людей с темной кожей анализ мочи покажет более высокий результат.

Что собой представляет анализ

Исследование МАУ в моче определяет уровень альбумина. Но что это такое? Альбумины – белки, растворяющиеся в воде. Они производятся печенью и являются основной составляющей сыворотки крови.

МАУ расшифровывается как микроальбуминурия, при которой в моче присутствует много альбумина. Микроальбуминурия – это степень потери альбумина с уриной от 20 до 200 мкг в минуту или 30-300 мг в сутки.

Для здорового организма норма, когда с мочой выходит лишь незначительное количество белка маленького размера, который называют микроальбумином. При высоких цифрах данный белок является клиническим симптомом ранней нефропатии. Этот признак характерен для диабетиков, онкобольных, пациентов с воспалительными заболеваниями мочевой системы.

b04a57e74e35e8142125143f1e3f1722.jpg

Чтобы определить количество микроальбумина в моче, применяются следующие виды исследований:

  • Соотношение альбумина и креатинина в урине. Альбумино-креатининовое соотношение определяется при исследовании средней порции мочи. Концентрация белка измеряется в разовой дозе урины и корректируется по креатину. Применение последнего в этом исследовании базируется на аналогичном принципе, используемом при определении скорости клубочковой фильтрации. Примечательно, что анализ на соотношение альбумина и креатинина весьма информативен и прост в проведении. Поэтому он является одним из ведущих методов диагностики альбуминурии.
  • Ииммунотурбидиметрический. Прямое иммунотурбидиметрическое исследование основывается на оценке концентрации белка согласно турбидности раствора. Жидкость получают после реакции преципитации и взаимодействии альбумина с иммуноглобулинами.
  • Иммунохимический. Иммунохимическая методика подразумевает использование системы «HemoCue», основывающейся на иммунохимической реакции с применением моноклональных антител. Такой комплекс способствует появлению осадка, который в дальнейшем улавливается фотометром.
Читайте так же:  ПИОГЛИТАЗОН, действующее вещество

Также оценивание делают с помощью стрип-тестов. Полоски определяют 6 степеней уровня альбумина. Данный диагностический способ достоверен на 90%. Если результат положительный, то для его подтверждения используют методики, выявляющие концентрацию белка. Например, исследуют биологическую жидкость на уриноанализаторе.

Популярные тест-полоски для определения альбумина – МикроальбуФан, Uriscan strip, Micral-Test. Принцип их работы основывается на иммунохроматографическом методе с применением антител к белку, помеченных специальным ферментом (галактозидаза) или колойдным золотом.

Лечение микроальбуминурии

Микроальбуминурия является признаком того, что вы подвержены риску развития серьезных и потенциально опасных для жизни состояний, таких как хроническая болезнь почек и ишемическая болезнь сердца

Вот почему так важно диагностировать эту патологию на ранней стадии.

Микроальбуминурию иногда называют «начальной нефропатией», потому что она может быть началом нефротического синдрома.

При сахарном диабете в сочетании с МАУ необходимо сдавать анализы 1 раз в год, чтобы контролировать свое состояние.

442450f20ba5649e716f46dd23ef1a06.jpg

Лечение с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни может помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек. Оно также способно уменьшить риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Рекомендации по изменению образа жизни:

  • регулярно выполняйте физические упражнения (150 мин в неделю умеренной интенсивности);
  • придерживайтесь диеты;
  • бросьте курить (включая электронные сигареты);
  • сократите употребление алкогольных напитков;
  • контролируйте уровень сахара в крови и если он значительно повышен – сразу обратитесь к врачу.

При повышенном артериальном давлении назначаются различные группы лекарств от гипертонии, чаще всего это – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Их назначение важно, так как высокое кровяное давление ускоряет развитие заболеваний почек.

Наличие микроальбуминурии может быть признаком поражения сердечно-сосудистой системы, поэтому лечащий врач может назначить статины (Розувастатин, Аторвастатин). Эти лекарственные средства снижают уровень холестерина, тем самым уменьшая вероятность возникновения сердечного приступа или инсульта.

При наличии отеков могут быть назначены мочегонные препараты, например, Верошпирон.

В тяжелых ситуациях с развитием хронической болезни почек потребуется пройти гемодиализ или трансплантацию почки. В любом случае, необходимо лечить основное заболевание, которое является причиной протеинурии.

Здоровое питание поможет замедлить прогрессирование микроальбуминурии и проблем с почками, особенно если оно также снижает артериальное давление, холестерин и предотвращает ожирение.

В частности, важно сократить количество:

  • насыщенных жиров;
  • поваренной соли;
  • продуктов с высоким содержанием белка, натрия, калия и фосфора.

Получить более подробную консультацию по питанию можно у врача-эндокринолога или диетолога. Ваше лечение – это комплексный подход и очень важно полагаться не только на лекарства.

При появлении микроальбуминурии нужно проводить комплексное лечение. Врач назначает лекарство для понижения давления, альбумина и холестерина. В тех случаях, когда в моче отсутствует глюкоза, приписывают инсулин.

Чтобы улучшить состояние здоровья и нормализовать содержание альбумина необходимо:

  • Держать под контролем сахар в крови,
  • Стараться не заразиться инфекционными болезнями,
  • Следить за давлением и содержанием холестерина в крови,
  • Соблюдать диету, которая обоснована на минимальной вместимости белков и углеводов,
  • Выпивать хотя бы от 8 стаканов воды в день,
  • Избавиться от вредных привычек,
  • Пересадка почки (в крайних случаях, если лечение не подействовало).

В любом случае нужно помнить, что заниматься расшифровкой результатов анализа МАУ в моче и самолечением не стоит, потому что это только нанесёт вред здоровью. Обязательно за помощью нужно обращаться к специалисту, только он сможет диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

(Пока оценок нет)

Общие сведения

5a29df76bbb44191575de0c8a21f2ef9.jpgВ функции почек входит очистка крови от шлаков, избыточного количества электролитов, солей и воды. При этом нужный человеку протеин, глюкоза, форменные элементы крови подвергаются обратному всасыванию. Белки, синтезируемые в печени, а также поступающие с пищей нужны для постоянного обновления клеток во всех органах и тканях. Большую часть белковых структур в крови представляют альбумины. Они необходимы для поддержания онкотического кровяного давления и оптимального баланса между составом крови и клеток в тканях. За сохранность этих белков в циркулирующем русле отвечают клубочковые структуры коркового вещества почки. Далее, уже в дистальных канальцах, реабсорбируется вода и нужные элементы. Всё остальное, в конечном счете, выходит по мочевыделительному тракту и считается вторичной мочой.

Если проявляется недостаточность функциональности почек, и через клубочки проникает большее, чем нужно, количество веществ, состав мочи существенно изменяется. Выделение альбуминов и других белков с уриной может сильно нарушить гомеостаз крови. Однако никаких клинических проявлений на данном этапе не наблюдается. По этой причине появляются сложности с ранней диагностикой почечной недостаточности. А значит, для определения возможной патологии необходим анализ мочи на микроальбуминурию.

Нормализация уровня лечением

c7ba6f2e1e3d58710a4493b7ae17ad6e.jpegЛечение, которое врач назначит пациенту, при обнаружении микроальбуминурии будет зависеть от причины появления альбумина в урине. Помимо анализа мочи, существует ряд иных исследований, из которых врач составляет общую картину и назначает препараты для нормального функционирования почечной системы и снижения уровня альбумина в урине.

Читайте так же:  Лечение народными средствами диабета второго типа

Рекомендации многих специалистов сводятся к следующему:

  • отказ от вредных привычек, таких как алкоголь и табакокурение;
  • необходимость стабилизации артериального давления;
  • употребление большого количества жидкости;
  • борьба с инфекционными заболеваниями в организме;
  • диета с пониженным содержанием белков, а также углеводов;
  • нормализация уровня (при необходимости);
  • если присутствуют аномалии в мочевыводящих путях, тогда специалисты принимают решение об оперативном вмешательстве;
  • если заключением врача является нефрит, тогда обязательными к употреблению будут глюкокортикоиды.

Для того чтобы в почках не было застойных явлений, специалисты в области урологии рекомендуют употреблять в сутки не менее двух литров чистой воды. Однако к этому методу профилактики застоев необходимо приступать лишь в том случае, если отсутствует склонность к отекам конечностей.

Одно из самых важных правил успешного лечения состоит в выборе оптимальной диеты. Врач выбирает для пациента такое питание, которое менее всего перегружает почки. Если повышен уровень сахара в составе крови, тогда нужно формировать меню так, чтобы оно исключало или снижало количество углеводов.

Если больному диагностировали крайнюю степень почечной недостаточности, тогда спасти его жизнь может лишь пересадка органа или еще один вариант — это процедура по гемодиализу. Гемодиализ – это очищение крови от токсичных продуктов.

Для того чтобы не доводить болезнь до терминального состояния, необходимо вовремя сдать анализы, выявить наличие заболевания, вызывающего альбумин в составе урины и приступить к грамотному лечению.

Про микроальбуминурию при сахарном диабете узнайте из видео:

Причины заболевания

Микроальбуминурия является возможным осложнением 1 или 2 типа сахарного диабета, даже если он хорошо контролируем. Примерно у каждого пятого человека с диагнозом «сахарный диабет» развивается МАУ в течение 15 лет.

Иногда значение белка в урине изменяется из-за естественных процессов.

Природные причины

  • Переохлаждение организма (купание в холодной воде, пребывание на морозе).
  • Перегрев тела (жаркие условия).
  • Стресс, психические напряжения и расстройства.
  • Употребление больших объёмов жидкости (как питья, так и продуктов питания, например, арбуза).
  • Курение (особенно чрезмерное).
  • Период менструации у женщин.
  • Физические нагрузки повышенной интенсивности.
  • У женщин после полового акта от спермы обнаруживается альбумоза.

95348a8f56bf2fc5c9c9c539e10bbdda.jpg

Данные факторы могут спровоцировать временное повышение альбумина в моче, а при устранении этих причин, показатель нормализуется.

Повышение белка из-за заболеваний инфекционной и неинфекционной природы.

  • Острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Гипертонические отклонения.
  • Нефротический синдром, нефроз.
  • Саркоидоз.
  • Сердечная недостаточность.
  • Диабетическая нефропатия.
  • Атеросклероз.
  • Алкоголизм и курение.
  • Гестоз беременных.
  • Отравления медикаментами, солью тяжелых металлов.

Существуют некоторые факторы, под влиянием которых возможен разовый выброс повышенной концентрации альбуминов в моче. Поэтому исследовать белковый баланс в крови следует по систематическому анализу урины в течение 3-х месяцев.

Микроальбуминария может носить как физиологический, так и патологический характер. Первый возникает вследствие разовых действий со стороны пациента, в то время как патологический вид заболевания является следствием тяжелой патологии организма.

Причины физиологической микроальбуминарии:

  • превышение физического труда;
  • питание с повышенным количеством белка;
  • спортивные нагрузки повышенной интенсивности;
  • наличие лишнего веса;
  • злоупотребление спиртными напитками и курением;
  • высокая температура тела по различным причинам.

Среди физиологических причин микроальбуминарии рассматривают также особенности расовой принадлежности, место проживания и половую принадлежность пациента. Диагноз характерен для зрелых мужчин.

860ba7ec104ac5274bcbb0c875a7a915.jpg

Патологическая микроальбуминария возникает на фоне следующих заболеваний:

  • сахарный диабет – первичный источник потери белка в крови;
  • гипотермия;
  • гипертония артериального типа;
  • патологические процессы в сердечной мышцы и сосудах;
  • гломерулонефрит;
  • саркоидоз.

Чтобы получить достоверный результат анализа на МАУ, нельзя сдавать биоматериал в следующих случаях:

  • наличие бактериальной инфекции;
  • вирусные заболевания;
  • повышенная температура;
  • лихорадочное состояние;
  • состояние хронической усталости;
  • повышенная физическая нагрузка.

Не рекомендуется сдавать биоматериал на определение микроальбуминов в моче сразу же после приема пищи. Исследование должно проводиться строго натощак.

Анализы на микроальбумин

Общий анализ урины, на выявление белка альбумина, это единственный тест, который позволяет распознать заболевание нефропатии, при этом на ранних стадиях. Болезнь нефропатия, имеет несколько видов, но под собой несет понятие патологических процессов, которые приводят к поражению почечных структур и почек в целом.

У нефропатии существует две выраженных ступени. На первой ступени изменения в функциональных особенностях, практически не заметны, а вот при второй ступени, проявления достаточно яркие, но уже наблюдается развитие недостаточности почки. В частоте случаев, первую ступень развития нефропатии можно определить только если своевременно провести анализ мочи и обнаружить там фракции альбуминов.

Стоит помнить, что микроальбуминурия, одна из первых стадий, которые поддаются адекватному лечению, при заболевании почек.

Назначение анализа возможно при следующих подозрениях и патологических состояниях:

  1. При наличии сахарного диабета — так как этот недуг напрямую связан с работой мочевыделительной системы. Для того чтобы контролировать функционирование почек, анализы на наличие белковых фракций, сдают один раз в 6 месяцев.
  2. При гипертонии, хронического характера. Недостаточность почек часто характеризуется наличием высокого давления. Это может быть первым тревожным звоночком, характеризующим заболевания почек. Для уточнения диагноза, сдают мочу на анализ.
  3. При недостаточности сердца — так как плохое кровоснабжение влечет за собой недостаточность работы почек, понижаются функции почек, и на этом фоне возможно развитие недостаточности почек.
  4. Симптоматические проявления нефропатии, которые характеризуются проявлениями болей в отделе поясничного столба, слабость, появление отеков на теле, а в частности на лице и руках, чувство жажды. Но чаще всего на начальных стадиях развития нефропатии, симптоматика отсутствует.
  5. При аутоиммунных нарушениях — системная волчанка. Этот недуг характерен поражением всех органов и систем человеческого организма, и почки не являются исключением.
Читайте так же:  Кефир при панкреатите полезные свойства и актуальные рецепты

Что делать, если повышен микроальбумин

Если анализ мочи на МАУ подтвердил наличие большого количества альбумина в моче, во избежание тяжелых последствий необходимо полностью изменить образ жизни.

  • С этой целью врачи рекомендуют придерживаться диеты с пониженным содержанием белков и углеводов.
  • Рацион следует обогатить полезными продуктами, такими как цельнозерновые каши, бобовые, злаки, овощи, зелень, постное мясо или рыба, маложирная кисломолочная продукция, яйца. От консервантов, копченостей, солений, фаст-фуда и острых пряностей лучше отказаться. Чтобы не перегружать почки в течение дня пищу нужно принимать малыми порциями до 6 раз.
  • При нарушении работы мочевыделительной системы противопоказано употребление алкоголя. Спиртное препятствует абсорбции белка. Но в виде исключения иногда можно выпить бокал красного сухого вина.
  • Также врачи не рекомендуют курить. Эта пагубная привычка приводит к спазму сосудов, из-за чего сердце начинает работать в интенсивном режиме.
  • Для нормализации уровня артериального давления необходимо до 4 раз в неделю заниматься спортом в течение 30 минут. В день рекомендуется выпивать 8-12 стаканов воды. При физической активности количество потребляемой жидкости увеличивают.
  • Чтобы не допустить развития или прогрессирования диабета, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Ведь превышение нормы (от 100 мг/дл) отрицательно отражается на функционировании почек.
  • Если говорить о медицинском лечении, то при микроальбуминурии могут назначаться Ингибиторы АПФ. Эти препараты расширяют сосуды, что приводит к понижению артериального давления.
  • Нередко при высоком уровне белка в моче назначаются статины. Лекарства понижают содержание вредного холестерина в организме, закупоривающего сосудистый просвет. Также статины замедляют выработку вредного вещества в печени, что облегчает функционирование почек и сердца.
  • Если причиной микроальбуминурии стал диабет, то больному необходимо постоянно делать инъекции с инсулином. Это гормон, способствующий транспорту глюкозы (источник энергии) в клетки. При его дефиците сахар собирается в крови, что приводит к сбою в работе всего организма.
  • При хронической гипергликемии для нормализации работы почек необходимо пожизненное поддерживающее лечение. Тяжелая форма болезни заканчивается появлением , что часто требует проведения гемодиализа (фильтрация плазмы).

Так, содержание альбумина в моче существенно увеличивает вероятность развития или прогрессирования патологий сердца и сосудов, нефропатии, атеросклероза, гипертонии. Наличие всех этих болезней ведет к преждевременной смерти. Поэтому анализ урины на МАУ является важным диагностическим мероприятием, позволяющим выявить проблему на ранней стадии и провести лечение, направленное на улучшение состояния здоровья и продление жизни.

Определение понятия

Анализ МАУ представляет собой диагностическое исследование, позволяющее определить количественный и качественный состав белка альбумина в биологической жидкости человеческого организма. Присутствие в урине этого вещества свидетельствует о серьезной патологии. По утверждениям медиков, благодаря такому анализу можно выявить начальные симптомы заболеваний почек и сосудов на ранних стадиях, что, в свою очередь, дает надежду на спасение жизни пациентов в особо серьезных случаях.

Заболевание характеризуется пятью уровнями тяжести:

  1. В начальной стадии патологического изменения наличие микроальбумина в моче симптоматично не проявляется.
  2. Вторая стадия протекает также бессимптомно, количество альбумина в моче не превышает норму, хотя патология продолжает свое развитие.
  3. Третья стадия характеризуется преднефротическим состоянием. На этом уровне заболевания определить наличие альбумина в урине возможно с помощью исследования МАУ. Для этого необходимо сдать мочу для диагностики. В некоторых случаях врачи назначают дополнительные процедуры для диагностического исследования, направленного на оценку функциональности почечных клубочков.
  4. Стадия нефроза характеризуется резкими скачками артериального давления у пациента, а также отеками лица и ног. В анализе мочи хорошо просматриваются признаки протеинурии, эритроцитурии, креатинин и мочевина.
  5. Завершающая стадия определяется как запущенный процесс почечной недостаточности. В этот период для пациента характерны частые приступы гипертензии, отечность лица и ног практически не спадает, анализ мочи показывает наличие белка, кровяных телец, частиц мочевины и креатинина при отсутствии сахара.

Перечисленные уровни заболевания испытывают на себе диабетики. При несвоевременном реагировании на симптомы патологии в большинстве случаев больной впадает в диабетическую кому и может умереть.

Стадии диабетической нефропатии

От начала заболевания сахарным диабетом до начала нефропатии проходит 10-25 лет. На начальных стадиях заболевания пациент не ощущает никаких симптомов.

Стадии Начало развития Клинические симптомы Обратимость
1. Стадия микроальбуминурии Через 5-7 лет после начала диабета Появление небольшого количества альбумина (белка) в моче (30-300 мг/сут) Можно полностью вылечить и восстановить прежнюю работу почек
2. Стадия протеинурии Через 10-15 лет после начала диабета Появление повышенного количества белка в моче (>300 мг/сут).

Повышение артериального давления.

Начало снижение клубочковой фильтрации почек

Вылечить уже нельзя, можно лишь остановить прогрессирование заболевания
3. Стадия почечной недостаточности Через 15-20 лет после начала диабета На фоне протеинурии и существенного сокращения скорости клубочковой фильтрации почек повышается концентрация шлаков в организме (креатинина и мочевины в крови). Почки вылечить нельзя, но можно существенно отложить срок назначения диализа.

Полностью восстановиться можно только путем пересадки почек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector