Мнение доктора Мясникова о лечении повышенного холестерина

Как снизить холестерин при гипотиреозе

Существует несколько способов нормализации уровня стерола. Выбор тактики лечения зависит от особенностей течения заболевания. Обязательным компонентом любой терапевтической схемы является устранения дефицита тиреоидных гормонов. Другие методы используются как вспомогательные.

Лечение основного заболевания

Для снижения высокого уровня холестерина при гипотиреозе часто достаточно только лечение основного заболевания. Если это был единственный фактор повышения концентрации стерола, устранение дефицита гормонов нормализирует показатели липидного обмена. Пациенту назначают препараты тиреоидных гормонов, устраняющие их недостаток. Как правило, такие лекарства принимают пожизненно.

Препараты для снижения холестерина

Повышенный холестерин при гипотиреозе устраняется назначением гиполипидемических препаратов. Такие лекарства не являются обязательным компонентом терапии. Назначение гиполипидемических средств целесообразно, если высок риск развития сердечно сосудистых осложнений.

Самые эффективные препараты – статины (розувастатин, аторвастатин, симвастатин). Они способны нормализировать все показатели липидограммы: понижать уровень триглицеридов, плохого холестерина, повышать концентрацию хорошего. Более слабым действием обладают фибраты. Их назначают для усиления эффекта статинов, а также при их непереносимости. Гораздо реже применяют секвестранты желчных кислот, ингибиторы всасывания холестерина, которые уступают статинам по силе действия.


Диета, особенности питания

Сами по себе продукты не могут нормализировать гормональный уровень. Однако сочетание заместительной гормональной терапии и продуктов питания, обеспечивающих организм необходимыми питательными веществами, позволяет добиться лучших результатов. Нормальное функционирование щитовидной железы возможно, если организм получает достаточное количество йода, селена, цинка.

Йод служит сырьем для образования тиреоидных гормонов. Им богаты морепродукты, рыба, молочные продукты, яйца. При риске развития йододефицита рекомендуется заменить поваренную соль йодированной. Так вы будете гарантировано получать необходимое количество йода.

Селен необходим для активизации гормонов вилочковой железы. Он также защищает сам орган от воздействия свободных радикалов. Тунец, бразильские орехи, сардины, чечевицы – лучшие источники селена.

Цинк активирует тиреоидные гормоны, регулирует уровень ТТГ. Вы не будете испытывать дефицит цинка, если будете регулярно есть пшеничные отруби, курятину, кунжут, мак. Лидеры по содержанию микроэлемента – устрицы.

Некоторые продукты питания содержат гойтрогены – вещества, нарушающие работу щитовидной железы. Людям с гипотиреозом нужно стараться ограничивать себя в:

  • сое, а также соевых продуктах: тофу, соевом молоке;
  • белой, цветной капусте, брокколи, шпинате;
  • персиках, клубнике;
  • семечках, орехах.

К счастью, термическая обработка способна уничтожать гойтрогены, поэтому все перечисленные продукты можно употреблять в варенном, тушеном виде.


Людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо исключить содержащие глютен продукты. Это овес, пшеница, рожь, ячмень, а также любые продукты, включающие продукты их переработки.

ограничением потребления следующих продуктов:

  • животных жиров;
  • красного мяса;
  • жирных молочных продуктов (сыра, творога, сливок);
  • жареной пищи;
  • фаст-фуда.

Два раза/неделю рекомендуется съедать порцию рыбы жирных сортов: сельди, анчоусов, тунца, макрели, лосося, скумбрии. Рыба богата омега-3 жирными кислотами, которые улучшают здоровье сердца, сосудов, нормализуют холестерин.

Кто должен их принимать, а кому лучше этого не делать

62e94ff3b7a6f888303ca8382546fb69.jpg

Существует категория пациентов, которым жизненно необходим прием статинов, невзирая на вред, так как польза в этом случае будет несоизмеримо выше и подарит человеку шансы на жизнь. Назначение таких препаратов в разы снижает смертность у больных с кардиологическими патологиями.

Поэтому их обязательно прописывают, если:

  • пациент перенес инфаркт, инсульт (чтобы предотвратить новый приступ);
  • была сделана реконструктивная операция на сердце и крупных сосудах (примером может служить коронарное шунтирование);
  • случился инфаркт либо имел место острый коронарный синдром;
  • диагностирована ишемическая болезнь и выявлен высокий риск некроза участка сердечной мышцы либо инсульта.

В перечисленных случаях доктор назначит такие лекарства, другого выхода просто нет. А чтобы минимизировать побочные реакции, он должен корректно определить дозу и контролировать состояние пациента.

Но, несмотря на инструкции и пропаганду, польза статинов при повышенном холестерине не всегда столь очевидна, и вред, который они способны причинить, будет несоизмеримо выше.

Очень сомнительна целесообразность их использования для тех, кто:

  • болен сахарным диабетом;
  • имеет низкие риски развития инфаркта (даже если возраст человека превышает 45 лет).

Важно! Не рекомендуется принимать статины беременным, пациенткам, планирующим беременность, и всем женщинам до наступления климакса. .

Статины при гиперхолестеринемии

Статины — ведущая группа лекарств, позволяющих снизить вредный холестерол до приемлемых показателей

Эти препараты существенно уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя доктор Мясников акцентирует внимание пациентов на том, что медицине до сих пор неизвестен точный принцип их действия.

Научное название статинов — ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Они являются новой группой лекарств, способных быстро понизить показатели ЛПНП и увеличить продолжительность жизни.

Предположительно, статин замедляет функцию печеночного фермента, синтезирующего холестерол. Лекарство увеличивает в клетках количество ЛПНП-рецепторов аполипротеина и ЛПВП. Благодаря этому вредный холестерол отстает от сосудистых стенок и утилизируется.

Доктор Мясников о холестерине и статинах знает не мало, так как он сам принимает их в течение многих лет. Врач утверждает, что помимо гиполипидемического действия, ингибиторы печеночного фермента высоко ценятся благодаря их положительному воздействию на сосуды:

  • стабилизируют бляшки, снижая риск их разрыва;
  • устраняют воспаление в артериях;
  • оказывают антиишемический эффект;
  • улучшают фибиринолиз;
  • укрепляют сосудистый эпителий;
  • обладают антитромбоцитным действием.

Кроме снижения вероятности развития болезней сердечно-сосудистой системы, польза статинов заключается в предупреждении появления остеопороза и рака кишечника. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы предотвращают образование камней в желчном пузыре, нормализуют работу почек.

Врач Мясников обращает внимание на то, что статины весьма полезны для мужчин. Препараты помогают при эректильной дисфункции.

Все статины выпускаются в виде таблеток. Их прием осуществляется раз в сутки пред сном.

Но прежде, чем пить статины следует сдать анализы мочи, крови и сделать липидограмму, выявляющую нарушения в жировом обмене. При тяжелых формах гиперхолестеринемии статины понадобится пить несколько лет или на протяжении всей жизни.

Ингибиторы печеночного фермента различают по химическому составу и поколению:

Поколение Особенности препаратов Популярные средства из этой группы
I Производятся из пенициллиновых грибов. Уменьшают ЛПНП на 25-30%. Имеют значительное количество побочных эффектов. Липостат, Симвастатин, Ловастатин
II Ингибируют процесс высвобождения ферментов. Уменьшают общую концентрацию холестерина на 30-40%, способны повысить ЛПВП на 20% Лескол, Флувастатин
III Синтетические препараты отличаются высокой эффективностью. Уменьшают общий холестерол на 47%, поднимают уровень ЛПВП на 15% Новостат, Липримар, Торвакард, Аторис
IV Статины синтетического происхождения последнего поколения. Понижают содержание плохого холестерола на 55%. Обладают минимальным количеством побочных реакций Розувастатин

Несмотря на высокую эффективность статинов при гиперхолестеринемии, доктор Мясников указывает на вероятность развития негативных последствий после их приема. В первую очередь медикаменты отрицательно воздействуют на печень.Также ингибиторы печеночных ферментов в 10% случаев могут поражать мышечную систему, иногда способствуя появлению миозитов.

Существует мнение, что статины повышают риск появления сахарного диабета 2 типа. Однако Мясников убежден, если принимать таблетки в средней дозировке, то показатели глюкозы будут подниматься лишь незначительно. Причем для диабетиков атеросклероз сосудов, влекущий за собой инфаркты и инсульты, гораздо опаснее, чем незначительное нарушение в углеводном обмене.

Ряд исследований доказал, что в некоторых случаях статины ухудшают память и могут изменять поведение человека. Поэтому, если после приема статинов возникнут подобные побочные реакции, следует обратиться к лечащему врачу, который откорректирует дозировку или отменит применение препарата.

Читайте так же:  Какая норма глюкозы в плазме крови

При этом Александр Мясников рекомендует пациентам, которые по определенным причинам не могут лечиться статинами заменить их Аспирином.

Мнение доктора Мясникова о повышенном холестерине

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему на первом месте в мире в качестве основной причины смерти. Поэтому стоит внимательно относиться к повышенному холестерину, который является предвестником атеросклероза и ишемической болезни сердца, говорит доктор Мясников. Русский ученый Николай Николаевич Аничков один из первых доказал связь повышенного холестерина и возникновения атеросклеротической болезни. Он же является автором многих постулатов, которые используются при современном лечении высокого холестерола.

Доктор Мясников доступно рассказывает о том, что в человеческом организме вырабатывается около 80% холестерина, а лишь 20% мы получаем с пищей. Подразделяется холестерин также на «плохой» и «хороший», ЛПНП и ЛПВП соответственно. Липопротеиды низкой плотности имеют патогенную способность оседать на стенке артерий и прорастать в сосудистый эпителий, образуя липидную бляшку. А вот липопротеиды высокой плотности, напротив, могут противодействовать закреплению ЛПНП в сосудах и транспортировать плохой холестерин прямиком в печень для дальнейшего уничтожения в гепатоцитах.

Врач Мясников утверждает, что показатели вредного холестерола, иначе говоря, показатели липопротеинов низкой плотности, совместно с триглицеридами должны быть низкими. При этом уровень липопротеидов высокой плотности должен быть высоким. Именно такое сочетание указывает на низкую вероятность умереть от инфаркта миокарда в ближайшие десять лет, согласно шкале вероятности развития этого патологического процесса.

Медик Мясников объясняет на примере якутских рыбаков, употребляющих большое количество рыбы и икры, что не всегда повышенный холестерин связан с употреблением животных жиров. Так как среди этих людей диагностируется удивительно мало инфарктов и ишемии сердца. Тенденция пищевой промышленности последних лет – тотальное обезжиривание всех продуктов. Но кардиолог Мясников считает, что полный отказ от жиров в пище не сулит ничего хорошего. Так как для полноценной работы организма необходимо потребление продуктов с содержанием холестерина. С одной лишь оговоркой – поедание жира должно быть умеренным и контролируемым.

Александр Леонидович придерживается мнения, что такой простой продукт как орех (особенно миндаль) при ежедневном употреблении способен существенно снижать уровень липидов в крови. Согласно американским медицинским изданиям необходимо употреблять около 70 г орехов для профилактики гиперхолестеринемии.

Читайте также:

В одном из выпусков своей телепередачи врач-кардиолог Мясников подробно рассказал о холестерине для женщин, почему они менее подвержены гиперхолестеринемии. Все предельно просто – женские половые гормоны охраняют организм от повышенного накопления липидов в крови. И только с наступлением менопаузы (45-50 лет) у женщин повышается риск возникновения гиперлипидемии. Именно в этом возрасте доктор Мясников рекомендует дамам особенно внимательно относиться к своему липидному статусу.

Чем является холестерин и почему он может быть опасен

Холестерол – это твердая желчь или липофильный спирт. Органическое соединение является неотъемлемой частью клеточных мембран, что делает их более устойчивыми при перепаде температур. Без холестерина невозможна выработка витамины Д, желчных кислот и гормонов надпочечников

Примерно 80% вещества человеческий организм вырабатывает сам, преимущественно в печени. Оставшиеся 20% холестерина поступают вместе с продуктами питания.

Холестерол может быть хорошим и плохим

Главный врач ГКБ N°71 Александр Мясников обращает внимание своих пациентов на то, что благоприятное или отрицательно влияние на организм вещества зависит от плотности липопротеинов, входящих в состав органического соединения.

В организме здорового человека соотношение ЛПНП и ЛПНП должно быть равным. Но если показатели липопротеинов низкой плотности завышен, то последние начинают оседать на стенках сосудов, приводя к неблагоприятным последствиям.

Врач Мясников утверждает, что показатели вредного холестерола будут повышаться особенно стремительно, при наличии следующих факторов риска:

  1. сахарный диабет;
  2. гипертония;
  3. избыточный вес;
  4. курение;
  5. ИБС;
  6. неправильное питание;
  7. атеросклероз сосудов.

Следовательно, первоначальная причина развития инсультов и инфарктов во всем мире – это повышение уровня плохого холестерола в крови. ЛПНП откладывается на сосудах, образуя атеросклеротические бляшки, которые способствуют появлению тромбов, что часто приводит к смерти.

Также Мясников говорит о холестерине для женщин, что он особенно вреден после менопаузы. Ведь до наступления климакса интенсивная выработка половых гормонов защищает организм от появления атеросклероза.

При повышенном содержании холестерина и низких рисках медикаментозное лечение не назначают.

Однако доктор убежден, если у пациента холестерин не выше 5.5 ммоль/л, но при этом присутствуют факторы риска (повышена глюкоза в крови, ожирение), то однозначно следует принимать статины.

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2017-11-13 23:16

Здравствуйте.
Узловой зоб, АИТ и гипотиреоз не являются протовопоказаниями к приёму статинов.
Вы можете принимать препараты данной группы по назначению кардиолога.
С уважением, Надежда Сергеевна.

береза 2017-11-14 09:04

Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Спасибо за быстрый ответ Почитала Ваши ответы на другие вопросы: я так рада, что обратилась к Вам! Очень видно, что Вы очень компетентный доктор и столько тепла и заботы в Ваших ответах! Ну а я все волнуюсь о статинах Вы пишете по назначению кардиолога, что 100% верно-кому же еще лучше знать на месте Но сравнивая Ваши ответы и переписку поняла: Вот если бы так как ВЫ то может и на сайте было проще Моя ситуация: с аритмией к терапевту., назначено экг. Узи сердца, бипрол и милдронат После узи терапевт направляет к кардиологу(Она приезжает ра з в неделю из города) Она ставит кальциноз 1-2ст И дублирует назн терапевта И ВСЕ! та ни другая не назначает ни каких анализов Пришлось спросить а статины надо? В ответ надо смотреть холестерин Сдала- оказался 6.4вот терапевт и назн АТОРВТАСТАТИН но у него с только побочек! Вот в нете статья ЧТО ГРОЗИТ ПАЦИЕНТУ С ГИПОТЕРИОЗОМ ПРИНИМАЮЩИМ СТАТИНЫ вот я и маюсьВроде как сама напросилась на статины Понимаю что интернет без хорошего врача дело темное но вот как то так СПАСИБО ОГРОМНОЕ за ВАШ БЛАГОРОДНЫЙ ТРУД! надеюсь что Вы по возможности проясните ситуацию

Благодарность врачу

➥ Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2017-11-14 15:25

Благодарю за хорошие слова.
Повторю, пациенты с нормальным уровнем ТТГ могут принимать статины без каких-либо опасений

При необходимости Вы можете дополнительно проконсультироваться с кардиологом здесь, на сайте.

➥ береза 2017-11-14 16:08

СПАСИБО Надежда Сергеевна! Ответ четкий понятный и что важно уверенный Счастья Вам и успехов!

Благодарность врачу

➥ Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2017-11-14 21:53

Пожалуйста, здоровья Вам.

➥ Ирина 2018-09-01 19:55

У меня гипотиреоз 32года даже при повышенном холестерин 825лет и теперь статины назначили, 10млг розуссватат, сон нарушился и мозг не свой.

Благодарность врачу

➥ Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2018-09-01 20:13

Вам также доброго дня, Ирина.
В чём заключается Ваш вопрос ко мне?

Динара 2018-11-03 15:55

Доброго времени суток! У меня проблема следующего характера- мне 53 года, вес 57 кг, давление норма 100-110/70, занимаюсь постоянно фитнесом, слежу за питанием

Читайте так же:  Когда следует применять глюкозу в таблетках

Повышен уровень холестерина 6,4-7,15, при этом ЛПНП-4,0, ЛПВП-2,96. На ЭКГ в последнее время появились изменения- нарушение процессов реполяризации в миокарде передней стенки, верхушки левого желудочка по типу субэндокардиальной ишемии. При этом полгода назад ничего не было. Кардиолог говорит ничего не вижу такого, не накручивайте себя. Около 7 мес принимаю L-тироксин, так как ТТГ -8,0 было. Теперь -6,1. УЗИ щитовидки -норма, за исключением размеров-щитовидка у меня маленькая, как сказал врач УЗИ-как детская щитовидка, узлов нет. Но она у меня всю жизнь такая. Кардиолог назначила предуктал и статины.
1/ Можно ли мне принимать статины-так как эндокринолог ставит гипотиреоз, а это противопоказания?
2/Опасны ли такие изменения в сердце?
3/ Опасен ли такой уровень холестерина-так как в интернете норма для моего возраста 7,2?

Увеличить

Благодарность врачу

Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2018-11-03 18:38

Здравствуйте, Динара.
1. После нормализации уровня ТТГ и Т4 свободного – можно.
2., 3. Эти вопросы стоит адресовать кардиологу, такой специалист есть на сайте.

Динара 2018-11-06 16:42

Спасибо большое за ответ

Благодарность врачу

Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2018-11-06 16:43

Рада была помочь.

Что такое холестерин и почему он повышается

Холестерин сочетает в себе 2 слова: «холи» (желчь) и «стерин» (твердый). Без этого вещества невозможна жизнедеятельность организма – оно входит в состав мембран, принимает участие в формировании желчи, нервных окончаний.

В человеческом организме большая часть холестерола вырабатывается в печени. Поэтому Малышева утверждает, что даже при малом употреблении жирной животной пищи вещество всегда будет секретироваться органами, так как оно является жизненно важным компонентом.

Малышева о холестерине говорит, что в его составе есть липопротеины, имеющие разную плотность. Если этот показатель низкий, то вещество считается вредным, потому что оно способно повышать уровень холестерина и забивать сосуды. А липопротеины с высокой плотностью, наоборот, извлекают холестерин из сосудистых стенок.

Для нормальной работы в организме должно быть правильное соотношение ЛПНП и ЛПВП. Зачастую атеросклероз и повышенный холестерин в крови отмечается у мужчин.

У женщин до момента наступления климакса показатель ЛПВП находится в норме. Поэтому сердечно-сосудистые заболевания их начинают беспокоить уже после менопаузы.

Как было сказано выше, холестерол включен в состав клеточных оболочек, удерживая в них жирные кислоты и формируя липиды. Но когда мембраны повреждены (курение, стрессы, инфекции) формируется атеросклеротическая бляшка, сужающая сосудистый просвет.

При разрыве бляшки может образоваться тромб, который полностью или частично перекрывает проход. Так возникает инфаркт миокарда либо инсульт.

Причины увеличенного содержания холестерина:

  1. злоупотребление жирной пищей животного происхождения;
  2. заболевания печени;
  3. вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);
  4. малоподвижный образ жизни;
  5. ожирение

К факторам риска относят пожилой возраст, генетическую предрасположенность, половую принадлежность к мужскому полу, сахарный диабет.

Статины продлевают жизнь

Не секрет, что пациенты с повышенным уровнем холестерина и клиническими проявлениями атеросклероза рискуют столкнуться с такими грозными осложнениями, как острый инфаркт миокарда, нарушение кровообращения в сосудах конечностей и внутренних органов, инсульт.

Все эти состояния связывает общий механизм развития патологического эффекта:

  1. Повышение концентрации общего холестерина и его атерогенных фракций в крови (ЛПНП).
  2. Отложение липидов на стенки сосудов, их укрепление соединительнотканным каркасом – формирование атеросклеротической (холестериновой) бляшки.
  3. Нарушение кровоснабжения внутренних органов по суженным за счет отложения холестерина на стенках артерий. Прежде всего страдают сердечная мышца и головной мозг, так как именно они нуждаются в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ;
  4. Появление первых симптомов ишемии: при поражении сердца – неприятные давящие боли за грудиной, одышка, снижение толерантности к физической нагрузке. При недостаточном поступлении кислорода в мозг – головокружение, забывчивость, головные боли.

Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы, недостаточность кровообращения будет быстро прогрессировать и может привести к опасным для жизни последствиям – инфаркту или инсульту.

Инфаркт сердечной мышцы – это необратимые физиологические изменения тканей сердца, включающие некроз (гибель клеток) и асептическое воспаление. Состояние проявляется резкой болью в области сердца, паникой, страхом смерти. Если некроз затронул всю стенку органа, инфаркт называется трансмуральным. В случае благоприятного исхода происходит «затягивание» участка некроза соединительной тканью, и пациент навсегда остается с рубцом на сердце.

84de110e702637c91fc4cde890c6ff3a.jpg

Если повреждение слишком обширно, то сердце не может выполнять свои функции по перекачиванию крови. При неблагоприятном варианте течения инфаркта происходит сердечная недостаточность, отек легких и иногда гибель пациента.

Также фатальным может оказаться и инсульт – нарушение кровоснабжения в участке головного мозга

Если ишемические повреждения развились в жизненно-важном участке головного мозга, смерть может наступить мгновенно. Все опасные осложнения атеросклероза развиваются внезапно и требуют немедленной госпитализации

Польза статинов в профилактике и лечении атеросклероза неоценима: эти лекарственные препараты сдерживают уровень холестерина в пределах целевых значений, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и значительно снижают риск развития инфаркта и инсульта по причине атеросклероза. Помимо этого, статины уменьшают смертность от повторных инфарктов и инсультов у пациентов с высокой концентрацией холестерина в крови, выраженным атеросклерозом и нарушением кровообращения.

Статины что это за препараты

Статины относятся к группе гиполипидемических препаратов – лекарств, которые снижают концентрацию различных фракций липидов (жиров) в тканях и органах человеческого организма. Польза и вред лечения статинами от повышенного холестерина до сих пор являются предметом спора в научных медицинских сообществах, так как не существует достаточной доказательной базы, позволяющей со 100 % уверенностью заявлять о высокой эффективности данных лекарств в профилактике атеросклероза и ишемической болезни.

Полезные свойства и механизм действия статинов

Биодоступность большинства лекарств данной группы составляет не более 20 %, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 часов после приема. Связь с альбумином и другими белками плазмы составляет не менее 90 %.

  • Терапевтический эффект от применения статинов обусловлен фармакологическими свойствами данных препаратов, к которым относятся:
  • выборочное ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, синтезирующего мевалоновую кислоту, из которой образуются холестериновые кристаллы;
  • увеличение числа печеночных рецепторов к низкомолекулярным липопротеидам;
  • уменьшение плазменных концентраций общего и «плохого» холестерина и триглицеридов с одновременным стимулированием образования высокомолекулярного («хорошего») холестерина.

Одним из полезных свойств статинов также считается положительное влияние на функционирование сердца. По статистике, у половины пациентов, получавших терапию статинами, размеры сердечной мышцы соответствовали физиологическим нормам, что является показателем повышенной устойчивости к воздействию стрессового фактора и проявлениям миопии.

Максимальный лечебный результат наблюдается к концу четвертой недели лечения. Статины считаются эффективным методом лечения гиперлипидемии только у лиц средней возрастной группы (до 50 лет). У пациентов старческого и пожилого возраста ведущая роль в профилактике атеросклероза отводится диетотерапии.

Возможный вред

Даже самые лучшие таблетки от холестерина должны назначаться только лечащим врачом, так как в некоторых случаях они могут вызывать побочные эффекты и осложнения.

  • Наиболее частыми последствиями лечения статинами являются:
  • снижение количества тромбоцитов (норма составляет 150*109/л), сопровождающееся сложно купируемыми кровотечениями;
  • головные боли и головокружения;
  • поражение периферических нервов, приводящее к нарушению передачи импульсов к коже и мышцам;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • нарушение дыхательной функции (одышка, кашель);
  • мышечные боли (миалгия);
  • протеинурия (белок в моче).
Читайте так же:  Сиофор и Глюкофаж при диабете

Главный риск длительного применения статинов связан с возможным нарушением липидно-углеводного обмена и развитием сахарного диабета 2 типа. У больных старше 50 лет частота данного заболевания на фоне лечения гиполипидемическими препаратами составляет более 40 %.

Мясников о приемах статинов

Александр Леонидович Мясников рассказывает о том, что на сегодня статины стали самым продаваемым медикаментом в мире. Еще не так давно все научное сообщество сходилось во мнении, что употребление статинов даже при минимально повышенном холестерине разительно снижает смертность от сердечных болезней. В современной медицине антиатерогенные группы препаратов назначают только если есть отягощающих факторов в комбинации с высоким холестеролом.

Доктор Мясников обеспокоен тем, что очень часто люди принимают медикаменты против холестерина бездумно и без медицинских показаний. Польза статинов заключается в предупреждении прогрессирования атеросклеротической болезни при наличии сопутствующих критериев повышенного риска. Вред статинов включает в себя возможность возникновения сахарного диабета, панкреатита, гепатита. Неконтролируемое употребление статинов может быть виновно в прогрессирующем снижении иммунитета. Так как угнетается продукция иммунных клеток. Так что без строгой рекомендации врача употреблять эти таблетки не стоит.

Абсолютной индикацией для назначения статинов являются экстремально высокие показатели холестерина (>9 ммоль/л). В остальных же случаях, например, если ваш холестерин лишь немного превышает допустимые значения без сопутствующих патологий, статины не нужны. Достаточно подкорректировать режим питания и образ жизни в целом, считает доктор Мясников.

Умеренно повышенный холестерин при отсутствующих патологиях и факторах риска еще не является прямым показанием к приему статинов, считает врач-кардиолог. Для назначения статинов необходимо сочетание сразу нескольких факторов, например:

  • Курение.
  • Высокое артериальное давление.
  • Гипергликемия.
  • Избыточная масса тела.
  • Мужской пол.
  • Отягощенная наследственность.
  • Наличие диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний.

При комбинации множества компонентов, протективно воздействующих на атеросклероз, врач составляет схему лечения статинами. Так как для пациентов из группы риска антиатерогенные медикаменты в сочетании с диетическим питанием уменьшают риск развития церебральных инсультов, ишемии сердечной мышцы, тромбоза вен нижних конечностей.

Читайте также:

63cc9b8f96c651775da72da9dc2769cd.jpgСкриншот с официального сайта Мясникова — drmyasnikov.ru

Доктор Мясников является сторонником комплексного подхода к лечению повышенного холестерина. Перед разработкой схемы антиатерогенной терапии квалифицированный врач должен изучить особенности организма конкретного пациента и сопутствующие патогенные факторы

Александр Леонидович также напоминает о важности правильного питания со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов для поддержания оптимального липидного статуса.

Статины при гипотиреозе

Дислипидемия является одним из наиболее распространенных нарушений  сердечно-сосудистой системы. Среди людей среднего возраста, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, доля лиц с таким нарушением составила 29,3%. Столь широкое распространение этого заболевания привело к усиленному использованию статинов — лекарств для его лечения.

Несмотря на столь высокий процент встречаемости дислипидемии гипотериоза среди населения, сравнительно немного известно о взаимодействии между этими двумя заболеваниями. Большинство информации по этому поводу содержится среди описаний клинических случаев  небольших групповых исследований. Накопленная информация свидетельствует о том, что гипотериоз может быть фактором риска в отношении непереносимости статинов и миопатии, вызванной статинами.

Статины и функционирование щитовидной железы

Лица, у которых был обнаружен гипотериоз, более склонны к развитию непереносимости статинов. Причем для женщин это более свойственно, чем для мужчин. Пациенты с непереносимостью статинов, не имеющие в своем анамнезе гипотериоза, имеют повышенные риски последующего развития этого заболевания.Непереносимость статинов и гипотериоз являются независимыми и аддитивными отрицательными прогностическими факторами в отношении последующего назначения статинов.

9803a78f656e5d237b78f81c45a4ef0e.jpeg
Холестерин снизится до нормы! Поможет на…

c698e36ed708f9d5288630bcd274ebb5.jpg

72f6d25a6a0ec79c2101afe76f7b9664.jpg

Непереносимость статинов и гипотериоз, хоть и являются независимыми заболеваниями, характеризуется отчасти сходной симптоматикой и признаками, включая миалгию и риски увеличения креатинкиназы. Взаимосвязь между непереносимостью статинов и гипертиреозом дает возможность предположить, что механизм, обуславливающий развитие непереносимости статинов, усиливается гипотиреозом, который не был выявлен или не лечился.

В ходе медицинских исследований было показано, что статины снижают эффективность  заместительной терапии тироксином у ранее эутиреоидных пациентов, лечившихся от гипотериоза. Миозит, вызванный статинами, и рабдомиолиз были описаны у пациентов с субклиническими проявлениями гипотиреоза, по которому не проводилось лечение.

Особенности взаимодействия статинов и щитовидной железы

Совокупность накопленных данных показывает, что гипертиреоз существенно чаще встречается среди тех лиц, которые страдают от непереносимости статинов. Выводом из этого является то, что недиагностированный гипотериоз является фактором риска в отношении непереносимости статинов. Аналогично, диагностированный гипотериоз также является фактором риска в отношении непереносимости к этим лекарственным препаратам.

Лица, для которых свойственна непереносимость статинов, характеризуются повышенной частотой встречаемости гипотериоза. Это подтверждает предположение, что недиагностированный гипотериоз может быть фактором риска в отношении непереносимости статинов. Требуются дальнейшие исследования для идентификации биохимических механизмов взаимодействия переносимости статинов и гипотериоза. Также требуются дополнительные клинические исследования по влиянию терапии гипотериоза на уровень жиров в крови и по воздействию приема статинов на уровень гормонов щитовидной железы.

Заключение

Совокупность имеющихся медицинских литературных данных четко свидетельствует, что гипотериоз более часто встречается у лиц, характеризующихся непереносимостью статинов. Причем у женщин эта зависимость выражена сильнее, а лицам, страдающим гипотиреозом, реже назначаются статины. Учет взаимодействия между приемом статинов и гипотиреозом имеет большое значение для предоставления качественных медицинских услуг, а механизм этого взаимодействия нуждается в дальнейших клинических исследованиях.

Лекарства статины от холестерина, список названий

Фармакологические компании снабжают полки аптек большим количеством медикаментозных средств, среди которых – лекарства статины от холестерина, список названий представлен ниже:

«Ловастатин»

Относится к I поколению. Лекарственное средство, эффективно противостоит формированию холестериновых бляшек. Выпускается в форме таблеток. Примерная стоимость «Ловастатина» в российских аптеках – 270 рублей за упаковку.

«Симвастатин»

Препарат I поколения. В основе состава – одноимённое действующее вещество. Назначается при гиперхолестеринемии.

Выпускается в форме таблеток по 10 и 20 мг. Средняя стоимость – в пределах 100 рублей за 30 таблеток (российского производства) и в районе 210 рублей за «Симвастатин» производства Сербии.

«Флувастатин»

Средство II поколения. Выпускается в форме таблеток, обладающих гиперхолестеринемическим действием. Стоимость – в пределах 2800 рублей за 28 таблеток лекарственного средства.

«Аторвастатин»

Препарат III поколения. Выпускается в форме таблеток, в основе которых – одноимённое действующее вещество аторвастатин (10 и 20 мг). Примерная стоимость в российских аптеках – от 100 до 175 рублей.

«Розувастатин»

Считается самым мощным препаратом IV поколения. Выпускается в форме таблеток, содержащих по 5, 10, 20 и 40 мг активного действующего вещества. Стоимость зависит от дозировки и колеблется от 205 до 1750 рублей.

Принимая статины от холестерина, польза и вред в виде побочных эффектов будут неизменными спутниками терапии. Нужно подготовиться к тому, что лечение будет сопровождаться побочными действиями в виде:

  • головной боли;
  • расстройства желудка;
  • боли, ломоты в мышцах;
  • развития аллергической реакции (самым частым симптомом является кожная сыпь).

В крайне редких случаях происходит серьёзное нарушение работы печени.

77934f556e285e7f2432b49743a90639.jpg

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector