Метформин и Диабетон

Форма выпуска Диабетона и применение

Диабетон — современное медикаментозное средство, используемое для лечения сахарного диабета II типа. Препарат выпускается в таблетированной форме и предназначен только для перорального употребления. Активным компонентом Диабетона является гликлазид — производное сульфонилмочевины второго поколения, способствующее снижению концентрации глюкозы в крови и стимулирующее выработку инсулина. Кроме него в лекарстве содержатся мальтодекстрин, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния, гипромеллоза.

Диабетон производится в виде белоснежных двояковыпуклых пилюль овальной формы с риской посередине. Препарат продается в коробках из картона. В одной пачке находятся 30 либо 60 таблеток, помещенных в блистерные упаковки. Каждая упаковка снабжена инструкцией, содержащей информацию о лекарственном средстве.ab8b0e964974193136d44ee850c8364c.png

Эндокринологи назначают пациентам препарат Диабетон для таких целей:

  • лечения сахарного диабета II типа, если соблюдение диеты, физическая активность и снижение веса оказались недостаточно эффективными для сохранения нормального самочувствия больного;
  • предотвращения микро- и макрососудистых осложнений, вызванных сахарным диабетом.

Диабетон имеет широкий перечень противопоказаний к применению. Его категорически запрещено назначать, если у пациента наблюдаются:

  • сахарный диабет I типа (инсулинозависимый);
  • сверхчувствительность к гликлазиду или другим компонентам лекарственного средства;
  • галактоземия;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • серьезные нарушения в деятельности почек и печени;
  • диабетическая прекома или кома;
  • кетоацидоз.

Препарат не используется в лечении пациентов младше 18 лет, беременных и кормящих грудью женщин. Также его не выписывают больным, принимающим лекарства на основе миконазола, даназола и фенилбутазона.

С осторожностью Диабетон следует назначать людям, страдающим болезнями сердечно-сосудистой системы, почечной, печеночной, надпочечниковой либо гипофизарной недостаточностью, гипотиреозом, дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нежелательно выписывать препарат пациентам, длительное время принимающим глюкокортикостиреоиды, а также тем, кто страдает алкоголизмом и не имеет возможности регулярно и сбалансировано питаться

В пожилом возрасте прием лекарства следует проводить под постоянным контролем специалиста.

Главные отличия препаратов

При диабете назначаются гипогликемические препараты, действия которых имеют одинаковое направление. Однако большинство больных отмечают, что со временем действие лекарства ослабевает – врач вынужден прописывать новые аналогичные таблетки. Также замена производится вследствие проявления побочных действий – симптомы сахарного диабета усиливаются. Метформин и Диабетон являются известными большинству диабетиков препаратами, и на то есть логичные причины.

965cf72dadd283412d5495b6aa9e1b77.jpg

С практической точки зрения, удобнее принимать Диабетон – по одной таблетке 1 раз в сутки после еды. Такая схема позволяет людям с плотным графиком следить за здоровьем без ущерба для времени. Метформин же показан до 3 раз в день во время или после еды.

По механизму работы таблетки значительно отличаются, несмотря на то, что применяются оба лекарства от . Главное действующее вещество Диабетона – гликлазид, который усиливает секрецию инсулина. В результате уровень сахара снижается постепенно, не скачкообразно, что позволяет закреплять результат. Обычно врачи назначают его после неудачной попытки приема Метформина.

Особенность последнего заключается в способности понижать уровень глюкозы в крови без повышения дозировки инсулина. Действие направлено на улучшение естественного расщепления глюкозы печенью и замедление абсорбции ее кишечником. Приятным бонусом является попутное позитивное влияние на состояние сосудов и избыточную массу тела.

Цена перечисленных таблеток сильно разнится: стоимость Метформина не превышает 200 рублей, а его конкурента – 350 рублей. Указанные пределы соответствуют ценам упаковок по 30 таблеток.

Противопоказания

Сложность выбора подходящих лекарств при диабете заключается в обширной симптоматике, которая пагубно влияет на многие важные системы организма. Поэтому спровоцировать острую фазу заболеваний новым препаратом очень легко. Поэтому при появлении побочных эффектов нужно немедленно обращаться к врачу. Во избежание критических ситуаций полезно ориентироваться в противопоказаниях.

2e567741bd6b825e2340045de81eed07.png

Врачи рекомендуют

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

973059705a41f9a296bdfa1d6b639c05.jpg

Диабетон имеет больше противопоказаний, одно из главных и строгих – пожилой возраст. При приеме пациентом старше 65 лет его состояние резко ухудшится – метаболизм в старости замедляется по естественным причинам. Это касается ряда заболеваний:

  • патологии сердца и сосудов;
  • плохо сбалансированная диета;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • хронический алкоголизм.

Диабетон МВ также противопоказан детям младше 18 лет, кормящим матерям и беременным женщинам. Инсулинозависимые диабетики также не должны применять этот препарат, запрещен совместный прием с Миконазолом.

Список противопоказаний Метформина не так обширен, включает в себя заболевания в острой фазе. Также не применяется при болезнях почек и печени, после перенесенного инфаркта миокарда и анемии. Серьезные операции и травмы, хронический алкоголизм.

Кетоацитоз, независимо от наличия состояния комы, не совместим с приемом этих таблеток. Это касается и метаболического ацитоза.

В период беременности и лактации применяется только в том случае, если эффект от применения важнее, чем потенциальный риск причинения вреда плоду. Такие экстренные ситуации возникают при нефропатии и гестационном диабете.

Ограничениями к применению Метформина является детский и пожилой возраст (исследований не проводилось). При тяжелой физической работе сложно предугадать потенциальное влияние на уровень всасываемости глюкозы мышцами.

Врачи на протяжении многих лет проводят исследования лекарственных препаратов от диабета, периодически меняя свою оценку каждого из них. Оба лекарства прошли многочисленные проверки, оставаясь и сегодня самыми применяемыми таблетками с эффектом снижения сахара.

Почему диабет считается неизлечимым?

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Состав и краткая характеристика Манинила

В случае индивидуальной непереносимости гликлазида эндокринологи назначают пациентам препарат Манинил. Его действующим компонентом является глибенкламид — еще один представитель производных сульфонилмочевины II поколения, стабилизирующий углеводный обмен в организме. Кроме основного вещества в состав лекарства входят стеарат магния, гиэтеллоза, моногидрат лактозы, диоксид кремния, краситель E124 и картофельный крахмал.

4d3472d73e1bab6a3ae760209db21e91.png

Манинил выпускается в виде плоскоцилиндрических розовых таблеток с риской на одной из сторон. Препарат продается в прозрачных стеклянных флаконах, помещенных в картонные пачки. В каждом флаконе находятся 120 таблеток. К упаковке прилагается инструкция с подробным описанием лекарственного средства.

05bcc6213f455263724e124b86589490.jpg

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Читайте так же:  Симптомы, последствия и лечение панкреатита у мужчин

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Показанием для применения Манинила является сахарный диабет II типа. Препарат назначается как в виде самостоятельного лечебного средства, так и в составе комплексной терапии вместе с другими гипогликемическими лекарствами. Запрещается выписывать таблетки одновременно с препаратами, в составе которых присутствуют глиниды и производные сульфонилмочевины.

Противопоказаниями к использованию Манинила являются:

  • сахарный диабет I типа;
  • непереносимость глибенкламида и вспомогательных компонентов препарата;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • кетоацидоз;
  • хирургическое вмешательство в область поджелудочной железы;
  • состояние диабетической прекомы или комы;
  • врожденная непереносимость лактозы;
  • нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • лейкопения;
  • непроходимость кишечника;
  • нарушение углеводного обмена при недугах инфекционного происхождения, травмах и термических повреждениях кожи.

Манинил не применяется в педиатрической практике, не назначается женщинам во время беременности и лактации

С осторожностью препарат следует выписывать при нарушениях функций щитовидной железы, ослаблении активности коры надпочечников, повышенной температуре тела. Нежелательно назначать препарат пожилым людям и лицам, склонным к алкоголизму

25f6697c925ad9debc2bc92439861b9e.png

Диабетон глюкофаж

Найдено (83 сообщения)

диабет
15 марта 2010 г. / Игорь / Макеевка
… начале принимал Амарил (2)+Сиафор-Сахар на утро 13-14молей,после принимал диабетон-сахар утром 17-18 молей,после Глюкованс-сахар утром 14 молей.Глюкофаж не подходит совсем-сахар в крови 27 молей и ночью частое мочеспускание, … открыть
диабет
14 февраля 2010 г. / Л.С. / 0
… полугода.Раньше сахара в среднем держались на 6-7 в течении дня.Принимала диабетон МВ и глюкофаж. правда количество таблеток приходилось увеличивать. Перевели на глибомет. Сахар среднесуточный стал около 8 единиц.Теперь … открыть
эндокринолог
20 января 2010 г. / Елена / 0
Здравствуйте!Мне 64 года,есть СД-2 типа и узловой зоб левой доли.Правда ли,что мне нельзя препараты и продукты богатые йодом?Узелки будут разрастаться?Никаких симптомов… открыть
21 января 2010 г. / Елена
… СД-2 уже 10 лет.Принимала разные препараты для снижения сахара(манинил-3.5,5;диабетон,глюкофаж-1000,-всё в максимальных дозах)Сейчас-глибомет 2-1-1.сахар никогда не снижается ниже 13 ед.Строгая диета и … смотреть
диабет
22 октября 2009 г. / Люда
… типа. Сахар был от 7 до 10. Пила глюкофаж 500 — 1таб. и диабетон MR — 1таб в день около двух месяцев. Сахар стал 5,5. Однако начали … голова и появились cbkmyst боли в животе. Перестала пить глюкофаж, все это прошло, но сахар повысился до 7,8. … открыть
диабет
25 сентября 2009 г. / Люда
Здравствуйте. У меня признали сахарный диабет второго типа (был 7-11). Назначили утром глюкофаж 500 — 1таб. и вечером биабетон — 1таб. (пью уже около трех месяев). Очень сильно… открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:
29 сентября 2009 г. / Резник С.М.
Если Вы ничего не напутали, то схема несколько странная — обычно, утром диабетон, а глюкофаж вечером. Ваши показатели сахара крови — результат приема препаратов, отмена или уменьшение дозы может привести к повышению уровня … смотреть
диабет
7 апреля 2009 г. / Марина
… , темнеет в глазах, кружится голова и пр. Я пробовала пить манинил, диабетон — эффект один и тот же. Не сосет под ложечкой только при приеме бигуанидов. Сейчас пью по утрам глюкофаж, его переношу хорошо, хотя сахар сохраняется не ниже 8-9. Но … открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:
18 мая 2009 г. / Аноним
… ,у меня диабет 2 типа ,показатели сахара 15-18,принамаю глюкофаж, результат практически нулевой.порекомендовали Диабетон MR.но у меня неинфекционный гепатит.Можно ли принемать Диабетон? Зарание благодарен. … смотреть
диабет
15 мая 2009 г. / Георгий
Будьте любезны, разъясните разницу между препаратами «Диабетон MR» и «Глюкофаш». Речь идет о лечении диабета-2, женщина 60 лет стаж 2-3 года. назначен «Диабетон MR» по 2т/единоразово,… открыть
16 мая 2009 г. / Резник С.М.
Препараты сульфонилмочевины (Диабетон МВ) в основном стимулирует выработку своего собственного инсулина. Глюкофаж (Метформин) улучшает чувствительность к собственному инсулину (снижает инсулинорезистентность). Уровень сахара крови … смотреть
эндокринолог
10 мая 2009 г. / Зарема
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли долгосрочный прием препарата, деабетон, повлиять на состояние печени? Моя мама много лет больна сахарным деабетом II типа.… открыть
10 мая 2009 г. / leona243
Болею диабетом II Последнее время плохие анализы по печени (жировая дистрофия) до приема лекарств были лучше. Принимала амарил, стала поправляться,сейчас диабетон ,тромбоасс,глюкофаж смотреть
диабет
10 января 2009 г. / Римма
Здравствуйте ,у моего мужа СД-2 типа неинсулинозависимый.ПринимаетДиабетон и Глюкофаж После приема Глюкофажа его начинает подташнивать,бывает … Глюкофаж незаменим. Что можно предпринять ?Глюкофаж (1000)пьет 2 таблетки в день ,диабетон МВ 3 таблетки утром

Особые указания

На фоне применения Гликлазида Канон может развиваться гипогликемия, у некоторых пациентов – в продолжительной и тяжелой форме, при которой требуется госпитализация и внутривенное введение раствора декстрозы на протяжении нескольких дней.

Гликлазид Канон следует назначать только в случаях, когда питание пациента регулярно и включает завтрак

Очень важно, чтобы больной поддерживал достаточное поступление углеводов с пищей, поскольку вероятность возникновения гипогликемии при нерегулярном или недостаточном питании, а также при употреблении бедной углеводами пищи возрастает. В большинстве случаев гипогликемия развивается при низкокалорийной диете, после энергичных или продолжительных физических упражнений, употребления алкоголя либо на фоне применения нескольких гипогликемических препаратов одновременно

Симптомы гипогликемии после приема богатой углеводами пищи (например, сахара) обычно проходят

Нужно принимать во внимание, что прием сахарозаменителей устранению гипогликемических симптомов не способствует.

Основываясь на применении иных производных сульфонилмочевины, можно утверждать, что гипогликемия может рецидивировать, несмотря на эффективное первоначальное купирование этого состояния.

Читайте так же:  ЛФК при сахарном диабете

Если гипогликемические симптомы продолжительны или имеют ярко выраженный характер, даже при временном улучшении состояния после приема богатой углеводами пищи, требуется оказание скорой медицинской помощи, иногда необходима госпитализация.

Чтобы минимизировать вероятность появления гипогликемии, дозу нужно подбирать тщательно. Также пациент должен иметь полную информацию о предлагаемом лечении.

Повышенный риск развития гипогликемии наблюдается в следующих случаях:

  • неспособность или отказ больного (в особенности пожилого возраста) контролировать свое состояние и следовать назначениям врача;
  • несоответствие количества принимаемых углеводов и физических нагрузок;
  • пропуск приемов пищи, нерегулярное и недостаточное питание, изменение рациона и голодание;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • некоторые эндокринные болезни (заболевания щитовидной железы, надпочечниковая и гипофизарная недостаточность);
  • передозировка Гликлазида Канон;
  • сочетанное применение с некоторыми лекарственными средствами.

На фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие гемолитической анемии, что требует осторожности при назначении Гликлазида Канон больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Следует оценить возможность назначения гипогликемического препарата другой группы

У пациентов с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью развивающаяся гипогликемия может быть достаточно продолжительной, в таких случаях требуется немедленное проведение соответствующего лечения.

Члены семьи пациента должны быть проинформированы о риске развития гипогликемии, о ее признаках и условиях, которые способствуют ее появлению.

Во время приема Гликлазида Канон гликемический контроль у пациентов может быть ослаблен в следующих случаях: травмы, лихорадка, инфекционные болезни или большие хирургические вмешательства. При указанных состояниях может возникнуть необходимость в прекращении приема препарата и переходе на применение инсулина.

После продолжительного лечения эффективность пероральных гипогликемических средств, включая гликлазид, у многих пациентов имеет тенденцию снижаться. Это может быть связано с прогрессированием болезни и/или уменьшением терапевтического ответа на Гликлазид Канон. Данный феномен называют вторичной лекарственной резистентностью. Ее нужно отличать от первичной, когда лекарственное средство не дает ожидаемого клинического эффекта изначально. Перед тем как диагностировать вторичную лекарственную резистентность, нужно провести оценку адекватности подбора дозы и соблюдения пациентом предписанной диеты.

В период терапии целесообразно регулярно осуществлять самоконтроль концентрации глюкозы крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии при управлении автотранспортом пациенты должны учитывать вероятность развития гипогликемии и уметь распознавать ее симптомы.

Глюкофаж активный компонент метформин

Данный препарат является продуктом немецкой фармацевтической компании и содержит одно из самых популярных гипогликемических веществ – метформин, который представлен под различными торговыми наименованиями и непосредственно под международным непатентованным названием. Выпускается он в виде таблеток с дозировкой активного вещества 500, 850 и 1000 мг. В упаковке находится по 50 или 100 таблеток, которой хватает на 1-3 месяца, в зависимости от назначенной дозировки и дневного приема. Суточная доза равна 500-1000 мг при начальных стадиях болезни, при тяжелых состояниях она может достигать 3000 мг.

b7788c97b1fec8dc7cece8bc55758176.jpg

Глюкофаж назначается в тех же случаях, что и Диабетон. При этом его использование не противоречит применению инсулиновой терапии. Дополнительно он способен вызывать эффект похудения за счет активного сжигания калорий.

Препарат не назначают при следующих состояниях:

  • Индивидуальная аллергическая непереносимость компонентов таблеток.
  • Диабетическая кома.
  • Кетоацидоз.
  • Лактация и беременность.
  • Строгая диета.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Состояние обезвоживания и интоксикации (в частности, алкоголем).
  • Тяжелые заболевания печени.
  • Рентген исследования или исследования с использованием препаратов йода.
  • Не используют у детей (до 18 лет).
  • С осторожностью назначают в возрасте от 60 лет (доза менее 1000 мг в сутки).

Совместный прием Метформина и Диабетона

Чтобы понять, можно ли принимать Диабетон и Метформин вместе, нужно разобраться в вопросе их совместимости. Этот процесс осложняется неоднозначной и труднопредсказуемой симптоматикой болезни. Только лечащий врач может назначить одновременный прием этих препаратов.

Комбинация Метформина и Диабетона – одна из самых часто назначаемых, и это легко объясняется их действием. Первый направлен на улучшение естественного расщепления глюкозы, а второй – на усиление секреции инсулина в плазме крови. Оба они не приводят к ожирению (что распространено при диабете) и дополняют друг друга.

ef982e4794dac9adc594f559f746154f.jpg

Следует помнить, что препараты имеют разную схему приема, ошибка может привести к кризису гликемии. В первые дни приема, пока не выработается привычка, особенно внимательно нужно следить за соблюдением дозировок.

Метформин назначается при некоторых заболеваниях по части гинекологии, а Диабетон улучшает общее состояние организма – о его свойствах как антиоксиданта говорилось выше. Совместный прием позволит уменьшать вред от сахарного диабета, положительно влияя на степень компенсации.

Оба препарата разрешены к применению только против диабета 2 типа, они несовместимы с инъекциями инсулина. Точный ответ на вопрос, можно ли одновременно принимать Диабетон и Метформин, необходимо ознакомиться с противопоказаниями каждого из лекарств. При совместном действии спровоцировать побочные эффекты, как правило, может только один из них – эта проблема решается заменой препарата на другой.

Фармакодинамика

Препараты сульфонилмочевинового ряда, к которым относят и Диабетон МВ, стимулируют активность поджелудочной железы и ее в-клеток, контролирующих продукцию инсулина. Уровень воздействия у такого лекарства средний, к примеру, традиционный Манинил более агрессивен.

От своих аналогов он отличается химической структурой – N-содержащим гетероциклическим кольцом с эндоциклической связью.

Медикамент может быть полезен при резко выраженных признаках угасания работоспособности поджелудочной железы, когда без стимуляции она уже не обеспечивает уровень инсулина, необходимый для компенсации гликемии. При любой степени ожирения лекарство уже не назначают.

Диабетон МВ восстанавливает первую фазу синтеза инсулина, если в организме наблюдается снижение ее работоспособности. У диабетика со 2-м типом заболевания препарат усиливает раннюю концентрацию инсулина при поступлении в организм углеводов и восстанавливает вторую фазу цикла.187106caa2af0e13d428cc483162ee04.gif

Существенное изменение уровня наблюдается в ответ на поступление глюкозы.

Кроме гарантированного снижения гликемических показателей, прием лекарства благоприятно сказывается на здоровье сосудов и кровеносной системы. Сокращая прилипание тромбоцитов (агрегацию), оно уменьшает риск тромбоза сосудов, укрепляет их изнутри, обеспечивая ангиопротективную защиту.

Алгоритм влияния лекарства представляет собой определенную последовательность.

  1. Сначала стимулируется поджелудочная железа для выделения гормона в кровоток;
  2. Затем имитируется и восстанавливается начальная фаза секреции инсулина;
  3. Для уменьшения образования кровяных сгустков в мелких сосудах проводится сокращение агрегации тромбоцитов;
  4. Параллельно оказывается некоторое антиоксидантное воздействие.

Одноразовое употребление препарата обеспечивает оптимальную концентрацию глибенкламида на сутки. Стойкий уровень С-пептида и инсулина формируется в организме не раньше, чем через 2 года регулярного приема лекарства.

Показания для применения

Усовершенствованный вариант лекарства с пролонгированным эффектом разработан для восстановления гликемического профиля, профилактики осложнений СД (инсульта, ретинопатии, инфаркта, нефропатии, гангрены конечностей).

Читайте так же:  Как избавиться от плохого холестерина в домашних условиях

Назначают его диабетикам с нормальной массой тела при СД 2-го типа средней и тяжелой формы без признаков резистентности тканей к инсулину.689f4bcf05e329e465417b56e368d301.jpg

Применяют его и спортсмены для усиления чувствительности тканей к инсулину, ускоряющему набор мышечной массы.

В качестве стартового препарата диабетикам Диабетон МВ не подходит. Опасно назначать препарат и при ожирении, так как поджелудочная железа и так у них работает на пределе возможностей, вырабатывая 2-3 нормы инсулина, не способного нейтрализовать агрессивную глюкозу. Диабетон МВ в этом случае может даже смерть спровоцировать (от сердечно-сосудистых осложнений).

Для изучения взаимосвязи выбора медикаментов первой линии для управления СД 2-го типа и риска смертности проводились специальные исследования. Выводы очевидны.

  1. У диабетиков, получавших лекарства сульфонилмочевинового ряда, в сравнении с добровольцами, принимавшими метформин, вероятность смерти от сердечно-сосудистых случаев оказалась в 2 раза выше, ишемического заболевания сердца (ИБС) – в 4,6 раз, нарушения мозгового кровотока (НМК) – в 3 раза.
  2. Шансы умереть от НМК, ИБС были выше у диабетиков, принимавших препараты на основе глибенкламида, гликвидона, гликлазида, чем у тех, кто лечился метформином.
  3. Участники, получающие гликлазид, в сравнении с группой, которую лечили глибенкламидом, показали такие результаты: сокращение общей смертности на 20%, от НМК и ССС – на 40%.

Итак, выбор Диабетона МВ в качестве медикамента первой линии, как и любого другого препарата сульфонилмочевины, увеличивает шансы умереть через 5 лет в 2 раза, заработать инфаркт миокарда – в 4,6 раз, мозговой инсульт – в 3 раза. При впервые выявленном диабете метформин в качестве медикаемнта первого ряда – оптимальный вариант.

Справедливости ради надо отметить, что при трехлетнем и более приеме Диабетона МВ риск получить атеросклероз сокращался значительно. Другие представители этого класса лекарств подобных результатов не продемонстрировали. Антисклеротические возможности Диабетона МВ можно объяснить наличием в его составе антиоксидантов, защищающих ткани от окисления.

 

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, которые усиливают действие гликлазида:

  • миконазол (системная терапия либо применение препарата в виде геля на слизистой оболочке полости рта): гипогликемическое действие гликлазида усиливается; комбинация противопоказана, что связано с высокой вероятностью развития гипогликемии вплоть до комы;
  • фенилбутазон (системная терапия): гипогликемический эффект усиливается, что происходит из-за вытеснения гликлазида из связей с белками плазмы и/или замедления его выведения из организма; сочетание не рекомендовано, предпочтительнее применять иное противовоспалительное средство. В случаях, когда применение фенилбутазона необходимо, нужно контролировать концентрацию глюкозы крови. При необходимости на период сочетанного применения дозу гликлазида нужно корректировать;
  • этанол: гипогликемия может усиливаться, что происходит из-за ингибирования компенсаторных реакций; комбинация не рекомендована, поскольку возможно развитие гипогликемической комы. В период терапии следует воздерживаться от приема содержащих этанол лекарственных средств и употребления алкоголя.

Лекарственные средства, комбинированное применение с которыми требует осторожности (из-за усиления гипогликемического эффекта и риска гипогликемии):

  • прочие гипогликемические средства, включая инсулин, акарбозу, бигуаниды;
  • бета-адреноблокаторы, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, флуконазол;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, включая каптоприл, эналаприл;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, кларитромицин.

Лекарственные средства, ослабляющие эффекты гликлазида:

  • даназол: обладает диабетогенным свойством; сочетанное применение не рекомендуется. При необходимости одновременного применения этих препаратов требуется тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови, на период комбинированной терапии доза гликлазида должна быть скорректирована;
  • хлорпромазин (от 100 мг в день): концентрация глюкозы в крови возрастает, при этом секреция инсулина снижается; сочетание требует осторожности. Необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови, на период комбинированной терапии доза гликлазида должна быть скорректирована;
  • глюкокортикостероиды (системная терапия и местное применение: внутрисуставное, ректальное и наружное): концентрация глюкозы в крови повышается с возможным развитием кетоацидоза (снижением толерантности к углеводам); сочетание требует осторожности. Рекомендован тщательный контроль уровня глюкозы в крови, в особенности в начале комбинированной терапии. На период одновременного применения доза гликлазида должна быть скорректирована;
  • сальбутамол, ритодрин, тербуталин (внутривенное введение): бета-2-адреномиметики способствуют увеличению концентрации глюкозы в крови; сочетание требует осторожности. Важно самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови. В некоторых случаях возможен перевод больного на инсулинотерапию.

Необходимо принимать во внимание, что при одновременном применении гликлазида с антикоагулянтами (например, с варфарином), вероятно усиление действия последних, что может потребовать коррекции их дозы. .

Способ употребления

Для Диабетона МВ инструкция по применению рекомендует диабетикам принимать лекарство утром, вместе с завтраком. Как и для всех противодиабетических средств, дозу эндокринолог подбирает персонально, с учетом результатов анализов, стадии СД, сопутствующих заболеваний, реакции организма на медикамент.

При любой дозе (от 30 до 120 мг, что составляет 0,5-2 таблетки) прием гликлазида однократный. Если график нарушен, удваивать дозировку опасно – организму нужно время, чтобы полноценно, без нежелательных последствий, усвоить норму.

В стандартном варианте стартовая дозировка – Ѕ табл. (30 мг). Для диабетиков зрелого возраста необходимости титрования дозы нет.1ea0e1d38f8fc76c79d4cfdbdc7b88ac.jpg

Если такая норма обеспечивает полный контроль гликемии, ее можно использовать в качестве поддерживающей терапии. При недостаточном контроле дозу корректируют, доводя суточную норму до 60,90 и даже 120 мг. Титрование дозы проводится через 30 дней – именно столько времени необходимо, чтобы оценить эффективность выбранной схемы.

Если у диабетика за 2 недели не произошло изменений в лучшую сторону, титрование возможно уже через полмесяца. Максимально допустимая терапевтическая доза гликлазида – 120 мг.

Одна таблетка Диабетона МВ 60 мг соответствует двум по 30 мг с пролонгированным эффектом. На таблетках есть насечки, позволяющие делить ее на дозы по 20 или 90 мг.

Если диабетика переводят с обычного Диабетона с быстрым высвобождением гликлазида на пролонгированный аналог, то таблетку Диабетона 80 мг можно заменить аналогичной дозой с пролонгированным эффектом по 60 мг или 30 мг.

При замене альтернативного гликемического медикамента Диабетоном МВ учитывают предыдущую схему лечения и время элиминации лекарства. Обычно в переходном этапе необходимости нет. Стартовую дозу определяют в 30 мг с постепенной коррекцией, если результат лечения не соответствует норме.

Если Т1/2 у предыдущего лекарства продолжительный, чтобы избежать наложения эффектов, провоцирующих гипогликемию, между курсами надо сделать перерыв. Стартовую норму Диабетона МВ также назначают минимальную – 30 мг с возможностью дальнейшего титрования.

Диабетон МВ можно использовать и в комплексном лечении. Для усиления гипогликемических возможностей используют инсулин, бигуаниды, ингибиторы б-глюкозидазы. При неудовлетворительных результатах уточняют дозу инсулина.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector