Метаболический синдром у женщин причины и лечение

Симптомы метаболического синдрома

Механизм развития данной патологии выглядит следующим образом:

  1. Неверное питание и низкая физическая активность приводят к нарушению чувствительности рецепторов, которые взаимодействуют с инсулином.
  2. Далее поджелудочная начинает вырабатывать больше инсулина, чтобы преодолеть эту нечувствительность, обеспечить клетки глюкозой.
  3. Развивается избыток инсулина в крови. Это может стать причиной ожирения, нарушения липидного обмена, повышения артериального давления.
  4. Не усвоенная глюкоза остаётся в крови, что приводит к гипергликемии. При высокой концентрации глюкозы происходит разрушение белков, появление свободных радикалов – они повреждают клеточную оболочку и вызывают преждевременное старение.

При этом болезнь начинает развиваться незаметно, поскольку не вызывает боли. От этого МС становится более опасным

Есть ряд субъективных ощущений, на которые нужно обратить внимание:

  1. Плохое настроение при голоде. Из-за низкого поступления глюкозы в клетках головного мозга может появиться раздражительность, приступы агрессии.
  2. Повышенная утомляемость. Упадок сил вызван тем, что клетки не получают глюкозы и остаются без источника энергии. Причина такого голодания в том, что механизм, отвечающий за транспортировку глюкозы, не работает.
  3. Избирательность в еде. К примеру, когда мясо и овощи не вызывают аппетит, а человеку постоянно хочется сладкого. Это связано с потребностью в глюкозе. После потребления углеводов на некоторый период настроение может быть лучше. А овощи, белковая пища вызывают сонливость.
  4. Учащенное сердцебиение. Повышенный уровень инсулина ускоряет сердцебиение. В начале это приводит к утолщению стенок левой половины, затем — к изнашиванию мышечной стенки.
  5. Боли в сердце. Отложение холестерина в сосудах приводит к нарушению питания сердца и появлению болезненных ощущений.
  6. Головная боль, которая связана с сужением сосудов головного мозга. Спазм капилляров появляется при повышении артериального давления либо из-за сужения сосудов атеросклеротической бляшкой.
  7. Тошнота может быть вызвана повышением внутричерепного давления из-за нарушения оттока крови из мозга.
  8. Жажда и сухость во рту. Это результат угнетения слюнных желез при высокой концентрации инсулина в крови.
  9. Склонность к запорам. Ожирение органов и повышенный уровень инсулина приводит к замедлению работы кишечника, ухудшению выделения пищевых соков. По этой причине пища может надолго задерживаться в пищеварительном тракте.

Также есть и некоторые внешние проявления МС. Например, это абдоминальное ожирение, то есть отложение жира в районе живота и плеч. Может появиться «пивной» живот. Помните, что жировая клетчатка при данной патологии скапливается как под кожей, так и вокруг внутренних органов. Она не только сдавливает их, затрудняя работу, но и выполняет функцию эндокринных органов. Жир выделяет вещества, которые могут стать причиной воспаления, повышения уровня фибрина в крови, что повышает риск появления тромбов.

Абдоминальное ожирение диагностируют в случае, если окружность талии превышает:

  • 102 см — у мужчин;
  • 88 см — у женщин.

Также могут появиться красные пятна на груди и шее – это признак повышенного давления, которое связано со спазмами сосудов, вызванными избытком инсулина. Показатели артериального давления чаще всего следующие:

  • систолическое, то есть верхнее, превышает 130 мм рт. ст.;
  • диастолическое, то есть нижнее, превышает 85 мм рт. ст.

Диагностика заболевания

О наличии метаболического синдрома свидетельствует абдоминально-висцеральное ожирение, при котором жир откладывается преимущественно выше пояса, то есть ожирение по мужскому типу.

Диагностика заболевания у детей

Метаболический синдром у детей протекает бессимптомно, а его признаки начинают формироваться лишь в школьные годы, когда ребенок начинает меньше двигаться. В это время выявить заболевание помогает анализ крови, показывающий повышение в крови липидов и липопротеидов. Другим признаком болезни является стойкое повышение артериального давления.

31a1e48c16218c839b027760b7732f9f.jpg

Обязательным условием, позволяющим поставить диагноз, является невосприимчивость клеток-рецепторов к инсулину. Данный фактор позволяет врачу-эндокринологу назначить диагностический комплекс исследований, в ходе которого собираются остальные клинические признаки.

 

Метаболический синдром у детей характеризуется наличием определенных признаков, которые в совокупности рано или поздно приводят к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

  • Ожирение, характеризующееся отложением жира в передней части брюшной полости, на туловище выше пояса, а также на плечевом поясе, шее и лице.
  • Существенное снижение восприимчивости клеток к инсулину.
  • Сахарный диабет II типа.
  • Повышение артериального давления.
  • Повышенное содержание в крови липидов и липопротеидов, а также мочевой кислоты.
  • Усиленный рост волос на теле у девушек.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Нарушения функции почек.

Диагностика заболевания у женщин

Метаболический синдром у женщин на ранней стадии также не проявляется никакими внешними признаками. Однако их отсутствие означает лишь то, что болезнь активно прогрессирует изнутри, поражая клетки организма.

Основными признаками метаболического синдрома у женщин являются следующие проявления:

  • увеличение веса за счет отложения жира в передней части брюшной полости;
  • повышение аппетита и потребности в сладкой пище;
  • сухость во рту и жажда;
  • запоры;
  • артериальная гипертензия;
  • головные боли, сопровождаемые головокружением;
  • учащение сердцебиения и одышка;
  • боли в сердце;
  • ощущение слабости и повышенная раздражительность;
  • усиленное потоотделение в ночное время суток;
  • рост волос на теле и лице;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

11cb430726cca5c9ae95ee09a735b335.jpg

При постановке окончательного диагноза лечащий врач учитывает следующие критерии диагностики:

  • наследственная предрасположенность;
  • гинекология, включающая начало первой менструации, их продолжительность и интенсивность выделений, перенесенные гинекологические заболевание, а также количество беременностей и их исход;

Выявление диагноза производится на основании следующих исследований:

  • биохимического анализа крови;
  • анализа на свертываемость крови;
  • тест, проводимый с применением порошка глюкозы, который позволяет определить восприимчивость организма к данному веществу;
  • определение уровня гормонов в крови;
  • обследование сердца;
  • исследование, позволяющее определить соотношение жировой и мышечной тканей в организме;
  • консультации специалистов, в том числе эндокринолога и гинеколога.

194ff46e2ae1c9d0deeacf751afaf598.jpg

Диагностика заболевания у мужчин

Метаболический синдром у мужчин определяется на основании следующих критериев:

  • ожирением, характеризующимся отложением жира в передней части брюшной стенки;
  • содержанием глюкозы в крови свыше 6,1 ммоль на 1 л при условии сдачи анализа натощак;
  • артериальной гипертензией;
  • снижением уровня холестерина липопротеидов высокой плотности;
  • повышением уровня триглицеридов;
  • проблемами с эрекцией;
  • бесплодием.

bc0f5b037b1a764bebc6f18f2cfea9da.jpg

Постановка диагноза осуществляется на основании тех же исследовательских мероприятий, которые назначаются женщинам. Однако гинекология у мужчин заменяется врачом-урологом, оценивающим мужской организм.

Лечением данного заболевания занимается врач-эндокринолог, который по результатам обследования может направить пациента на консультацию к другим специалистам, в том числе к кардиологу, диетологу и терапевту.

Читайте так же:  Что такое полинейропатия Симптомы и лечение поражений нервно-мышечного аппарата

810331082be351949cd69b285f25bf9d.jpg

Как проявляется метаболический синдром

Патология развивается незаметно, в последнее время все чаще она появляется уже в подростковом возрасте. Но многие ее проявления на начальных этапах не замечаются. Поэтому часто к врачу обращаются пациенты, когда уже наблюдаются серьезные нарушения в работе внутренних органов и систем. Как же можно вовремя определить, что развивается метаболический синдром у женщин? Симптомы патологии могут быть такими:

  • повышенная утомляемость, упадок сил, сниженная работоспособность;
  • при длительном перерыве в приеме пищи появляется плохое настроение, даже агрессия;
  • постоянно хочется сладкого, употребление углеводов улучшает состояние и повышает настроение;
  • появляется учащенное сердцебиение, а потом — боли в сердце;
  • часто возникают головные боли и повышается артериальное давление;
  • может наблюдаться тошнота, сухость во рту и повышенная жажда;
  • замедляется пищеварение, появляются запоры;
  • развиваются симптомы патологии работы вегетативной нервной системы — тахикардия, повышенная потливость, нарушение координации движений и другие.

Существуют также внешние признаки этой патологии. Опытный врач уже при первом взгляде может диагностировать метаболический синдром у женщин. Фото таких пациентов показывает общий для всех признак: ожирение по абдоминальному типу. Это значит, что жир накапливается в основном в области живота. Причем не только в подкожной клетчатке, но и вокруг внутренних органов, что еще больше нарушает их работу. Считается, что абдоминальное ожирение развивается, если объем талии у женщины превышает 88 сантиметров.

b14b91d7f146a62f2197c2aa0e05972a.jpg

Кроме того, можно заметить красные пятна на шее и верхней части груди. Их появление связано со спазмом сосудов при повышении давления или стрессе.

Лечение метаболического синдрома у женщин

Если диагноз подтвержден, основной целью лечения является снижение риска вторичного повреждения все органов.

Главное в лечении не дать болезни разгуляться, чтобы избежать любых осложнений: болезней сосудов и кровообращения.

Лечение связано с изменением образа жизни:

  • Много спорта, упражнений.
  • Сбалансированная диета с низким содержанием жиров.
  • Снижение веса и кровяного давления.
  • Нормализация сахара крови.

У людей с нарушенным обменом веществ или с очень высоким сердечно-сосудистым риском требуется сопутствующая лекарственная терапия.

Для снижения веса при необходимости:

Врач может назначит в критических случаях для экстренного снижения веса:

  • Орлистат (связывание липазы в области желудка и кишечника и поглощение жиров). Это препараты – ксеникал, орсотен.
  • При этом выводится жир из депо.
  • Холестерин тяжелее растворяется, уменьшается его поступление в кровь.
  • Уменьшается висцеральное ожирение.

Снижение холестерина в крови:

Фибраты и статины являются одними из наиболее важных средств для лечения повышенного холестерина крови. Они помогают снизить «плохой» ЛПНП и увеличить «хороший» ЛПВП.

Фибраты:

  • Фенофибрат.
  • Гемфиброзил.
  • Безафибрат.
  • Клофибрат.

Снижают триглицериды в крови – принимаются натощак.

Статины:

  • Аторвастатины.
  • Симвастатины.
  • Правастатины.
  • Розувастатины.
  • Ловастатины.

Прекрасно снижают плохой холестерин и общий, повышают хороший холестерин —  назначаются только врачом по причине побочных эффектов.

Высокое кровяное давление:

  • Для лечения принимают, так называемые ингибиторы АПФ и блокаторы АТР, снижающие напряжение артериальной стенки, заставляя сердце преодолевать сопротивление.
  • Иногда назначают два или три маленьких дозы препаратов одного действия. Их очень много, начиная с лизиноприла, эналаприла, каптоприла и заканчивая препаратами нового поколения, которые обновляются очень часто.
  • Дополняются мочегонными препаратами для уменьшения жидкости в крови и тканях.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • А-адреноблокаторы.
  • Селективные b-блокаторы.

Подробно о лечении повышенного давления читайте здесь.

Все лечение и препараты назначает доктор с учетом всех сопутствующих болезней и после тщательного обследования.

Инсулинорезистентность и высокий уровень сахара в крови:

Препараты — метформин или акарбоза, увеличивают секрецию инсулина из поджелудочной железы, улучшают действие инсулина на клетки. Оба фактора способствуют тому, что сахар из крови усваивается клетками.

Метформин:

  • Главный препарат, который не подстегивает выработку инсулина, хорошо уменьшает резистентность к инсулину. Собственные ткани лучше воспринимают свой собственный инсулин.
  • Уменьшает невостребованный инсулин в крови. Меньше становится чувство голода, вы будете меньше есть, уменьшится сахар.
  • Немного снижает давление в сосудах, уменьшается холестерин.

Хирургическое лечение:

Довольно распространенный метод: бариатрическая операция.

Делают ее с одной целью – уменьшение употребления пищи.

Общие операции:

  • Бандажирование желудка.
  • Гастрэктомия (желудочный зонд, шунтирование).

Их делают для спасения жизни больного человека.

Образ жизни при метаболическом синдроме

Для того чтобы наладить обменные процессы и увеличить чувствительность клеток к инсулину, очень важно повысить физическую активность пациента. Но при занятиях спортом необходимо соблюдать несколько правил, тогда лечение ожирения будет эффективным: . нужно выбрать тот вид спорта, который бы приносил удовольствие,так как заниматься нужно в хорошем настроении;
тренировки должны быть ежедневно не менее часа;
нагрузки нужно наращивать постепенно, нельзя переутомляться;
нельзя заниматься при повышении давления, серьезных нарушениях работы сердца или почек.

  • нужно выбрать тот вид спорта, который бы приносил удовольствие,так как заниматься нужно в хорошем настроении;
  • тренировки должны быть ежедневно не менее часа;
  • нагрузки нужно наращивать постепенно, нельзя переутомляться;
  • нельзя заниматься при повышении давления, серьезных нарушениях работы сердца или почек.

Какие же тренировки помогут людям с метаболическим синдромом? Для женщин младше 50 лет подойдут анаэробные нагрузки и силовые упражнения. Это бег трусцой, занятия на тренажерах, приседания, плавание в быстром темпе, аэробика. После 50 лет лучше заняться скандинавской ходьбой, плаванием, спокойными танцами, ездой на велосипеде.

7ae4b324114318e28cf5afe5df052cf9.jpg

Симптомы патологии

Заболевание развивается медленно. Симптомы нарастают постепенно и на первоначальных этапах не оказывают негативного влияния на здоровье и образ жизни человека.

Глюкоза – это базовое клеточное «топливо», именно оно дает энергию на все метаболические процессы в организме. При развитии резистентности к инсулину в крови человека содержится достаточное количество глюкозы, но она не поступает в клетки, и они испытывают недостаток питательных веществ. Это вызывает характерные для метаболического синдрома симптомы:f75980296d48fe4c6e111d42a0440f15.jpg

  1. Психологические симптомы: плохое настроение, приступы агрессивности, раздражительности. Эти проявления связаны с недостаточным поступлением глюкозы в нейроны головного мозга.
  2. Привередливость в еде и пристрастие к сладкому. Вызван этот симптом недостатком глюкозы в клетках.
  3. Хроническая усталость, снижение работоспособности, поскольку недостаток глюкозы приводит к недостатку энергии.
  4. Постоянная жажда, что вызвано накоплением глюкозы в крови.

По мере развития заболевания проявляются и другие симптомы:

  1. Ожирение по абдоминальному типу (отложение жировой клетчатки в животе и плечах).
  2. Ночной храп и нарушение дыхания во сне – синдром ночного апноэ. Нарушения ночного сна приводят к сонливости и хронической усталости и повышают риск развития ишемической болезни сердца.
  3. Повышение артериального давления, в том числе и ночью. При этом у человека могут отсутствовать характерные для этого состояния симптомы (тошнота, головокружение), и он даже не будет знать, что давление достигает критических отметок.
  4. Приступы (учащенного сердцебиения), вызванные повышением содержания инсулина в крови. Такие приступы со временем приводят к утолщению стенок сердечной мышцы, нарушению кровоснабжения самого сердца и развитию коронарных заболеваний.
  5. Сердечные боли развиваются на фоне нарушения работы сердечной мышцы./li>
  6. Красные пятна на кожных покровах груди и шеи, появление которых связано с повышенным артериальным давлением.
  7. В некоторых случаях наблюдается развитие нефрита и нарушение нормального функционирования почек. На фоне повышения содержания в крови мочевой кислоты у больного также может развиваться подагрический артрит.
  8. Повышенная потливость, которая вызывается содержащимся в крови инсулином.
  9. Тошнота, головокружение, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга.
  10. Регулярные запоры, вызванные тем, что на фоне отложения холестерина в сосудах кишечник начинает хуже работать.
Читайте так же:  Признаки и способы лечения сахарного диабета у женщин

Причины развития метаболического синдрома у женщин

Патологические изменения в организме при этой патологии связаны с нечувствительностью клеток к инсулину. Именно этот процесс вызывает все симптомы, которыми характеризуется метаболический синдром у женщин. Причины инсулинорезистентности могут быть разными.

  • Чаще всего патология возникает из-за избыточного употребления углеводистой и жирной пищи. В результате этого в кровь поступает много глюкозы и жирных кислот. Они не успевают усвоиться и откладываются в тканях. Поэтому развивается ожирение. А жирные кислоты вызывают изменения в клетках, которые нарушают чувствительность к инсулину.
  • Как ни странно, но низкокалорийные диеты тоже приводят к нарушениям метаболизма. Организм делает запасы жировой ткани, в результате чего глюкоза хуже усваивается.
  • Недостаток физической активности вызывает замедление всех обменных процессов. Особенно из-за этого нарушается усвоение жиров, которые откладываются в подкожной клетчатке и на внутренних органах.
  • Иногда метаболический синдром у женщин может быть вызван генетической предрасположенностью. В этом случае при малоподвижном образе жизни или неправильном питании быстро развивается ожирение.
  • Некоторые препараты могут вызвать нечувствительность клеток к инсулину. Это кортикостероиды, тиреотропные гормоны, пероральные контрацептивы и некоторые сахароснижающие средства.
  • Частые стрессы и длительные психические нагрузки нарушают процесс выработки гормонов. Часто это отражается на производстве инсулина и на чувствительности клеток к нему.
  • Гормональные нарушения приводят к тому, что часто развивается метаболический синдром у женщин в менопаузе. Это связано со снижением выработки эстрогена.
  • Нарушения кровообращения, повышение артериального давления или кислородное голодание мозга тоже снижают чувствительность клеток к инсулину.

Лечение метаболического синдрома у женщин

Поскольку причиной развития МС является плохое усвоение клетками инсулина, полностью исправить это нарушение невозможно, так как часто дисметаболические нарушения обусловлены генетически. Лечение метаболического синдрома носит симптоматический характер, оно направлена на устранение последствий гормональных нарушений и предотвращение осложнений.

Основные направления борьбы с метаболическим синдромом:

  • Корректировка питания.
  • Увеличение физической активности.
  • Медикаментозное лечение.

Эти методы связаны между собой и должны применяться в комплексе.

Снижение веса является первостепенной задачей для устранения МС. Для этого необходимо увеличить физическую активность. Во время занятий спортом улучшается метаболизм, ускоряется расщепление жиров. Тренировки способствуют выработке эндорфинов (гормонов счастья). В результате у человека улучшается настроение, снижается тяга к сладкому, повышается чувствительность клеток к инсулину.

Тренировки должны быть умеренными, приносить удовольствие, не вызывать ухудшения самочувствия. Важные принципы занятий физкультурой — умеренность и регулярность. Выбор вида спорта зависит от самочувствия больного и наличия хронических заболеваний. Если есть нарушения в работе почек, сердца, то можно заниматься ЛФК или просто совершать ежедневные пешие прогулки. Утренняя зарядка хорошо разгоняет метаболизм, заряжает энергией.

Некоторые состояния являются противопоказаниями к спортивным занятиям. Нельзя заниматься физкультурой при:

Диета при метаболическом синдроме является вторым действенным методом терапии. Основные принципы питания:

  • снижение в рационе количества животных жиров;
  • уменьшение употребления углеводной пищи;
  • отказ от простых углеводов;
  • исключение фастфуда;
  • увеличение употребления растительной пищи;
  • дробное питание (5-6 приемов пищи в день);
  • соблюдение питьевого режима (не менее 1,5 л воды в день).
  • калорийность рациона — не выше 2000ккал.

5e0d926eca6a3b69db9114520a82e44b.jpg

Под запретом находятся следующие виды продуктов:

  • кондитерские изделия; сладкая газировка;
  • колбасы и другие полуфабрикаты;
  • сладкие фрукты;
  • жирные молочные продукты;
  • белый хлеб;
  • манная и рисовая каша;
  • сахар;
  • майонез;
  • сливочное масло;
  • сало.

Основу рациона пациента с МС составляют:

  • овощи;
  • несладкие фрукты, ягоды;
  • свежая зелень;
  • постое мясо;
  • цельнозерновой хлеб;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • гречневая каша;
  • супы на овощном бульоне.

Медикаментозная терапия заключается в применении следующих групп препаратов:

  • Нормализующих уровень холестерина. Это статины и фибраты (Фенофибрат, Розувастатин).

d9823e348f755960983358cd2828b0e6.jpg

Розувастин 5a75de0185d8ed4562d503e9a3247d64.png

Фенофибрат

  • Снижающих инсулинорезистентность (Метформин).

1fbf097aace16f6bb3ca3f7d84a131ef.jpg

Метформин

  • Повышающих чувствительность клеток к инсулину (Глюкофаж).

3eea793d9a943b47ae7fb7887b2ca708.jpg

Глюкофаж

  • Разжижающих кровь (Аспирин кардио).

08d14fa46a718eb3239a60de8aad36e5.png

Аспирин кардио

  • Аминокислот, улучшающих работу печени (Альфа-липоевая кислота).

17296069ec040e1a91c5a8c29c6ad2dc.jpg

Альфа-липоевая кислота

  • Нормализующих артериальное давление (Каптоприл, Фелодипин).

1f515e5c49f0122d9ce19dc7296a3591.jpg

Фелодипин 532ccbe5f63fcbceb4bdd2a279dc51c3.jpg

Каптоприл

  • Нормализующих гормональный фон (Эстрадиол).

ba987bcee2e7e1407ddac236cc5884e8.jpg

Эстрадиол

При большой степени ожирения врач может назначить средства, препятствующие всасыванию жира в кишечнике (Орлистат, Ксеникал).

Важно! Нельзя применять для лечения МС средства, подавляющие аппетит (Редуксин). Подобные препараты еще больше усиливают инсулинорезистентность

Радикальными методами являются операции по уменьшению объема желудка: бандажирование, гастрошунтирование, рукавная резекция желудка.

Основные причины

Инсулин в организме выполняет различные функции. Но его главная задача – связаться с рецепторами, расположенными в оболочке каждой клетки. После этого начинается транспортировка глюкозы из межклеточного пространства внутрь клетки.

Другими словами, инсулин помогает глюкозе проникнуть в клетку. Если рецепторы по какой-либо причине не реагируют на инсулин, глюкоза начинает накапливаться в крови. В основе развития метаболического синдрома лежит нечувствительность к инсулину, то есть инсулинорезистентность. Это явление может быть вызвано различными причинами.

Генетическая предрасположенность

У ряда людей нечувствительность к инсулину заложена на генетическом уровне. Гены, несущие ответственность за развитие метаболического синдрома, расположены в 19 хромосоме. Мутации в этом случае могут стать причиной того, что:

  • у клеток недостаточно рецепторов, которые отвечает за связь с инсулином;
  • рецепторы становятся нечувствительны к инсулину;
  • иммунная система сама начинает вырабатывать антитела, блокирующие инсулиночувствительные рецепторы;
  • поджелудочная вырабатывает аномальный инсулин.
Читайте так же:  Декомпенсация признаки, основные базисные типы и лечение

Существует теория, согласно которой снижение чувствительности к инсулину является результатом эволюции. Именно это свойство помогает организму лучше переживать голод. Но у современных людей при потреблении калорийной пищи из-за этого развивается ожирение и, как следствие, метаболический синдром.

Диета с высоким содержанием жиров и углеводов

Является самым важным фактором развития МС. Насыщенные жирные кислоты, которые поступают вместе с животными жирами, приводит к ожирению. Кроме того, жирные кислоты могут стать причиной серьезных изменений оболочки в клетке, делая их нечувствительными к действию инсулина. А чрезмерно калорийное питание становится причиной поступления глюкозы и разных кислот в кровь в большом количестве. Их избыток откладывается в жировых клетках, подкожной жировой клетчатке, на тканях, что также вызывает снижение чувствительности к инсулину.

К другим причинам относят:

  1. Малоподвижный образ жизни. При уменьшении физической активности снижается скорость всех обменных процессов. В результате жирные кислоты блокируют поступление глюкозы в клетку, снижают чувствительность мембраны клетки к инсулину.
  2. Длительная гипертония. В этом случае нарушается периферическое кровообращение.
  3. Пристрастие к низкокалорийной диете. Если калорийность суточного рациона менее 300 ккал, это становится причиной необратимых нарушений в обмене веществ. Организм начинает экономить, наращивает запасы, что приводит к сильному жироотложению.
  4. Стрессы. Длительные психические нагрузки приводят к нарушению нервной регуляции органов и тканей. Это приводит к сбоям в производстве гормонов, в том числе инсулина.
  5. Длительный прием препаратов-антагонистов инсулина, например глюкагона, кортикостероидов, оральных контрацептивов. Данные лекарственные средства уменьшают поглощение тканями глюкозы, что вызывает снижение чувствительности к инсулину.
  6. Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета. При неверно подобранной дозе в крови накапливается большое количество инсулина. В результате рецепторы начинают привыкать к нему. Инсулинорезистентность в таком случае – это своеобразная защита организма от высокой концентрации инсулина.
  7. Гормональные нарушения. У женщин при повышенной выработке тестостерона, снижении эстрогена жир начинает накапливаться по мужскому типу. В результате нарушается работа сосудов, может появиться артериальная гипертензия.
  8. Снижение уровня гормонов щитовидки при гипотериозе также может стать причиной повышенного уровня липидов в крови и развития инсулинорезистентности.
  9. Возрастные изменения у мужчин. С возрастом начинает понижаться выработка тестостерона, что может стать причиной инсулинорезистентности, гипертонии, ожирения.

Диагностика

Поскольку недуг не обладает специфической симптоматической картиной, то процесс установления правильного диагноза должен носить комплексный подход. Метаболический синдром диагностика обязательно начинается с манипуляций, выполняемых лично эндокринологом. Среди них стоит выделить:

  • изучение истории болезни, как пациента, так и его ближайших родственников;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • измерение окружности талии у мужчин и женщин;
  • определение значений кровяного тонуса;
  • детальный опрос больного на предмет выяснения первого времени возникновения и степени выраженности клинических проявлений.

Лабораторные исследования в данном случае представлены:

  • общеклиническим анализом крови;
  • ПЦР-тестами;
  • биохимией крови;
  • гормональными пробами;
  • общим анализом крови;
  • иммунологическими тестами;
  • гликемическим профилем;
  • глюкозотолерантным тестом.

Дополнительными диагностическими мероприятиями выступают такие инструментальные процедуры:

  • суточный мониторинг АД и ЭКГ;
  • ультрасонография печени и почек;5a916606b89e72eb5d401e0f65102a47.pngУльтрасонография
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ надпочечников и гипофиза.

Помимо эндокринолога в процессе диагностирования принимают участие такие специалисты:

  • кардиолог;
  • гастроэнтеролог;
  • диетолог – только этим врачом может быть составлена диета при метаболическом синдроме;
  • гинеколог;
  • андролог;
  • терапевт;
  • педиатр.

Метаболический синдром нужно дифференцировать от:

  • болезни Иценко-Кушинга;
  • тиреоидита аутоиммунной природы;
  • гипотиреоза;
  • .

Симптомы метаболического синдрома

Метаболический синдром начинается с минимальных обменных нарушений, развивается медленно, постепенно накапливая сопутствующие заболевания. Ярких признаков – боли, потери сознания или высокой температуры, он не имеет, поэтому на изменения в организме обычно не обращают внимания, спохватываясь, когда метаболический синдром успевает принести существенный вред организму.

Типичные симптомы:

  • пища без быстрых углеводов не приносит удовлетворения. Мясного блюда с салатом оказывается недостаточно, организм требует десерта или выпечки со сладким чаем;
  • задержка приема пищи приводит к чувству раздражения, ухудшает настроение, вызывает злость;
  • к вечеру ощущается повышенная усталость, даже если весь день отсутствовала физическая активность;
  • растет вес, жир откладывается на спине, плечах, животе. Помимо подкожного жира, толщину которого легко прощупать, объем живота увеличен за счет жировых отложений вокруг внутренних органов;
  • сложно заставить себя встать раньше, пройти лишний километр, подняться пешком по лестнице, а не на лифте;
  • периодически начинается сильное сердцебиение, вызванное повышением уровня инсулина при метаболическом синдроме;
  • в груди иногда ощущается тупая боль или чувство сдавливания;
  • увеличивается частота головных болей;
  • появляются головокружения, тошнота;
  • на шее и груди видны участки покраснения из-за спазма сосудов;
  • повышается употребление жидкости из-за постоянного чувства жажды и сухости во рту;
  • нарушается регулярность опорожнения кишечника, нередки запоры. Замедлению работы пищеварения способствует гиперинсулинемия при метаболическом синдроме. Из-за избытка углеводов усиливается газообразование;
  • усиливается выделение пота, особенно ночью.

Установлено, что предрасположенность к обменным нарушениям передается по наследству, поэтому в группу риска включаются также лица, чьи родители или сиблинги имеют абдоминальное ожирение, высокое давление, сахарный диабет или инсулинорезистентность, проблемы с сердцем, варикоз.

Признаки метаболического симптома, выявляемые по результатам анализа крови:

Лабораторный анализ Результаты, свидетельствующие о метаболическом синдроме, ммоль/л Причина отклонения от нормы
Глюкоза натощак > 5,9,

у пожилых > 6,4

Плохое поступление глюкозы из крови в ткани, сахар не успевает нормализоваться даже за 8 часов сна.
Глюкозотолерантный тест > 7,8 в конце теста Замедление усвоения глюкозы клетками из-за инсулинорезистентности и низких энергетических потребностей.
Холестерин липопротеидов высокой плотности < 1 у мужчин,

< 1,2 у женщин

Уровень снижается из-за гиподинамии и нехватки в питании ненасыщенных жиров.
Холестерин липопротеидов низкой плотности > 3 Повышение обусловлено избытком жирных кислот, поступающих в кровь их висцерального жира.
Триглицериды > 1,7 Поступают из пищи и жировой ткани, синтезируются печенью в ответ на избыток инсулина.
Мочевая кислота > 0,42 у мужчин,

> 0,35 у женщин

Уровень увеличивается, когда метаболический синдром затрагивает обмен пуринов – важной составляющей клеточных ядер.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector