Лечение сахарного диабета 2 типа

Стимуляторы поджелудочной железы

Первая группа представителей – сульфаниламидные лекарства от диабета. Эти медикаменты направлены на стимуляцию работы инсулиносекреторных клеток островков Лангерганса-Соболева. Результат – усиление синтеза гормонально-активного вещества.

Показания к назначению:

  • возраст старше 40 лет при условии того, что ранее не использовались значительные дозы инсулина;
  • средняя тяжесть заболевания, при которой коррекция питания не устраняет высокие показатели сахара.

Противопоказания к использованию препаратов:

  • легкая форма «сладкой болезни»;
  • наличие кетоацидоза, диабетической комы или прекоматозного состояния на данный момент и ранее;
  • высокие показатели глюкозы в крови, сохраняющиеся при коррекции рациона питания;
  • патология костного мозга, мочевыделительной системы или печени;
  • беременность и лактация.

Производные сульфонилмочевины

Подгруппа сульфаниламидных препаратов. Механизм их действия заключается в стимуляции инсулиносекреторных клеток, усилении эффективности гормона, уменьшении связывания инсулина антителами. Производные сульфонилмочевины способны повышать чувствительность клеток к гормону и увеличивать количество инсулиновых рецепторов в тканях. Препараты приостанавливают выход сахара из печени и развитие кетоацидотического состояния.

5366ad7086740c57159d7d5c7196afbf.jpg
Диабетон МВ – эффективное средство-стимулятор

Важно! Медикаменты этой группы способны угнетать действие глюкагона и соматостатина, которые являются антагонистами инсулина. . Препараты (Глибенкламид, Толбутамид, Диабетон, Эугликон, Толиназе) назначаются для при нормальном или повышенном весе больного, если диетотерапия не способна справиться с повышенным уровнем гликемии и при длительности заболевания более 12-15 лет

Препараты (Глибенкламид, Толбутамид, Диабетон, Эугликон, Толиназе) назначаются для при нормальном или повышенном весе больного, если диетотерапия не способна справиться с повышенным уровнем гликемии и при длительности заболевания более 12-15 лет.

Меглитиниды

Это сахароснижающие препараты, действие которых связано со стимуляцией выработки инсулина. Эффективность лекарств зависит от уровня гликемии. Чем выше количественные показатели сахара в крови при диабете, тем активнее действуют препараты. Новые представители – Новонорм, Старликс. Средства имеют короткое действие, прием должен происходить за 5 минут до еды.

  • Старликс – препарат в таблетках, активным веществом которого является натеглинид. Назначается для диабетиков второго типа в условиях неэффективности диетотерапии и адекватных физических нагрузок. Старликс не рекомендован при инсулинозависимой форме болезни, развитии кетоацидотического состояния, в период вынашивания ребенка и лактации, детям до 18 лет.
  • Новонорм – пероральное средство, используемое для лечения 2 типа диабета. Может комбинироваться с бигуанидами в случае неэффективности монотерапии. Противопоказания аналогичные Старликсу. Осторожно следует принимать при патологии печени, почечной недостаточности, злоупотреблении алкоголем и общем тяжелом состоянии организма.

Какие таблетки необходимо принимать при сахарном диабете 2-ого типа

Изначально, уровень сахара контролируется с помощью ограниченного и сбалансированного питания и физической культуры, однако с течением времени, организм расходует свои резервы, в результате чего, перестает самостоятельно бороться с проблемой. В таком случае ему необходимо употреблять дополнительные медикаменты, которые помогают уменьшить инсулинозернистость.

Ежегодно список медикаментов повышается, потому что количество больных данным недугом также возрастает. На фармакологическом рынке можно найти достаточно лекарственных средств, позволяющих уменьшить количество сахара в организме больного.

Противодиабетические средства, которые повышают клеточную чувствительность к инсулину: тиазолидиндионы (Диаглитазон, Пиоглар), бигуанидв (Метформин).

Начиная с 2006 года появились лекарства нового поколения:

  • Ингибиторы ДПП-4. Созданы для того, чтобы защитить глюкано-подобные полипептиды, вырабатывающиеся в кишечнике (ГПП-1) от разрушающего фермента под названием ДПП-4.

Основные достоинства использования ингибитора ДПП-4 проявляются в том, что он не доводит состояние до гипогликемии (когда уровень глюкозы начинает быть ниже нормы), так как препарат перестает действовать после нормализации уровня сахара в крови.

Также, данное медикаментозное средство не приводит к полноте, совместим с другими средствами.
Употребляя данный препарат, не стоит забывать, что как у любого другого лекарства, могут появляться побочные эффекты: расстройство желудка, колики, тошнота.

Группа препаратов состоит из:

  1. Саксаглиптина и ситаглиптина (Онглиза).
  2. Вилдаглиптина (Галвуса).
  • Агонисты рецепторов ГПП-1. Это гормоны, которые помогают поджелудочной железе самостоятельно производить инсулин и восстанавливать клетки островкового аппарата. Пациенты с ожирением, употребляя данный препарат, могут наблюдать снижение веса. Лекарство продается только в ампулах для инъекций.

Представители препарата:

  1. Баета.
  2. Виктоза.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Не дают углеводам устранить глюкозу из организма. Принимать препарат нужно в том случае, если у пациента повысился уровень концентрации глюкозы, после принятия пищи. Средство комбинируемо с другими препаратами. При отклонениях в работе кишечника применять препарат запрещено.

Представители:

  1. Миглитол.
  2. Акарбоза.
  3. Воглибоз.

Для эффективного лечения СД и устранения последствий (перехода второго типа в первый), необходимо постоянно следить за уровнем глюкозы. Существуют производные сульфонилмочевины, которые используют при инъекциях гормона:

  • Диабетон МВ (Гликлазид);
  • Глидиаб МВ (Гликлазид);
  • Глюренорм (Гликвидон);
  • Манинил (Глибенкламид).

Больные диабетом часто страдают из-за повышенного давления (гипертонии), отеков, сердечной недостаточности. В таком случае, пациенту могут прописывать мочегонные препараты, которые помогают поддерживать уровень сахара. Врачи часто прописывают пациентам:

  • Индапамид.
  • Арифон.

Новейшие и, действительно эффективные медикаменты для больных диабетом: Форсига, , Сиофор. Вторые также подходят для снижения веса при первом типе болезни. Препараты нацелены на максимально быстрое восстановление содержания сахара в крови.

Особенности лечения диабета

После того, как человек обнаружит у себя два главных симптома заболевания – неутолимую жажду и частые мочеиспускания, ему придется срочно обращаться к терапевту, который направит его на соответствующую диагностику.

При сдаче анализа проводят забор капиллярной или венозной крови и, получив результаты, превышающие граничные значения 5,5 и 6,1 ммоль/л соответственно, можно говорить о развитии преддиабета или диабета.

Затем для определения типа патологии проводится анализ на уровень C-пептида и GAD-антител.  Если у пациента был обнаружен второй тип диабета, лечащим врачом разрабатывается схема лечения, которая включает в себя:

  • специальную диету;
  • физические нагрузки;
  • постоянный контроль уровня глюкозы;
  • прием сахаропонижающих лекарств.

При этом на начальной стадии развития заболевания пациент может обходиться правильным питанием, активным отдыхом и контролем сахара. Каждые 2-3 месяца он обязан сдавать анализы в медицинском учреждении, таким образом, врач может определить, насколько эффективно лечение. Если состояние пациента будет ухудшаться, доктору придется назначить ему таблетки от сахарного диабета, обладающие гипогликемическим действием.

Если пациент страдает ожирением, то врач, скорее всего, назначит препараты с активным веществом – метформином. Применение данного средства будет способствовать уменьшению массы тела и уровня глюкозы. Если же у больного нет такой проблемы, то доктор выписывает лекарства, которые усиливают чувствительность и выработку инсулина поджелудочной железой. Также следует учитывать сопутствующие с диабетом патологии. Например, если у больного есть проблемы с почками, то доктору нужно подобрать такие препараты, которые будут выводиться другими органами.

Как видим, каждый диабетик требует особенного подхода в лечении заболевания. Поэтому только лечащий врач сможет назначить оптимально подходящие лекарства и рассчитать их дозировку. Самолечением заниматься не стоит, каждый препарат имеет противопоказания и побочные действия, которые могут привести к серьезным необратимым последствиям.

Что можно есть при данном заболевании

Разрешены черный, цельнозерновой хлеб, но не стоит употреблять более 300 г данного продукта за сутки. Можно принимать в пищу макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Нежирные крольчатина, телятина, говядина, птица — еще одни разрешенные продукты. Также рекомендованы нежирные сорта рыбы (например, судак, треска). Перечисленные продукты можно отваривать, готовить на пару, тушить, запекать.

Многие хотят знать, какие можно употреблять молочные продукты. Низкий ГИ имеют цельное молоко, 2 % молоко, творог, кефир, другие кисломолочные продукты с низким процентом жирности, 1,5 % натуральный йогурт.

Яйца входят в список разрешенных продуктов, но не стоит ими злоупотреблять. Допустимая дневная норма — одно вареное куриное яйцо или омлет из него. Данный продукт также добавляют в другие блюда при их приготовлении.

Читайте так же:  Инструкция по применению препарата Глюренорм

97ce45dfcdbe75c93ea0a13ccee96e50.jpg

Топинамбур при диабете разрешен для употребления благодаря низкому ГИ, его клубни запекают в духовом шкафу, варят, добавляют в салаты.

Без ограничений употребляют следующие овощи: огурцы, баклажаны, репу, спаржу, томаты, кабачки, брокколи, перец болгарский зеленый. Также низким ГИ обладают петрушка, лук репчатый, листовой салат, белокочанная, брюссельская капуста, репа, чеснок, зеленый свежий горошек.

Из бобовых наиболее полезна фасоль благодаря ее богатому аминокислотному составу. Углеводы в ее составе представлены сахарозой, фруктозой.

Из каш рекомендуется включать в питание гречневую, овсяную, перловую, кукурузную. Их можно готовить с молоком, использовать в качестве гарнира. Сложные углеводы в составе данных продуктов вызывают медленный рост уровня сахара в крови, без резких его повышений. В умеренном количестве разрешается употреблять коричневый рис, булгур, т. к. они имеют средний ГИ.

f9d3fc17609de40d7a6229d09cae1b6e.jpg

Диета при сахарном диабете 2 типа.

Для улучшения вкусовых качеств пищи используются в небольшом количестве корица, куркума, гвоздика, кардамон. Благодаря способности понижать уровень глюкозы в крови лавровый лист при диабете 2 типа используется не только в качестве специи, но и применяется в виде настоя. Для приготовления последнего берут 5 свежих листьев растения, помещают их в термос, заливают полным стаканом кипятка, настаивают на протяжении суток. После средство процеживают, принимают по трети полученного количества за 30 минут до еды. Продолжительность его применения — до 3 недель.

Какие фрукты можно есть при сахарном диабете

Разрешены следующие фрукты при диабете 2 типа, 1 типа: яблоки, грейпфруты, лимоны, груши, апельсины. В небольшом количестве в рацион можно включать киви, плоды манго, папайи.

Из ягод следует отдавать предпочтение малине, землянике, сливам, абрикосам. Клубника при сахарном диабете 2 типа, 1 типа также входит в состав рекомендуемых продуктов.

ca86e34a0d781fb606f02932ab0989bc.jpg

Ответ на вопрос «Можно ли клубнику при сахарном диабете?» положительный, т. к. данная ягода имеет низкий ГИ.

Разрешены джемы (клубничный, земляничный, сливовый и другие), но только приготовленные без добавления сахара.

44371aa1e3b34cb2608bc6d6f3a77182.jpg

При диабете в рацион включаются натуральные морковный, яблочный, цитрусовые соки.

Препараты сульфонилмочевины

Эти таблетки относятся к категории секретагогов. Производные сульфонилмочевины используются еще с 1955 г. На сегодня у этих препаратов есть три механизма действия:

  • усиливают секрецию инсулина клетками поджелудочной железы;
  • снижают выработку ими глюкагона;
  • увеличивают сродство рецепторов тканей-мишеней к инсулину.

Показанием к их применению является инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД), при котором диета и режим физических нагрузок не приносят положительного результата. Стоит знать, что производные сульфонилмочевины повышают риск гипогликемии и способствуют прибавке в весе. Кроме того, они обладают некоторыми нежелательными эффектами:

  • аллергия;
  • расстройство желудка;
  • гипогликемическая кома;
  • гепатотоксические реакции;
  • резистентность;
  • блокада калиевых каналов миокарда.

Диабетон

Данный гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения особенно эффективен в 1 фазе выработки инсулина. Активный компонент – гликлазид. Он снижает время от приема пищи до выработки инсулина. В результате концентрация гормона повышается до еды или нагрузки глюкозой. Дополнительно препарат обладает следующими действиями:

  • гемоваскулярным;
  • антиоксидантным;
  • метаболическим.

Таблетки от диабета Диабетон уменьшает уровень холестерина в крови и белка в моче, способствует проходимости крови в мелких сосудах. Основные характеристики препарата:

  1. Показания к применению. Сахарный диабет второго типа при отсутствии эффекта от диеты по снижению веса.
  2. Побочные эффекты. при нарушении режима дозирования возможны чувство голода, головная боль, усталость, афазия, судороги, тревожность, бессонница.
  3. Противопоказания. Включают кетоацидоз, поражения почек или печени, кома, диабетическая прекома, беременность, СД 1 типа.

cd5997fb9a31a6799126328fb37be7fd.jpg

Амарил

Следующий препарат основан на глимепириде – веществе, которое снижает концентрацию глюкозы в крови. Механизм действия заключается в высвобождении инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. В результате улучшается их реагирование на глюкозу. Показанием к применению Амарила является сахарный диабет 2 типа. Также он может использоваться при комбинированном лечении вместе с метформином или инсулином. Противопоказаниями к применению являются:

  • нарушения работы почек и печени;
  • детский возраст;
  • чувствительность или непереносимость препарата;
  • СД 1 типа;
  • беременность, лактация;
  • прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
  • наследственная предрасположенность к редким заболеваниям.

Лечение Амарилом может сопровождаться разными нежелательными явлениями, затрагивающими практически все системы организма. Основными побочными эффектами выступают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • усталость;
  • депрессия;
  • головная боль;
  • голод;
  • спутанность сознания.

Манинил

Самый сильный препарат, основанный на глибенкламиде, который стимулирует выработку инсулина и усиливает инсулиновыделительное действие глюкозы. Из-за этого лекарство считается вредным. Дополнительно данные таблетки от диабета проявляет кардиопротективное и антиаритмическое действие. Основные нюансы, которые нужно знать при приеме данного лекарства:

  1. Побочные эффекты. Возможны аллергия, увеличение веса, лихорадка, холестаз, артралгия, неврологические расстройства.
  2. Противопоказания. Включают гиперосмолярную кому, кетоацидоз, прекому, кому, СД 1, обширные ожоги, травмы, лейкопению.

Гликвидон

Особенностью этого препарата является печеночная элиминация. Практически 95% принятого лекарства выводится с желчью. По этой причине не требуется коррекция дозы у пациентов с заболеваниями почек. Препарат назначается тем, у кого физические нагрузки и диета не могут корректировать уровень глюкозы. Перед применением стоит изучить важные характеристики Гликвидона:

  1. Побочные эффекты. в редких случаях отмечаются гипогликемия, аллергия, диспепсия, изменения в формуле крови.
  2. Противопоказания. К ним относится СД 1, диабетическая кома, беременность, лактация, период перед операцией, ацидоз, прекома.

Новейшие препараты от диабета

Чаще всего препараты для лечения сахарного диабета 2 типа впускают в форме таблеток. Однако разработка новейших препаратов в форме инъекций может кардинально изменить ситуацию. Так, ученые, работающие в датской компании «Ново Нордикс» создали препарат, снижающий инсулин, который работает на основе действующего вещества под названием лираглутид. В России он известен как Виктоза, а в Европе выпускается под маркой Саксенда. Его утвердили в качестве нового лекарственного средства для лечения диабета у пациентов с ожирением и ИМТ более 30.

Достоинством этого лекарственного средства является то, что оно помогает бороться с лишним весом. Это для препаратов подобного ряда является редкостью. В то время как ожирение – это фактор риска по развитию тяжелых осложнений сахарного диабета. Как показали исследования, применение лираглутида позволило снизить вес пациентов на 9%. Таким эффектом не может «похвастаться» ни один сахароснижающий препарат.

В 2016 году было завершено исследование, в котором приняло участие 9000 человек. Длилось оно на протяжении 4 лет. Оно позволило доказать, что прием лираглутида дает возможность снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. На этом разработки компании «Ново Нордикс» не были завершены. Ученые представили еще один инновационный препарат для лечения сахарного диабета под названием Семаглутид.

На данный момент времени — это лекарственное средство находится на стадии клинических испытаний, но уже сейчас о нем стало известно широкому кругу ученых. Это произошло благодаря тому, что Семаглутид обладает способностью понижать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом. В исследованиях приняли участие 3000 пациентов. Лечение этим инновационным препаратом продолжалось на протяжении 2 лет. Удалось установить, что риск развития инфаркта и инсульта снизился на 26%, что очень впечатляет.

Все пациенты с сахарным диабетом находятся в группе риска по развитию инфаркта и инсульта. Поэтому разработки датских ученых можно назвать настоящим прорывом, который позволит сохранить жизни огромному количеству людей. Вводить и лираглутид, и семаглутид нужно подкожно. Чтобы добиться терапевтического эффекта потребуется ставить всего лишь 1 инъекцию в неделю. Поэтому теперь можно сказать с уверенностью, что сахарный диабет не является приговором.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Новые препараты от диабета

Каждый раз многие с надеждой ждут, а есть ли новое лекарство при диабете? Лечение диабета лекарствами заставляет ученых искать свежие химические соединения.

Читайте так же:  Инновационные технологии лечения сахарного диабета

Такими являются:

  • Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):
    • Янувия;
    • Галвус;
    • Онглиза;
  • Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1):
    • Баета;
    • Виктоза.

Первая подгруппа медикаментов способствует увеличению количества особых веществ инкретинов, которые активируют выработок собственного инсулина, но без истощения B-клеток. Таким образом, достигается хороший гипогликемический эффект.

Продаются в таблетках по 25, 50, 100 мг. Дневная доза составляет 100 мг в 1 прием независимо от еды. Данные медикаменты все чаще используются в повседневной практике из-за удобства употребления и отсутствия побочных эффектов.

Агонисты ГПП-1 обладают выраженным свойством регулировать жировой обмен. Они помогают пациенту похудеть, тем самым увеличивая восприимчивость тканей организма к воздействию гормона инсулина. Выпускаются, как шприц-ручка для подкожных уколов. Стартовой дозой является 0,6 мг. После недели такого лечения можно поднять ее до 1,2 мг под контролем доктора.

Выбор правильного медикамента должен осуществляться крайне внимательно и с учетом всех индивидуальных особенностей каждого пациента. Иногда необходимо даже проводить дополнительно инсулинотерапию при сахарном диабете 2-ого типа. В любом случае широкий выбор препаратов обеспечивает надежный контроль гликемии для любого больного, что просто не может не радовать.

Китайские таблетки при диабете 2 типа

Китайская медицина славится своим непримиримым отношением к химическим лекарственным средствам. Медикаментозные препараты для лечения сахарного диабета созданы из натуральных растений.

Таблетки китайского производства стимулируют восстановление инсулиновой функции организма больного. Стоит отметить такие:

  1. «Сань Цзю Тантай». Форма выпуска – капсулы. Рекомендуется принимать при усталости, похудании, обессиливании. Регулирует уровень глюкозы в крови, поддерживает поврежденную поджелудочную железу, укрепляет почки.
  2. «Кордицепс». На ранних стадиях сахарного диабета способствует улучшению обмена веществ в организме, нормализует вес тела, стабилизирует работу поджелудочной железы.
  3. «Фитнесс 999». Улучшает обмен веществ на клеточном уровне, отлично выводит из организма шлаки и холестерин, укрепляет стенки сосудов и капилляров, стабилизирует артериальное давление, обеспечивает безопасное похудение при сахарном диабете.

Применение любых таблеток, даже самых «безобидных», при сахарном диабете рекомендуется только после консультации с лечащим врачом.

Таблетки от гипертонии при СД

К сожалению, кроме того, что диабетикам приходится постоянно следить за уровнем сахара в крови, им также приходится частенько бороться с гипертонией. Обуславливается это тем, что при повышенном сахаре в крови в организме происходят сосудистые нарушения.

Стенки сосудов и капилляров теряют свой тонус, их проницаемость повышается, они становятся хрупкими и уязвимыми для повреждений. Помимо этого, повышенное содержание глюкозы приводит к повышению холестерина, в результате чего в сосудах начинают откладываться холестериновые бляшки, препятствуя нормальному кровотоку. В определенных участках сосудов начинает скапливаться кровь, их стенки расширяются, повышается артериальное давление.

И все бы ничего, но вот подобрать лекарственное средство для нормализации АД при диабете очень сложно, так как большинство из них содержат в себе сахара, которые противопоказаны при СД2. Плюс ко всему – нарушенный обмен веществ, который тоже дает осложнения при приеме таких препаратов. Поэтому, выбирая медикаменты от давления, нужно быть очень осторожным. Они должны отвечать следующим правилам:

  • в короткие сроки понижать АД;
  • не иметь побочных эффектов;
  • не оказывать никакого воздействия на уровень глюкозы в крови;
  • не способствовать повышению холестерина;
  • не оказывать сильной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

При повышенном давлении диабетикам разрешается осуществлять прием в небольших дозировках препаратов, относящихся к группе тиазидных мочегонных средств, например, Индапамид и Гидрохлортиазид. Они являются абсолютно безопасными для диабетиков, так как не провоцируют повышения сахара в крови и не влияют на холестерин.

А вот калийсберегающие и осмотические препараты при сахарном диабете принимать нельзя, так как они могут спровоцировать возникновение гипергликемической комы. Как правило, в таких препаратах содержатся такие вещества, как маннитол и спиронолактон.

При резком повышении артериального давления диабетикам разрешается осуществлять прием кардиоселективных бета-блокаторов. Они тоже не оказывают влияния на уровень глюкозы и холестерина в крови, а также не провоцируют прогрессирование болезни. Среди таких препаратов самыми эффективными являются Небилет и Небиволол.

Эффективный препарат от гипертонии при СД

Кроме того, существуют препараты, относящиеся к ингибиторам АПФ, которые тоже способствуют нормализации артериального давления. Их прием разрешен при сахарном диабете, но их дозировка в обязательном порядке должна назначаться строго в индивидуальном порядке.

Препараты для увеличения чувствительности клеток

738a1bae94ba8e54531d3ca0f8d2f32b.jpgТиазолидиндионы были открыты совсем недавно и только в последние годы стали применяться как гипогликемические препараты. Данная разновидность средств не воздействует на поджелудочную железу для выработки инсулина, она влияет на восприимчивость клеток и тканей к сахаропонижающему гормону.

Кроме уменьшения уровня гликемии, повышения чувствительности рецепторов, тиазолидиндионы благосклонно воздействуют на липидный профиль. Гипогликемический эффект от данных препаратов составляет 0,5-2%. Поэтому их можно применять как при монотерапии, так и комплексно с инсулином, метформином и производными сульфонилмочевины.

К тиазолидиндионам относятся такие препараты, как Пиоглар, Актос, Диаглитазон. Их преимуществом является то, что они практически не вызывают гипогликемию. Эту группу препаратов считают наиболее перспективной при борьбе с инсулинорезистентностью.

Представителем бигуанидов считается вещество метформин. Именно оно является активным компонентом препаратов данной группы. Его начали использовать в медицинской практике с 1994 года. На сегодняшний день такие лекарства являются наиболее популярными при назначении их пациентам с диабетом. Метформин уменьшает поступление из печени глюкозы в кровь и увеличивает чувствительность периферических тканей к вырабатываемому инсулину. В аптечном пункте фармацевт может предложить достаточно большое количество препаратов-аналогов, поскольку они все содержат главный компонент – метформин, разница состоит только во вспомогательных веществах. К ним относятся Багомет, Глиформин, Глюкофаж, Форметин, Сиофор, и прочие.

Среди положительных сторон действия метформина можно выделить низкую вероятность наступления гипогликемии, профилактику атеросклероза, снижение веса и возможность сочетания с инсулином и другими сахаропонижающими средствами. В некоторых случаях возможны нежелательные последствия и недостатки метформина, к примеру:

  1. Нарушения в работе пищеварительного тракта в начале терапии (тошнота, рвота, вздутие, диарея, отсутствие аппетита).
  2. Невозможность применения препарата при заболеваниях печени, дыхательных путей, сердечной и почечной недостаточности.
  3. Небольшой риск развития кисломолочной комы.

Помимо этого возможно при проведении длительной терапии возникновение проблем с недостатком витамина В12.

Таблетки при сахарном диабете 2 типа список наиболее популярных препаратов

Обычно назначают таблетки от диабета 2 типа не сразу. На начальных стадиях заболевания врачи стараются остановить развитие недуга и излечить его без медикаментов. Самые лучшие способы лечения – не таблетки от диабета, а сбалансированное питание с минимальным количеством углеводов, и посильна я физическая нагрузка.

Если два этих метода не помогли существенно снизить гликемию, то приходит черед подключить к лечению медикаменты. Таблеток от сахарного диабета 2 типа много. Полный список привести практически невозможно, потому что регулярно появляются новые препараты

Поэтому стоит дать общую характеристику лекарствам, предостеречь, какие таблетки пить при диабете осторожно, акцентировать внимание на наиболее эффективных препаратах. Такая информация поможет ориентироваться в разнообразии лекарств и отделять те, которые вам не подойдут

Список таблеток от сахарного диабета 2 типа можно условно разделить на группы по активным компонентам:

  • сульфонилмочевина;
  • глиниды;
  • бигуаниды;
  • тиазолидиндионы;
  • агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1;
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз;
  • комбинированные лекарства и др.

Каждый вид медикаментов имеет свои особенности, преимущества и противопоказания. Поэтому лучшие таблетки при сахарном диабете конкретно для вас нужно подбирать с учетом этих факторов, а также особенности течения болезни.

У бигуанидов в качестве действующего вещества выступает метформин. С его помощью можно снизить показатели «плохого» холестерина в крови, улучшить проницаемость стенок мелких сосудов, избавиться от нескольких килограммов лишнего веса, а также предупредить начало болезни у людей, склонных к ней. Недостатки лекарства: на некоторое время нарушает работу ЖКТ, может ускорить развитие лактат-ацидоза. Противопоказаны метформины при болезнях почек, печеночной недостаточности, злоупотреблении алкоголем, ацидоз, беременность, кормление грудью.

Читайте так же:  Неотложная помощь при гипергликемической коме

d807980b8fb775936d2b30530e821058.jpg

Тиазолидиндионы уменьшают степень поражения мелких сосудов, снижают риск резкого падения уровня сахара, защита и содействие в восстановлении бета-клеткам, вырабатывающим инсулин. Эти таблетки для лечения диабета 2 типа могут быть и профилактическим средством для людей с нарушениями восприимчивости организмом глюкозы. Проблемы, которые могут возникнуть во время курса лечения: увеличение массы тела, отечность рук и ног, более активное развитие заболеваний сердца и сосудов, хрупкость костей, особенно у женщин, длительный период между началом приема и заметными результатами воздействия. Нельзя пить таблетки тем, кто страдает болезнями печени, отеками, болезнями сердца. Противопоказаны они беременным, кормящим матерям и людям, принимающим инсулин.

Таблетки от диабета, включающие сульфонилмочевину, достаточно сильные, но небезопасные. Они дают быстрый эффект, снижают хрупкость стенок сосудов, защищают от развития осложнений почки, могут сочетаться с метформином. Однако есть у лекарств этой группы и недостатки: истощают поджелудочную железу и могут спровоцировать диабет 1 типа, способствуют набору веса, не до конца выяснено влияние на сердце и сосуды. Противопоказаны таблетки с сульфонилмочевиной при печеночной и почечной недостаточности, беременности, кормлении грудью, кетоацидозе.

Главное преимущество меглитинидов в том, что их можно использовать при нерегулярном питании и быстрый лечебный эффект. Однако при регулярном употреблении возрастает риск гипергликемии, набираются лишние килограммы. Кроме того, эти таблетки достаточно дорого стоят. Не следует начинать курс лечения, если поставлен диагноз почечная или печеночная недостаточность, декомпенсация диабета, беременность или идет период лактации.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида заметно уменьшают аппетит, снижают риск гипогликемии, защищают поджелудочную железу, снижают давление, но при этом вызывают расстройство пищеварения и проблемы с иммунитетом.

Ингибитор альфа-глюкозидазы не сказываются на весе, не вызывают гипогликемию и являются средством профилактики диабета, однако не слишком эффективны, принимать их нужно не менее 3 раз в сутки и они нарушают работу желудка и кишечника.

Покупая таблетки от диабета, смотрите не только на название, но и на состав и инструкцию, как принимать таблетки. Даже самые лучшие препараты могут оказаться неподходящими для вас, вызвать аллергическую реакцию или неприятные побочные эффекты.

Инсулиносодержащие препараты при сахарном диабете

Обычно при диабете 2 типа не требуется введение инсулина, но если при помощи сахароснижающих средств не удается компенсировать обменные нарушения, использование таких препаратов необходимо.

Инсулин может быть назначен временно, перед плановой операцией, в период инфекционного заболевания, беременности, лактации. Гормоносодержащие средства показаны при выраженных нарушениях функционирования печени, почек, обострении хронических заболеваний, коме, прекоме, кетоацидозе. Препараты инсулина используют при аллергии к сахароснижающим таблеткам или их неэффективности, при впервые выявленном диабете с гипергликемией более 15 ммоль/л, определяемой натощак.

Дозу инсулина подбирает врач после обследования человека, получения результатов лабораторных анализов. Обычно сначала назначаются инсулины пролонгированного (длительного) действия в небольших дозах, которые применяются совместно с сахароснижающими препаратами.

0164311e2d87a0bd923348a50d8cfd44.jpg

Препараты инсулина не могут вылечить диабет, но позволяют компенсировать нарушения углеводного обмена.

Если эффект от такого подхода незначителен, заболевание продолжает прогрессировать, врач может рекомендовать полный переход на инъекции инсулина в виде базисно-болюсной терапии. Один или два раза в день человеку нужно делать инъекцию инсулина длительного, среднего действия (Лантус, Биосулин Н, Биогулин Н). Перед каждым приемом пищи применяют инсулины короткого, ультракороткого действия (Актрапид НМ, Хумодар Р, Хумалог). Такой режим лечения позволяет имитировать работу здоровой поджелудочной железы.

Инъекции инсулина выполняются подкожно при помощи специальных инсулиновых щприцов, шприц-ручек. Последние более удобны в использовании, их можно брать с собой, препарат в них не разрушается под воздействием факторов окружающей среды.

16bef697b6c479f0cfbb7bb689583be2.jpg

Шприц-ручка для введения препаратов инсулина.

Инкретины

В последние годы в медицинской практике все чаще и чаще начали использовать инкретины, которые относятся к группе ингибиторов дипептидилпептилады. Они обеспечивают активизацию выработки инсулина и нормализацию уровня сахара в крови. При этом они не оказывают негативного воздействия на печень и почки.

Среди инкретинов наиболее популярными являются:

  • Янувия. Данное лекарство от СД2 обладает длительным действием, а потому принимается всего 1 раз в день. Дозировка подбирается индивидуально. Препарат не вызывает побочных эффектов и предупреждает развитие осложнений на фоне диабета.
  • Галвус. Восстанавливает поврежденные клетки поджелудочной железы и улучшает ее функциональность. Принимается лекарство только в сочетании с диетой и умеренными физическими нагрузками. Если они не дают положительного результата, Галвус сочетают с сахароснижающими препаратами.

Описанные выше лекарственные средства нельзя принимать без ведома врача. Их прием обеспечивает поддержку организму и профилактику развития СД1. Но, если сам человек не будет придерживаться схемы их приема, дозировки, диеты и регулярно заниматься физическими нагрузками, то от их приема не будет никакого результата.

Если же препараты принимаются правильно, но при этом наблюдается систематическое повышение сахара в крови за пределы 9 ммоль/л, пора задуматься о применении инсулиновых средств.

Особенности применения инсулина

Этот гормон быстро распадается в желудке, поэтому его невозможно принимать в Единственный способ введения инсулина в организм — с помощью шприца или специальной помпы прямо в кровь. Быстрее всего препарат всасывается, если вводить его в подкожную складку на животе или же в верхнюю часть плеча. Наименее эффективное место введения — бедро или ягодица. Колоть препарат нужно всегда одно и то же место. Кроме того, есть другие особенности лечения больных инсулинозависимым диабетом. Усвоение гормона зависит от того, сколько больной двигается, что ест, а также от его возраста. В зависимости от этого назначаются разные виды препарата и подбирается дозировка. Какие виды этого гормона бывают?

  • Инсулин длительного действия — перерабатывает глюкозу в течение всего дня. Яркий пример — препарат «Гларгин». Он поддерживает постоянный уровень сахара в крови и вводится дважды в день.
  • Инсулин короткого действия производят из человеческого гормона с помощью специальных бактерий. Это препараты «Хумодар» и «Актрапид». Их действие начинается через полчаса, поэтому рекомендуется вводить их перед едой.
  • Инсулин ультракороткого действия вводят после еды. Он начинает действовать через 5-10 минут, но эффект держится не более часа, поэтому используют его вместе с другими видами инсулина. Быстрым действием обладают такие препараты: «Хумалог» и «Апидра».

b37703feae03877c4f25692d38a310a3.jpg

Глитазоны современные и доступные лекарства

Глитазоны – это относительно новый класс лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета. Они были разработаны и введены в медицинскую практику с 1997 г. Их действие основано на улучшении чувствительности тканей к инсулину. Особенно активно этот эффект наблюдается в мышечной и жировой тканях, в меньшей степени – в печени. Такие лекарства понижают инсулинорезистентность и поэтому уровень сахара в крови падает.

Препараты этой группы никак не изменяют активность бета-клеток поджелудочной железы. Выработка инсулина остается на том же уровне, который был до приема лекарства. Поэтому такие медикаменты можно применять для тех категорий пациентов, чья поджелудочная железа вырабатывает гормон, снижающий сахар в достаточном количестве.

В современной практике для лечения диабетиков используют 2 разновидности глитазонов:

  • розиглитазон («Авандия»);
  • пиоглитазон («Актос»).

Существует еще третий представитель – тиоглитазон, но на сегодняшний день он не применяется из-за высокого токсичного действия на печень. Данный класс лекарств позволяет добиться снижения уровня глюкозы на 1-3 ммоль/л, он часто применяется в комбинации с бигуанидами и препаратами сульфонилмочевины.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector