Комбинированный американский препарат Комбоглиз пролонг

Применение

f93253507438b14be413927a39bc61a5.jpg

Комбоглиз Пролонг является гипогликемическим препаратом. Его назначают при сахарном диабете по второму типу. Для того, чтобы медикаментозное лечение приносило результаты, терапию следует сочетать с диетой и занятиями спортом.

Состоит препарат из двух главных элементов: метформина и саксаглиптина. Кроме них таблетки содержат такие компоненты, как магния стеарат, кармеллоза натрия, гипромеллоза. Благодаря метформину повышается толерантность к глюкозе. Кроме этого, он помогает:

  • снизить усвоение глюкозы из пищевых продуктов, поступающих с приемами пищи;
  • переработать глюкозу в тканях;
  • уменьшить собственную продукцию глюкозы в печени;
  • нормализовать функционирование кровеносных сосудов;
  • улучшить обмен веществ, снижая при этом массу тела (особенно важно для пациентов, вес которых постоянно растет).

Второй компонент – саксаглиптин. Он способствует высвобождению гормонов-инкретинов. Последние необходимы для стимуляции выработки инсулина. Под воздействием на организм саксаглиптина уровень содержащегося в крови инсулина понижается не слишком быстро.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые препараты усиливают гипергликемию (тиазидные и другие диуретики, глюкокортикостероиды, фенотиазины, препараты йодсодержащих гормонов щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, блокаторы медленных кальциевых каналов и изониазид).

Дилтиазем усиливает эффект саксаглиптина при совместном применении.

Увеличение концентрации саксаглиптина в плазме крови ожидается при применении ампренавира, апрепитанта, эритромицина, флуконазола, фосампренавира, грейпфрутового сока и верапамила; однако дозу саксаглиптина корректировать не рекомендуется.

Значительное увеличение концентрации саксаглиптина в плазме крови ожидается при применении мощных ингибиторов изоферментов CYP3A4/5 (например, атазанавир, кларитромицин, индинавир, итраконазол, нефазодон, нелфинавир, ритонавир, саквинавир и телитромицин). При совместном применении с мощным ингибитором изоферментов CYP3A4/5 следует понизить дозу саксаглиптина до 2.5 мг.

Катионные препараты (например, амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм или ванкомицин), которые выводятся почками за счет клубочковой фильтрации, теоретически могут вступать во взаимодействие с метформином, конкурируя за общие транспортные системы почечных канальцев. В ходе исследований лекарственного взаимодействия метформина и циметидина с однократным и повторным приемом препарата наблюдалось взаимодействие метформина и циметидина для приема внутрь у здоровых добровольцев; при этом отмечено 60% повышение максимальной концентрации метформина в плазме и цельной крови и 40% увеличение AUC метформина в плазме и цельной крови. Рекомендуется вести тщательное наблюдение за пациентами и при необходимости корректировать дозу у пациентов, принимающих катионные препараты, которые выводятся через систему проксимальных почечных канальцев.

В ходе исследования лекарственного взаимодействия метформина и фуросемида с однократным приемом препарата, проведенного на здоровых добровольцах, выявлено их фармакокинетическое взаимодействие. Фуросемид повышает Сmax метформина в плазме и крови на 22% и AUC в крови на 15% без существенного изменения почечного клиренса метформина. При совместном приеме с метформином Сmaх и AUC фуросемида понижаются на 31% и 12%, соответственно, а T1/2 уменьшается на 32% без заметного изменения почечного клиренса фуросемида. Отсутствуют данные о взаимодействии метформина и фуросемида при совместном длительном применении.

Симвастатин: совместное повторное применение саксаглиптина 1 раз/сут (10 мг) и симвастатина (40 мг), субстрата изоферментов CYP3A4/5, повышало Сmax саксаглиптина на 21%, однако AUC саксаглиптина не меняется.

Дилтиазем: совместное однократное применение саксаглиптина (10 мг) и дилтиазема (360 мг пролонгированная лекарственная форма в равновесном состоянии), умеренного ингибитора изоферментов CYP3A4/5, повышает Сmах саксаглиптина на 63%, a AUC — в 2,1 раза. Это сопровождается соответствующим уменьшением Сmах и AUC активного метаболита на 44% и 36%, соответственно.

Кетоконазол: совместное применение однократной дозы саксаглиптина (100 мг) и кетоконазола (200 мг каждые 12 часов в равновесном состоянии), повышает Сmах и AUC саксаглиптина в 2,4 и 3,7 раз, соответственно. Это сопровождается соответствующим уменьшением Сmах и AUC активного метаболита на 96% и 90%, соответственно.

Рифампицин: совместное применение однократной дозы саксаглиптина (5 мг) и рифампицина (600 мг 1 раз/сут в равновесном состоянии) понижает Сmах и AUC саксаглиптина на 53% и 76%, соответственно, с соответствующим увеличением Сmах(39%), но без существенного изменения AUC активного метаболита.

Алюминия гидроксид+магния гидроксид+симетикон: совместное применение однократных доз саксаглиптина (10 мг) и суспензии, содержащей алюминия гидроксид (2400 мг), магния гидроксид (2400 мг) и симетикон (240 мг), понижает Сmах саксаглиптина на 26%, однако AUC саксаглиптина не меняется.

Фамотидин: прием однократных доз саксаглиптина (10 мг) через 3 часа после однократной дозы фамотидина (40 мг), ингибитора hOCT-1, hOCT-2, и hOCT-3, увеличивает Сmах саксаглиптина на 14%, однако AUC саксаглиптина не меняется.

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата;
  • серьезные реакции повышенной чувствительности (анафилаксия или ангионевротический отек) к ингибиторам ДПП-4;
  • сахарный диабет 1 типа (применение не изучено);
  • применение совместно с инсулином (не изучено);
  • врожденные непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность, лактация;
  • возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не изучены);
  • нарушения функции почек (сывороточный креатинин ≥1,5мг/дл [мужчины], ≥1,4 мг/дл [женщины] или снижен клиренс креатинина), в том числе обусловленные острой сердечно-сосудистой недостаточностью (шоком), острым инфарктом миокарда и септицемией;
  • острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация (при рвоте, диарее), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, инфекции почек, бронхо-легочные заболевания);
  • острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз, с комой или без комы;
  • клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
  • нарушения функции печени;
  • хронический алкоголизм и острое отравление этанолом;
  • лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • период не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащих контрастных средств;
  • соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 ккал/сут).
Читайте так же:  Заменитель сахара милфорд польза и вред

Взаимодействие с другими лекарствами и аналоги

4bdb08bb2acdddc4950555381999f31a.pngПоскольку в составе таблеток Комбоглиз находится два активных вещества, то при необходимости сочетать этот препарат с другими лекарствами, нужно учитывать особенности их взаимодействия с каждым компонентом.

Некоторые средства ведут к усилению эффективности вещества.

В отношении Саксаглиптина такими являются:

  • Флуконазол;
  • Верапамил;
  • Кетоконазол;
  • Эритромицин.

На Метформин такое действие оказывают:

  • спиртосодержащие средства;
  • Фуросемид;
  • Нифедипин.

При случаях, когда эти препараты все же необходимо принимать, нужно увеличивать дозировку Комбоглиз.

Ухудшить эффективность лечения саксаглиптином могут:

  • Пиоглитазон;
  • Рифампицин.

Действие Метформина ослабляют:

  • эстрогены;
  • диуретики;
  • никотиновая кислота;
  • симпатомиметики.

Это означает, что при приеме любых лекарственных средств нужно сообщать о них врачу, чтобы он смог организовать эффективную терапию.

Необходимость в использовании аналоговых препаратов обычно объясняется непереносимостью рассматриваемого средства, побочными эффектами или низкими результатами его воздействия.

Чаще всего врач может выбрать замену из следующего списка:

  • Сиофор;
  • Глимекомб;
  • Метадиен;
  • Глиформин.

Самостоятельный выбор аналогов лекарства недопустим.

Видео-материал о лечении диабета второго типа:

Как принимать Комбоглиз пролонг

Дозировка для каждого больного подбирается в строго индивидуальном порядке. Все зависит от тяжести больного и общего состояния здоровья.

Врачи рекомендуют принимать такие таблетки 1 раз в день.

Желательно это делать в одно и то же время суток. Капсулы не раскусывают, их нужно глотать целиком и запивать чистой водой.

Вначале лечения назначается минимальная доза. При необходимости ее повышают постепенно, чтобы снизить риск развития нежелательных побочных проявлений. Максимальную дозировку можно разбить на однократный и повторный приемы.

При сахарном диабете

Для лечения сахарного диабета назначают по одной таблетке в сутки. Это существенно влияет на концентрацию глюкозы в крови, устраняет признаки недостаточности инсулина в организме. При появлении первых симптомов интоксикации лекарством нужно скорректировать его дозировку или полностью отменить употребление.

d43f6e0336d80e883ba29641286f3931.jpg

Капсулы не раскусывают, их нужно глотать целиком и запивать чистой водой.

Побочные действия

Средство имеет много противопоказаний к использованию. Если не соблюдать все правила употребления лекарства, могут возникнуть такие побочные реакции:

  • сильные головные боли;
  • мигренозное состояние;
  • тянущие боли в животе;
  • инфекционные процессы, происходящие в органах мочеполовой системы;
  • диарея, тошнота и рвота;
  • синусит;
  • отечность нижних конечностей и лица;
  • гипогликемия;
  • аллергические реакции в виде крапивницы;
  • гастроэнтерит и панкреатит;
  • метеоризм;
  • нарушение вкусового восприятия пищи.

e283a73d4259fec1c56c747394302263.jpg

Тянущие боли в животе, диарея, тошнота и рвота могут быть симптомами побочного действия препарата.

Все эти симптомы удастся снять при помощи симптоматической терапии. Они также пропадают после полной отмены лекарственного средства.

Влияние на способность управлять механизмами

Медикамент никаким образом не влияет на структуры мозга. На время его приема лучше отказаться от управления транспортным средством. Хоть концентрация внимания и не нарушается, но побочные эффекты могут развиваться молниеносно, что способствует снижению психомоторных реакций.

Показания к применению

Согласно инструкции, таблетки Комбоглиз Пролонг назначаются при 2 типе диабета, если коррекция питания и физической активности недостаточно снижает гликемию. С учетом высокой стоимости препарата, сфера его применения несколько уже. По отзывам врачей-эндокринологов, они назначают лекарство в следующих случаях:

  1. Если у больного снижен синтез инсулина, а принимать сульфонилмочевину ему противопоказано.
  2. При высокой опасности гипогликемии: пожилым людям, диабетикам с сопутствующими заболеваниями и ограничениями в питании, больным с высоким уровнем физических нагрузок, занятым на работе, требующей предельного внимания.
  3. Больным диабетом, которые не всегда придерживаются рекомендаций врача, могут забыть принять таблетку или вовремя поесть.
  4. , у которых стерты симптомы гипогликемии.
  5. Если больной диабетом стремится всеми силами избежать перехода на инсулин. Считается, что сульфонилмочевина может ускорять разрушение бета-клеток. В отношении сакасаглиптина такой информации нет.

ecfaff34a92435c8b8c0a83d7bd7bfeb.jpg

Аналогичные лекарственные средства

86698b02f2df043e8a87d910290225dd.jpgИногда у пациента, принимающего данный препарат, возникают нежелательные реакции. Это может быть связано с непереносимостью к его компонентам, различным противопоказаниям и тому подобное.

В таких случаях врач начинает корректировать схему терапии и подбирать другое средство, схожее по своему терапевтическому эффекту. Среди наиболее популярных аналогов препарата Комбоглиз Пролонг давайте выберем:

  1. Янумет – средство, включающее в состав метфомин и саксаглиптин. Главным отличием является то, что Янумет можно принимать при инсулинотерапии, а также с агонистами гамма-рецепторов. Отзывы диабетиков, страдающих инсулиннезависимым типом заболевания, предпочтительно положительные. Средняя стоимость препарата Янумет (100мг+50мг, 56 таблеток) составляет 2830 рублей.
  2. Галвус Мет – препарат, главным компонентом которого является вилдаглиптин и метфомин. Хотя его состав намного отличается от лекарства Комбоглиз Пролонг, он оказывает такое же гипогликемическое действие. Его можно комбинировать с инсулином, производными сульфонилмочевины, а также с метформином. Средняя цена 1 упаковки, содержащей 30 таблеток (50мг+1000мг) составляет 1540 рублей.
  3. Комбоглиза Xr – еще одно эффективное сахароснижающее средство. В ее состав входят метформин и саксаглиптин. Дозировка препарата Комбоглиза Xr определяется лечащим специалистом, который учитывает состояние здоровья больного. Лекарство Комбоглиза Xr так же, как Комбоглиз Пролонг, не применяется у детей и беременных. Среди негативных реакций у средства Комбоглиза Xr можно отметить, что они схожи с препаратом Комбоглиз Пролонг. Средняя стоимость Комбоглиза Xr (2,5+1000мг, 28 таблеток) составляет 1650 рублей.

Итак, Комбоглиз Пролонг является действенным лекарственным средством при борьбе с симптомами диабета, в частности с гипергликемией. Однако при невозможности его покупки выбирайте наиболее оптимальный вариант, который окажет положительный результат.

Помимо Комбоглиза Пролонг, существуют другие сахароснижающие препараты. Подробнее о них расскажет эксперт в видео в этой статье.

Фармакологическое действие препарата

Производит лекарство американская фармакологическая компания Bristol-Myers Squibb.

Изготовитель выпускает препарат в форме таблеток, которые содержат два действующих вещества – метформин и саксаглиптин в соответствующих дозировках: 1000мг и 2,5мг, 500мг и 5мг, 1000мг и 5мг.

Читайте так же:  В чём разница между диабетом 1 и 2 типа

Кроме этого, ядро таблетки включает в себя небольшое количество таких вспомогательных компонентов:

  • магния стеарата;
  • кармеллозы натрия;
  • гипромеллозы.

Каждая таблетка данного лекарства покрыта тремя слоями, которые состоят из разных дополнительных веществ. Поскольку препарат объединяет в себе два гипогликемических средства, он результативно снижает уровень сахара у пациентов. Рассмотрим особенности воздействия на концентрацию глюкозы каждого.

Метформин, являясь представителем группы бигуанидов, увеличивает толерантность к глюкозе, тем самым снижая ее уровень в крови у диабетиков. Данное вещество не приводит к развитию гипогликемического состояния и гиперинсулинемии. Действие метформина направлено:

  1. На уменьшение выработки глюкозы печенью.
  2. На увеличение периферического всасывания глюкозы.
  3. На утилизацию глюкозы.
  4. На усиление восприимчивости клеток к инсулину.
  5. На уменьшение поглощения глюкозы кишечником.

Следует отметить, что во время применения Метформина не происходит изменение концентрации сахароснижающего гормона. Тем не менее, диабетикам нужно быть внимательными с утра и во время приема пищи, когда уровень инсулина может понижаться.

Саксаглиптин провоцирует высвобождение гормонов-инкретинов, а именно ГИП и ГПП-1, которые проникают из кишечника в кровоток. Они способствуют таким процессам:

  • освобождению инсулина из бета-клеток островкового аппарата;
  • снижению выработки глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы.

Особенностью саксаглиптина является то, что компонент снижает содержание глюкозы у пациента на голодный желудок и в течение трапезы.

После того, как больной принимает необходимую дозу лекарства Комбоглиз Пролонг, наибольшая концентрация метформина наблюдается через семь часов.

Саксаглиптин, как правило, метаболизируется, образуя основной метаболит, а метформин – почти не подвергается расщеплению. Таким образом, они выводится в неизменном виде через почки.

Противопоказания

Перечень противопоказаний в инструкции к Комбоглизу Пролонг довольно обширен, как и у любого комбинированного лекарства:

Противопоказание Дополнительная информация
Гиперчувствительность к компонентам таблетки. Чаще всего это непереносимость метформина. Слабо выраженные побочные действия в ЖКТ противопоказанием не являются. Гораздо реже встречаются реакции на саксаглиптин анафилактического типа.
1 тип диабета. Применение саксаглиптина запрещено ввиду отсутствия или быстрой деградации бета-клеток у диабетика.
Беременность, ГВ, детский диабет любого типа. Отсутствуют исследования, подтверждающие безопасность лекарства.
Болезни почек. Оба компонента Комбоглиза выводятся почками, при почечной недостаточности вещества накапливаются в крови, и возникает передозировка.
Высокий риск почечной недостаточности. Причиной могут быть шок, инфаркт миокарда, обезвоживание, тяжелые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой.
Состояния, требующие инсулинотерапии. Острые осложнения диабета, хирургические вмешательства, тяжелые травмы.
Гипоксия. Увеличивает риск . Наблюдается при дыхательной и сердечной недостаточности, анемии.
Злоупотребление алкоголем, как однократное, так и хроническое. Замедляет скорость превращения лактата в глюкозу в печени, способствует лактоацидозу.

Инструкция по применению

Комбоглиз Пролонг принимается 1 раз за сутки. Оптимальное время – это последний прием пищи. Лекарство необходимо выпивать целиком, не разделяя.

Один из компонентов препарата – метформин выводится преимущественно почками, поэтому необходимо предварительное обследование

Это важно с целью исключения наличия почечной недостаточности или других патологий функционирования почек.

В случае предстоящей хирургической процедуры останавливают применение препарата. Исключением являются манипуляции, которые не связаны с ограничением питания и приема жидкости. После оперативного вмешательства использование препарата возобновляют тогда, когда восстановится нормальная работа почек и пациент способен принимать лекарства перорально.

Противопоказано употребление спиртосодержащих напитков. Это может спровоцировать развитие лактоацидоза.

Сравнение с аналогами

У этого препарат существует ряд налогов по составу и по свойствам. С ними будет полезно ознакомиться.

«Янумет». Цена — от 2830 рублей за 56 таблеток. В состав входят метформин и ситаглиптин. Производит компания «Мерк Шарп и Доум», США. Можно использовать совместно с инсулином, однако много побочных действий и противопоказаний. Не назначают детям и беременным. Многие пишут, что препарат быстро снижает вес.

«Галвус Мет». Стоимость — 1500 рублей и выше. Содержит метформин и вилдаглиптин. Производитель — «Новартис», Швейцария. Стоит дешевле, хотя его свойства не сильно отличаются от «Комбоглиза». Список противопоказаний аналогичный.

«Комбоглиза Xr». Обладает аналогичным составом. Выпускаются компанией «АстраЗенека», Великобритания. Обойдутся таблетки в 1650 рублей за упаковку. Наиболее близкий аналог по свойствам. Все побочные эффекты и противопоказания совпадают.

«Глибомет». Лекарство производства компании «Берлин Хеми», Германия. Цена — 350 рублей за упаковку. Действующие вещества — глибенкламид и метформин. Подходит не всем. Много запретов к применению.

«». Содержащие метформин и глибенкламид таблетки. Цена — от 160 рублей. Обладают продленным действием, выпускаются фирмой «Химика Монпелльер», Аргентина. Основной плюс — низкая стоимость при приблизительно схожих свойствах. Противопоказания аналогичные.

Решение о переходе на другое лекарство принимает врач. Самолечение запрещено!

Абсолютные и относительные противопоказания

Даже медикамент с высокой степенью безопасности, которым является Комбоглиз пролонг, не назначают при индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к ингредиентам формулы.

  1. Не показано лекарство беременным и кормящим мамам (их временно переводят на инсулин), из-за отсутствия достаточной доказательной базы эффективности его не прописывают детям.
  2. Не подходит препарат диабетикам с 1-м типом заболевания.
  3. При почечных дисфункциях, а также состояниях, провоцирующих их, лекарство также не прописывают.
  4. Не применяют медикамент для лечения больных с патологиями, вызывающими кислородное голодание тканей.
  5. При кетоацидозе (диабетическая форма) с комой или без нее лекарство временно не принимают.
  6. Отменяют таблетки на время операций, при тяжелых травмах, обширных ожогах. При рентгенологическом обследовании с йодосодержащими маркерами у диабетика могут пострадать почки, поэтому его также переводят на инсулин. В общей сложности инсулинотерапия показана на 48 часов до и 48 часов после процедур, в частности – все зависит от состояния почек и общего самочувствия больного.
  7. Патологии печени, лактоацидоз и алкогольная зависимость также в списке противопоказаний. Нельзя назначать препарат больным с генетической непереносимостью галактозы.
Читайте так же:  Полба в чём польза и вред дикой пшеницы для здоровья

Особое внимание следует уделять диабетикам зрелого возраста, особенно при неполноценном питании, панкреатите и неадекватных физических нагрузках, способных спровоцировать гипогликемию. .

Формы выпуска и состав

Данное лекарственное средство выпускается только в таблетированном виде. По виду таблетки похожи на обыкновенные капсулы. Каждая из них покрыта специальной защитной оболочкой. Цвет будет зависеть от дозировки. В таблетках желтого цвета содержится 1000 мг метформина и 2,5 мг саксаглиптина. Таблетки розового цвета содержат такое же количество метформина, но уже 5 мг саксаглиптина. Коричневый цвет капсул свидетельствует, что в них содержание метформина 500 мг и саксаглиптина — 5 мг.

55f08fe50f17238413932522ff3e9537.png

Данное лекарственное средство выпускается только в таблетированном виде. По виду таблетки похожи на обыкновенные капсулы. Каждая из них покрыта специальной защитной оболочкой.

Таблетки упакованы в специальные защитные блистеры. В каждом из них по 7 ед. В картонной пачке может находиться от 4 до 8 таких блистеров. Кроме того, каждая упаковка должна содержать развернутую инструкцию по применению.

Особые указания

Чтобы избежать осложнений, нужно следить за состоянием почек. Это касается людей пожилого возраста. Необходимо наблюдать за пациентами, чтобы избежать развития лактоацидоза. Если есть необходимость хирургического вмешательства, то лучше отменить лекарство и назначить пациенту инсулин.

Применение при беременности и в период лактации

Во время вынашивания ребенка не рекомендуется употребления средства. Это связано с тем, что нет достаточных клинических исследований, доказывающих, что медикамент не проявляет никаких эмбриогенных и тератогенных свойств. Он может влиять на формирование плода. Поэтому в период беременности в случае крайней необходимости лучше перевести пациентку на чистый инсулин.

508e73c23bb039672ca913c6867fc8d0.jpgВо время вынашивания ребенка не рекомендуется употребления средства.

bd06e21d3d75e2934eed9cb95874ddfc.jpgНет данных о том, проникает ли медикамент в грудное молоко, поэтому при необходимости такой терапии лучше прекратить лактацию.

fbaa5b354221c11646562258de963798.jpgc6b128bb737a1a23fbb45dc5bc27cb61.jpga0d68fb0679e1f603db2910ad2862c3f.jpeg

Нет данных о том, проникает ли медикамент в грудное молоко. Поэтому при необходимости такой терапии лучше прекратить лактацию.

Назначение Комбоглиза пролонг детям

Никогда не используется в педиатрической практике.

Применение в пожилом возрасте

Медикамент нужно с большой осторожностью назначать больным пожилого возраста. У них самый большой риск развития осложнений, поэтому при появлении первых симптомов интоксикации нужно обратиться к врачу для коррекции дозы или для полной отмены препарата

Некоторые доктора назначают таблетки-пустышки для создания эффекта плацебо для успокоения нервной системы пожилых больных.

Применение при нарушении функции почек

При использовании средства возможно развитие метаболического ацидоза. Поэтому больным с почечной недостаточностью лучше отказаться от этого лекарства. Если в нем есть острая необходимость, назначенная доза должна быть минимальной.

Применение при нарушении функции печени

Прием медикамента при хронической печеночной недостаточности строго запрещен.

Показания и противопоказания

Пользоваться лекарствами необходимо с осторожностью. Особенно это касается средств, которые обеспечивают сохранение жизненно важных показателей

Поскольку из-за повышения или резкого понижения уровня сахара в крови человек может даже умереть, то препараты с гипогликемическим воздействием следует принимать лишь по назначению специалиста и с соблюдением дозы.

Основным показанием для назначения средства Комбоглиз Пролонг является сахарный диабет 2 типа. Но перед тем, как рекомендовать этот препарат, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Также он должен тщательно рассчитать дозировку, учитывая все значимые обстоятельства.

У этих таблеток имеются противопоказания, из-за которых Комбоглиз не стоит использовать, несмотря на наличие инсулинонезависимого сахарного диабета.

К ним относятся:

  • чувствительность пациента к составу;
  • диабет 1 типа;
  • нарушения в процессе обмена галактозы;
  • почечные патологии;
  • сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
  • лактоацидоз;
  • печеночная недостаточность;
  • метаболический ацидоз;
  • гипоксия и риск ее развития;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

При таких обстоятельствах рекомендуется заменить эти таблетки на иное лекарственное средство. Иначе организму больного будет нанесен вред.

Противопоказания к применению лекарственного средства

Поскольку не было проведено научного исследования в области действенности и безвредности лекарства Комбоглиз, инструкция исключает его использование в детском возрасте (менее 18 лет), а также в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Также не изучено воздействие препарата на организм пациентов, страдающих диабетом 1 типа, и соблюдающих инсулинотерапию.

Помимо выше перечисленных противопоказаний, диабетикам запрещается принимать лекарственное средство в таких случаях:

  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • при непереносимости галактозы с рождения, а также глюкозо-галактозной мальабсорбции и лактазной недостаточности;
  • при тяжелых реакциях усиленной восприимчивости к ингибитору ДПП-4 (к примеру, ангионевротическая отечность, анафилаксия);
  • при наличии острых патологий, которые могут повлечь за собой нарушение работы почек: лихорадочное состояние, гипоксия (сепсис, шок, бронхолегочные болезни, инфекции почек), различные инфекционные заболевания, обезвоживание организма из-за диареи или рвоты;
  • при дисфункции почек, когда показатели сывороточного креатинина равны менее 1,4 мг/д (для женщин) и менее 1,5мг/дл (для мужчин), а также занижен клиренс креатинина в результате септицемии, тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы;
  • при метаболическом ацидозе, в частности диабетическом кетоацидозе;
  • при диабетической прекоме и коме;
  • при наличии острых и хронических патологий, которые увеличивают шанс возникновения тканевой гипоксии;
  • при введении йодсодержащего контрастного вещества за два дня до и после рентгенологических и радиоизотопных обследований;
  • при пребывании на специальной диете (менее 1000 ккал за сутки);
  • при тяжелом отравлении этанолом либо хроническом алкоголизме;
  • при оперативных вмешательствах и серьезных травмах, требующих введение инсулина;
  • при дисфункции печени;
  • при молочнокислом ацидозе.

Как уже упоминалось ранее, применять препарат Комбоглиз Пролонг необходимо с особой внимательностью пациентам преклонного возраста (от 60 лет), в особенности тем, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, а также тем, кто страдает панкреатитом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector