Какая норма глюкозы в плазме крови

Как проводится процедура

Диагностика делается в несколько этапов. В промежутках обследования не стоит гулять или заниматься интеллектуальным трудом.

Выполнение исследования:

• Первый забор проводится натощак.
• После взятия анализа крови делают нагрузку глюкозой. Для этого в кипяченой воде разводят сухое вещество и дают выпить пациенту в течение 5 минут. Людям с весом до 40 кг концентрацию рассчитывают индивидуально.  При ожирении в воде растворяют до 100 г вещества.
• Повторная сдача крови проводится после приема раствора каждые полчаса в течение двух часов для выявления проблем с усвоением углеводов.

Анализ на содержание глюкозы из вены помещают в специальную пробирку, в которой содержится фторид натрия и антикоагулянт. С использованием этих препаратов в эритроцитах предотвращается гликолиз и сохраняется концентрация гликемии

Смешивание крови проводится осторожно с помощью переворачивания пробирки. При подсчете итога следует помнить, что уровень глюкозы в плазме венозной крови выше, чем в капиллярах.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

3 Показатели сахара в крови

Если имеется диабет I типа, то проводить собственноручно анализ следует не меньше 4 раз в день, а II тип диабета вынуждает проверить уровень сахара утром и вечером. Считается, что норма в пределах допустимого в течение дня колеблется, но есть установленная медициной, она одинакова у мужчин и женщин — это 5,5 ммоль/л. Обычное явление после еды — если сахар слегка повышен.

Утренние показатели, которые не должны вызывать тревогу — от 3,5 до 5,5 ммоль/л. До обеда или ужина показатели должны равняться таким цифрам: от 3,8 до 6,1 ммоль/л. После того как в организм поступила еда (по прошествии часа), нормальный показатель — не более 8.9 ммоль/л. В ночное время, когда организм отдыхает, норма — 3.9 ммоль/л. Если показания глюкометра свидетельствуют о том, что уровень сахара колеблется, казалось бы, на незначительные 0,6 ммоль/л или же даже на большие значения, то измерять сахар нужно гораздо чаще — 5 раз и больше в сутки, чтобы контролировать состояние. И если это вызывает опасения, то следует обратиться за советом к лечащему врачу.

Нормализовать состояние иногда удается с помощью строго предписанной диеты и лечебной физкультуры, если нет зависимости от инсулиновых инъекций. Но чтобы сахар в крови был нормальным, то есть при котором работа организма не нарушается, то следует:

1. Взять за правило записывать каждое показание глюкометра и предоставлять записи врачу при очередном приеме.
2. В течение 30 дней сдавать для исследования кровь. Процедура проводится только перед приемом пищи.

Если соблюдать эти правила, то врачу легче будет понять состояние организма. Когда скачки сахара произошли после еды и не превышают допустимые пределы, то это считается нормальным явлением. Однако отклонения от нормы до еды — опасный сигнал, и эту аномалию лечить необходимо, так как в одиночку организм не сможет справиться, ему потребуется инсулин извне.

Диагностика сахарного диабета строится в основном на определении нормы сахара в крови. Показатель — 11 ммоль/л — это свидетельство того, что у пациента имеется сахарный диабет. В этом случае, помимо лечения, понадобится определенный набор пищевых продуктов, у которых:

• имеется низкий уровень гликемического индекса;
• повышенное количество клетчатки, чтобы такие продукты медленнее переваривались;
• много витаминов и других полезных веществ;
• содержится белок, который приносит насыщение, не давая возможности переедать.

Здоровый человек имеет определенные показатели — нормы сахара в крови. Анализы берут из пальца, утром, когда в желудке нет присутствия пищи.

Для обычных людей норма — это 3,3-5,5 ммоль/л, причем возрастная категория роли не играет. Повышенные показатели сигнализируют о промежуточном состоянии, то есть когда происходит нарушение толерантности к глюкозе. Это такие цифры: 5,5-6,0 ммоль/л. Нормы повышенные — повод заподозрить сахарный диабет.

Если кровь взяли из вены, то определение будет несколько другое. Анализ тоже должен быть проведен натощак, норма составляет до 6,1 ммоль/л, но если определяется сахарный диабет, то показатели будут превышать 7,0 ммоль/л.

В некоторых лечебных учреждениях выясняют наличие сахара в крови глюкометром, так называемым экспресс-методом, но они относятся к предварительным, поэтому желательно, чтобы кровь исследовалась посредством лабораторного оборудования. Чтобы определить диабет, можно сдать анализ 1 раз, и состояние организма будет четко определено.

endoco.ru

Глюкометры и их характеристики

Глюкометры представляют собой прекрасные устройства, способные в домашних условиях произвести идентификацию количества глюкозы в плазме крови. Благодаря легкости, компактности и простоте устройства пользоваться таким прибором сможет любой желающий. А это значит, что каждый человек сможет выполнить жизненно важный анализ вдали от медицинского учреждения.

Глюкометры

Важно! Если человек болен сахарным диабетом, в его состоянии предельно важно всегда иметь под рукой глюкометр. Чтобы в любое время сделать анализ и предотвратить ухудшение состояния здоровья

Кстати, современные приборы можно носить прямо на шее, как мобильный телефон.

Калибровка прибора проводится на заводе-изготовителе. В нее входит установление некоторой зависимости между характеристиками самого прибора и измеряемой величиной.

Видеоролик поможет понять, как правильно делать замеры сахара в крови посредством глюкометра:

Как анализируют кровь глюкометры

Подавляющее большинство современных глюкометров для домашнего использования определяет уровень сахара по капиллярной крови, однако некоторые модели настроены на цельную капиллярную кровь, а другие – на плазму капиллярной крови. Поэтому, приобретя глюкометр, прежде всего, определите, какой тип исследований выполняет именно ваш прибор.

Есть официальный международный стандарт, который поможет перевести концентрацию глюкозы в цельной крови в эквивалентную  в плазме и наоборот. Для этого используется постоянный коэффициент 1,12.

Перевести из цельной крови в плазму

Как мы помним, в плазме концентрация сахара больше, поэтому для получения значений глюкозы в ней надо взять показания глюкозы в цельной крови и умножить их на 1,12.

Пример:Ваш прибор откалиброван по цельной крови и показывает 6,25 ммоль/лЗначение в плазме будет таким: 6,25 х 1,12 = 7 ммоль/л

Перевести из плазмы в цельную кровь

Если надо перевести значение плазменных показателей в значения капиллярной крови, нужно взять показания сахара в плазме и разделить их на 1,12.

Пример:Ваш прибор откалиброван по  плазме и показывает 9 ммоль/лЗначение в плазме будет таким: 9 : 1,12 = 8, 03 ммоль/л (округлено до сотых)

Допустимые погрешности в работе глюкометра

По действующему ГОСТ ISO в работе домашних глюкометров допускаются следующие погрешности:

•         ±  15% для результата более 5,55 ммоль/л
•         ± 0,83 ммоль/л для результатов не более 5,55 ммоль/л.

Официально признано, что данные отклонения не играют решительной роли в контроле болезни и не влекут за собой серьезных последствий для здоровья пациента.

Также считается, что наибольшую важность в наблюдении за показателями глюкозы  в крови пациента имеет динамика значений, а не сами цифры, если только речь идет не о критических значениях. В случае, если уровень сахара в крови у больного опасно повышен или понижен, необходимо срочно обратиться за специализированной медицинской помощью к врачам, в распоряжении которых имеется точное лабораторное оборудование

Показатели глюкозы в крови изменяются в течение дня. Понижение концентрации может быть связано с голоданием, физической активностью или рабочей деятельностью. Уровень сахара важен для диагностирования различных патологий, в том числе и диабета, так как заболевание на начальном этапе может протекать скрыто.

Часто обнаружение патологического процесса происходит случайно в период прохождения медосмотра или диспансеризации. Если сахар в плазме выше нормы, то врач назначает дополнительный анализ крови натощак, либо исследование толерантности к глюкозе.

Диагностирование проводится в утреннее время, в основном до завтрака.

Перед процедурой следует придерживаться некоторых правил:

• 1) ужинать необходимо за 12 часов до исследования;
• 2) запрещено завтракать перед анализом;
• 3) нельзя пить чай, кофе, сладкие лекарственные настои и биодобавки или кисломолочные напитки. Разрешается выпить стакан воды;
• 4) некоторые специалисты не рекомендуют чистить зубы для исключения воздействия на концентрацию глюкозы в крови.

На результат теста могут повлиять факторы:

• алкоголь до исследования;
• чрезмерное употребление воды или обезвоживание;
• тяжелый физический труд;
• курение перед анализом;
• стрессы;
• ОРВИ;
• постельный режим.

Часть всего циркулирующего гемоглобина, связанного с глюкозой. Показатель измеряется в процентах. Его назначают в случаях подозрения на диабет как дополнительный метод диагностирования.

Процедура имеет ряд положительных сторон:

• анализ можно сдавать в течение дня;
• результат наиболее точен, так как на него не влияют стрессовые ситуации, съеденная пища, нагрузки или прием лекарственных препаратов;
• осуществляет контроль сахара за последние три месяца;
• подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз «сахарный диабет».

В норме показатель гемоглобина составляет до 5,7%. В случае развития болезни результат анализа будет выше – 6,4 %.

Анализ на гликозилированный гемоглобин

Не всегда причиной повышения сахара являетсяименно диабет. Поэтому многие врачи-эндокринологи считают результаты анализа на уровень глюкозы в плазме крови недостаточными для постановки правильного диагноза. Для окончательной диагностики сахарного диабета больного направляют на прохождения анализа на гликозилированный гемоглобин.

Этот вид диагностики помогает определить, какое количество гемоглобина в крови пациента оказалось связано с глюкозой

Важно отметить, что чем дольше больной страдает от высокого уровня сахара в крови, тем большее количество молекул гемоглобина вступают в химическую реакцию с моносахаридами.

А так как период жизни молекул гемоглобина составляет не менее 4 месяцев, то такой метод диагностики позволяет получить данные об уровне глюкозы в крови не только на день прохождения анализа, а за предыдущие месяцы.

Результаты анализа на гликозилированный гемоглобин:

• Норма до 5,7%;
• Повышенный от 5,7% до 6,0%;
• Преддиабет от 6,1 до 6,4;
• Сахарный диабет от 6,4 и выше.

Следует отметить, что существует немало других факторов, которые могут повлиять на концентрацию глюкозы в организме и даже вызвать гипергликемию. Чаще всего это различные хронические заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Почему может повышаться глюкоза в плазме крови:

• Феохромоцитома – опухоль надпочечников, которая провоцирует повышенную секрецию гормонов кортикостероидов, вызывающих усиленную выработку гликогена;
• Болезнь Кушинга – вызывает поражение гипофиза, что также способствует повышенной выработке кортикостероидов;
• Опухоль поджелудочной железы – это заболевание может вызвать гибель β-клеток, продуцирующих инсулин и со временем стать причиной сахарного диабета;
• Цирроз печени и хронический гепатит – часто причиной высокого сахара в крови являются тяжелые болезни печени;
• Прием препаратов глюкокортикостероидов– длительное применение этих лекарственных средств может стать причиной стероидного диабета;
• Тяжелого стресса или длительной депрессии – сильные эмоциональные переживания нередко вызывают повышение глюкозы в плазме крови;
• Чрезмерное употребление алкоголя – у людей, часто употребляющих алкоголь, очень высок риск заболеть сахарным диабетом;
• Предменструальный синдром – в этот период у многих женщин повышается сахар в крови.

Подводя итог необходимо отметить, что самой распространенной причиной повышения глюкозы в плазме крови является сахарный диабет. Но есть и другие факторы способные вызвать аналогичное отклонение от нормы.

Поэтому для определения диабета по плазме крови необходимо исключить любые другие заболевания, способные повысить концентрацию глюкозы в крови.

Как настроить глюкометр

После того, как покупка была сделана, интересует естественный вопрос, как настроить глюкометр. На самом деле ничего сложного в этом процессе нет. Первым делом нужно установить батарейки.

Теперь можно установить кодирование. При выключенном аппарате стоит поместить порт в базу пора. Необходимо установить его в базу движением вниз. Когда все будет сделано правильно, появиться щелчок.

Далее нужно настроить дату, время и единицы измерения. Для того чтобы зайти в настройки, необходимо зажать главную кнопку на 5 секунд. После чего прозвучит звуковой сигнал, итак, на дисплее появились данные памяти. Теперь нужно еще раз зажать кнопку, пока не будут доступны установочные данные. Перед тем как человек сможет перейти к настройке, прибор на некоторое время отключиться. Во время этого процесс кнопку отпускать нельзя.

Чтобы установить дату достаточно просто использовать кнопки вверх и вниз и таким образом выставить нужное время. Аналогичная процедура повторяется и для единиц измерения. После каждого изменения нужно нажимать главную кнопку, чтобы все данные сохранились.

Далее стоит подготовить ланцетное устройство. Верхняя его часть открывается, и ланцет вставляется в гнездо. Затем откручивается защитный наконечник устройства и прикручивается обратно. Путем вращения на аппарате можно выбрать необходимую отметку для взятия крови на пробу. Ланцетное устройство оттягивается до упора в верхнюю часть и готово к применению.

Теперь можно начинать забор крови. Делается это просто. Тест полоска вставляется в порт до получения звукового сигнала. После чего ланцетное устройство прикладывается к подушечке пальца и прокалывает его. Кровь аккуратно вводится в прибор. Главное чтобы «сырья» не было много, потому что есть вероятность загрязнения порта для кодирования. Каплей крови нужно прикоснуться к входу для ее забора и подержать палец до тех пор, пока не будет слышен звуковой сигнал. Результат на экране появиться через 8 секунд.

Показатели нормы

Нормальные показатели сахара в крови зависят от возраста:

• Новорожденный до 1 мес. – 2,7-4;
• От 1 го месяца до 14 лет – 3,33-5,5;
• 15 – 60 лет – 3,8-5,8;
• После 60 – 6,5.

Существует несколько причин, влияющих на изменение нормальной концентрации углеводов:

• Если сделать анализ сразу после принятия пищи или через час после еды, то результат будет разниться.
• Снижение глюкозы проходит постепенно в течение нескольких часов под воздействием эмоциональных или рабочих нагрузок.

Повышенный сахар может быть спровоцирован:

1.  феохромоцитомой – опухолью надпочечников, стимулирующей выработку гликогена;
2.  болезнью Кушинга – патологией гипофиза, характеризуется увеличением кортикостероидов в плазме;
3.  злокачественными образованиями в поджелудочной железе, которые вызывают гибель клеток, отвечающих за продуцирование инсулина;
4.  хроническим гепатитом;
5.  приемом ГКС – провоцирует развитие стероидного диабета;
6.  предменструальным синдромом. У многих женщин отмечается повышение сахара в крови;
7.  избыточным употреблением высокоуглеводной пищи;
8.  гипертиреозом.

Причины снижения уровня глюкозы:

• злоупотребление алкоголем;
• гипотиреоз;
• передозировка препаратами инсулина;
• физические перегрузки;
• нарушения в ЖКТ, связанные с всасыванием и усвоением углеводов;
• голодание.

Гипогликемия характеризуется снижением глюкозы в крови и вызывает расстройства нервной системы: повышается потливость, появляется дрожь в конечностях, судороги. При отсутствии помощи больной может впасть в кому, упасть в обморок, у него развиваются галлюцинации, не исключена остановка дыхания и сердечной деятельности.

Первичное понижение сахара может диагностироваться в детском возрасте. Иногда признаки определяются у людей в связи с изменением диеты. Для устранения симптоматики в таком случае достаточно ввести в рацион сложные углеводы.

Как проверить, насколько точен ваш прибор

DIN EN ISO 15197 – это стандарт, который содержит требования к приборам для самоконтроля гликемии. В соответствии с ним точность аппарата бывает такой:

— допускаются небольшие отклонения при уровне глюкозы до 4,2 ммоль/л. Допускается, что около 95% измерений будут отличаться от стандарта, но не больше, чем на 0,82 ммоль/л;

— при значениях больше 4,2 ммоль/л, погрешность каждого из 95% результатов не должна превышать 20% от фактического значения.

Точность приобретенного оборудования для самоконтроля при диабете надо время от времени проверять в специальных лабораториях. Например, в Москве это делают в центре по проверке глюкометров ЭНЦ (на ул. Москворечье 1).

Клиническая картина

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Допустимые отклонения в значениях аппаратов там такие: для оборудования компании Roche, которая выпускает приборы Акку-чеки, допустимая погрешность 15%, а для остальных производителей этот показатель 20%.

Получается, что все приборы немного искажают фактические результаты, но независимо от того глюкометр завышает показания или занижает, диабетикам нужно стремиться поддерживать уровень глюкозы в течении дня не выше отметки 8. Если оборудование для самоконтроля глюкозы показывает символ H1, то это значит, что сахар больше 33,3 ммоль/л. Для точного измерения нужны другие тест-полоски. Результат нужно перепроверить и принять меры для понижения глюкозы.

На какую цифру ориентироваться при исследовании

В целях диагностики сахарного диабета исследование крови всегда обязательно проводить в лабораторных условиях. Врач не имеет право ставить диагноз по результатам глюкометра! Результаты исследования по глюкометру и в лаборатории будут различными. Поэтому использовать глюкометр вместо того, чтобы направить пациента сдать анализ крови на тощаковую глюкозу ни в коем случае нельзя!

В связи с этим для анализа в лаборатории применяется плазма крови, для чего взятую из вены кровь сначала центрифугируют, отделив плазму от форменных элементов. Не сложно догадаться, что в результате этого значение гликемии окажется иным.

ЗАПОМНИТЕ!

В результате многочисленных исследований было вычислено, что в среднем уровень гликемии в плазме крови приблизительно на 11% выше, чем в цельной крови при условии гематокрита.

Учитывая то, что точность измерений можно гарантировать только при условии использования лабораторных методов исследования, которые для этих целей используют именно плазму крови, то и стандарты нормы гликемии на сегодняшний день ведутся по плазме крови.

При исследовании по плазме крови в учет не берутся изменчивый уровень гематокрита и иные факторы, влияющие на результат исследования по цельной крови. Именно поэтому наиболее корректно определение уровня глюкозы по плазме крови.

А что же с глюкометрами? Неужели они никому не нужны, и придется выбрасывать их в мусорное ведро? К счастью, нет. Глюкометры хороши для выполнения личных вычислений в домашних условиях. К примеру, изначально вы сдали кровь на анализ лабораторным методом, и в результате вам был выставлен диагноз «сахарный диабет». Далее эндокринологом назначается соответствующее лечение и выдаются важные рекомендации, а об эффективности ваших последующих действий вас и врача будет информировать домашний глюкометр, показания которого нужно будет записывать в специальный бланк. К примеру, такой:

Практически во всех глюкометрах для анализа используется цельная кровь. Но всегда можно полученный результат пересчитать на плазму крови математическим путем. Некоторые глюкометры делают это автоматически для удобства пользователей, и на дисплее уже выдается результат по плазме. Такие «умные» глюкометры именуют «откалиброванными по плазме»

Всегда обращайте внимание на данный момент при приобретении для постоянного использования домашнего помощника-глюкометра. В вы можете прочитать, как не прогадать с покупкой глюкометра

В инструкции к каждому глюкометру указывается, откалиброван он по плазме или по цельной крови. Также в инструкции вы найдете нормы уровня гликемии по данному глюкометру. Всегда берите в расчет именно эти показатели во время своих домашних измерений.

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

При сахарном диабете любого типа человек должен контролировать показатели глюкозы в организме и регулярно проводить исследование крови. Как известно, сахара попадает в организм через продукты питания.

При нарушении углеводного обмена сахар скапливается в крови и уровень инсулина становится выше нормы. Если не предпринять необходимые меры, подобное состояние может вызвать серьезные осложнения, в том числе гипогликемическую кому.

Для проведения регулярных анализов крови на сахар используются специальные устройства – глюкометры. Такой прибор позволяет исследовать состояние организма не только у диабетиков, но и здоровых людей. Благодаря этому можно своевременно выявить развитие начальной стадии болезни и начать необходимое лечение.

Диагностика прежде всего

Содержание этих компонентов в крови человека определяется с помощью анализов: ее забор производится из вены

К исследованию важно правильно подготовиться:
. за 10 – 12 часов до него нельзя употреблять пищу;
за полчаса до обследования любые стрессы и физическое напряжение должны быть исключены;
курить за 30 минут до обследования запрещено.

• за 10 – 12 часов до него нельзя употреблять пищу;
• за полчаса до обследования любые стрессы и физическое напряжение должны быть исключены;
• курить за 30 минут до обследования запрещено.

Для установки диагноза результаты анализа оценивают, опираясь на существующие нормы и рекомендации ВОЗ.

В домашних условиях проверить сахар можно с помощью обычного глюкометра. Однако следует помнить, что в домашнем приборе анализу подвергается кровь из пальца, то есть капиллярная. А в ней содержание сахара больше, чем в венозной, на 10 – 15%. Это обуславливается процессом утилизации глюкозы тканями.

На основании показаний глюкометра эндокринолог не установит диагноз, но выявленные отклонения будут поводом для проведения дальнейших исследований.

Проверку рекомендуют делать в таких случаях:

• для профилактического обследования лиц старше 45 лет (особое внимание уделяется пациентам с избыточной массой тела);
• при возникновении симптомов гипогликемии: проблемы со зрением, беспокойство, повышение аппетита, помутнение сознания;
• при появлении признаков гипергликемии: постоянная жажда, повышенное количество мочеиспусканий, чрезмерная утомляемость, проблемы со зрением, ослабление иммунитета;
• потеря сознания или развитие сильной слабости: проверяют, не вызвано ли ухудшение состояния нарушением углеводного обмена;
• ранее диагностированный диабет или предболезненное состояние: для контроля показателей.

Но одного измерения концентрации глюкозы недостаточно. Проводят проверку толерантности к сахару, смотрят величину гликированного гемоглобина. Анализ позволяет узнать, какое количество глюкозы было на протяжении последних трех месяцев. С его помощью определяется объем гемоглобина, который связался с молекулами глюкозы. Это так называемая реакция Майяра.

При повышенном содержании сахара этот процесс проходит быстрее, из-за чего количество гликированного гемоглобина возрастает. Данное обследование позволяет выяснить, насколько эффективным было назначенное лечение. Для его проведения необходимо взять капиллярную кровь в любое время независимо от приема пищи.

Кроме того, при обнаружении проблем берут кровь для определения С-пептида, инсулина. Это необходимо, чтобы установить, как организм вырабатывает данный гормон.