Как правильно использовать препарат Левемир ФлексПен

Применение Levemir приводит к уменьшению массы тела

10 сентября на ежегодном съезде Европейской ассоциации по изучению диабета (European Association for the Study of Diabetes) были представлены данные, согласно которым длительность действия препарата Levemir/Левемир (инсулин детемир) при сахарном диабете І и ІІ типа составляет 24 ч.

Внимание!
Кроме того, результаты двух других исследований, представленных на съезде, свидетельствуют, что применение этого лекарственного средства обусловливает достоверное уменьшение массы тела у пациентов с сахарным диабетом ІІ типа, прежде не применявших инсулин, и обеспечивает столь же эффективный контроль гликемии, как и применение инсулина гларгин, без повышения среднесуточной дозы инсулина или стоимости лечения.

В ходе двойного слепого рандомизированного исследования было выявлено, что при введении 1 раз в сутки, длительность действия препарата Levemir при сахарном диабете І типа составляет 24 ч, при этом длительность его эффективного воздействия более постоянна, нежели у инсулина гларгин.

Эти данные подтверждают ранее опубликованные результаты исследований, согласно которым введение препарата Levemir 1 раз в сутки обеспечивает эффективный контроль гликемии на протяжении 24 ч при сахарном диабете ІІ типа.

Анализ данных подгруппы пациентов с сахарным диабетом ІІ типа, прежде не получавших инсулин, участвовавших в исследовании PREDICTIVE, показал, что у пациентов с индексом массы тела >35 кг/м2 при применении препарата Levemir в течение 52 нед отмечено снижение веса на 3,46 кг.

«Эти данные подтверждают, что старт инсулинотерапии препаратом Levemir обеспечивает значительное снижение веса у пациентов с избыточной массой тела или ожирением. Подобное влияние… имеет огромное значение, так как прибавка в весе является общеизвестным барьером при назначении инсулинотерапии, ― отметила Элен Анэр (Helene Hanaire) из госпиталя Рангей (Hospital Rangueil, Тулуза, Франция).

Совет!
Сочетание эффективности препарата Levemir при введении 1 раз в сутки с его положительным влиянием на массу тела пациента делает его незаменимым при инсулинотерапии пациентов с избыточным весом или ожирением».

Levemir (инсулин детемир в форме для инъекций) — длительно действующий современный инсулин для подкожного введения 1–2 раза в сутки, показан для применения при сахарном диабете І и ІІ типа у детей и взрослых, которые нуждаются в назначении базального (длительно действующего) инсулина с целью контроля гликемии.

Препарат можно комбинировать с пероральными сахароснижающими препаратами и инсулинами быстрого действия. Levemir выпускается в предварительно заполненном устройстве FlexPen/ФлексПен, обеспечивающем точное дозирование и легкое введение препарата. Препарат рекомендовано вводить вечером (после ужина или перед сном). В настоящее время Levemir зарегистрирован и широко применяется в более чем 50 странах мира.

Что диабетику нужно знать о передозировке

4ea85c1206df8a1636ac84892f71e338.jpgНе определено, какая именно дозировка может спровоцировать передозировку гормонального компонента. Однако при внедрении его значительного количества для конкретного диабетика у него может планомерно развиться гипогликемия. Необходимо учитывать следующие особенности данного состояния при сахарном диабете:

  • с легкой степенью представленного состояния диабетик вполне может справиться самостоятельно, используя продукты питания со значительным соотношением углеводов;
  • также можно применять глюкозу или сахар. В связи этим у каждого диабетика в обязательном порядке должно находиться при себе печенье, сладости, а также сахар или сок, приготовленный на основании фруктов;
  • при усугубленной форме гипогликемии и отсутствии сознания у диабетика, ему настоятельно рекомендуется использовать внутримышечно или подкожно глюкагон в количестве от 0,5 до одного мг (лучше, чтобы диабетик не делал этого самостоятельно);
  • еще один вариант борьбы с передозировкой – это осуществление внутривенного вливания глюкозы (лучше всего, если это будет именно медицинский работник).

Помимо этого, внутривенное внедрение декстрозы является необходимым в том случае, когда диабетик не возвращается в состояние сознания спустя 10-15 минут после проведения инъекции глюкагона. Для исключения вероятности развития рецидива гипогликемии после восстановления сознания настоятельно рекомендуется употребить какую-либо пищу с содержанием углеводов.

Побочные действия

10% пациентов жалуются на побочные явления в процессе употребления лекарства. Для половины примеров характерна гипогликемия. Другие эффекты после инъекции проявляются в качестве отеков, изменения цвета кожи, боли, других видов воспаления. Иногда появляются кровоподтеки, побочные эффекты устраняются через несколько недель.

Часто состояние пациентов усугубляется при обострении сахарного диабета, появляется острая боль или усиливаются другие симптомы. Такое состояние возникает из-за плохого контроля уровня глюкозы и гликемии. Иммунитет человека перестраивается, привыкает к лекарствам, признаки проходят без лечения.

4ab1ecd4877717e3a650dbb5fccee8b3.jpg

Распространенные побочные эффекты:

  • проблемы с работой ЦНС;
  • усиливается чувствительность к боли;
  • руки и ноги немеют;
  • появляются проблемы со зрением, повышается чувствительность глаз к свету;
  • в пальцах чувствуется покалывание и жжение;
  • проблемы с углеводным обменом;
  • отечность;
  • болезни в жировых тканях, деформирующие тело.

Симптомы корректируются медикаментами, если избавиться от них не удается, эндокринолог выбирает другой вид искусственных гормонов. Лекарства вводят подкожно, внутримышечные уколы вызывают сложную форму гипогликемии.

Количество лекарства, которое вызвало бы передозировку, врачи не могут определить точно. Повышение дозировки постепенно вызывает гипогликемию, приступ начинается во время сна или в состоянии сильного нервного напряжения. Легкая форма расстройства купируется диабетиком самостоятельно, для этого можно съесть что-нибудь сладкое. При сложной форме человек теряет сознание, ему вкалывают 1 мг Глюкагона внутривенно. Такие инъекции доверяют только специалистам, если больной не приходит в сознание, ему вкалывают глюкозу.

Необходимо вводить инсулин в соответствии с распорядком, самостоятельно регулировать дозировку нельзя, поскольку повышается вероятность гликемической комы или обострения .

Левемир ФлексПен свойства и особенности применения

Левемир ФлексПен выпускается фармацевтической компанией Ново Нордиск. Форма выпуска –бесцветная жидкость, которая предназначена исключительно для подкожной инъекции.

В состав инсулина Левемир ФлексПен (аналога человеческого инсулина) входит действующее вещество -детемир. Произведен препарат методом генной инженерии, что дает возможность его назначать пациентам с аллергией на инсулин животного происхождения.

В 1 мл Левемира инсулина содержится 100 ЕД, раствор помещен в шприц-ручку, которая содержит 3 мл, то есть 300 ЕД. В упаковке по 5 пластиковых одноразовых ручек. Цена на Левемир ФлекПен несколько выше, чем на препараты, выпускаемые в картриджах или флаконах.

Инструкция по применению Левемира указывает, что этот инсулин может использоваться больными первым и вторым типом сахарного диабета, а также, что он хорош для заместительной терапии при диабете беременных.

Проведены исследования влияния препарата на степень увеличения веса больных. При введении один раз в сутки после 20 недель масса пациентов увеличилась на 700 г, а группа сравнения, которая получала инсулин-изофан (Протафан, Инсулим) соответствующее повышение составило 1600 г.

Все инсулины разделены на группы в соответствии с временем действия:

  • С ультракоротким сахароснижающим эффектом – начало действия через 10-15 минут. Аспарт, Лизпро, Хмумулин Р.
  • Короткого действия – начало через 30 минут, пик через 2 часа, общее время – 4-6 часов. Актрапид, Фармасулин Н.
  • Средней продолжительности действия – через 1,5 часа начинает понижать сахар в крови, пика достигает через 4-11 часов, действие сохраняется от 12 и до 18 часов. Инсуман рапид, Протафан, Возулим.
  • Комбинированного действия – активность проявляется через 30 минут, пиковые концентрации от 2 до 8 часов с момента введения, действует 20 часов. Микстард, Новомикс, Фармасулин 30/70.
  • Пролонгированного действия начало через 4-6 часов, пик – 10-18 часов, общая продолжительность действия до суток. В эту группу входит Левемир, Протамин.
  • Ультрадлинный инсулин работает 36-42 часа – инсулин Тресиба.

Левемир является инсулином длинного действия с плоским профилем. Профиль действия препарата менее изменчив по сравнению с изофан- инсулином или гларгином. Пролонгированное действие Левемира связано с тем, что молекулы его в месте введения образуют комплексы, а также связываются с альбумином. Поэтому этот инсулин медленнее поступает к тканям-мишеням.

Читайте так же:  Какие гормоны и для чего вырабатывает поджелудочная железа

Как пример для сравнения выбран изофан-инсулин, и было доказано, что Левемир имеет более равномерное поступление в кровь, что и обеспечивает постоянство действия в течении суток. Механизм понижающего действия на уровень глюкозы связан с образованием инсулин-рецепторного комплекса на мембране клетки.

Левемир обладает таким влиянием на обменные процессы:

  1. Ускоряет синтез ферментов внутри клетки, в том числе и для образования гликогена – гликогенсинтетазы.
  2. Активирует перемещение глюкозы внутрь клетки.
  3. Ускоряет поглощение тканями молекул глюкозы из циркулирующей крови.
  4. Стимулирует образование жира и гликогена.
  5. Тормозит синтез глюкозы в печени.

В связи с недостаточностью данных о безопасности применения Левемира, его не рекомендуют детям до 2 лет. При использовании у беременных женщин не выявлено отрицательного влияния на течение беременности, здоровье новорожденного, появления пороков развития.

О влиянии на младенцев при грудном вскармливании данных нет, но так как он относится к группе белков, которые легко разрушаются в пищеварительном тракте и всасываются через кишечник, то можно предполагать, что в грудное молоко он не проникает.

Способ применения и дозы

П/к.

Дозировка лекарства Левемир ФлексПен определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании потребностей пациента.

На основании результатов исследований ниже представлены рекомендации по титрованию доз (см. табл. 3).

Таблица 3

Среднее значение глюкозы плазмы, измеренное самостоятельно перед завтраком Коррекция дозировки лекарства, ЕД
>10 ммоль/л (180 мг/дл) +8
9,1–10 ммоль/л (163–180 мг/дл) +6
8,1–9 ммоль/л (145–162 мг/дл) +4
7,1–8 ммоль/л (127–144 мг/дл) +2
6,1–7 ммоль/л (109–126 мг/дл) +2
Если любое единичное значение глюкозы плазмы составляет:
3,1–4 ммоль/л (56–72 мг/дл) -2
<3,1 ммоль/л (<56 мг/дл) -4

Если препарат Левемир ФлексПен используется как часть базис-болюсного режима, его надлежит назначать 1 или 2 раза в день, исходя из надобности пациента. Дозировка лекарства Левемир ФлексПен определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Пациенты, которым требуется использование лекарства дважды в день для оптимального контроля уровня гликемии, могут вводить вечернюю дозу либо во время ужина, либо перед сном. Коррекция дозировки может быть необходима при увеличении физической активности пациента, изменении его обычной диеты или при сопутствующем заболевании.

Лекарственный препарат Левемир ФлексПен может применяться как в виде монотерапии, так и в комбинации с болюсным инсулином. Его также возможно использовать в комбинации с пероральными гипогликемическими лекарствами, а также дополнительно к существующей терапии лираглутидом.

В комбинации с пероральными гипогликемическими лекарствами или в добавление к лираглутиду предлогается использовать Левемир ФлексПен 1 раз в день, начиная с дозировки 10 ЕД или 0,1–0,2 ЕД/кг. Лекарственный препарат Левемир ФлексПен возможно вводить в любое удобное для пациента время в течение суток, но определив время ежедневной инъекции, надлежит придерживаться установленного режима инъекций.

Левемир ФлексПен предназначен только для п/к введения. Левемир ФлексПен не надлежит вводить в/в, т.к. это может привести к тяжелой гипогликемии. Также надлежит избегать в/м введения лекарства. Левемир ФлексПен не предназначен для применения в инсулиновых насосах.

Левемир ФлексПен вводится п/к в область бедра, передней брюшной стенки, плеча, в дельтовидную или ягодичную область. Места инъекций надлежит регулярно менять даже при введении в одну и ту же область для уменьшения риска развития липодистрофии. Как и при использовании других препаратов инсулина, продолжительность действия зависит от дозировки, места введения, интенсивности кровотока, температуры и уровня физической активности.

Особые группы пациентов

Как и при использовании других препаратов инсулина, у пожилых пациентов и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью надлежит более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина детемир индивидуально.

Дети и подростки. Эффективность и безопасность применения Левемир ФлексПен у подростков и детей старше 2 лет подтверждена в ходе клинических исследований длительностью до 12 мес.

Перевод с других препаратов инсулина. Перевод с препаратов инсулина средней продолжительности действия и с пролонгированных препаратов инсулина на препарат Левемир ФлексПен может потребовать коррекции дозировки и времени введения.

Как и при использовании других препаратов инсулина, предлогается тщательный контроль концентрации глюкозы в крови во время перевода и в первые недели назначения нового лекарства.

Вероятно потребуется коррекция сопутствующей гипогликемической терапии (дозировка и время введения короткодействующих препаратов инсулина или дозировка пероральных гипогликемических препаратов).

Побочные действия

Побочные реакции, наблюдаемые у пациентов, применяющих препарат Левемир, преимущественно развиваются вследствие фармакологического эффекта инсулина. Доля пациентов, получающих лечение и у которых ожидается развитие побочных реакций, оценивается как 12%.

Наиболее частой побочной реакцией, которая развивается во время лечения препаратом Левемир, считается гипогликемия, см. раздел ниже.

Из клинических исследований известно, что тяжелые гипогликемии, требующие вмешательства третьих лиц, развиваются приблизительно у 6% пациентов, получающих Левемир.

Реакции в местах введения могут наблюдаться чаще при лечении препаратом Левемир, нежели при введении препаратов человеческого инсулина. Эти реакции включают боль, покраснение, крапивницу, воспаление, гематомы, припухлость и зуд в месте инъекции. Большинство реакций в местах введения незначительны и носят транзиторный характер, т.е. зачастую исчезают при продолжении лечения в течение от нескольких дней до нескольких недель.

На начальной стадии инсулинотерапии могут возникать нарушения рефракции и отеки. Эти симптомы зачастую носят транзиторный характер. Быстрое улучшение контроля гликемии может приводить к состоянию острой болевой нейропатии, которая зачастую считается обратимой. Интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля углеводного обмена может привести к временному ухудшению состояния диабетической ретинопатии, в то же время длительное улучшение контроля гликемии уменьшает риск прогрессирования диабетической ретинопатии.

Перечень побочных реакций представлен в таблице.

Все представленные ниже побочные реакции, основанные на данных, полученных в ходе клинических исследований, распределены по группам согласно частоте развития в соответствии с MedDRA и системами органов. Частота развития побочных реакций определена как очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000) и неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Таблица

Со стороны иммунной системы Нечасто — аллергические реакции, потенциально аллергические реакции, крапивница, кожная сыпь, высыпания на коже*
Очень редко — анафилактические реакции*
Со стороны обмена веществ и питания Очень часто — гипогликемия
Со стороны нервной системы Редко — периферическая нейропатия (острая болевая нейропатия)
Со стороны органа зрения Нечасто — нарушения рефракции
Нечасто — диабетическая ретинопатия
Со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто — липодистрофия*
Общие расстройства и нарушения в месте введения Часто — реакции в местах введения
Нечасто — отеки

*см. Описание отдельных побочных реакций.

Описание отдельных побочных реакций

Аллергические реакции, потенциально аллергические реакции, крапивница, кожная сыпь, высыпания на коже. При использовании лекарства Левемир в базис-болюсном режиме терапии отмечено нечастое развитие аллергических реакций, потенциально аллергических реакций, крапивницы, кожной сыпи и высыпаний на коже. Но данные, полученные в ходе трех клинических исследований, показали частое развитие побочных реакций при использовании лекарства Левемир в cоставе комбинированной терапии с иными пероральными гипогликемическими лекарствами (2,2% аллергических реакций и потенциально аллергических реакций).

Анафилактические реакции. Реакции генерализованной гиперчувствительности (в т.ч. генерализованная кожная сыпь, зуд, потливость, желудочно-кишечные расстройства, ангионевротический отек, затруднения дыхания, учащенное сердцебиение, снижение АД) встречаются очень редко, но являются потенциально опасными для жизни.

Читайте так же:  Сахарная кривая при беременности норма

Гипогликемия. Гипогликемия считается наиболее часто встречающейся побочной реакцией. Она может развиться, если дозировка инсулина слишком высока по отношению к надобности в инсулине. Тяжелая гипогликемия может приводить к потере сознания и/или судорогам, временному или необратимому нарушению функции головного мозга или даже смерти. Симптомы гипогликемии, преимущественно, развиваются внезапно. Они включают холодный пот, бледность кожных покровов, повышенную утомляемость, нервозность или тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации, снижение концентрации внимания, сонливость, выраженное чувство голода, нарушение зрения, головную боль, тошноту, учащенное сердцебиение.

Липодистрофия. Липодистрофия (в т.ч. липогипертрофия, липоатрофия) может развиваться в месте инъекции. Соблюдение правила смены места инъекции в пределах одной области может помочь уменьшить риск развития этой побочной реакции.

Особые указания

5556122ceb2fbe150044564222b25490.jpgЛевемир ФлексПен обладает пролонгированным действием и представляет собой растворимый базальный аналог инсулина, имеет прогнозируемый плоский профиль активности.

В отличие от других подобных препаратов, при интенсивном лечении Левемир Пенфилл не вызывает увеличения массы тела.

При использовании данного средства риск развития ночной гипогликемии намного меньше, чем у других инсулинов. Левемир ФлексПен дает возможность лучше контролировать гликемию, чем при изофан-инсулин (на основании определения глюкозы в плазме натощак).

При прекращении лечения или при использовании недостаточных доз препарата (особенно это касается сахарного диабета первого типа) возможно развитие гипергликемии, а также диабетического кетоацидоза. Обычно первые признаки гипергликемии развиваются постепенно, за период от нескольких часов до нескольких дней. К таким проявлениям относятся:

  • чувство жажды;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • рвота, тошнота;
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • сухость и покраснение кожных покровов;
  • потеря аппетита;
  • запах ацетона изо рта.

Если не принять соответствующих мер, то при сахарном диабете первого типа гипергликемия может вызвать диабетический кетоацидоз и привести к летальному исходу.

При слишком высоких дозах инсулина, не соответствующих потребностям организма, а также при незапланированном повышении физической нагрузки или пропуске одного приема пищи может начаться гипогликемия.

Врач должен обязательно информировать больных о том, что типичные симптомы, говорящие о наступлении гипогликемии, могут изменяться после компенсации обмена углеводов (например, при интенсивном лечении инсулином). Обычные признаки-предвестники при продолжительном лечении сахарного диабета могут отсутствовать.

Потребность организма в инсулине может возрастать при сопутствующих заболеваниях, особенно инфекционных и при наличии лихорадки.

Если больного необходимо перевести на другой тип или препарат инсулина другой фирмы, то это нужно делать только под строгим контролем врача.

Смена производителя, изменение концентрации, вида препарата (человеческий, животный, аналог человеческого инсулина), типа, способа производства (инсулин животного происхождения или полученный с помощью генной инженерии) – все это может потребовать коррекции дозы.

При переходе на лечение препаратом Левемир ФлексПен пациент может нуждаться в пересчете дозы по сравнению с теми препаратами инсулина, которые он использовал ранее.

Коррекция дозы может потребоваться сразу после первой инъекции препарата или же на протяжении первых недель или месяцев с начала лечения.

470d088b007880a90f4151e5a447ed66.jpgИнсулин препарат Левемир ФлексПен нельзя вводить внутривенно, потому что это может вызвать тяжелую гипогликемию. При внутримышечном введении используются  , препарат всасывается быстрее,  чем при подкожных инъекциях.

Если Левемир ФлексПен инсулин смешать с другими инсулиновыми препаратами, то может измениться действие одного или обоих средств сразу.

При смешивании данного препарата, например, с инсулином аспарт (аналог инсулина короткого действия) происходит изменение профиля действия в сторону снижения и отсрочки максимального эффекта по сравнению с раздельным введением данных средств

Левемир ФлексПен  инсулин нельзя использовать в инсулиновых насосах.

Как вводить инсулин

1f6dcef3191ca97bef076468a818fb8d.jpg

Левемир флекспен длительного действия может вводиться  в организм только подкожно. Всегда надо помнить о таком способе введения этого препарата. Если его ввести внутривенно, то может быть тяжелейшая гипогликемия, которую надо экстренно устранять в условиях реанимационного отделения. По этой же причине нельзя вводить препарат внутримышечно. Запрещается давать Левемир флекспен длительного действия в и насосы.

Подкожная инъекция Левемира флекспен  допускается в бедренную область, а также в участок плеча, дельтовидной мышцы, ягодица. Места уколов надо все время изменять, чтобы не развивалась липодистрофия.

Пошаговая инструкция инъекции препарата следующая:

  1. В первую очередь надо убедиться в том, что выбран необходимый тип препарата. Дозу можно вводить с шагом в одну единицу (до 60 ЕД).
  2. Снять колпачок, защитную ленту, закрепить на иглу на флакон Левемира флекспен, удалив колпачки с иглы. Надо помнить, что для каждого нового укола надо применять только новую иглу.
  3. Если пользоваться шприц-ручкой, то в системе может быть немного воздуха. Удалить его можно таким образом:
    • набрать в шприц две ЕД инсулина;
    • расположить шприц строго вверх и постучать по картриджу пальцем;
    • резко нажать кнопку;
    • если все сделано правильно, то на кончике иглы появится немного инсулина.
  4. Далее надо убедиться в том, что указатель дозы стоит на нулю. Набираем препарата Левемир флекспен согласно необходимой для введения дозы. Она регулируется с помощью селектора.
  5. Введение инсулина осуществляется только подкожно. Для этого надо нажать кнопку «Пуск» до упора. Если только поворачивать ручку селектора, то укола не будет.
  6. Иглу надо снимать после каждого укола, соблюдая все меры предосторожности.

Лантус

Данный препарат используется только подкожно, другие способы могут привести к развитию гликемической комы.

9cc62832cf06337ab132cd2e29b0ac05.jpg

В период терапии Лантус вводится строго в определенные часы один раз, соблюдая дозировку, так как препарат обладает пролонгированным действием. Категорически запрещено смешивание Лантуса с другими видами инсулина или препаратами. Терапия должна проходить в соответствии с рекомендациями медиков и под постоянным наблюдением врача.

Особенности

Гларгин – инсулин, входящий в состав Лантуса, является имитацией гормона человека и долго растворяется в нейтральной среде.

Несовместимость с другими препаратами может не учитываться при назначении лечения пациентов с диагнозом «сахарный диабет второго типа». В данном случае возможно совмещение с некоторыми препаратами перорального приема.

Случаи понижения потребности в инсулине

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте…

  • Нарушение функции почек. Чаще всего встречается у пациентов преклонного возраста и является причиной снижения потребности в инсулине.
  • Больные с заболеваниями печени. У данной группы пациентов встречается снижение уровня глюконеогенеза и слабый метаболизм инсулина, вследствие чего потребность в гормоне падает.

Инструкция по применению

Препарат вводится подкожно пациентам старше шести лет. Одноразовая доза вводится один раз в сутки в область живота, бедер или плеч. Рекомендуется менять область применения при каждом последующем введении. Внутривенное введение препарата категорически запрещено, так как существует риск развития тяжелого приступа гипогликемии.

d16897cc27e50ae99db1bac9055b1134.jpg

При переходе с терапии, где использовался другой противодиабетический препарат, возможна коррекция сопутствующего лечения, а также дозы базального инсулина.

Для предотвращения возникновения гипогликемии доза снижается на 30% в первый месяц лечения. В данный период рекомендуется увеличить дозы инсулина короткого действия пока ситуация не стабилизируется.

Категорически запрещено смешивание или разведение Лантуса с другими препаратами. Это чревато изменением времени действия гларгина и образованием осадочных явлений. В процессе первого периода новой терапии необходимо держать под контролем уровень глюкозы в крови.

Побочные действия

Самое тяжелое побочное действие терапии с применением препарата Лантус – это развитие гипогликемии.

bcba769cb8f5f03c898db15f66dbb71e.jpg

Однако наблюдается еще ряд серьезных и не очень последствий приема Лантуса:

  • миалгия;
  • бронхоспазм;
  • крапивница;
  • ретинопатия;
  • липоатрофия;
  • липогипертрофия;
  • снижение зрения;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • отек в месте инъекции.

Необходимо учитывать, что при возникновении любого из перечисленных состояний следует немедленно обратиться к врачу для корректировки схемы лечения. Продолжительное течение особо опасных симптомов чревато поражением нервной системы или ухудшением состояния пациента вплоть до летального исхода.

Читайте так же:  Метформин-Зентива

Противопоказания

Наряду с необходимостью выполнения определенных действий для плавного вхождения в схему лечения на основе Лантуса имеются также ограничения для использования данного препарата пациентам:

  • с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата;
  • имеющим показания к возникновению гипогликемии;
  • не достигшим шестилетнего возраста;
  • с диагнозом диабетический кетоацитоз.

d837093fe3d273e1ef0b9e79edd312a6.jpg

Для следующей группы пациентов рекомендовано применять препарат осторожно, под постоянным контролем врача:

2e567741bd6b825e2340045de81eed07.png

Врачи рекомендуют

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

  • наличие психических расстройств;
  • преклонный возраст;
  • продолжительный срок лечения диабета;
  • сужение коронарных или церебральных сосудов;
  • страдающим вегетативной ;
  • страдающим пролиферативной ретинопатией;
  • занимающимся усиленными физическими нагрузками;
  • употребляющим алкоголь.

Левемир

Фармакологический препарат Левемир — аналог человеческого инсулина с длительным сроком действия. Очень популярен при лечении сахарного диабета, так как лекарство мягко распределяется по организму человека, тем самым увеличивая длительность лечебного эффекта.

862e525547d96c983e6f99c24783b2fd.jpg

При введении препарата ткани поглощают глюкозу, тем самым снижая ее выработку печенью и уровень сахара в крови. Левемир, в отличие от Лантуса, содержит не гларгин, а детемир, совсем иную форму модифицированного генетически инсулина. Детемир, производится по технологии рекомбинантной ДНК. В его выработке также участвует особая группа дрожжевых грибов. В состав раствора также входят: маннитол, цинк, соляная кислота, натрий и другие химические соединения.

Особенности

При назначении больным сахарным диабетом второго типа совместно с Левемиром пероральных сахаропонижающих препаратов фиксировалось снижение частоты возникновения гипогликемии в ночное время суток.

При создании препарата был отрегулирован уровень содержащихся обычно в аналогах человеческого инсулина аминокислот, что обеспечило медленное его проникновение в клетки и увеличение лечебного эффекта. Данный препарат практически не имеет пика действия, что значительно понижает риск развития гипогликемии.

Инструкция по применению

Назначается 1 или 2 раза в сутки инъекционным способом. Доза устанавливается в соответствии с особенностями течения болезни. При необходимости введения второй дозы рекомендуется делать инъекцию непосредственно во время вечернего приема пищи или при подготовке ко сну.

9abd0563392ac4accf8a9b2cf9e841a9.jpg

При повышенных физических нагрузках может потребоваться коррекция схемы лечения или дозы. Левемир назначается как в виде монотерапии, так и в комбинации с некоторыми пероральными противодиабетическими препаратами.

Когда Левемир вводится подкожно, области инъекции следует чередовать с целью недопущения развития липодистрофии. Максимальная концентрация препарата в крови будет достигнута через 6-8 часов после инъекции.

Если при лечении Лантусом внутривенные инъекции запрещены, то Левемир вводить в вену можно, но только под наблюдением врача.

Данный момент никак не отвечает на вопрос пациентов о том, какой инсулин лучше Лантус или Левемир, способ введения не влияет на качество действия препарата. Подбором аналога инсулина должен заниматься только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

В программе «Пусть говорят» рассказали про диабет

Почему аптеки предлагают устаревшие и опасные лекарства, при этом скрывая от людей правду о новом препарате…

Побочные действия

Помимо такого серьезного побочного эффекта как гипогликемия, пациенты проходящие терапию с Левемиром могут отмечать следующие неприятные последствия:

  • чувство беспокойства;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение ориентации, потеря сознания;
  • регулярные приступы голода;
  • тошнота, рвота;
  • высыпания на коже;
  • нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления;
  • нарушения центральной нервной системы.

Противопоказания

Пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам Левемира назначается терапия с другим аналогом инсулина. Также применение препарата запрещено детям в возрасте до шести лет.

С повышенной осторожностью применяется препарат Левемир в период беременности и лактации. Здесь необходим постоянный контроль врача и измерение уровня глюкозы в крови

При кормлении грудью, скорее всего, потребуется корректировка схемы лечения и особая диета.

Почему диабет считается неизлечимым?

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Побочные действия Левемира Флекспена

При превышении количества и режима дозирования возможно развитие разных побочных проявлений.

Со стороны иммунной системы

Нарушений работы иммунитета при лечении инсулином не обнаружено.

Центральная нервная система

Редко возможно развитие тремора и головных болей.

Со стороны обмена веществ и питания

Наиболее часто у пациентов развивается резкое нарушение углеводного обмена — гипогликемия. Ее симптомы появляются внезапно и резко.

f42ca10fd6ce4cf4f3b089bb6bb2737f.jpgНарушений работы иммунитета при лечении инсулином не обнаружено.

fbd0c98673411761e4bd3c6f8f915535.jpgПри превышении количества и режима дозирования лекарства возможно развитие тремора.

d196874bd5b4a58bcc31e22f96a61eb6.jpgПри превышении количества и режима дозирования лекарства возможно развитие головных болей.

78238becd42db39aa2c6d0c24f1dd1ba.jpgПри превышении количества и режима дозирования лекарства возможно развитие гипогликемии.

e9cedf874f4aabf1c078cabdfc190f33.jpg0bdbd2a5a9ce07ce7f40c87b928cc73d.jpg461b98b008b8ad7a88e7a9d4d76e414c.jpg45a18d17f0339af7de3ee34ab97b59fe.jpge23f432571fcc737085cec0bf338d63e.jpg

Тяжелая гипогликемия приводит к бессознательному сознанию и выраженному нарушению работы мозга. Если больному не оказать экстренной помощи в этом случае, может наступить летальный исход.

Со стороны органов зрения

Редко в начале лечения инсулином возможно нарушение рефракции.

Продолжительная инсулинотерапия снижает риск развития диабетической ретинопатии и положительно влияет на остроту зрения.

Со стороны кожных покровов

В месте введения инсулина иногда развивается липодистрофия. Такое явление считается преходящим. На начальной стадии лечения возможно появление отеков.

Аллергии

В месте введения нередко может появляться припухлость и отек. Такие реакции развиваются редко и вскоре проходят. Редко у пациентов развивается аллергическая сыпь из-за сверхчувствительности.

Анафилактическая реакция является потенциально опасной для жизни.

7bf7d28bbfeed697376b6edc1cbf5e6e.jpg

При склонности человека к гипогликемическим реакциям от данного препарата лучше всего не рисковать и не водить автомобиль.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат способен вызывать гипогликемию. При склонности человека к гипогликемическим реакциям лучше всего не рисковать и не водить автомобиль. То же относится и к работе со сложными механизмами.

Отдельные виды побочных реакций

Использование Левемира для лечения диабета редко приводит к возникновению побочных аллергических реакций. Как правило, связано это бывает с использованием медицинского препарата в комплексном лечении с другими лекарствами.

Генерализованная гиперчувствительность к введению препарата может появляться в месте введения препарата (сыпь, зуд, крапивница, небольшой отек и затвердение кожи). Такие симптомы, как гипотония, тахикардия, трудности с дыханием, проявляются крайне редко и носят временный характер, но их необходимо сразу купировать, так как они несут угрозу здоровью и жизни человека.

Гипогликемия возникает в большинстве случаев из-за несоблюдения режима питания, употребления алкогольных напитков или неправильной дозировки лекарства. Приступ проявляется внезапным ухудшением общего состояния, пациент покрывается липким потом, становится слишком нервным, у него отмечается тремор конечностей.

При недостаточной дозировке препарата либо частых пропусках введения раствора у пациента может развиться гипергликемия (опасно высокая концентрация сахара в крови). Симптоматическая картина гипергликемии развивается по нарастающей. Признаки гипергликемии: сильная жажда, учащенные позывы к мочеиспусканию, повышенная утомляемость, сонливость, снижение аппетита.

При гипергликемии человек постоянно чувствует запах ацетона. У пациентов с 1 типом сахарного диабета гипергликемия может стать причиной развития кетоацидоза, а в некоторых случаях —спровоцировать летальный исход.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector