Глюкованс

Передозировка

При передозировке возможно развитие гипогликемии из-за наличия производного сульфонилмочевины в составе препарата (см. «Особые указания»).

Легкие и умеренные симптомы гипогликемии без потери сознания и неврологических проявлений могут быть скорректированы немедленным потреблением сахара. Необходимо выполнить корректировку дозы и/или изменить режим питания. Возникновение тяжелых гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом, сопровождающихся комой, пароксизмом или другими неврологическими расстройствами, требует оказания неотложной медицинской помощи. Необходимо внутривенное введение раствора декстрозы сразу после установления диагноза или возникновения подозрения на гипогликемию, до госпитализации пациента. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии).

Длительная передозировка или наличие сопряженных факторов риска могут спровоцировать развитие лактоацидоза, так как в состав препарата входит метформин

Лактоацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактоацидоза должно проводиться в клинике. Наиболее эффективным методом лечения, позволяющим выводить лактат и метформин, является гемодиализ.

Клиренс глибенкламида в плазме крови может увеличиваться у пациентов с заболеваниями печени. Поскольку глибенкламид активно связывается с белками крови, то препарат не элиминируется при диализе.

Побочное действие

В ходе лечения препаратом Глюкованс могут наблюдаться следующие побочные эффекты. Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Очень частые: > 1/10 Частые: >1/100, < 1/10 Нечастые: > 1/1000, < 1/100 Редкие: > 1/10 000, < 1/1000 Очень редкие: < 1/10 000

Единичные: не могут оцениваться при имеющихся данных.

Нарушения обмена веществ:

Гипогликемия (См. «Передозировка», «Особые указания»).

Редко: Приступы печеночной порфирии и кожной порфирии.

Очень редко: лактоацидоз (См. «Особые указания»).

Снижение всасывания витамина В]2, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови при длительном применении метформина. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Дисульфирамподобная реакция при употреблении алкоголя.

Лабораторные показатели:

Нечасто: Увеличение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови от средней до умеренной степени.

Очень редко: Гипонатриемия.

Кровеносная и лимфатическая системы:

Данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата.

Редко: Лейкопения и тромбоцитопения.

Очень редко: Агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и

панцитопения.

Нервная система:

Часто: Нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

Зрение:

В начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови.

Желудочно-кишечные нарушения:

Кожа и подкожная клетчатка:

Редко: кожные реакции такие, как зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.

Очень редко: кожный или висцеральный аллергический васкулит, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.

Иммунологические реакции:

Очень редко: Анафилактический шок.

Могут встречаться реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным.

Гепато-билиарные расстройства:

Очень редко: Нарушение показателей функции печени или гепатит, требующие прекращения лечения.

Форма выпуска и состав

Глюкованс выпускается в таблетированной форме в контурных ячейковых блистерах. Препарат имеет следующие формы выпуска:

  • Метформин 500 мг/глибенкамид 2,5 мг N 30;
  • Метформин 500 мг/глибенкамид 2,5 мг N 60;
  • Метформин 500 мг/глибенкамид 5 мг N 30;
  • Метформин 500 мг/глибенкамид 5 мг N 60.

Глюкованс 5 500 состоит из двух основных компонентов:

  • Метформина гидрохлорид 500 мг;
  • Глибенкламид 2,5 мг/5 мг.

Глибенкламид является производным сульфанилмочевины второго поколения. Глибенкамид увеличивает выделение инсулина бета-клетками в поджелудочной железе.

Метформин понижает уровень глюкозы несколькими путями:

  • Уменьшение адсорбции глюкозы стенками пищеварительного тракта;
  • Повышение сенсибилизации инсулиновых рецепторов на периферии, что приводит к активному потреблению глюкозы тканями организма;
  • Снижение обменных процессов в печени (глюконеогенеза и гликогенолиза).

Метформин способствует нормализации уровня холестерина, а также триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, не оказывает действия на выработку инсулина бета-клетками в поджелудочной железе. Глибенкамид и метформин взаимно усиливают механизмы своего гипогликемического действия, таким образом, стабилизируют концентрацию глюкозы в крови.

Вспомогательные вещества:

  • Кроскармеллоза натрия — 14 мг;
  • Повидон К30 — 20 мг;
  • МКЦ — 56,5 мг;
  • Магния стеарат — 7 мг

Состав оболочки таблетки:

  • Лактозы моногидрат — 36%;
  • Гипромеллоза 15сР — 28%;
  • Титана диоксид — 24,39%;
  • Макрогол — 10%;
  • Железа оксид желтый — 1,3%;
  • Железа оксид красный — 0,3%;
  • Железа оксид черный — 0,01%;
  • Вода очищенная — q.s.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить……..

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Глюкованс, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
.
Форма выпуска (по популярности)
Цена, руб.
ГлюковансТаб 500мг / 2,5мг №30 (Мерк Сантэ с.а.с

(Франция)
294.90
Таб 500мг / 5мг №30 (Мерк Сантэ с.а.с. (Франция)
320
Багомет ПлюсГлибенкламид + Метформин* (Glibenclamide + Metformin)ГлибенфажГлибометТаб N40 (Берлин — Хеми АГ (Германия)
357.80
ГлюконормТаблетки 2,5+400 мг, 40 шт.
224
Глюконорм ПлюсТаблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+500 мг, 30 шт.
154
Таблетки покрыт.плен.об. 5 мг+500 мг, 30 шт.
156
МетглибТаблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+ 400 мг, 40 шт.
199
Метглиб ФорсТаблетки покрыт.плен.об. 5 мг+500 мг, 30 шт.
144
Таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+500 мг, 30 шт.
161

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Глюкованс
Таб 500мг / 2,5мг №30 (Мерк Сантэ с.а.с. (Франция) 294.90
Таб 500мг / 5мг №30 (Мерк Сантэ с.а.с. (Франция) 320
Багомет Плюс
Глибенкламид + Метформин* (Glibenclamide + Metformin)
Глибенфаж
Глибомет
Таб N40 (Берлин — Хеми АГ (Германия) 357.80
Глюконорм
Таблетки 2,5+400 мг, 40 шт. 224
Глюконорм Плюс
Таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+500 мг, 30 шт. 154
Таблетки покрыт.плен.об. 5 мг+500 мг, 30 шт. 156
Метглиб
Таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+ 400 мг, 40 шт. 199
Метглиб Форс
Таблетки покрыт.плен.об. 5 мг+500 мг, 30 шт. 144
Таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+500 мг, 30 шт. 161

реклама

ГЛЮКОВАНС ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,

Со стороны обмена веществ: гипогликемия; редко — приступы печеночной порфирии и кожной порфирии; очень редко — лактацидоз. При длительном применении метформина — снижение всасывания витамина B12, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Данные симптомы чаще встречаются в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость. Очень редко — нарушение показателей функции печени или гепатит, требующие прекращения лечения.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения и тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения. Данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата.

Со стороны органов чувств: часто — нарушение вкуса (металлический привкус во рту). В начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови.

Со стороны кожных покровов: редко — кожные реакции такие, как зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: редко — крапивница; очень редко — кожный или висцеральный аллергический васкулит, анафилактический шок. Возможны реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным.

Лабораторные показатели: нечасто — увеличение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови от средней до умеренной степени; очень редко — гипонатриемия.

Читайте так же:  Diagen Диаген

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Сахарный диабет первого типа;
  • Диабетическая кома;
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Лактоацидоз;
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Острые состояния, нарушающие работу почек;
  • Порфирия;
  • Острые состояния, приводящие к гипоксии тканей;
  • Прием миконазола;
  • Необходимость в инсулинотерапии (ожоги, инфекции, хирургические операции);
  • Низкокалорийная диета;
  • Исследования с введением йодсодержащих веществ (за 48 часов и после);
  • Алкоголизм;
  • Беременность и период лактации.

С осторожностью:

  • пожилым людям старше 60 лет;
  • при лихорадке;
  • при нарушениях функции щитовидной железы;
  • при гипофункции коры надпочечников либо передней доли гипофиза.

Описание и Инструкция

Глюкованс – это препарат, который призван снижать уровень сахара в крови у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом, то есть, диабетом второго типа. В состав данного лекарства входит комбинация двух активных действующих веществ – глибенкламида и метформина. Первый компонент способен усиливать собственную секрецию инсулина, а также, повышать чувствительность тканей к действию этого гормона. Это вещество снижает и риск развития сосудистых осложнений такого сложного состояния, как сахарный диабет. Одновременно действует и второй компонент – метформин, который снижает собственный синтез глюкозы в печени, повышается общее усвоение этого сахара тканями. Кроме того, это вещество оптимизирует общий обмен веществ, препятствует ожирению, разжижает кровь. Таким образом, Глюкованс позволяет сочетать необходимые терапевтические свойства обоих компонентов, при этом уменьшая дозу каждого из них. Применяют данный препарат, когда проводится первичное или вторичное комбинированное лечение сахарного диабета при недостаточной эффективности диет или монотерапии.

Производят Глюкованс в удобной форме таблеток, дозировку которых, как гласит инструкция препарата, следует подбирать индивидуально. При этом должен проводиться мониторинг состояния углеводного обмена пациента. Каждые две недели начальная доза корректируется согласно результатам этих исследований. Список противопоказаний для Глюкованса довольно обширен. Кроме индивидуальной непереносимости, препятствуют приему данного лекарственного средства различные нарушения работы печени или почек, обмена веществ, прием таких препаратов, как Клион Ди Нео-пенотран, беременным и кормящим женщинам. Инфекционные заболевания, необходимость хирургических вмешательств, нарушения щитовидной железы, лихорадка – все это не отменяет, но ставит под вопрос прием Глюкованса. Прием этого лекарства исключает прием алкоголя.

Побочные эффекты и передозировка

Действуя системно, данный препарат может иметь и системные побочные эффекты. Выявлены случаи его влияния на работу пищеварительной системы, баланс обмена веществ, нервную систему – центральную и периферическую, состояние крови. Аллергия, вызванная Глюковансом может проявляться в высыпаниях, типа, крапивницы, повышении температуры, боли в суставах и так далее.

При передозировке симптоматика проявляется ярче, в более тяжелой форме – вплоть до . Лечение симптоматическое.

Передозировка

В случаях передозировки может развиваться гипогликемия. При лёгких и умеренных проявлениях нормализовать состояние можно благодаря немедленному потреблению сахара. Но также нужно срочно провести корректировку дозирования и режима питания.

Тяжёлые гипогликемические реакции, сопровождаемые комой, пароксизмом, некоторыми неврологическими расстройствами, требуют неотложной медицинской помощи.

Необходимое лечение включает введение в вену раствора Декстрозы и прочей сопутствующей терапии. Когда сознание будет восстановлено, следует накормить больного пищей, насыщенной легкоусвояемыми углеводами, что позволит избежать повторное развития гипогликемии.

Помимо этого, не исключено развитие лактоацидоза, лечение которого выполняют в клинике. Эффективным способом терапии, помогающим вывести метформин и лактат, является гемодиализ.

Что говорят диабетики о Глюковансе

Встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы о лекарственном средстве. Кому-то оно не подходит из-за действия метформина или возникающих побочных эффектов. Но в целом большинство больных отмечают, что «Глюкованс» — эффективное средство терапии диабета.

Людмила: «Применяю лекарство уже неделю. До этого плохо помогали таблетки на основе одного только метформина. В комбинации же он работает лучше. Сахар снизился до приемлемых отметок, так что я довольна».

Ирина: «Использовала «Глюкованс» после того, как перестали завозить в аптеки «Багомет». Стала хуже себя чувствовать, появились побочки со стороны поджелудочной. Так что пришлось просить врача подобрать другое средство. Мне не подошло».

Алла: «Раньше выдавали по льготам, сейчас приходится покупать самой. Но оно достаточно бюджетное при его отличных свойствах. Сахар держится в норме, побочек не бывает. Помогает хорошо, чувствую себя гораздо лучше».

Денис: «Раньше пил две таблетки — с метформином и с глибенкламидом. Врач посоветовал «Глюкованс», в котором они оба содержатся. Дозировка осталась прежней, но теперь я пью только одну таблетку за завтраком и ужином, а эффект аналогичный. Мне нравится препарат, после него действительно чувствуешь себя лучше. Главное — следить за почками, чтобы осложнений не было. А так всё просто отлично».

Алиса: «Пью «Глюкованс» около полугода, за этот период сахар действительно снизился. Гипогликемии не бывает, чем я очень довольна после приема других лекарств».

Противопоказания

  • Сахарный диабет 1-го типа;
  • Диабетическая прекома и кома;
  • Диабетический кетоацидоз;
  • Лактацидоз, в том числе в анамнезе;
  • Почечная и/или печеночная недостаточность;
  • Функциональные нарушения почек (клиренс креатинина (КК)
  • Острые состояния, вызывающие изменения функции почек: тяжелая инфекция, обезвоживание организма, шок, введение внутрисосудистых йодсодержащих контрастных средств;
  • Порфирия;
  • Гипоксия тканей на фоне острых или хронических форм дыхательной или сердечной недостаточности, шока, недавно перенесенного инфаркта миокарда;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Одновременный прием миконазола;
  • Обширные хирургические вмешательства;
  • Острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
  • Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки);
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
  • Возраст до 18 лет;
  • Возраст старше 60 лет, при выполнении тяжелых физических нагрузок (риск развития лактацидоза);
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным сульфонилмочевины.

С осторожностью Глюкованс рекомендуется назначать при: заболеваниях щитовидной железы с некомпенсированным нарушением ее функции; надпочечниковой недостаточности; лихорадочном синдроме; гипофункции передней доли гипофиза. .

Чем можно заменить

Полных аналогов у Глюкованса нет, так как все остальные зарегистрированные в России лекарства с тем же составом содержат обычный глибенкламид, а не микронизированный. С высокой вероятностью они будут немного менее эффективны, чем Глюкованс, поэтому их дозу придется увеличивать.

Комбинированными препаратами метформин + обычный глибенкламид являются Глибенфаж; Глюконорм и Глюконорм Плюс; Метглиб и Метглиб Форс; Глибомет; Багомет Плюс.

Групповые аналоги Глюкованса – Амарил М и Глимекомб. Они считаются более современными по сравнению с вышеперечисленными лекарствами и реже вызывают гипогликемию.

Сейчас все большую известность приобретают ингибиторы ДПП4 (глиптины) и их сочетания с метформином – Янувия и Янумет, Галвус и Галвус Мет, Онглиза и Комбоглиз Пролонг, Тражента и Джентадуэто. Они так же, как и Глюкованс, усиливают синтез инсулина, но не вызывают при этом гипогликемии. Эти препараты не так популярны, как Глюкованс из-за своей высокой цены. Месячная упаковка стоит от 1500 руб.

Глюкованс или Глюкофаж – что лучше

содержит только метформин, поэтому эффективным это лекарство будет исключительно на начальной стадии диабета, когда синтез инсулина еще достаточен для нормализации гликемии. Предотвратить разрушение бета-клеток при 2 типе диабета медицина не способна. У диабетиков это процесс занимает разное время, от 5 лет до десятилетий. Как только дефицит инсулина станет критичным, одним Глюкофажем обойтись не удастся, даже если принимать его в максимальной дозе. В настоящее время рекомендуют начинать прием Глюкованса, когда 2000 мг Глюкофажа не обеспечивают нормального сахара.

Показание к применению

Сахарный диабет 2 типа у взрослых:

  • при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производным сульфонилмочевины;
  • для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.
Читайте так же:  Какие фрукты можно при панкреатите примерная диета

Способ применения и дозы

Дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня гликемии. Начальная доза препарата Глюкованс составляет 1 таб. 2.5 мг/500 мг или 5 мг/500 мг 1 раз/сут. Во избежание гипогликемии начальная доза не должна превышать суточную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого ранее принимаемого препарата сульфонилмочевины) или метформина, если они применялись в качестве терапии первой линии. Рекомендуется увеличивать дозу не более чем на 5 мг глибенкламида/500 мг метформина в сут каждые 2 или более недель для достижения адекватного контроля содержания глюкозы в крови.

Замещение предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом: начальная доза не должна превышать суточную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого препарата сульфонилмочевины) и метформина, принимаемых ранее. Каждые 2 или более недель после начала лечения дозу препарата корректируют в зависимости от уровня гликемии.

Максимальная суточная доза составляет 4 таб. препарата Глюкованс 5 мг/500 мг или 6 таб. препарата Глюкованс 2.5 мг/500 мг.

Режим дозирования устанавливается индивидуально.

Для дозировок 2.5 мг/500 мг и 5 мг/500 мг:

  • 1 раз/сут, утром во время завтрака — при назначении 1 таб. в сут;
  • 2 раза/сут, утром и вечером — при назначении 2 или 4 таб. в сут.

Для дозировки 2.5 мг/500 мг:

  • 3 раза/сут, утром, днем и вечером — при назначении 3, 5 или 6 таб. в сут.

Для дозировки 5 мг/500 мг:

  • 3 раза/сут, утром, днем и вечером — при назначении 3 таб. в сут.

Таблетки следует принимать во время еды. Каждый прием препарата должен сопровождаться приемом пищи с достаточно высоким содержанием углеводов для предотвращения возникновения гипогликемии.

Противопоказания

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая прекома, диабетическая кома;
  • почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК <60 мл/мин);
  • острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств;
  • острые или хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок;
  • печеночная недостаточность;
  • порфирия;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • одновременный прием миконазола;
  • обширные хирургические операции;
  • хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
  • лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины.
  • Не рекомендуется применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Особые указания

В период лечения препаратом Глюкованс необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после еды.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Предлагаем также:

  • Лекарства аптеки Еврофарм купить по цене от 3,3 руб.
  • Лекарства от диабета купить по цене от 10 руб.
  • Гипогликемические препараты купить по цене от 96 руб.

С этим товаром также покупают

Лопедиум капсулы 2 мг n10

Галвус мет 50 мг плюс 850 мг 30 табл

Экватор 10 мг плюс 20 мг 30 табл

Эспумизан 40 мг 50 капс

Доппельгерц актив витамины для больных диабетом 30 табл

Дибикор 500 мг 60 табл

Ломилан 10 мг 10 табл

Верошпирон капсулы 50 мг n30

Пенталгин 24 табл

Мезим форте 80 табл

Похожие товары

Амарил 1 мг 30 табл

Янумет 1000 мг плюс 50 мг 56 табл

Метформин канон 850 мг 30 табл

Инвокана 100 мг 30 табл

Глюкофаж лонг 750 мг 60 табл

Манинил 3,5 мг 120 табл

Гликлазид-канон 30 мг 60 табл

Глимепирид канон 1 мг 30 табл

Глюкованс 5 мг плюс 500 мг 30 табл аналоги

Глибомет 2,5 мг плюс 400 мг 40 шт табл

Глюкованс 2,5 мг плюс 500 мг 30 табл

Товар находится в категориях:

  • Лекарства от диабета
  • Глибенкламид + Метформин
  • Лекарства аптеки Еврофарм
  • Лекарства для лечения от сахарного диабета
  • Гипогликемические препараты

Фармакокинетика

Глибенкламид. При приеме внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта составляет более 95%. Глибенкламид, входящий в состав препарата Глюкованс является микронизированным. Пик концентрации в плазме достигается примерно за 4 часа, объем распределения — около 10 л. Связь с белками плазмы составляет 99%. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, которые

выводятся почками (40 %) и с желчью (60 %). Период полувыведения — от 4 до 11 часов. Метформин после приема внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно, пик концентрации в плазме достигается в течение 2,5 часов. Примерно 20-30% метформина выводится через желудочно-кишечный тракт в неизменном виде. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60%.

Метформин быстро распределяется в тканях, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Период полувыведения составляет в среднем 6,5 часов. При нарушении функции почек, почечный клиренс снижается, так же как и клиренс креатинина, при этом период полувыведения увеличивается, что приводит к увеличению концентрации метформина в плазме крови. Сочетание метформина и глибенкламида в одной лекарственной форме имеет ту же биодоступность, что и при приеме таблеток, содержащих метформин или глибенкламид изолированно. На биодоступность метформина в сочетании с глибенкламидом не влияет прием пищи, так же, как и на биодоступность глибенкламида. Однако скорость абсорбции глибенкламида возрастает при приеме пищи.

Побочные эффекты

При лечении Глюковансом часто развиваются побочные эффекты, затрагивающие различные органы и системы организма.

Нарушение обмена веществ может сопровождаться гипогликемией, приступами печёночной или кожной порфириями, лактоацидозом и так далее.

Кровеносная и лимфатическая система может прореагировать лейкопенией, тромбоцитопенией, агранулоцитозом, которые обычно проходят после отмены лекарства.

Побочным эффектом, затрагивающим работу нервной системы, является нарушение вкуса. Также не исключены отклонения в функциях органов зрения, ЖКТ, кожных покровов и подкожной клетчатки.

Иногда могут возникать иммунологические реакции, гепатобилиарные расстройства и изменения лабораторных показателей, например, увеличение концентрации мочевины, креатинина, развитие гипонатриемии.

Побочные эффекты

Применение препарата Глюкованс может вызывать следующие побочные действия:

  • кожную и печеночную порфирию (расстройство пигментного обмена с высоким уровнем порфиринов в крови);
  • лактоацидоз (высокий уровень молочной кислоты в организме);
  • снижение уровня мочевины, креатинина и натрия в плазме крови;
  • гипогликемию;
  • снижение в организме уровня витамина В12;
  • тромбоцитопению (повышенную кровоточивость, вызванную низким уровнем тромбоцитов);
  • агранулоцитоз (пониженное содержание нейтрофилов в крови);
  • лейкопению (сниженный уровень лейкоцитов);
  • мегалобластную и гемолитическую анемию (снижение в крови уровня гемоглобина);
  • аплазию костного мозга (уменьшение объема кроветворной ткани);
  • панцитопению (пониженный уровень всех форменных элементов крови);
  • рвоту, тошноту, анорексию, нарушение стула;
  • гепатит, нарушение работы печени;
  • боли в эпигастральной области;
  • крапивницу, кожный зуд, аллергический васкулит (воспаление стенок мелких сосудов);
  • синдром Стивенса-Джонсона (появление пузырей на слизистой оболочке органов);
  • светочувствительность;
  • эксфолиактивный дерматит;
  • анафилактический шок.

Возможны изменения вкусовых ощущений, нарушение зрения, дисульфирамоподобной реакции (крайне неблагоприятные ощущения при приеме средств, несовместимых с алкоголем).

Побочные действия

Перечислим побочные эффекты:

  • плохой аппетит;
  • рвотные позывы;
  • тяжесть в желудке;
  • понос;
  • металлический привкус на голодный желудок;
  • болит живот;
  • запор;
  • ухудшение моторики кишечника;
  • местами кожа воспаляется;
  • повышается травматизм;
  • сыпь, покраснения;
  • болят мышцы;
  • затрудняется дыхание.

e857d41e8f84e2b0c623107e8d7ca06a.png

При возникновении лактоацидоза необходимо обращаться к специалисту за помощью. Незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина определяется после анализов, симптомы не возникают.

Специфические признаки отсутствуют при нехватке витамина В12 из-за проблем с его поглощением при продолжительном употреблении метформина. Иногда у пациентов болит язык, затрудняется глотание, увеличивается в размерах печень.

Читайте так же:  Диабетический кетоацидоз

При анафилактическом шоке снижается артериальное давление, возникает , появляются проблемы с дыханием. Гипогликемия возникает при злоупотреблении лекарством, пациенту постоянно хочется есть, чувствуется боль, дрожат руки, повышается нервозность, сердце чаще бьется.

Расстройства ЖКТ доставляют наибольшие неприятности. Предотвратить их удастся после незначительного повышения дозировки и употребления лекарства во время еды. У диабетиков развивается легкая форма гипогликемии, которая устраняется в кратчайшие сроки после возникновения первых признаков. Пациентам, которые не чувствуют снижение уровня сахара, нежелательно употреблять Глюкованс и аналоговые средства.

Особенности лекарственного препарата

Если говорить более подробно о том, как пить Глюкованс, то здесь, прежде всего, нужно обращать внимание на то, что входящая в состав сульфонилмочевина, а также другие компоненты, эффективно снижают уровень глюкозы, которую вырабатывают бета клетки организма, а конкретнее поджелудочной железы. Именно поэтому, принимать медикамент нужно исключительно по предписанию доктора и в той дозировке, которую он прописывает

Также нужно не забывать и о том, что входящие в состав этого лекарства метформин и глибенкламид оказывают в одинаковой степени гликемический эффект, хотя и действуют на организм по-разному.

Когда происходит внутренний прием вышеуказанного средства, то его содержание в ЖКТ составляет не менее 95%. А вот максимальное содержание одного из компонентов в плазме крови достигается уже спустя четыре часа после приема Глюкованс 5 мг или 2.5 мг. В это время метформин в ЖКТ полностью растворяется в течение двух с половиной часов.

Очень многих интересует вопрос относительно того, сколько нужно пить таблеток, чтобы получить нужный эффект. В этом случае все зависит от конкретного диагноза

Допустим, важно учитывать возраст пациента, его пол и другие особенности организма конкретного пациента. Точную дозировку может прописать только лечащий врач, после тщательного обследования

Еще часто возникают вопросы относительно того можно ли одновременно принимать Метформин и Глибенкламид, то, конечно, ответ будет положительный. Положительный эффект от одновременного использования данных компонентов можно увидеть благодаря вышеуказанному лекарству.

Также важно и то, что прием пищи абсолютно не влияет на метформин, но одновременно с этим ускоряет действие глибенкламида.

Инструкция по применению таблеток

Многие пациенты, которые принимают Глюкованс, отзывы свои об использовании данного лекарства оставляют на всевозможных интернет-площадках. В них они подробно рассказывают о том, как лучшего всего принимать это средство, а также какой эффект дает подобное лечение.

Конечно, знания врачей намного важнее, ведь только они знают, какое лекарство лучше всего подходит конкретному пациенту, а также какие могут быть противопоказания или же, наоборот, показания к применению данного медикамента.

Еще нужно знать, какое отличие имеется между Глюкованс 5  мг и таким же препаратом, в состав которого входит 2.5 мг активного компонента, все отличие в количестве основного действующего вещества, которое входит в состав медикамента.

Принимают его исключительно вовнутрь, при этом разовую или дневную дозировку назначает врач индивидуально каждому больному. Нельзя утверждать то, что всем  диабетикам рекомендуют одну и ту же дозировку. Все зависит от течения болезни и сопутствующих заболеваний, которые часто сопровождают данный недуг.

Обычно дневная доза составляет примерно столько же, сколько и до этого принимал пациент. Врачи рекомендуют в случае необходимости увеличивать дозировку. Такое правильное использование данного средства от лечения диабета поможет всегда поддерживать хорошее самочувствие пациенту, а также контролировать уровень сахара в своей крови.

Что касается того, какое лекарство лучше выбрать — Глюкованс 5 или Глюкованс 2.5, то здесь все зависит от того, какую дозировку прописал врач

Важно помнить, что данное лекарство может нанести сильный вред здоровью пациента, вплоть до смертельной опасности. Лучше чтобы дневная доза не превышала 4 таблетки препарата по 5 мг+ 500 мг

Кстати, по стоимости медикаментов, разница между ними не особо высокая, примерно в сто рублей.

Соответственно, то лекарство, у которого выше дозировка, стоит больше, чем то, в состав которого входит только 2.5 мг. + 500 мг.

Фармакологическая группа и состав

Основными составляющими Глюкованса являются гидрохлорид метформина и глибенкламид, плюс дополнительные составляющие, представленные кроскармеллозом натрия, повидоном, стреаратом магния, макроголом, желтым и черным оксидами железа, диоксидом титана, моногидратом лактозы, гипромеллозой. Соединение происходит за счет очищенной воды. В огромном количестве выпускаются аналоги Глюкованса как зарубежного, так и отечественного производства, с практически таким же составом. Как и Глюкованс, все эти лекарства предназначены для пациентов диабета второго типа и способствуют усваиванию инсулина клетками организма.

Данный препарат выпускается в виде таблеток для приема перорально, упакованных в блистер по 15 или 20 штук.

cd03b19c24395bb623627c9ac8ff6d16.jpg

  1. Действие лекарства имеет прямое влияние на печень и ЖКТ.
  2. Под действием препарата печень минимизирует выработку глюкозы, желудочно-кишечный тракт, при ее всасывании работает с задержкой.
  3. Кроме того, за счет лекарства Глюкованс 500 обостряется чувствительность организма к инсулину, в результате чего сахар в составе крови активно потребляется и абсорбируется в мышцах.

Глибенкламид, входящий в состав таблеток, оказывает прямое влияние на выработку инсулина, осуществляемую поджелудочной железой. Именно этот процесс и приводит к значительному снижению сахара.

Оба основных составляющих препарата отлично дополняют друг друга, хотя и имеют различные механизмы действия. Итогом приема становится не только снижение глюкозы в плазме крови, но и нормализация липидного состава крови, снижение уровня общего холестерина и триглицеридов.

Способ применения и дозы

Дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня гликемии.

Начальная доза составляет 1 таблетку препарата Глюкованс 2,5 мг+500 мг или Глюкованс 5 мг+500 мг 1 раз в день. Во избежание гипогликемии начальная доза не должна превышать дневную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого ранее принимаемого препарата сульфонилмочевины) или метформина, если они применялись в качестве терапии первой линии. Рекомендуется увеличивать дозу не более чем на 5 мг глибенкламида + 500 мг метформина в день каждые 2 или более недель для достижения адекватного контроля содержания глюкозы в крови.

Замещение предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом: начальная доза не должна превышать дневную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого препарата сульфонилмочевины) и метформина, принимаемых ранее. Каждые 2 или более недель после начала лечения дозу препарата корректируют в зависимости от уровня гликемии.

Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки препарата Глюкованс 5 мг+500 мг или 6 таблеток препарата Глюкованс 2,5 мг+500 мг.

Режим дозирования:

Режим дозирования зависит от индивидуального назначения:

Для дозировок 2.5 мг+500 мг и 5 мг+500 мг

• Один раз в день, утром во время завтрака, при назначении 1 таблетки в день.

• Два раза в день, утром и вечером, при назначении 2 или 4 таблеток в день.

Для дозировки 2.5 мг+500 мг

• Три раза в день, утром, днем и вечером, при назначении 3, 5 или 6 таблеток в день.

Для дозировки 5 мг+500 мг

• Три раза в день, утром, днем и вечером, при назначении 3 таблеток в день.

Таблетки следует принимать во время еды. Каждый прием препарата должен сопровождаться приемом пищи с достаточно высоким содержанием углеводов для предотвращения возникновения гипогликемии.

Пожилые пациенты

Доза препарата подбирается исходя из состояния функции почек. Начальная доза не должна превышать 1 таблетку препарата Глюкованс 2.5 мг+500 мг. Необходимо проводить регулярную оценку функции почек.

Дети

Препарат Глюкованс не рекомендован для применения у детей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector