Глюконорм

Побочные действия

Со стороны обмена углеводов в редких случаях развивается гипогликемия.

При побочных эффектах в ЖКТ и печени пациент может почувствовать тошноту, рвотные позывы, болевой синдром в эпигастральной области, отсутствие аппетита, «металлический» привкус во рту. В редких случаях проявляется желтуха, повышается активность ферментов печени, развивается гепатит.

Лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая или мегалобластная анемия, панцитопения развиваются при проявлении побочных эффектов со стороны системы кроветворения.

ЦНС может отреагировать головной болью, головокружением, слабостью, повышенной утомляемостью. В редких случаях наблюдаются парезы, нарушения чувствительности.

Аллергия проявляется в виде дерматологических реакций:

  • крапивница;
  • эритема;
  • кожный зуд;
  • повышение температуры тела;
  • артралгия;
  • протеинурия.

Со стороны обмена веществ возможен лактацидоз.

Прочие: острая реакция непереносимости алкоголя после его употребления, выражающаяся осложнениями со стороны органов кровообращения и дыхания (дисульфирамоподобная реакция: рвота, ощущение жара в лице и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль).

Лечебные свойства

Глюконорм содержит микс из двух веществ – гипогликеметиков, которые относятся в различных фарм.группам: метформин и глибенкламид.

Первый основной лечащий элемент направлен на понижение уровня глюкозы в составе крови. Такой эффект достигается с помощью усиления восприятия периферическими тканями инсулинового эффекта и учащению захвата глюкозы. Дополнительно снижается всасывание углеводов из ЖКТ и останавливается процесс образование глюкозы из неуглеводных соединений в печени. Исследованиями подмечено, что метформин благоприятно действует на липидный состав крови, понижает статистику по общему холестерину в ней. Поэтому уровень глюкозы остается стабильным.

Второй рабочий активный компонент является производным от сульфонилмочевины 2-го поколения. Необходим для дополнительного стимулирования выработки инсулина благодаря снижению влияния глюкозой β-клеток в области поджелудочной железы. Также усиливает чувствительность к инсулину и степень его связанности с клетками-мишенями. Кроме того, останавливается расщепление жиров на составляющее, а глюкоза сильнее поглощается мышцами и печенью.

Глюконорм отличается хорошей усваимостью в ЖКТ. Его Cmax достигается уже через 90 минут после приема. Из-за процесса обмена появляются метаболиты. Вывод из организма проходит через мочу и кал.

Способ применения и дозы

e13e1dad80941f89522bacb541d7cf4a.jpg

Цена: 230 руб

Глюконорм, из инструкции по применению, применяется исключительно внутрь одновременно с едой. Дозировка медикамента определяется врачом, исходя из индивидуальных показателей каждого больного, полученных после исследований и уровня глюкозы в сыворотке крови.

Нормальный способ применения – это 1 пилюли Глюконорма раз в день. Спустя каждые 14 дней необходима корректировка дозировки, исходя из показателей глюкозы в крови.

Если препарат назначен как заместительная терапия, то, как правила, пациенты употребляют 1-2 пилюли. Суточная доза не должна превышать 5 таблеток.

Прием беременными и лактирующими строго запрещен.

Передозировка

Самолечение и превышение допустимой дозировки приводит к передозировке препаратом. Такое состояние приводит к появлению лактацидоза из-за метформина, который входит в состав медикамента. Больной отмечает появление тошноты, рвотных позывов, слабости, мышечных спазмов. При начальных симптомах передозировки лечение отменяется. При лактоацидозе проводится терапия в медицинском учреждении. Самым эффективным способом лечения является гемодиализ.

2e567741bd6b825e2340045de81eed07.png

Врачи рекомендуют

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

b429590a96161587b7a48875525c0ffc.jpg

В составе имеется глибенкламид, высокая концентрация которого становится причиной развития гипогликемии. Основные симптомы такого состояния:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенный аппетит;
  • общая слабость;
  • бледность эпидермиса;
  • чувство паники;
  • нарушения неврологического характера;
  • аритмия;
  • сонливость;
  • проблемы с координацией;
  • плохой сон;
  • парестензия слизистой ротовой полости.

При обострении гипогликемии наблюдается ухудшение состояния пациента, потеря контроля и сознания. При облегченной и средней тяжести протекания болезни назначается введение глюкозы. В более острых ситуациях, когда отмечается потеря сознания, применяется 40% раствор глюкозы или глюкагон. Чтобы избежать очередного возникновения гипогликемии больной должен употреблять больше пищи, наполненной углеводами, после нормализации сознания.

Инструкция по применению препарата

На Глюконорм инструкция свидетельствует о том, что таблетки нужно принимать внутрь, во время приема пищи. Дозировка лекарственного средства всегда определяется в индивидуальном порядке для каждого больного, при этом она зависит от концентрации глюкозы в организме.

Как правило, начальная классическая дозировка составляет одну таблетку. После каждые несколько недель осуществляется корректировка дозировки, и это зависит от содержания сахара в организме.

При замещении предшествующей терапии, назначать могут одну или две таблетки. Дозировка варьируется в зависимости от того, какая доза была предшествующей. Предельная дозировка в сутки не должна превышать пять таблеток.

Следует отметить, что максимальную дозировку назначают только под контролем лечащего врача. Обычно это происходит в стационарных условиях, и контролируется не только уровень сахара в организме больного, но и его общее самочувствие.

Отзывы пациентов показывают, что средство действительно эффективно работает, помогая нормализовать глюкозу в организме на требуемом уровне. Наряду с результативностью препарата Глюконорм, необходимо выделить и вероятные побочные эффекты со стороны многих систем организма:

  1. Аллергическая реакция возникает достаточно редко, как правило, она базируется на индивидуальной непереносимости средства. Проявляется такая реакция организма кожным зудом, крапивницей, покраснением кожного покрова, повышением температурного режима тела.
  2. Со стороны обмена углеводов не исключается развитие гипогликемического состояния.
  3. В ряде ситуаций со стороны системы крови наблюдается лейкопения.
  4. Центральная нервная система может отреагировать на прием лекарства следующими реакциями: головные боли, головокружения, постоянная слабость, апатия и вялость, хроническая усталость, нарушение восприимчивости.
  5. Нарушение работы желудочно-кишечного и пищеварительного тракта, болезненные ощущения в животе, отсутствие аппетита, привкус металла в ротовой полости.

Следует сказать, что при наблюдении выраженных побочных эффектов, рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Не исключается, что неправильно подобрана дозировка, либо проблемы связаны с гиперчувствительностью к составляющим препарата.

На Глюконорм цена в аптеках РФ (России) незначительно отличается, и в среднем варьируется от 221 до 390 рублей за упаковку лекарственного средства.

Передозировка

В случаях передозировки может развиваться лактацидоз, сопровождаемый рвотой, болями в животе, общей слабостью, мышечными судорогами, что требует прекращение приёма препарата и проведения лечения в условиях стационара.

Кроме этого, при передозировке может развиваться гипогликемия, симптомами которой являются: ощущение голода, сильная потливость, слабость, сбои сердцебиения, бледность кожи, тремор, головная боль, сонливость, ощущение страха, проблемы со сном, нарушение координации движений, неврологические расстройства. В тяжёлых случаях пациенты теряют самоконтроль и сознание.

Читайте так же:  Причины низкого сахара в крови у взрослых и детей

Такие ситуации требуют симптоматического лечения: при лёгкой и средней гипогликемии принимают внутрь глюкозу или сахарный раствор. При тяжёлой форме глюкоза вводится в вену, мышцу или подкожно. Когда пациент будет приведён в сознание, ему нужно дать насыщенную углеводами пищу, что позволит предотвратить развитие повторных случаев.

Взаимодействие

Сочетание с ингибиторами АПФ – Каптоприлом и Эналаприлом, блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов – Циметидином, противогрибковыми средствами – Миконазолом и Флуконазолом, Фенилбутазоном, Азапропазоном, Оксифенбутазоном, некоторыми фибратами, противотуберкулезными средствами, антикоагулянтами кумаринового ряда, Циклофосфамидом, анаболическими стероидами, салицитатами, бета-адреноблокаторами, сульфаниламидами продолжительного действия, ингибиторами МАО, Хлорамфениколом, Пиридоксином, Флуоксетином, Гуанетидином, Фенфлурамином, Пентоксифиллином, Тетрациклином, Резерпином, Бромокриптином, Теофиллином, Дизопирамидом, а также некоторыми гипогликемическими средствами, к примеру, Акарбозой, бигуанидами и инсулином – может усиливать действие Глюконорма.

Ослабление его эффективности отмечается при одновременном назначении с барбитуратами, ГКС, адреностимуляторами, противоэпилептическими препаратами, ингибиторами карбоангидразы, Сальбутамолом, тиазидными диуретиками, Фуросемидом, Триамтереном, Хлорталидоном, Рифампицином, Аспарагиназой, Баклофеном, Диазоксидом, Изониазидом, Даназолом, Морфином, Ритодрином, Тербуталином, Глюкагоном, йодсодержащими гормонами щитовидной железы и другими.

Метформин способен сокращать концентрацию и период выведения Фуросемида, в то время, как Фуросемид, наоборот, повышает его концентрацию. Такое же действие наблюдается при сочетании с катионными лекарственными средствами – Амилоридом, Морфином, Прокаинамидом, Хинином, Ранитидином, Дигоксином, Хинидином, Триамтереном и Ванкомицином.

Лекарственное взаимодействие

Катионные лекарственные средства, секретирующиеся в канальцах (ранитидин, хинидин, прокаинамид, дигоксин, триамтерен, морфин, ванкомицин, амилорид, хинин), при длительном применении могут увеличивать максимальную концентрацию метформина на 60%.

Метформин уменьшает период полувыведения и максимальную концентрацию фуросемида на 42,3 и 31% соответственно.

Нифедипин повышает абсорбцию и замедляет выведение метформина, фуросемид – увеличивает его максимальную концентрацию (на 22%).

В случае употребления в период лечения алкоголя возрастает риск развития лактоацидоза.

Лекарственные средства, подкисляющие мочу (аскорбиновая кислота в высоких дозах, аммония хлорид и кальция хлорид), усиливают действие глибенкламида.

Гипогликемическое действие Глюконорма усиливают следующие препараты: блокаторы канальцевой секреции, салицилаты, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин), анаболические стероиды, ингибиторы моноаминоксидазы, противогрибковые средства (миконазол, флуконазол), антикоагулянты кумаринового ряда, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, эналаприл), сульфаниламиды длительного действия, противотуберкулезные средства (этионамид), фибраты (клофибрат, безафибрат), бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), другие гипогликемические препараты (акарбоза, бигуаниды, инсулин), а также теофиллин, фенфлурамин, пиридоксин, хлорамфеникол, тетрациклин, дизопирамид, гуанетидин, циклофосфамид, бромокриптин, пентоксифиллин, аллопуринол, резерпин, флуоксетин.

Эффект Глюконорма ослабляют следующие препараты: тиазидные диуретики, йодсодержащие гормоны щитовидной железы, блокаторы медленных кальциевых каналов, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), барбитураты, соли лития, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), противоэпилептические средства (фенитоин), глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы, эстрогены, даназол, аспарагиназа, фуросемид, глюкагон, морфин, триамтерен, ритодрин, рифампицин, изониазид, баклофен, сальбутамол, хлорталидон, тербуталин, хлорпромазин, диазоксид, никотиновая кислота в высоких дозах.

Инструкция по применению препарата

0b4e16e6c8f7cd9de7a1022c03dd6051.jpgФиточайалтай № 11 Глюконорм с натуральной черникой принимают в течение одного месяца, если есть необходимость, прием повторяют спустя пару месяцев.

Один фильтр-пакет средства заливают стаканом крутого кипятка, а затем настаивают не менее 10 минут, процеживают и принимают маленькими глотками. Пьют фиточай обязательно в теплом виде по половине стакана трижды в сутки, лучше всего это делать во время приема пищи.

Одной упаковки Глюконорма с черникой хватает на 20 дней, следовательно, на курс лечения необходимо приобретать сразу две упаковки.

Следует знать, что иногда диабетикам противопоказан фиточай. К примеру, его не назначают пациентам при непереносимости какого-либо компонента средства, грудном вскармливании и беременности любого срока.

не является лекарственным препаратом, однако его все равно должен назначать лечащий врач после:

  • сдачи анализов;
  • диагностики организма.

Чай против сахарного диабета очищает организм пациента, снижает воспалительные процессы в нем, нормализует показатели гликемии, причем сахар снижается как в крови, так и в моче.

Уже спустя некоторое время удается восстановить обмен веществ в организме, повысить сопротивляемость к факторам внешней среды.

Нежелательные последствия

Метформин – один из самых безопасных гипогликемических медикаментов, но, как и у любого синтетического лекарства, у него есть побочные эффекты. Среди наиболее распространенных – диспепсические расстройства, исчезающие у большинства диабетиков после окончания периода адаптации самостоятельно. Глибенкламид – также проверенный временем ингредиент с большой доказательной базой эффективности и безопасности. Перечисленные в таблице состояния встречаются редко, но перед началом лечения инструкцию надо изучить обязательно.

Органы и системы  Непредвиденные последствия Частота
Метаболизм гипогликемия  нечасто
 ЖКТ диспепсические расстройства, дискомфорт в эпигастрии, привкус металла;

желтуха, гепатит

 нечасто

редко

Система кровообращения лейкопения, эритроцитопения, тромбоцитопения;

агранулоцитоз, панцитопения, анемия

 нечасто

иногда

ЦНС головные боли, нарушение координации, быстрая усталость и бессилие;

парез

часто

нечасто

Иммунитет крапивница, эритема, зуд кожи, повышенная светочувствительность;

жар, артралгия, протеинурия

нечасто

нечасто

Обменные процессы лактацидоз очень редко
Прочие Интоксикация алкоголем с осложнениями: рвотными позывами, нарушениями сердечного ритма, головокружением, гиперемией при употреблении спиртного

Передозировка

При передозировке препарата последовательно появляются следующие симптомы:

  • голод;
  • усиленное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • тремор (дрожь) конечностей;
  • чувство тревоги и депрессия;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • светочувствительность, нарушение зрительной и речевой функции.

Если пациент в сознании, требуется принять сахар. При бессознательном состоянии следует ввести 1-2 мл глюкагона либо декстрозу внутривенно. При восстановлении ясного сознания пациенту необходимо принять пищу, содержащую легкоусвояемые углеводы.

Ввиду присутствия метформина в составе «Глюконорма» у больного может развиться лактоацидоз. Данное состояние требует неотложной медицинской помощи и стационарного лечения посредством гемодиализа.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Глюконорм, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
.
Форма выпуска (по популярности)
Цена, руб.
ГлюконормТаблетки 2,5+400 мг, 40 шт.
224
Багомет ПлюсГлибенкламид + Метформин* (Glibenclamide + Metformin)ГлибенфажГлибометТаб N40 (Берлин — Хеми АГ (Германия)
357.80
ГлюковансТаб 500мг / 2,5мг №30 (Мерк Сантэ с.а.с

(Франция)
294.90
Таб 500мг / 5мг №30 (Мерк Сантэ с.а.с. (Франция)
320
Глюконорм ПлюсТаблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+500 мг, 30 шт.
154
Таблетки покрыт.плен.об. 5 мг+500 мг, 30 шт.
156
МетглибТаблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+ 400 мг, 40 шт.
199
Метглиб ФорсТаблетки покрыт.плен.об. 5 мг+500 мг, 30 шт.
144
Таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+500 мг, 30 шт.
161

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Глюконорм
Таблетки 2,5+400 мг, 40 шт. 224
Багомет Плюс
Глибенкламид + Метформин* (Glibenclamide + Metformin)
Глибенфаж
Глибомет
Таб N40 (Берлин — Хеми АГ (Германия) 357.80
Глюкованс
Таб 500мг / 2,5мг №30 (Мерк Сантэ с.а.с. (Франция) 294.90
Таб 500мг / 5мг №30 (Мерк Сантэ с.а.с. (Франция) 320
Глюконорм Плюс
Таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+500 мг, 30 шт. 154
Таблетки покрыт.плен.об. 5 мг+500 мг, 30 шт. 156
Метглиб
Таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+ 400 мг, 40 шт. 199
Метглиб Форс
Таблетки покрыт.плен.об. 5 мг+500 мг, 30 шт. 144
Таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг+500 мг, 30 шт. 161

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается только в форме таблеток. Содержит активные компоненты: глибенкламид и метформина гидрохлорид. Дозировка в 1 таблетке соответственно: 2,5 и 5 мг; 500 мг. Помимо этой комбинации веществ в состав входят еще и стандартные для такой формы выпуска вспомогательные компоненты:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • гипролоза;
  • кроскармеллоза натрия;
  • магния стеарат.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, снижающей скорость высвобождения активных веществ. Благодаря этому уменьшается уровень агрессивного влияния на слизистые оболочки желудка. Приобрести средство можно в упаковках, содержащих 30 таблеток.

10d121c47ce8ff5669bf86af13f15998.jpg

Препарат выпускается только в форме таблеток. Содержит активные компоненты: глибенкламид и метформина гидрохлорид.

Противопоказания

Медицинский препарат имеет ряд противопоказаний:

  • гипогликемия;
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет первого типа;
  • недуги хронического и острого вида, которые сопровождаются кислородным голоданием тканей;
  • порфирия;
  • кома, прекома, кетоацидоз диабетического вида;
  • лактацидоз;
  • тяжелые почечные нарушения;
  • алкоголизм, отравление спиртными напитками;
  • острые патологии, приводящие к изменениям работы почек;
  • беременность, лактация;
  • одновременное применение миконазола;
  • соблюдение диеты с низким количеством калорий;
  • гиперчувствительность к компонентам средства;
  • любые состояния, при которых требуется назначение инсулинотерапии;
  • назначение менее чем за 48 часов и после проведения рентгена и радиоизотопных обследований с применением контраста с йодом.

Не рекомендовано принимать людям старше 60 лет, которые выполняют тяжелые физические тренировки. Это может спровоцировать возникновение лактоацидоза

С особой осторожностью Глюконором назначается при , надпочечниковой недостаточности, лихорадке, пониженной функции передней части гипофиза.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Глюконорма Плюс и Миконазола способствует развитию гипогликемии.

Йодосодержащие средства не используются наряду с рассматриваемым препаратом. Это нужно учитывать при проведении обследований, требующих использования контрастного усиления веществами, содержащими йод.

Фенилбутазон усиливает действия рассматриваемого средства — способствует более интенсивному снижению уровня глюкозы.

Безонтан провоцирует увеличение токсического влияния на печень.

Ряд препаратов и веществ, которые требуют соблюдения осторожности:

  • Хлорпромазин;
  • ГКС;
  • бета-адреномиметики и адреноблокаторы;
  • диуретики;
  • Даназол;
  • средства, угнетающие АПФ.

Совместимость с алкоголем

Спиртосодержащие напитки не комбинируются с Глюконормом Плюс.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом терапии необходимо узнать о том, как Глюконорм взаимодействует с другими :

  • усиливают гипогликемическое свойство: ингибиторы АПФ, МАО, НПВП, фибраты, аллопуринол, анаболические стероиды, противотуберкулезные лекарства, подкисляющие мочу таблетки;
  • ослабляют действие: гормональные контрацептивы, йодсодержащие гормоны щитовидки, барбитураты, адреностимуляторы, ГКС, высокая концентрация никотиновой кислоты, глюкагон, фуросемид, тиазидные диуретики, противоэпилептические средства;
  • увеличивают уровень метформина: катионные препараты, фуросемид;
  • повышение уровня фуросемида: метформин;
  • замедление выведения метформина: нифедипин.

Противопоказания и меры предосторожности

Если у больного есть следующие состояния, то прием Глюконорма ему запрещен:

  • 1й тип сахарного диабета
  • Диабетические кетоацидоз, прекоматозное и коматозное состояния
  • Снижение объемов глюкозы в структуре крови
  • Почечная и печеночная недостаточности в тяжелых формах
  • Любые болезни, связанные с неисправной функциональность почечной системы
  • Любое заболевание, из-за которого может развиться гипоксия тканей: инфаркт, шок, недостаточность сердца и дыхательной системы
  • Порфирии
  • Одновременное применение с Миконазолом
  • Любые болезни, которые требуют приема инсулинсодержащих медикаментов
  • Алкоголизм и интоксикация, наступившая по этой причине
  • Увеличенная концентрация молочной кислоты в крови
  • Беременность и грудное вскармливание
  • Гиперчувствительность на основные и дополнительные вещества в составе.

Дополнительно медикамент может быть запрещен для приема людьми, которые старше 60 лет и занимаются тяжелыми физическими видами работ. Это связано с возросшим риском развития лактацидоза.

Мерами предупреждения являются:

  • Лихорадка
  • Гипофункция передней доли гипофиза
  • Недостаточность надпочечников
  • Заболевания щитовидки или любые сбои в ее работе.

Большие площади хирургических вмешательств и травм, крупные ожоги. Инфекции, которые сопровождаются лихорадкой, требуют отмены приема препарата!

Всем, кто принимает Глюконорм, необходимо постоянно контролировать содержание глюкозы в сыворотке крови. Замеры производятся до и после еды.

Любое изменение в распорядке дня, наличие физической активности или эмоциональных переживаний требуют корректировки дозы медикамента.

Таблетки способны снизить концентрацию, поэтому во время терапии необходимо с осторожностью водить машину и работать на сложных механизмах. .

Особенности применения

Требуется отмена лечения препаратом при инфекционных болезнях с лихорадкой, при обширных травмах и оперативном вмешательстве. Повышается риск понижения концентрации сахара при голодании, применении НПВП, этанола. Коррекция дозировки проводится при смене распорядка рациона, сильном моральном и физиологическом истощении.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте…

5e4b21938f77ad3860f99afdbf4dacf0.jpg

В инструкции Глюконорм описано, что не рекомендуется пить спиртные напитки во время терапии. Таблетки могут влиять на скорость психомоторных реакций и снижать сосредоточенность. Поэтому необходимо максимально быть бережным при управлении опасными аппаратами и транспортом.

Таблетки запрещено принимать в детском возрасте, при беременности, во время грудного вскармливания, потому что основные компоненты попадают в молоко матери. Медикамент противопоказан людям с патологиями работы почек, . Не рекомендовано использование таблеток в пожилом возрасте в комбинации с тяжелой физической нагрузкой.

Фармакологическое действие

Механизм работы Глюконорма Плюс основан на комбинированном влиянии разных веществ. Каждый компонент действует по своему принципу, но при этом усиливает эффект другого. Благодаря комплексному воздействию охватываются разные биохимические процессы в организме, что способствует быстрому снижению содержания глюкозы. Так, метформин относится к бигуанидам. Это гипогликемическое средство, одновременно выполняющее разные функции:

  • нормализует соотношение инсулина к проинсулину и связанного инсулина — к свободному, однако данный процесс не активизируется Глюконормом, а является следствием других реакций организма, провоцируемых этим лекарством;
  • снижает концентрацию глюкозы в крови, что обусловлено угнетением синтеза метформина, одновременно с этим запускается процесс его трансформации в клетках.

На фоне повышения интенсивности захвата глюкозы возрастает чувствительность тканей к инсулину. Одновременно замедляется процесс высвобождения свободных жирных кислот. Окисление жиров тоже происходит намного медленнее. Еще уменьшается количество триглицеридов, липопротеинов низкой плотности. Благодаря этому снижается скорость образования жировых отложений, что напрямую влияет на вес человека

На фоне правильного питания, низкокалорийной диеты и умеренных физических нагрузок останавливается процесс развития ожирения, что особенно важно для диабетиков.

Косвенное воздействие препарата на соотношение разных форм инсулина обусловлено другими реакциями. Так, при терапии метформином не оказывается влияние на процесс выработки инсулина, т. к. данное вещество проявляет гипогликемические свойства, минуя клетки поджелудочной железы. Несмотря на то что этот компонент нарушает метаболизм холестерина, снижает концентрацию ЛПНВ, при терапии не уменьшается содержание ЛПВП. Благодаря данным реакциям вес не только перестает увеличиваться, но отмечается его снижение при выполнении ряда условий.

Еще одним свойством метформина является способность влиять на образовавшиеся тромбы. Так, в процессе терапии Глюконормом Плюс нормализуются фибринолитические свойства крови. В результате разрушаются сформировавшиеся тромбы. Данный процесс основан на блокировке активатора плазминогена тканевого типа.

Еще одним свойством метформина является способность влиять на образовавшиеся тромбы.

Второй действующий компонент (глибенкламид) относится к группе производных сульфонилмочевины. Средства этого типа являются наиболее эффективными из всех существующих гипогликемических лекарств. Механизм действия глибенкламида основан на способности оказывать влияние на бета-клетки поджелудочной железы. При взаимодействии с их рецепторами отмечается закрытие калиевых и открытие кальциевых каналов.

Результатом данных реакций является активизация процесса высвобождения инсулина. Это происходит вследствие проникновения кальция в клетки. На последнем этапе отмечается мощный выброс инсулина в кровь, что способствует снижению содержания глюкозы. Учитывая механизм действия этого вещества, применять его целесообразно только при терапии пациентов с функционирующими бета-клетками поджелудочной железы. В противном случае эффективность глибенкламида снижается.

Фармакокинетика

Метформин всасывается стремительно. Уровень его концентрации в сыворотке крови увеличивается до предельного значения через 2 часа. Недостатком вещества является непродолжительное действие. Уже через 6 часов начинается снижение концентрации метформина в плазме, что обусловлено окончанием процесса абсорбции в органах ЖКТ. Период полувыведения вещества тоже сокращается. Его продолжительность варьируется от 1,5 до 5 часов.

Кроме того, метформин не связывается с белками плазмы. Данное вещество имеет свойство накапливаться в тканях почек, печени, слюнных железах. Нарушение работы почек является основным фактором, способствующим накоплению метформина в организме, что приводит к росту концентрации этого компонента и повышению его эффективности.

27345bf8652daa5e291a580489ce1086.jpg

Нарушение работы почек является основным фактором, способствующим накоплению метформина в организме, что приводит к повышению его эффективности.

Действует глибенкламид дольше — в течение 8-12 часов. Пик эффективности наступает через 1-2 часа. Данное вещество в полной мере связывается с белками крови. Процесс трансформации глибенкламида происходит в печени, где образуется 2 соединения, не проявляющих гипогликемическую активность.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат выпускается в виде белых таблеток круглой формы, выпуклых с двух сторон. Лекарственные единицы фасуются в контурные ячейковые упаковки по 10 штук в каждой. В картонной упаковке содержится 4 блистера. Также имеются упаковки с 2 блистерами по 20 таблеток.

Таблетка «Глюконорма» содержит активные вещества:

  • гидрохлорид метформина — 400 мг;
  • глибенкламид — 2,5 мг.

Для повышения биодоступности в состав входят вспомогательные компоненты: желатин, глицерол, диэтилфталат, натрия кроскармеллоза, кукурузный крахмал, фильтрованный тальк, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза.

Побочные действия

При применении лекарства возможно возникновение негативных проявлений.

Основные побочные эффекты:

  • обмен веществ – лактоацидоз;
  • кровеносная система – снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, анемия;
  • обмен углеводов – низкий уровень сахара;
  • центральная нервная система – усталость, головокружение, головная боль, бессилие, аномалии чувствительности;
  • патологии иммунной системы, аллергия – зуд, уртикария, артралгия, покраснение эпидермиса, наличие белка в анализах, увеличение температуры тела;
  • пищеварительный тракт, печень – горечь в полости рта, боль в области живота, , отсутствие аппетита, гепатит, желтуха холестатическая;
  • дерматология – гиперчувствительность к излучениям.

В список общих побочных действий входит тяжелая непереносимость спиртных напитков после их применения. В данном случае у больного наблюдается нарушение работы органов дыхания и кроветворения.

Побочные действия Глюконорма Плюс

Есть риск ухудшения зрения на фоне снижения уровня глюкозы.

Желудочно-кишечный тракт

Рвотные позывы, сопровождающиеся тошнотой, нарушение аппетита, болезненность живота, привкус металла. Реже отмечают возникновение симптомов желтухи, гепатита, возрастает активность печеночных трансаминаз. Это следствие изменения работы печени.

072b3b918d8820a9dc7c505acc49aa87.jpg

Рвотные позывы, сопровождающиеся тошнотой — одно из побочных действий препарата.

Органы кроветворения

Ряд нарушений, сопровождающихся изменением состава и свойств крови: тромбоцитопения, лейкопения, анемия и др.

Центральная нервная система

Быстрая утомляемость, головная боль и головокружение, общая слабость, нарушение чувствительности (редко).

Со стороны углеводного обмена

Гипогликемия, симптомы которой агрессия, спутанность сознания, депрессия, ухудшение зрения, тремор, слабость и др.

Со стороны обмена веществ

Лактацидоз.

Со стороны кожных покровов

Возникают симптомы повышенной чувствительности к солнечному свету.

Аллергии

Крапивница. Основные признаки: сыпь, зуд, увеличение температуры тела. Развивается эритема.

f3e7827a41431cb6ae7f1c7fffd7ad0e.jpg

Препарат может спровоцировать аллергию в виде зуда и сыпи.

Влияние на способность управлять механизмами

Учитывая, что препарат провоцирует нарушение работы глаз, иногда способствует развитию гипогликемии, рекомендуется проявлять осторожность при терапии Глюконормом Плюс во время вождения автомобиля. .

Как принимать Глюконорм Плюс

Частота приема таблеток и количество активных компонентов определяется индивидуально. На выбор схемы лечения влияет состояние пациента при сахарном диабете, наличие других заболеваний, возраст. Препарат принимают во время еды.

При сахарном диабете

Начинают курс терапии с минимальных доз. Принимают по 1 таблетке в день. Причем концентрация активных компонентов может быть разной: 2,5 мг + 500 мг; 5 мг + 500 мг. Постепенно количество метформина и глибенкламида увеличивается, но не более чем на 5 мг и 500 мг соответственно. Изменение концентрации лекарственных веществ производится каждые 2 недели, пока не стабилизируется состояние пациента.

Предельное суточное количество препарата — 4 таблетки, при этом дозы активных компонентов в 1 шт.: 5 мг и 500 мг. Альтернативный вариант — 6 таблеток, но количество глибенкламида и метформина составляет соответственно: 2,5 мг, 500 мг. Указанные дозы препарата делятся на несколько приемов (2 или 3), все зависит от количества таблеток. Исключение составляют случаи, когда назначено по 1 таблетке в день.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector