Гликемический профиль что это такое, анализ крови на сахар и как его сдавать

Подготовка к исследованию

Забор первой порции крови должен осуществляться в утренние часы натощак. Перед начальным этапом исследования пациенту можно пить негазированную воду, но нельзя чистить зубы сахаросодержащей зубной пастой и курить. Если больной принимает какие-либо системные лекарства в определенные часы дня, об этом нужно сообщить лечащему врачу. В идеале никаких посторонних медикаментов в день проведения анализа пить нельзя, но иногда пропуск таблетки может быть опасным для здоровья, поэтому решать подобные вопросы должен только доктор.

Накануне проведения гликемического профиля желательно придерживаться обычного режима и не заниматься интенсивными физическими упражнениями.

Меню больного в день сдачи анализа и за несколько дней до этого не должно сильно отличаться от привычного для него. Вводить новые продукты в рацион в этот период также нежелательно, поскольку они могут исказить истинные показатели уровня сахара. Специально соблюдать более жесткую диету не нужно, ведь из-за этого уровень глюкозы в день сдачи анализа может оказаться ниже, чем обычно.

Правила забора крови:

aeb79519702bbbdcc1b9eeaf10983900.jpgКак сдать кровь на сахар с нагрузкой при беременности

  • перед манипуляцией кожа рук должна быть чистой и сухой, на ней не должно быть остатков мыла, крема и других гигиенических средств;
  • в качестве антисептика нежелательно использовать спиртосодержащие растворы (если же нужного средства у пациента нет, необходимо дождаться полного высыхания раствора на коже и дополнительно просушить место инъекции марлевой салфеткой);
  • кровь нельзя выдавливать, но при необходимости для усиления кровотока можно перед проколом слегка помассировать руку и подержать ее пару минут в теплой воде, после чего насухо вытереть.

При проведении анализа необходимо пользоваться одним и тем же прибором, поскольку калибровки разных глюкометров могут отличаться. Это же правило касается и тест-полосок: если глюкометр поддерживает использование несколько их разновидностей, для исследования все равно нужно пользоваться только каким-то одним видом.

За сутки до проведения анализа пациенту категорически нельзя употреблять спиртные напитки, поскольку они могут существенно искажать истинные результаты

Как проводится забор крови

0036c588e8125c364b17604422119a43.jpg

  • Непосредственно перед проколом кожа руки должна быть не влажной и без следов косметических средств – кремов, масел и т.д.
  • Для обеззараживания не рекомендуется использовать салфетки со спиртом. Если другого антисептика нет, то человек ждет, пока средство высохнет, потом вытирает место укола марлей.
  • С силой давить кровь запрещается. Улучшить кровоток и облегчить получение результата можно, если подержать конечность немного под теплой водой или помассировать.

Ознакомившись с данными, которые предоставил больной, эндокринолог сможет понять, достаточно ли инсулина получает пациент и приносят ли принимаемые терапевтические меры ожидаемые плоды.

Интерпретация результата

Норма показаний

  • Для людей, не страдающих сахарным диабетом, нормальными считаются значения в пределах 3.2-5.5 ед. Для заболевания 1-го типа, если оно качественно компенсируется, возможны значения в 9-10 единиц.
  • При наличии недуга 2-го рода допускается ~6 единиц у голодного человека (от 5.6 до 6.9), но после еды в дневной период максимально позволительная концентрация – 8.3 ммоль/л. Если еда была богата углеводами, то после ее принятия (по прошествии 120 минут) сахар не должен подниматься выше планки в 7,8 единиц.
  • Значение уровня сахара не в самой крови, а в ее плазме должно находиться на уровне ниже 6,1 ммоль/л.
  • Моча содержать глюкозу не должна. Если это произошло, назначаются мероприятия и лабораторные исследования, чтобы выявить причину патологического явления.

Отклонения

fa801942e865e60f0f8baa823230bbca.jpg

Уровень до 6, 9 единиц, превышающий принятые за основу показатели содержания глюкозы в крови больного, дает основания полагать, что его метаболизм сахаров дал сбой.

Если аномальные результаты показывают у человека с еще не диагностированным диабетом концентрацию выше 7 ед., возникают подозрения на эту болезнь. Пациента отправляют на дополнительные исследования, чтобы точно поставить ему диагноз. О несбалансированном СД говорит сахар, стремящийся к 8 ед. в голодном состоянии и превышающий 11 ммоль/л после еды.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Что может повлиять на точность?

Достоверность и правильность итогов гликемического анализа крови напрямую зависит от того, как он проводился. Исказить ее способны внешние и внутренние причины, наиболее распространенная из которых – нарушение предписанного режима дня и порядка заборов проб. Пропуски и несоблюдения правил приведут к получению ложного результата, методика лечения изменится на неэффективную или останется прежней, когда ее стоило бы изменить.

Суточный ГП

Метод контроля концентрации глюкозы в крови проводится дома в течение полных суток. Использование глюкометра происходит через промежутки, назначенные врачом, в т.ч. в ночное время, бросать измерения перед сном недопустимо. Пациент должен правильно работать с аппаратом, не испытывать затруднений в обращении с ним.

Регулярность необходимого обследования варьируется в зависимости от течения болезни в конкретном случае, составляет раз в месяц, две недели или 7 дней. Для диабетиков с заболеванием второго типа частота возрастает, так как они нуждаются в перманентном контроле количества сахара.

Гликемический контроль приносит больше информации, чем отдельные заборы. Он показывает картину в динамике, ее изменение в зависимости от времени суток

Его своевременное проведение важно для коррекции терапии, системы питания, чтобы не допускать резких скачков и пиков глюкозы и связанного с этим ухудшения самочувствия диабетика.

Что означает результат

Норма показаний:

  • Для людей, не страдающих сахарным диабетом, нормальными считаются значения в пределах 3.2-5.5 ед. Для заболевания 1-го типа, если оно качественно компенсируется, возможны значения в 9-10 единиц.
  • При наличии недуга 2-го рода допускается ~6 единиц у голодного человека (от 5.6 до 6.9), но после еды в дневной период максимально позволительная концентрация – 8.3 ммоль/л. Если еда была богата углеводами, то после ее принятия (по прошествии 120 минут) сахар не должен подниматься выше планки в 7,8 единиц.
  • Значение уровня сахара не в самой крови, а в ее плазме должно находиться на уровне ниже 6,1 ммоль/л.
  • Моча содержать глюкозу не должна. Если это произошло, назначаются мероприятия и лабораторные исследования, чтобы выявить причину патологического явления.

Отклонения:

11a79e866aef140cbe2e80274a1f98a5.gif

Уровень до 6, 9 единиц, превышающий принятые за основу показатели содержания глюкозы в крови больного, дает основания полагать, что его метаболизм сахаров дал сбой.

Если аномальные результаты показывают у человека с еще не диагностированным диабетом концентрацию выше 7 ед., возникают подозрения на эту болезнь. Пациента отправляют на дополнительные исследования, чтобы точно поставить ему диагноз. О несбалансированном СД говорит сахар, стремящийся к 8 ед. в голодном состоянии и превышающий 11 ммоль/л после еды.

Что может повлиять на точность результата?

Достоверность и правильность итогов гликемического анализа крови напрямую зависит от того, как он проводился. Исказить ее способны внешние и внутренние причины, наиболее распространенная из которых – нарушение предписанного режима дня и порядка заборов проб. Пропуски и несоблюдения правил приведут к получению ложного результата, методика лечения изменится на неэффективную или останется прежней, когда ее стоило бы изменить.

Суточный гликемический профиль

Метод контроля концентрации глюкозы в крови проводится дома в течение полных суток. Использование глюкометра происходит через промежутки, назначенные врачом, в т.ч. в ночное время, бросать измерения перед сном недопустимо. Пациент должен правильно работать с аппаратом, не испытывать затруднений в обращении с ним.

Регулярность необходимого обследования варьируется в зависимости от течения болезни в конкретном случае, составляет раз в месяц, две недели или 7 дней. Для диабетиков с заболеванием второго типа частота возрастает, так как они нуждаются в перманентном контроле количества сахара.

Гликемический контроль приносит больше информации, чем отдельные заборы. Он показывает картину в динамике, ее изменение в зависимости от времени суток

Его своевременное проведение важно для коррекции терапии, системы питания, чтобы не допускать резких скачков и пиков глюкозы и связанного с этим ухудшения самочувствия диабетика.

Видео по теме:

Статья источник:

Как часто нужно обновлять профиль

Частоту суточного профиля определяет врач.

e470d64b73a5d11c950e899da04f50f6.jpg

Она зависит от характерных особенностей болезни (ежемесячно или еженедельно):

  • диабетики 1 типа исследуют кровь по назначению врача или собственным ощущениям;
  • пациент с диабетом 2 типа, соблюдающий специальную гликемическую диету, еженедельно делает укороченный вариант и раз в месяц полный;
  • если диабет 2 типа сопровождается с медикаментозным лечением, они еженедельно проводят укороченную диагностику;
  • инсулинозависимые больные 2 типа еженедельно осуществляют укороченный вариант и ежемесячно суточный;

Таки образом, пациенты с диагнозом сахарный диабет обязаны взять под личный контроль концентрацию сахара в крови.

Гликемический профиль – это очень результативный метод контроля, который позволяет корректировать терапию на основе полученных данных для лучшего эффекта.

Почему диабет считается неизлечимым?

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Расшифровка исследований

b226c4fa93cbd1dcefbb731e83979327.jpgНормальное значение гликемии натощак у здорового человека составляет порядка 3,3-5,5 ммоль/л. Если женщина сдает кровь на гликемический профиль при беременности, то уровень глюкозы должен находиться в этих же пределах. Через 2 часа после еды нормой считается уровень гликемии 4,1-7,0 ммоль/л.

При беременности нормой являются такие же показатели. Утверждение о том, что при вынашивании ребенка гликемия должна быть выше, и даже существует отдельная таблица для беременных женщин – миф. Если уровень гликемии у женщины выше, то речь идет о гестационном диабете.

С нормой у здорового человека все предельно ясно. Теперь нужно обозначить, какие показатели являются приемлемыми, если человек диабетик. Медики утверждают, что при сахарном диабете 1 типа нормой являются показатели гликемии натощак до 10 ммоль/л. После еды этот показатель может достигать 15 ммоль/л.

При СД 2 типа показатели иные. У больных уровень глюкозы натощак должен находиться в пределах 3,3-6,6 ммоль/л. После еды нормальными показателями являются 6,6-9 ммоль/л.

Общие правила

При исследованиях, проводимых в условиях клиники, венозная кровь исследуется по плазме. Поэтому, чтобы избежать большой погрешности в результатах, рекомендуется использовать глюкометры, которые так же откалиброваны по плазме крови.

Специалисты советуют использовать один и тот же тип прибора, это позволяет получить точные результаты.

Если при регулярных исследованиях, разница в результатах значительная, необходимо сдать анализ в медучреждении, чтобы выявить причины погрешности. Возможно, необходимо просто сменить прибор для самоконтроля, поскольку он показывает неверный результат.

Кровь для составления полного гликемического профиля берут в течение суток. Первый анализ проводится строго натощак, последующие показатели снимаются перед основными приемами пищи. Затем забор делают уже после еды, с интервалом в 90 минут. Предпоследний показатель снимают в полночь, а завершающий должен приходиться на время с 3.00 до 4.00. В среднем, за сутки осуществляется до восьми заборов биоматериала. На основании показателей глюкометра отслеживают уровень содержания глюкозы до того, как человек покушал и после. Так же исследование показывает изменения концентрации сахара за весь период, что позволяет выявить такие патологические состояния, как феномен утренней зари.

Диабетики без инсулиновой зависимости составляют укороченный профиль, замеров в котором меньше. Первый производиться натощак, следующий сразу после того, как больной позавтракал, а затем после обеда и ужина. «Полупрофиль» рекомендуется составлять тем пациентам, которые не принимают препараты для снижения сахара и используют только диету для коррекции своего состояния. Нужно помнить, что продукты, имеющие индекс гликемии свыше 50 ЕД способны спровоцировать скачок глюкозы.

Правила забора крови при составлении профиля:

  1. Перед применением прибора позаботьтесь о чистоте рук, их необходимо вымыть дезинфицирующим мылом.
  2. Спиртосодержащие растворы искажают показания, поэтому их лучше не применять.
  3. На руках на момент забора крови не должно оставаться следов косметики, например крема для рук.
  4. Давить на палец с целью ускорить отделение крови не нужно, аккуратно помассируйте его и дайте жидкости вытечь естественным путем.
  5. Усилить отделение биоматериала поможет теплая вода. Подержите руку под струей пару минут, прежде чем сделать прокол.

Полученные показания фиксируются в дневнике пациента, а впоследствии анализируются лечащим врачом. Расшифровка анализа на гликемический профиль позволит доктору сделать вывод о том, требуется ли замена используемых при терапии препаратов или увеличение (снижение) дозы инсулина, или же проводимое лечение достаточно результативно.

Норма гликемии при диабете и беременности

Нормальные показатели сахара для здорового человека лежат в интервале от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Для хорошо скомпенсированного диабета 1 типа приемлемо, если уровень сахара не поднимается свыше 10 ммоль/л. Для данного типа заболевания характерно присутствие в моче сахара. При диагнозе «диабет 2 типа» установленная норма — показатель 6 ммоль/л на голодный желудок, но не свыше 8,3 единиц в течение всего дня. Помимо этого, наличие сахара в моче при данном типе диабета свидетельствует о патологических процессах в организме. При его обнаружении проводят дополнительные анализы, исследование мочи, для выявления причины.

Норма гликемического профиля при беременности отличается несущественно. Исследования выявили, что каждая восьмая женщина, вынашивающая ребенка, сталкивается с такой проблемой, как повышенный сахар в крови. Минимально допустимый уровень глюкозы у беременной 3,3 ммоль/л, при измерении, проводимом натощак, этот показатель не должен превысить значение 5,1 ммоль/л. Минимальный порог 3,3, ниже этого показателя возникает кетонурия, вследствие накопления токсичных кетоновых тел. Показатели свыше нормы, но не более чем 7,0 ммоль/л говорят о развитии гестанционного диабета. Данное состояние, хотя и требует последующего контроля, но проходит без дополнительного лечения. Дополнительно эндокринолог может назначить будущей маме дополнительное исследование — тест на гликированный гемоглобин. Превышение показателя в 7 ммоль/л говорит о манифестационном диабете. Такой диагноз означает, что терапию заболевания необходимо начинать незамедлительно.

Гликемический профиль более информативен, нежели единичные измерения. Он помогает получить расширенную картину изменения уровня глюкозы за 24-х часовой период, используя его для коррекции инсулиновой терапии. В случае диабета II типа суточный профиль позволяет составить диету таким образом, чтобы не допустить пиковых подъемов сахара в течение дня.

Комментарий эксперта:

Глюкозурический профиль

1725d226b1ad828dd740bd35bf21c8bf.jpgГлюкозурией называют выведение из организма мочи с глюкозой. Изучение глюкозурического профиля выполняется, чтобы определить уровень глюкозы в моче и подтвердить у человека диабет.

У здорового человека без патологий, сахар первичной мочи почти полностью всасывается обратно канальцами почек и не определяется классическими диагностическими способами.

Если объем сахара в крови человека поднимается выше «почечного порога», который составляет от 8,88 до 9, 99 ммоль/л, то глюкоза быстро поступает в мочу и начинается глюкозурия.

Нахождение глюкозы в моче может быть или при гипергликемии, или при понижении почечного порога сахара, что может говорить о поражении почек вследствие сахарного диабета. Иногда глюкозурия может наблюдаться у совершенно здоровых людей вследствие употребления большого количества углеводосодержащих продуктов питания.

Обычно, при общем анализе определяют объем сахара в моче в процентном соотношении. Однако, исследование довольно малоинформативно, ведь не выполняется измерение суточного диуреза, а значит, истинные потери сахар остаются невыясненными. Поэтому нужно или высчитывать суточные потери глюкозы (учитывая суточный объем мочи), или высчитывать глюкозу в каждой отдельно взятой моче в течение суток.

У людей с диагностированным диабетом, оценивание уровня глюкозурии проводится для установления результативности терапии и динамики заболевания в целом. Одним из важных показателей компенсации заболевания второго типа считается достижение полного отсутствия сахара в моче. При (инсулинозависимый), благоприятный показатель составляет 25-30 г глюкозы в сутки.

Нужно учитывать, что если у человека есть сахарный диабет, то почечный порог» для сахара может быть разным, что существенно затрудняет оценивание.

Иногда глюкоза в моче присутствует при нормальном ее количестве в крови. Этот факт – показатель к повышению интенсивности гипогликемической терапии. Возможна также ситуация, при которой у человека формируется диабетический гломерулосклероз, и в моче сахар может не обнаружиться даже вследствие выраженной гипергликемии.

Правила забора крови

e799c3acaf9479fdd22ac57d57162e84.jpg

Очень часто пациентам с сахарным диабетом эндокринологи настоятельно рекомендуют иметь индивидуальный глюкометр для личного пользования, который для суточного мониторинга как раз и подходит.

Наличие глюкометра позволит больному:

  • изменить дозировку инсулина при погрешностях в питании;
  • вовремя уловить угрожающее жизни состояние гипогликлемии;
  • предотвратить формирование скачков глюкозы, особенно негативно сказывающихся на сосудах мелкого калибра;
  • чувствовать себя более свободным в своих действиях.

Следует иметь в виду, что иногда глюкометры искажают истинные показатели гликемии. Шансы получить максимально достоверный результат измерения становятся выше, если руководствоваться следующей памяткой:

  • необходимо произвести санацию участка, с которого будет осуществляться забор крови, не применяя спиртосодержащих веществ. Оптимальный вариант – воспользоваться мыльным раствором;
  • не стоит выдавливать каплю крови, ее ток должен быть свободным;
  • кровоснабжение дистальных фаланг пальцев усилится, если помассировать их до начала выполнения процедуры. Того же эффекта можно достигнуть, опустив кисть руки вниз. Или добиться расширения сосудов путем термического воздействия: согреть ладонь у батареи, воспользоваться теплой водой или другим источником тепла;
  • исключить нанесение косметических продуктов на область кожи, задействованной в проведении манипуляции;
  • важно применять одно и то же измерительное устройство для определения показателей гликемии, не заменяя его в течение суток на другое.

Покупка глюкометра для личного пользования выдвигает два объективных вопроса:

  • какова будет стоимость каждого анализа
  • сумею ли я делать забор крови.

Средняя цена тест-полоски (один анализ) для глюкометра 20 рублей. Поскольку гликемический профиль предполагает 10 замеров в течение суток, то общая его стоимость будет примерно 200 рублей. Оцените затраты в лаборатории или вызов на дом и решите, что для вас лучше.

Забор крови из собственного пальца, конечно же представляет на первом этапе определенную психологическую трудность. Однако со временем возникнет привычка и этот барьер уйдет. В любом случае миллионы людей во всем мире пользуются глюкометрами.

Кому показано исследование

82fa668fb2cccf8f05f6cef581e1d2b9.jpgДля людей с заболеванием разной тяжести, назначается различная частота гликемического исследования. Необходимость проведения глюкозурического профиля у людей с первым типом сахарного диабета объясняется индивидуальным течением патологии.

У пациентов с начальной стадией гипергликемии, которая поддается регулировке диетическим питанием, проводится укороченная форма профиля, а именно: раз в 30-31 день.

Если человек уже принимает лекарственные препараты, которые призваны контролировать объем углеводов в крови, то оценку профиля назначают раз в семь дней. Для инсулинозависимых людей используется ускоренная программа – четыре раза в 30 дней.

Применяя эти рекомендации по контролю над количеством глюкозы в крови, можно сформировать максимально достоверную картину гликемического состояния.

При втором типе заболевания, используют диету, и исследование выполняется минимум раз в месяц. При этом недуге принимаются медикаментозные средства, которые понижают сахар в крови (Сиофор, Метформин Рихтер, Глюкофаж), человек должен еженедельно делать анализ в домашних условиях.

Выполнение такого исследование дает диабетикам возможность вовремя замечать скачки глюкозы, что позволяет остановить развитие осложнений заболевания.

О причинах возникновения глюкозурии при диабете расскажет видео в этой статье.

2. Лабораторный контроль терапии сахарного диабета

  • Цель   лечения СД сводится к
    эффективному контролю уровня глюкозы
    в крови, как основному фактору, влияющему
    на развитие осложнений.
  • Критерии компенсации СД были
    предложены Европейской группой экспертов
    ВОЗ и МФД (Международной федерации по
    диабету) в 1998 г.

Гликемический
профиль

  • Гликемический
    профиль – это динамическое наблюдение
    за уровнем сахара в крови в течение
    суток.
  • Обычно
    производят 6 или 8 заборов крови из
    пальца для определения уровня глюкозы:
    перед каждым приемом пищи и через 90
    минут после еды.
  • Определение
    гликемического профиля проводится
    пациентам, принимающим инсулин по
    поводу сахарного диабета.
  • Благодаря
    такому динамическому наблюдению за
    уровнем глюкозы крови можно определить
    насколько назначенная терапия позволяет
    скомпенсировать сахарный диабет.

Оценка
результатов

  • Для
    сахарного диабета I типа уровень глюкозы
    считается компенсированным, если ее
    концентрация натощак и в течение суток
    не превышает 10 ммоль/л. Для данной формы
    заболевания допустима небольшая потеря
    сахара с мочой – до 30 г/сут.
  • Сахарный
    диабет II типа считается скомпенсированным,
    если концентрация глюкозы в крови утром
    не превышает 6,0 ммоль/л, а в течение дня
    – до 8,25 ммоль/л. Глюкоза в моче определяться
    не должна.

Глюкозурический
профиль

  • Глюкозурический
    профиль
     (суточная
    потеря глюкозы с мочой) отражает
    содержание глюкозы в трех порциях мочи,
    которые пациент собирает в три емкости:
  • 1
    — с 8 (9) до 14 часов,
  • 2
    — с 14 (19) до 20 (23),
  • 3
    — с 20 (23) до 8 (6) часов следующего утра.
  • Емкости
    для мочи должны быть чистыми, сухими и
    иметь крышки.
  • Можно
    собирать мочу в 8 емкостей, как при
    анализе мочи по Зимницкому, определять
    в ней глюкозу и относительную плотность,
    которая при наличии глюкозы будет
    высокой.
  • Хранение. Для
    предотвращения порчи мочи она храниться
    в течение суток в холодильнике при
    температуре +4°.
  • Емкости
    с мочой доставляют в лабораторию сразу
    после того, как собрана последняя порция
    мочи.
  • Основываясь
    на результатах этого анализа, назначается
    лечение в таких дозах, чтобы при СД 1
    добиться аглюкозурии (отсутствия
    глюкозы в моче) в течение суток, при СД
    2 возможна потеря с мочой 20-30г глюкозы
    в сутки.
  • «почечный
    порог» (8,88-9,99 ммоль/л)
  • Наличие
    глюкозы в моче возможно либо при
    гипергликемии, либо при снижении
    почечного порога глюкозы, что может
    свидетельствовать о поражении почек
    на фоне сахарного диабета. В крайне
    редких случаях глюкозурия возможна у
    абсолютно здоровых людей на фоне
    чрезмерного потребления углеводсодержащих
    продуктов.
  • У
    пациентов с диагностированным сахарным
    диабетом оценку уровня глюкозурии
    проводят для установления эффективности
    лечения и динамики заболевания в целом.
  • Одним
    из важнейших критериев компенсации
    сахарного диабета II типа является
    достижение полного отсутствия глюкозы
    в моче. При сахарном диабете I типа
    (который, как известно, является
    инсулинозависимым), хороший показатель
    — выделение с мочой 20-30 г глюкозы за
    сутки.
  • Необходимо
    учитывать, что при наличии у пациента
    сахарного диабета «почечный порог»
    для глюкозы может варьироваться, а это
    значительно затрудняет оценку данных
    критериев. В ряде случаев глюкоза в
    моче может постоянно присутствовать
    при ее нормальном уровне в крови; данный
    факт является показателем к увеличению
    интенсивности гипогликемической
    терапии. Возможна и другая ситуация:
    если у пациента развивается диабетический
    гломерулосклероз, то в моче глюкоза
    может не обнаруживаться даже на фоне
    выраженной гипергликемии.

HbA1c

  • Для оценки уровня гликемии на более
    длительном промежутке времени (примерно
    три месяца) проводят анализ по определению
    уровня гликированного гемоглобина
    (HbA1c). Образование этого соединения
    находится в прямой зависимости от
    концентрации глюкозы в крови. Нормальное
    содержание этого соединения не превышает
    5,9 % (от общего содержания гемоглобина).
    Повышение процентного содержания HbA1c
    выше нормальных значений свидетельствует
    о длительном повышении концентрации
    глюкозы в крови на протяжении трех
    последних месяцев. Данный тест проводят
    в основном для контроля качества лечения
    больных диабетом.
Ссылка на основную публикацию