Глидиаб

Фармакологическое действие

Таблетки представляют собой лекарство, относящееся к группе синтетических гипогликемических средств. Действие препарата нацелено на корректировку нескольких патологических процессов:

  • В-клетки поджелудочной железы начинают активнее продуцировать инсулин;
  • периферические ткани получают повышенную чувствительность к инсулину;
  • действие глюкозы приобретает усиленное инсулиносекреторное свойство;
  • интервал с момента принятия пищи до начала выработки инсулина сокращается;
  • снижается постпрандиальный рост уровня глюкозы;
  • ранний пик выработки инсулина восстанавливается.

Препарат положительно влияет на микроциркуляцию:

  • восстанавливается проницаемость сосудов;
  • снижается агрегация и адгезия тромбоцитов;
  • приходит в норму физиологический пристеночный фибринолиз;
  • сокращается риск развития атеросклероза и микротромбоза;
  • уменьшается чувствительность рецепторов сосудов к адреналину.

c059323b05e4cd8766a213d3fb4850c1.pngПрепарат восстанавливается проницаемость сосудов.

ef12a582eccd262a19745eb867e90e82.jpgНа фоне приема препарата увеличивается плотность сосудистых стенок.

af39a0b4459d8a1a36e46b187e0c1824.png13cbb91b946e465eb803e132a6573d60.jpg8f1f45f2fb610eb2d8edf1396e9d2698.jpg

Особенность этого лекарства заключается в том, что оно влияет непосредственно на начальный этап секреции инсулина. Эта характеристика выгодно отличает его от других средств, так как у пациентов не повышается масса тела. При соблюдении лечебной диеты, рекомендованной врачом, восстановить нормальную массу тела могут и те пациенты, которые страдают лишним весом.

Фармакокинетика

После приема лекарства максимальный уровень активного компонента в плазме крови достигается спустя 4 часа. В печени происходит биотрансформация метаболитов: они окисляются, идет активное глюкуронирование и гидроксилирование. В результате процесса образуются 8 метаболитов, которые имеют нейтральное отношение к глюкозе.

Вывод вещества из организма осуществляется через почки (около 70%) и через кишечник (почти 12%). Период полувыведения составляет 8-11 часов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении следующих препаратов отмечается усиление гипогликемического действия Глидиаба: ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, каптоприл), блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (циметидин), нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, фенилбутазон, диклофенак), противогрибковые препараты (флуконазол, миконазол), противотуберкулезные средства (этионамид), бета-адреноблокаторы, непрямые антикоагулянты кумаринового ряда, фибраты (безафибрат, клофибрат), анаболические стероиды, ингибиторы моноаминоксидазы, сульфаниламиды пролонгированного действия, блокирующие канальцевую секрецию препараты, салицилаты, пентоксифиллин, флуоксетин, фенфлурамин, хлорамфеникол, циклофосфамид, теофиллин, гуанетидин, резерпин, дизопирамид, аллопуринол, пиридоксин, бромокриптин, другие гипогликемические препараты (бигуаниды, акарбоза, инсулин), этанол и этанолсодержащие средства.

При одновременном применении следующих препаратов отмечается уменьшение гипогликемического действия Глидиаба: барбитураты, глюкокортикостероиды, блокаторы медленных кальциевых каналов, тиазидные диуретики, симпатомиметики (клонидин, эпинефрин, ритодрин, тербуталин, сальбутамол), ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), гормоны щитовидной железы, эстрогены и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, фенитоин, триамтерен, фуросемид, баклофен, изониазид, диазоксид, даназол, аспарагиназа, хлорталидон, глюкагон, морфин, рифампицин, соли лития, никотиновая кислота в высоких дозах, хлорпромазин.

Резерпин, клонидин, гуанетидин и бета-адреноблокаторы могут маскировать клинические проявления гипогликемии.

У пациентов, получающих сердечные гликозиды, Глидиаб повышает риск развития желудочковой экстрасистолии.

При взаимодействии гликлазида с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.

От чего помогает

76a8b605f14b550d1d4ff0d2e792ff17.jpg

Лекарство помогает при лечении диабета второго типа, который составляет почти 90% от всех случаев течения этой болезни. Назначается препарат в сочетании с диетой и рассчитанной физической нагрузкой, при условии, что правильное питание и физкультура не привели к желаемому результату без применения лекарств ранее. Основное действие препарата – снижение уровня сахара в крови больного диабетом второго типа.

Основное, содержащееся в лекарстве вещество гликлазид, стимулирует активность мышечного фермента (гликогенсинтетаза) и вырабатывание инсулина. К тому же, Глидиаб МВ сокращает время между приемом пищи и началом активного вырабатывания инсулина. Еще одним проверенным свойством препарата является его способность нормализовать прохождение крови по сосудам, это, в свою очередь, снижает возможность возникновения тромбоза и развития атеросклероза.

Предотвращает либо замедляет течение такого тяжелого осложнения, как диабетическая ретинопатия, когда происходит поражение сетчатки глаза, также Глидиаб МВ. Аналоги его способны справиться в той или иной мере с подобными проблемами. Также лекарство повышает эффективность диеты для пациентов с лишним весом.

Побочные действия

Самым распространенным и тяжелым побочным явлением Глидиаба является гипогликемия, чаще всего возникающая при нарушениях дозировочного режима и неадекватной диетотерапии. Симптоматика данного осложнения довольно разнообразна и может проявляться: головными болями, чувством голода, ощущением усталости, внезапной слабостью, невнимательностью, тревожностью, агрессивностью, раздражительностью, депрессивными состояниями, замедленной реакцией, невозможностью сконцентрироваться, нарушениями зрения, чувством беспомощности, афазией, сенсорными расстройствами, тремором, головокружением, делирием, потерей самоконтроля, судорогами, потерей сознания, гиперсомнией, поверхностным дыханием, потливостью, брадикардией.

Вторыми по значимости пробочными эффектами терапии Глидиабом считаются негативные явления, наблюдаемые со стороны ЖКТ, которые выражаются диспепсией (тошнотой, тяжестью в эпигастрии и диареей); нарушениями печеночной функции (увеличением активности трансаминаз печени, холестатической желтухой); анорексией (в случае приема таблеток совместно с пищей выраженность анорексии снижается).

Также могут развиться аллергические проявления, в основном заключающиеся в возникновении крапивницы, макуло-папулезной сыпи и кожного зуда.

Иногда наблюдали формирование лейкопении, тромбоцитопении и анемии.

Особые указания

Лечение проводят в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень гликемии натощак и после приема пищи.

В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации сахарного диабета необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.

Необходимо предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случае приема этанола, НПВС и голодании. В случае приема этанола возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома (боли в животе, тошнота, рвота, головная боль).

Необходима коррекция дозы препарата при физическом или эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Особо чувствительны к действию гипогликемических препаратов лица пожилого возраста; пациенты, не получающие сбалансированного питания; ослабленные больные; пациенты, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью.

Читайте так же:  Школы, созданные для борьбы с диабетом

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения, во время подбора дозы пациентам, склонным к развитию гипогликемии, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Особые указания

Для снижения риска развития побочных явлений следует приурочить прием препарата к потреблению пищи. Важными требованиями являются отсутствие голодания и полное исключение алкоголя.

Курс терапии проводят в совокупности с диетой, содержащей малое количество углеводов. При этом нужно постоянно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после еды.

a130ea6da0b4d7eefea2be41706e8459.jpg

Для снижения риска развития побочных явлений следует приурочить прием препарата к потреблению пищи.

В тех случаях, когда у пациента наблюдается высокое эмоциональное или физическое напряжение, дозировку лекарства следует корректировать.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат не назначают.

Назначение Глидиаба детям

В связи с тем, что данные о вреде и пользе лекарства для детей отсутствуют, пациентам до 18 лет его не назначают.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозировки. Исключение составляют те люди, у которых наблюдаются патологии, требующие повышенного внимания.

768750079bda32968f1046ad129abc6f.jpg

Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозировки.

Способ применения

Препарат рассчитан исключительно для терапии взрослых. Таблетки Глидиаб МВ в соответствии с инструкцией по применению, принимаются раз в день, лучше всего в утренние часы вместе с пищей. Пилюли глотаются целиком, их нельзя раскусывать или дробить.

Если по каким-то причинам прием был пропущен, то восполнять упущение удвоенной дозой не рекомендуется. Забытую таблетку надо выпить на следующее утро. Дозировка лекарства, как и любого гипогликемического ЛС, подбирается всегда индивидуально для каждого больного в соответствии с его показаниями содержания глюкозы в крови и уровня гемоглобина.

Рекомендуемая начальная дозировка – 30 мг в сутки. Позже она может быть скорректирована до 60, 90 и 120 мг. Повышать суточную норму ЛС допускается только спустя месяц после первого приема. Исключением являются случаи, когда первоначальное лечение не дало ожидаемого результата, и уровень глюкозы остался на прежнем уровне (до терапии). В этой ситуации дозировку можно повышать раньше – через 14 суток.

СН при поддерживающем лечении составляет 30-120 мг.

При необходимости перевода пациента с Глидиаб 80 мг на пилюли с пролонгированным действием (МВ 30 мг) проводится после проверки уровня глюкозы в пропорции 1:1. Если больной ранее принимал иное гипогликемическое ЛС, то перевод необходимо делать с расчетом СН предыдущего препарата и времени его выведения. Соблюдать переходный период нет необходимости, начальная СН Глидиаба МВ составляет 30 мг, после чего его можно изменять.

Если пациент принимал таблетки с продолжительным периодом выведения активного компонента, надо сделать перерыв, чтобы не допустить аддитивного эффекта. После этого можно начинать приема пролонгированного препарата с соблюдением суточной дозировки 30 мг.

Коррекция дозировки по возрасту для пожилых больных (65+) не требуется. Для лиц из группы риска назначается СН 30 мг.

При профилактике осложнений СД суточную дозировку можно повышать до максимального значения 120 мг как дополнительная мера к диете и физической активности. Прием осуществляется до нормализации показателей с учетом риска возникновения гипогликемии.

При беременности, ГВ

Пероральные препараты, снижающие глюкозу в крови, применять женщинам в период вынашивания ребенка крайне нежелательно, так как нет доказательств безопасности Глидиаба МВ.

При подготовке к беременности или при ее наступлении на фоне курса таблеток Глидиаба МВ препарат требуется отменить и назначить женщине инсулинотерапию.

Нет достоверных данных, проникает ли действующее вещество в грудное молоко, поэтому гипогликемическое ЛС крайне нежелательно совмещать с лактацией. На время приема таблеток ГВ следует отменить, чтобы не спровоцировать у ребенка понижение уровня глюкозы в крови.

Лекарственное взаимодействие

Сочетания, при которых может увеличиваться содержание глюкозы в крови (ослабление действия гликлазида):

  • даназол: комбинация не рекомендована; препарат оказывает диабетогенное действие; при невозможности заменить его другим препаратом, следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • хлорпромазин (в суточной дозе от 100 мг): комбинация требует осторожности, поскольку наблюдается увеличение концентрации глюкозы в крови и снижение секреции инсулина; при невозможности заменить его другим препаратом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • тетракозактид и глюкокортикостероиды (местное/системное применение: внутрисуставное, ректальное и наружное введение): комбинация требует осторожности, поскольку наблюдается повышение концентрации глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза; рекомендовано проведение тщательного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале терапии; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • сальбутамол, ритодрин, тербуталин (внутривенное введение): комбинация требует осторожности;
  • антикоагулянты (в частности, варфарин): усиление действия антикоагулянтов (может потребоваться коррекция их дозы).

Сочетания, при которых увеличивается риск развития гипогликемии (усиление действия гликлазида):

  • миконазол (системное либо местное применение в виде геля на слизистых оболочках полости рта): комбинация противопоказана, поскольку может развиться гипогликемия вплоть до состояния комы;
  • фенилбутазон (системное введение): комбинация не рекомендована; при невозможности заменить его другим препаратом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови; во время сочетанной терапии и после ее завершения врачом может быть скорректирована доза Глидиаба МВ;
  • этанол: комбинация не рекомендована, что связано с усилением гипогликемии и вероятностью развития гипогликемической комы;
  • прочие гипогликемические средства (инсулин, ингибиторы альфа-глюкозидазы, метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты глюкагоноподобного пептида-1), нестероидные противовоспалительные препараты, флуконазол, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2— гистаминовых рецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы, кларитромицин, сульфаниламиды: комбинация требует осторожности.
Читайте так же:  Какие орехи можно есть при сахарном диабете 2 типа

Как действует

Прилагаемая к медикаменту «Глидиаб МВ» инструкция по применению описывает действие гликлазида, который оказывает стимуляцию секреции инсулиновой в β-клетках, находящихся в поджелудочной железе.

Под влиянием таблеток повышается инсулиносекреторная активность глюкозных молекул, а периферические ткани становятся более чувствительными к инсулиновому гормону.

Мышечная гликогенсинтетаза, будучи внутриклеточным ферментом, проявляет большую эффективность. Происходит уменьшение интервала от начала употребления еды до выделения гормона. Восстанавливается секреция инсулиновая на раннем пике, что отличает гликлазид от остальных сульфонилмочевиновых предшественников, действие которых происходит на втором этапе. Уменьшается постпрандиальный уровень глюкозный.

Происходит улучшение микроциркуляции за счет объединения и слипания тромбоцитарных клеток, нормализации проницаемости сосудистой стенки, снижения развития микротромбозных и атеросклерозных процессов, восстановления реакций естественного растворения кровяных сгустков. Уменьшается возможность реагирования рецепторных образований в сосудах на адреналиновые молекулы.

b38b13c469559a57785c3beb8c4d62c0.jpg

Препарат способен замедлять диабетического характера ретинопатию на непролиферативном этапе. Длительное лечение данным средством в условиях диабетического повреждения составляющих почечных частей, ответственных за фильтрацию, позволяет значительно понизить выделение протеинов с мочой.

Медикамент не увеличивает массу организма, а наоборот, снижает благодаря воздействию на раннюю стадию инсулинового выделения. Он не провоцирует повышенную инсулинемию.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Глидиаба является гликлазид – производное сульфонилмочевины II поколения, пероральное гипогликемическое средство.

Механизм действия гликлазида обусловлен его способностью стимулировать секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, потенцировать инсулиносекреторное действие глюкозы и повышать чувствительность периферических тканей к инсулину. Также препарат стимулирует активность внутриклеточных ферментов мышечной гликогенсинтетазы. Уменьшает постпрандиальное повышение уровня глюкозы. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от других производных сульфонилмочевины, которые действуют преимущественно в ходе второй фазы секреции). Уменьшает временной промежуток от момента приема пищи до начала секреции инсулина.

Помимо влияния на углеводный обмен гликлазид улучшает микроциркуляцию: нормализует проницаемость сосудов, уменьшает агрегацию и адгезию тромбоцитов, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза, препятствует развитию атеросклероза и микротромбоза. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину.

Глидиаб замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии. При диабетической нефропатии в случае длительного применения препарата отмечается достоверное снижение протеинурии.

Гликлазид действует преимущественно на ранний пик секреции инсулина, не вызывает гиперинсулинемии, поэтому не приводит к увеличению массы тела. Напротив, при соблюдении соответствующей диеты способствует снижению массы тела у тучных пациентов.

Фармакокинетика

После приема Глидиаба внутрь в желудочно-кишечном тракте происходит всасывание действующего вещества. Гликлазид характеризуется высокой степенью абсорбции. После однократного приема дозы 80 мг максимальная концентрация в крови (Cmax) отмечается примерно через 4 ч и составляет 2,2–8 мкг/мл, при однократном приеме дозы 40 мг Cmax достигается примерно через 2–3 ч и составляет 2–3 мкг/мл.

Гликлазид с белками плазмы связывается на 85–97%. Объем распределения – 0,35 л/кг. Равновесная концентрация достигается на вторые сутки.

Метаболизируется препарат в печени, в результате чего образуется 8 метаболитов. Основной метаболит (2–3% от дозы) не обладает гипогликемической активностью, но улучшает микроциркуляцию.

Период полувыведения может длиться от 8 до 20 ч.

Выводится препарат преимущественно почками (70% – в виде метаболитов, менее 1% – в неизмененном виде), а также с калом (12% – в виде метаболитов).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.ГлидиабМВ является пероральным гипогликемическим препаратом, производным сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов — мышечной гликогенсинтетазы. Уменьшает интервал от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от других производных сульфонилмочевины, которые оказывают воздействие, главным образом, в ходе второй стадии секреции). Уменьшает постпрандиальное повышение уровня глюкозы.

Помимо влияния на углеводный обмен, улучшает микроциркуляцию: уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, нормализует проницаемость сосудов, препятствует развитию микротромбозов и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза. Уменьшает чувствительность рецепторов сосудов к адреналину. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения вызывает достоверное снижение выраженности . Не приводит к увеличению массы тела, поскольку оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулинаи не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у пациентов с ожирением при соблюдении соответствующей диеты. Фармакокинетика.Практически полностью всасывается из ЖКТ после приема внутрь. Концентрация действующего вещества в плазме возрастает постепенно, достигая максимума через 6-12 ч после приема препарата. Прием пищи не влияет на всасывание. Связь с белками плазмы составляет приблизительно 95%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет примерно 16 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и около 1% препарата выводится с мочой в неизменном виде. У лиц пожилого возраста не наблюдается каких-либо существенных клинических изменений фармакокинетики.

Читайте так же:  Как принимать чернику при сахарном диабете

Благодаря особенностям лекарственной формы, ежедневный прием однократной дозы препарата обеспечивает эффективную терапевтическую концентрацию гликлазида в плазме на протяжении 24 часов.

Совмещение с лекарствами

Гипогликемическую активность медикамента «Глидиаб МВ 30 мг» можно усилить параллельным введением замедлителяфермента ангиотензинпревращающего и моноаминоксидазного типа,блокировщика рецепторных образований бета-адренозависимых и Н2-гистаминозависимых на основе циметидина, противогрибковых миконазоловых и флуконазоловых препаратов, нестероидных противовоспалительных веществ фенилбутазона, индометацина, диклофенака.

Эффект от воздействия таблеток повышают при помощи клофибратов и безафибратов, противотуберкулезных лекарств из группы этионамида, салицилатов, непрямых антикоагулянтных соединений кумариновой структуры, анаболических стероидов, циклофосфамидов, хлорамфениколов, сульфаниламидов с продленным влиянием.

Препарат эффективнее снижает сахар в плазме крови, если использовать блокировщики канальцевого выделения, спирт этиловый, акарбозу, бигуанид, инсулин.

Снижение гипогликемического влияния таблеток вызывают барбитураты, лекарства на основе эпинефрина, клонидина, тербуталина, ритодрина, сальбутамола, еще фенитоин, замедлители карбоангидразного фермента типа ацетазоламида, тиазидные диуретические средства, гормональные препараты щитовидной железы, литийсодержащие медикаменты, эстрогеновые средства защиты.

Молекулы спирта этилового способны воздействовать на гликлазид с возникновением дисульфирамоподобного процесса.

Активный компонент таблеток вызывает несвоевременную деполяризацию и сокращение желудочков миокардной мышцы при совмещении с гликозидами сердечными.

Бета-адреноблокаторные средства, клонидиновые, резерпиновые, гуанетидиновые препараты маскируют клиническую гипогликемию.

Аналоги

Препараты, содержащие аналогичное действующее вещество: Гликлада, Гликлазид МВ, Гликлазид-АКОС, Глюкостабил, Диабеталонг, Диабетон МВ, Диабефарм, Диабефарм МВ, Диабинакс, Диатика.

К этой же фармакологической подгруппе («Гипогликемические препараты для приема внутрь. Производные сульфонилмочевины») относятся и сходным механизмом действия характеризуются следующие препараты: Глемаз, Амарил, Глемауно, Глибенез ретард, Глибекс, Глибенкламид, Глимепирид, Глиданил, Глимидстада, Глюренорм, Глюмедекс, Диамерид, Мовоглекен, Манинил, Маниглид, Меглимид, Хлорпропамид.

Аналоги препарата

109675ad64dff87aa169f4ee67adbdd5.jpgВ ряде ситуаций Глидиаб назначать нецелесообразно в связи с наличием противопоказаний, высокой вероятностью осложнений со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

В этом случае рекомендуются аналогичные препараты. На Глидиаб аналоги следующие: Форметин, Амарил, Диабрекс, Манинил, Глюренорм и другие лекарственные средства для терапии сахарного диабета.

Замена средства тем или иным лекарством должна осуществляться исключительно лечащим врачом, никак иначе.

Рассмотрим аналоги более подробно:

  • Форметин – лекарственное средство, рекомендуемое для лечения сахарного диабета 2 типа, когда диетотерапия оказалась в полной мере не эффективной. Часто рекомендуется в сочетании с препаратами, которые относятся к производным сульфонилмочевины.
  • Таблетки Манинила имеют основное действующее вещество глибенкламид, относятся к производным сульфонилмочевины. Препарат способствует активной выработке инсулина, обеспечивает инсулиновыделительное воздействие глюкозы.
  • Глибенкламид назначают при втором типе диабета, когда не удается добиться компенсации патологии с помощью диеты и спорта. Дозировка назначается исходя из показателей сахара, может варьироваться от 2,5 до 15 мг. Кратность применения несколько раз в день.
  • Амарил – гипогликемическое средство, назначают для лечения второго типа недуга в качестве единственного препарата либо в сочетании с инсулином или метформином. Как правило, лечение посредством этого препарата проводится продолжительный период времени.

Лекарственное средство Глидиаб и его аналоги отличаются высокой эффективностью в терапии «сладкой» болезни. Однако наряду с положительным свойством, они имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому назначение должен делать только врач.

Прием таблеток помогает организму снизить показатели глюкозы, и стабилизировать их на требуемом уровне. Но, чтобы усилить результативность применения препаратов, пациент должен придерживаться диеты и заниматься спортом для повышения восприимчивости мягких тканей к глюкозе.

А что вы думаете по этому поводу? Какой медикаментозный препарат назначил вам лечащий врач, и что вы о нем можете рассказать с позиции собственного опыта?

Инструкция по применению и особые указания

85dd12b6b8aa7fc771dfcb426a63b260.jpgДозировка препарата зависит от особенностей течения диабета и его проявлений, поэтому подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

В начале приема препарата рекомендуется дозировка, равная 30 мг или 1 таблетке. В зависимости от состояния пациента на фоне проводимой терапии количество активного вещества в сутки можно увеличить до 120 мг (максимальная доза).

Таблетки принимаются перорально во время завтрака (однократно в течение дня). Слабо выраженное нарушение в работе почек (с креатинином от 15 до 80 мл/мин) не требует корректировки дозы.

В начале терапии препаратом и до момента подбора необходимой дозы пациентам, часто испытывающим гипогликемию, не следует выполнять работу, требующую быстроты реакции или повышенного внимания.

Женщинам в период вынашивания ребенка, а также кормления грудью препарат использовать нельзя.

Тяжелая степень поражения почек или печени запрещает применение средства даже в минимальных дозировках.

Правила применения:

  1. Обязательным условием достижения эффекта от применения является соблюдение диеты и выполнение умеренной физической нагрузки. В ежедневном рационе углеводы должны присутствовать в минимальном количестве.
  2. Необходимо обязательно проводить контроль гликемии перед едой и после завершения приема пищи, чтобы на основе полученных результатов измерений можно было скорректировать дозу.
  3. При хирургических операциях или декомпенсированном диабете препарат следует заменить инъекциями инсулина.
  4. Во избежание возникновения гипогликемии, а также дисульфирамоподобной реакции не стоит употреблять спиртное.
  5. Запрещается пропускать приемы пищи, игнорировать перекусы в момент наступления чувства голода.
  6. Перед тяжелой физической работой дозу препарата следует уменьшить.

Наиболее чувствительными к гипогликемическому лекарственному средству являются:

  • люди в пожилом возрасте;
  • пациенты, не имеющие возможности для сбалансированного питания;
  • люди с ослабленным организмом;
  • пациенты, имеющие такое заболевание, как гипофизарно-надпочечниковая недостаточность.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector