Форсига аналоги

Особые указания

К основным факторам, предрасполагающим к развитию кетоацидоза, относятся снижение дозы инсулина, низкая функциональная активность β-клеток, обусловленная нарушением функции поджелудочной железы, снижение калорийности потребляемой пищи или повышенная потребность в инсулине из-за инфекций, болезней, злоупотребления алкоголем или хирургического вмешательства

Этой группе больных препарат должен назначаться с осторожностью.

При выведении глюкозы почками может наблюдаться повышенный риск возникновения инфекций мочевыводящих путей, в связи с чем при лечении уросепсиса или пиелонефрита нужно рассмотреть возможность временной отмены Форсиги.

При пострегистрационном применении сообщали о серьезных инфекциях мочевыводящих путей, включая развитие уросепсиса и пиелонефрита, которые требовали госпитализации больных, принимающих Форсигу и другие ингибиторы SGLT2. Поскольку на фоне терапии ингибиторами SGLT2 возрастает вероятность появления инфекций мочевыводящих путей, за состоянием пациентов необходимо наблюдать на предмет развития таких инфекций. При подтверждении диагноза требуется незамедлительное лечение.

Эффективность Форсиги зависит от почечной функции: у больных с почечной недостаточностью средней степени тяжести она уменьшена, а при тяжелом течении болезни, вероятно, отсутствует.

Контроль функционального состояния почек рекомендовано проводить следующим образом: до начала приема Форсиги, впоследствии – не реже 1 раза в год; до начала приема сопутствующих лекарственных средств, которые могут влиять на почечную функцию, впоследствии – периодически; у пациентов с почечными нарушениями, близкими к средней степени тяжести – как минимум 2–4 раза в год, при снижении показателя клиренса креатинина < 60 мл/мин, либо оцениваемой СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2, препарат отменяют.

При нарушениях функции печени тяжелой степени экспозиция дапаглифлозина увеличена.

При очень высокой концентрации глюкозы в крови диуретический эффект может быть более выраженным.

Пациентам, для которых вызванное дапаглифлозином снижение АД может являться риском, например, при отягощенном анамнезе по сердечно-сосудистым заболеваниям, артериальной гипотензии, а также при проведении антигипертензивной терапии и у больных пожилого возраста, в период терапии нужно соблюдать осторожность.

Во время приема Форсиги рекомендовано осуществлять тщательный контроль объема циркулирующей крови и концентрации электролитов (в частности, физикальный осмотр, лабораторные анализы, включая гематокрит, измерение АД) на фоне сопутствующих состояний, которые могут стать причиной уменьшения этого показателя. При его уменьшении до коррекции этого состояния показано временное прекращение терапии.

Если в период терапии появляются такие симптомы, как боли в животе, тошнота, одышка, недомогание, рвота, необходимо проверить пациента на кетоацидоз (даже в случаях концентрации глюкозы в крови до 14 ммоль/л). При подозрении на развитие этого нарушения нужно рассмотреть возможность отмены/непродолжительного прекращения применения Форсиги и немедленно провести обследование.

Опыт применения Форсиги у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I–II функционального класса по классификации NYHA ограничен, во время проведения клинических исследований препарат у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III–IV класса не применялся.

Вследствие механизма действия Форсиги во время терапии результаты анализа мочи на глюкозу будут положительными.

Проводить оценку гликемического контроля при помощи определения 1,5-ангидроглюцитола не рекомендовано, поскольку измерение 1,5-ангидроглюцитола – ненадежный метод для принимающих ингибиторы SGLT2 пациентов. С целью оценки гликемического контроля должны быть использованы альтернативные методы.

Инструкция по применению

Таблетки принимаются внутрь в дозировке, зависящей от проводимой пациенту терапии:

  1. Монотерапия. Дозировка не должна превышать 10 мг в сутки.
  2. Комбинированное лечение. В сутки допускается принимать 10 мг Форсиги в комплексе с Метформином.
  3. Начальная терапия с 500 мг Метформина составляет 10 мг (раз в сутки).

Пероральный прием лекарства не зависит от времени употребления пищи. Снижение дозировки препарата чаще всего требуется при терапии инсулином или средствами, способствующими повышению его секреции.

Пациенты, имеющие тяжелую степень патологии почек или печени, должны начинать прием таблеток с дозировки, равной 5 мг. В дальнейшем ее можно увеличить до 10 мг при условии хорошей переносимости компонентов.

Видео-лекция о средстве Форсига, часть 2:

Все аналоги Форсига

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Форксига дапаглифлозин 7 грн

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Форсига, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Ликсумия ликсисенатид 2498 грн
Гуарем гуаровая смола 24 грн
Инсвада репаглинид
Новонорм репаглинид 47 руб 7 грн
Реподиаб репаглинид
Баета эксенатид 71 руб 4600 грн
Баета Лонгэксенатид 305 руб
Виктоза лираглутид 156 руб 4 грн
Саксенда лираглутид 19822 руб 13773 грн
Инвокана канаглифлозин 2548 руб 3200 грн
Джардинс эмпаглифлозин 930 руб 637 грн
Трулисити дулаглутид 15 руб
Читайте так же:  Несахарный диабет

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Авантомед розиглитазон, метформина гидрохлорид
Багомет метформин 30 грн
Глюкофаж метформин 30 руб 7 грн
Глюкофаж xr метформин 7 грн
Редуксин Мет метформин, сибутрамин 9 руб
Дианормет 7 грн
Диаформин метформин 5 грн
Метформин метформин 13 руб 7 грн
Метформин сандоз метформин 7 грн
Сиофор 54 руб 7 грн
Формин метформина гидрохлорид
Емнорм ЕР метформин
Меглифорт метформин 7 грн
Метамин метформин 7 грн
Метамин SR метформин 7 грн
Метфогамма метформин 114 руб 17 грн
Тефор метформин
Гликомет
Гликомет SR
Форметин 27 руб
Метформин Канон метформин, овидон К 90, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат, тальк 50 руб
Инсуфор метформина гидрохлорид 7 грн
Метформин-Тева метформин 78 руб 7 грн
Диаформин SR метформин 7 грн
Мефармил метформин 7 грн
Метформин Фармлэнд метформин
Глибенкламид глибенкламид 36 руб 7 грн
Манинил глибенкламид 68 руб 7 грн
Глибенкламид-Здоровье глибенкламид 7 грн
Глюренорм гликвидон 65 руб 7 грн
Бисогамма гликлазид 67 руб 182 грн
Глидиаб гликлазид 17 руб 170 грн
Диабетон MR 7 грн
Диаглизид mr гликлазид 15 грн
Глидиа МВ гликлазид
Гликинорм гликлазид
Гликлада гликлазид 91 руб 7 грн
Гликлазид 30 МВ-Индар гликлазид
Гликлазид-Здоровье гликлазид 36 грн
Глиорал гликлазид
Диаглизид гликлазид 7 грн
Диазид МВ гликлазид 46 грн
Озиклид гликлазид 68 грн
Диадеон гликлазид
Гликлазид МВ гликлазид 4 руб
Амарил 150 руб 4 грн
Глемаз глимепирид
Глианов глимепирид 81 грн
Глирид глимепирид 149 грн
Диапирид глимепирид 7 грн
Олтар 7 грн
Глимакс глимепирид 7 грн
Глимепирид-Лугал глимепирид 67 грн
Глинова глимепирид 7 грн
Диабрекс глимепирид 142 грн
Меглимид глимепирид
Мелпамид глимепирид 84 грн
Перинел глимепирид
Глемпид
Глимед
Глимепирид глимепирид 22 руб 42 грн
Глимепирид-Тева глимепирид 13 грн
Глимепирид Канон глимепирид 48 руб
Глимепирид Фармстандарт глимепирид
Димарил глимепирид 7 грн
Диамерид глимепирид 80 руб
Амарил M лимепирид микронизированный, метформина гидрохлорид 825 руб 7 грн
Глибомет глибенкламид, метформин 108 руб 7 грн
Глюкованс глибенкламид, метформин 22 руб 7 грн
Дианорм-м гликлазид, метформин 7 грн
Дибизид-м глипизид, метформин 7 грн
Дуглимакс глимепирид, метформин 7 грн
Дуотрол глибенкламид, метформин
Глюконорм 51 руб
Глибофор метформина гидрохлорид, глибенкламид 7 грн
Авандамет
Авандаглим
Янумет метформин, ситаглиптин 142 руб 1 грн
Вельметия метформин, ситаглиптин
Галвус Мет вилдаглиптин, метформин 25 руб 1195 грн
Трипрайд глимепирид, метформин, пиоглитазон 7 грн
Комбоглиза ХR метформин, саксаглиптин 424 грн
Комбоглиз Пролонгметформин, саксаглиптином 237 руб
Джентадуэто линаглиптин, метформин
Випдомет метформин, алоглиптин 262 руб 1750 грн
Воксид воглибоза 7 грн
Глютазон пиоглитазон 7 грн
Дропиа-Сановель пиоглитазон
Янувия ситаглиптин 296 руб 277 грн
Галвус вилдаглиптин 25 руб 895 грн
Онглиза саксаглиптин 43 руб 7 грн
Несина алоглиптин
Випидия алоглиптин 14 руб 1250 грн
линаглиптин 652 руб 1434 грн

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Инструкция по применению Форсиги

Врачи рекомендуют принимать больным для лечения диабета по 10 мг средства/день. Стартовая доза средства Форсига может быть уменьшена доктором до 5 мг. Показаниями к изменению стандартной дозировки служат возраст пациента (старше 75 лет) и нарушения функций печени. Позже дозу можно повысить до 10 мг, если больной будет хорошо переносить препарат. Таблетки употребляют до или после еды. Пища не влияет на биодоступность средства. При лечении могут применяться следующие режимы дозирования:

  • Стартовая комбинированная терапия. Утром пациент принимает 10 мг лекарства, а 500 мг Метформина – вечером. При отсутствии контроля за гликемическим индексом дозу бигуанидов увеличивают.
  • Обычная комбинированная терапия. Лекарство принимают вместе с производными сульфонилмочевины, инсулином, ингибиторами ДПП-4 по 10 мг 1 раз/день.
Читайте так же:  Первая неотложная помощь при диабетической коме

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Лекарство способствует усилению диуретиков, инсулина и средств, повышающих его секрецию.

Эффективность препарата снижается при одновременном приеме следующих препаратов:

  • Рифампицин;
  • индуктор активных транспортеров;
  • ферменты, способствующие метаболизму других компонентов.

Прием таблеток Форсига и мефенамовой кислоты увеличивает системную экспозицию активного вещества на 55%.

Форсига считается единственным содержащим Дапаглифлозин лекарством, доступным в России. Другие, более дешевые аналоги оригинала, не производятся.

Альтернативой таблеткам Форсига могут быть препараты класса глифозинов:

  • Джардинс;

Когда поможет

«Форсигу» назначают в качестве терапевтического средства при втором типе диабетического заболевания. Препаратом пользуются в сочетании с гимнастикой для диабетиков. Во время терапии необходимо придерживаться лечебной программы питания. Медикамент предназначен для повышения качества контроля содержания глюкозы в кровеносной системе. Его можно использовать для монотерапии или комбинировать с другими лекарствами.

Допускаются сочетания с препаратами, содержащими метформин, продукты переработки сульфонилмочевины. Можно практиковать многокомпонентный курс с угнетающими ДПП-4 веществами, инсулиновыми средствами, тиазолидиндионами. «Форсига» рекомендована, когда только начинается лечение метформином. Сочетание этих двух препаратов помогает повысить результативность. Предварительно доктор должен оценить целесообразность комбинации.

Условия приобретения и хранения

Если учесть, что медикамент разработан как дополнительный, его стоимость будет по карману не всем: на Форсигу цена колеблется в пределах 2400 – 2700 руб. за 30 таблеток массой по 10 мг. Купить коробку с двумя или четырьмя блистерами из алюминиевой фольги можно свободно в аптечной сети при наличии рецепта. Отличительная особенность упаковки – защитные прозрачные стакеры с рисунком по линии отрыва в виде сетки желтого цвета.

Особых условий для хранения медикамент не требует. Аптечку надо располагать в месте, недоступном детскому вниманию, при температурных условиях до 30°С. По окончании срока годности (согласно инструкции, это 3 года) медикамент утилизируют.

Распределение дозировки

Известно, что на успешность терапии еще влияет корректность подбора суточной дозировки препарата. Врачи-эндокринологи утверждают, что принимать лекарство необходимо 1 раз в сутки, независимо от графика приема пищи. Кроме этого, для большей эффективности средство от диабета рекомендуется принимать в фиксированное время.

Суточную дозировку рекомендуется распределять в соответствии со следующим принципом:

  1. В рамках монотерапии. В случае, если препарат Форсига является основным лекарством в рамках лечения, принимать его рекомендуется по 10 мг медикамента в сутки.
  2. При стартовой комбинированной терапии. Для большей эффективности комбинированной терапии на первых этапах рекомендуется начать лечение гипогликемии со стартового этапа. В рамках данного вида терапии рекомендуется принимать медикаменты в следующих пропорциях: 10 мг Форгсига и 500 мг метформина. В ситуации неадекватного гипогликемического контроля дозу метформина рекомендуется увеличить под чутким контролем лечащего врача.
  3. В рамках комбинированного лечения. После прохождения стартового этапа можно переходить к основной комбинированной терапии. В случае данного формата лечения рекомендуется следующее соотношение препаратов: 10 мг Форсига и доза метформина, которая подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом. Вместо метформина можно использовать и аналоги, например, Глюкобай, Глибомет и другие.

Важно помнить, что терапия не будет эффективна без изменения образа жизни пациента. Принимая средство Форсига, необходимо еще параллельно скорректировать план питания пациента

Из рациона следует исключить жирное, копченое, сладкое и соленое. Рекомендуется при составлении дневного рациона придерживаться правил здорового питания.

Рекомендуется уделять хотя бы 1 час в день физическим нагрузкам. Это поможет поддерживать вес в норме и избежать развития ожирения, что достаточно часто встречается при сахарном диабете.

Возможные побочные эффекты

2a7ae21af4238c1dbb5b6f34884f2b95.jpgКак и любое лекарство, препарат Форсига способен оказывать индивидуальные побочные эффекты. Чаще всего причиной возникновения нежелательных реакций может быть стремительное падение уровня сахара в крови вследствие некорректного подбора суточной дозы препарата.

К ним принято относить следующие проявления:

  1. Нарушения работы мочеполовой системы. В рамках этого побочного эффекта у пациента могут проявляться инфекционные поражения половых органов. В некоторых случаях у женщин может прослеживаться такой симптом, как вульвовагинальный зуд и атипичные выделения из влагалища.
  2. Сбои в работе метаболизма. В некоторых случаях у больных, принимающих препарат от диабета, может нарушаться аппетит, прослеживаться резкий набор и сброс веса, а также симптомы обезвоживания.
  3. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. У пациентов с особой чувствительностью желудочно-кишечного тракта к препарату могут быть периодические запоры.
  4. Дестабилизация работы дермы и подкожных составляющих. После длительного приема препарата может усилиться потоотделение.
  5. Нарушения работы опорно-двигательного аппарата. В некоторых случаях больные, принимающие препарат Форсига, жалуются на боли в пояснице. Однако к проявлению данного симптома необходимо подходить с особой осторожностью, так как данный симптом может свидетельствовать о нарушении работы почек.
Читайте так же:  Врач эндокринолог - что лечит и когда обращаться

Как правило, данные побочные эффекты проявляются достаточно редко. Но пренебрежительно относиться к ним все же не стоит. В случае проявления побочных эффектов от приема препарата Форсига рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу на предмет изменения терапевтического плана.

eb909e1aebe7185f08c5d5332b0afdf3.jpg

Преимущества дапаглифлозина

Терапевтический эффект осуществляется за счет ингибирования натрийглюкозного котранспортера, развивается фармакологическая глюкозурия, которую сопровождают снижение веса и уменьшение кровяного давления. Это триединое свойство инсулинонезависимого воздействия будет иметь еще ряд преимуществ:

  • Эффективность не зависит от чувствительности тканей к инсулину;
  • Механизм воздействия не нагружает β-клетки;
  • Опосредованное усиление возможностей β-клеткок;
  • Уменьшение инсулинорезистентности;
  • Минимальный риск гипогликемии, сопоставимый с плацебо.

69ddfb5c2c7003ed3d6751de0981f307.pngИнсулиннезависимый механизм воздействия реализуется во всех возможных комбинациях, на всех этапах ведения больного – от дебюта до прогрессирующих форм СД, когда необходимы комбинации с инсулином. Не изучены только его возможности при сочетании с агонистами рецепторов ГПП-1.

Гипогликемический эффект медикамента гарантирован при любом состоянии поджелудочной железы и β-клеткок.

Продолжительность болезни не влияет на возможности дапаглифлозина. В отличие от других аналогов, эффективных только первые 10 лет развития СД, Форсигу могут с успехом применять и диабетики «со стажем».

После окончания курса приема ингибитора терапевтический эффект сохраняется достаточно долго. Многое будет зависеть от работоспособности почек.

Препарат помогает гипертоникам контролировать кровяное давление, обеспечивая легкий гипотензивный эффект. Это в свою очередь способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых состояний.

Форсига быстро нормализует показатели тощаковой гликемии, но концентрация холестерола (как общего, так и ЛПНП) может увеличиваться.

Особенности влияния

При сбоях печеночной функциональности в легкой и средней форме специальной корректировки дозировки не требуется. При тяжелых нарушениях печеночной работы следует начинать программу лечения с дозы в пять миллиграмм. Если организм реагирует хорошо, объем увеличивают вдвое.

Результативность использования дапаглифлозина во многом определяется почечной функциональностью. При нарушении работы этого органа средней степени тяжести результативность приема лекарства понижена. При тяжелых сбоях эффект возможен нулевой. Не следует использовать рассматриваемое лекарство при тяжелой, средней степенях недостаточности работы почек, когда креатининовый клиренс менее 60 мл/мин. Нельзя применять состав при терминальной стадии. При легких сбоях почечной работы специальной коррекции дозировки не проводят.

e7a896a7a55a6d6743cf6267152885fd.jpg

Инструкция по применению препарата

Выпускается Форсига в виде таблеток 5 и 10 мг. Рекомендованная суточная доза при отсутствии противопоказаний постоянна – 10 мг. Доза метформина подбирается индивидуально. При выявлении сахарного диабета обычно назначают Форсигу 10 мг и 500 мг метформина, после чего дозировку последнего корректируют в зависимости от показателей глюкометра.

Действие таблетки длится 24 часа, поэтому принимается препарат всего 1 раз в сутки. Полнота всасывания Форсиги не зависит от того, натощак выпито лекарство или вместе с пищей. Главное – запить его достаточным количеством воды и обеспечить равные промежутки между приемами.

Препарат оказывает влияние на суточный объем мочи, для выведения 80 г глюкозы дополнительно требуется около 375 мл жидкости. Это примерно один дополнительный поход в туалет за сутки. Потерянную жидкость нужно восполнить, чтобы не допустить обезвоживания. За счет избавления от части глюкозы при приеме препарата уменьшается и общая калорийность пищи – примерно на 300 калорий в день.

>>  — как правильно принимать и почему его выбирают специалисты.

Исследования и их итоги

Проводились исследования с контролем плацебо. Всего организовали тринадцать таких мероприятий. Как видно из отзывов о «Форсиге», препарат позволяет понизить давление – как раз это и подтверждено экспериментами с плацебо. Систола артериального давления в среднем опускалась на 3,7 единицы, а диастола – на 1,8. Стойкий эффект наблюдался к 24 неделе приема дозы десяти миллиграмм в сутки. В группе плацебо снижение оценивалось в 0,5 единицы для обоих параметров. Сходные результаты дало наблюдение, длившееся 104 недели.

Использование десяти миллиграмм лекарства ежедневно при неадекватном гликемическом контроле и повышенном артериальном давлении допускается в сочетании с ИАПФ, угнетающими второй ангиотензин, препаратами и другими лекарственными средствами, нормализующими давление. При такой многокомпонентной терапии содержание гликозилированного гемоглобина опускалось приблизительно на 3,1 %. Систола давления стабильно понижалась к 12 неделе курса в среднем на 4,3 единицы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector