Что представляет собой синдром инсулинорезистентности

Лечение заболевания инсулинорезистентности

Часто возникают ситуации, когда индекс Homa повышен, что делать?

Восстановление оптимального состояния организма при инсулинорезистентности достигается с помощью:

  • Осуществления регулярных физических упражнений;
  • При соблюдении специальной диеты;
  • Снижения влияния вредных факторов;
  • Строгого соблюдения режима питания, отдыха и сна;
  • Приема лекарственных средств.

Необходимо строго следить за ассортиментом принимаемых в пищу продуктов. Снизить до минимума употребление белого хлеба, манной крупы, картофеля. В рационе должны присутствовать постное мясо, овощи свежие, ржаной хлеб, кисломолочные продукты.

Необходимо строго следить за собственным весом и производить регулирование за счет занятия спортом. Существует прямая зависимость, так как инсулиновые рецепторы, до 80% которых входит в состав мышечной ткани, активируют свою работу при усиленной мышечной нагрузке, способствуя усвоению гормона. Стабилизация давления является сопутствующим фактором снижения веса пациента.

Прием пищи необходимо осуществлять порциями 6 раз в течение дня с перерывом в 3 часа.

Особо стоит обратить внимание на исключение из рациона:

e4be71a575a2e9f66cf13e4b5334e298.jpg

  • Сахара (обычного);
  • Фастфуда;
  • Копченостей и консервированных продуктов;
  • Продуктов, содержащих в большом количестве соль;
  • Газированной воды с содержанием сахара.

Необходимо придерживаться нормы потребления жидкости в течение суток, которая должна составлять до 2.5 л, в том числе:

  • Соки фруктовые и овощные;
  • Отвар из плодов шиповника;
  • Компоты и морсы из фруктов без содержания сахара.

Сахар, содержащийся во многих продуктах лучше заменить вареньем, а вторые блюда должны быть приготовлены на пару или в запеченном виде. Масло сливочное необходимо по возможности заменять на масло растительное.

Препараты лекарственные назначаемые при заболевании сахарным диабетом:

  1. Группа препаратов, способствующих увеличению выработки инсулина (сульфонилмочевинные): манинил,, гликвидок. Препараты, активно воздействующие на работу поджелудочной железы: старликс, новонорм.
  2. Препараты, способствующие активации работы рецепторов, увеличивающие восприимчивость клеток: актос, сиофор, бигуаниды.
  3. Препараты, снижающие скорость проникновения сахара в кровь: глюкобай, резулин.
  4. Препараты, повышающие выработку инсулина в пищеварительном тракте: янувия.

Использование индекса Homa для диагностики состояния пациентов позволяет ускорить получение фактических результатов, характеризующих его состояние, и выявить предрасположенность к определенным заболеваниям.

Развитие заболевания

98a697ff5bfe141dd0609b7b94c4caa6.jpgСчитается, что чувствительность к инсулину снижается из-за лишнего веса. Но бывает, что инсулинорезистентность развивается и при нормальном весе. Чаще патология встречается у мужчин после 30 лет, а у женщин после 50.

Ранее считалось, что это состояние поражает только взрослых людей, но в последние годы диагностирование инсулинорезистентности у подростков увеличилось в 6 раз.

В развитии инсулинорезистентности выделяют несколько этапов:

  1. В ответ на поступление в организм углеводной пищи, поджелудочная железа выделяет инсулин. Он сохраняет уровень сахара в крови на одном уровне. Гормон помогает клеткам мышц и жировым клеткам впускать в себя глюкозу и перерабатывать ее в энергию.
  2. Злоупотребление вредной пищей, отсутствие физических нагрузок, а также курение снижает работу чувствительных рецепторов, и ткани перестают взаимодействовать с инсулином.
  3. В крови повышается уровень глюкозы, в ответ на это, поджелудочная железа начинает вырабатывать большее количество инсулина, но он все равно остается не задействованным.
  4. Гиперинсулинемия приводит к постоянному чувству голода, нарушению обменных процессов и повышению артериального давления.
  5. Гипергликемия, в свою очередь, приводит к необратимым последствиям. У больных развивается диабетическая ангиопатия, почечная недостаточность, нейропатия.

31448874603a4e8547385264cb37c0d9.jpg

Причины и симптомы

К причинам возникновения инсулинорезистентности можно отнести:

  • ожирение;
  • беременность;
  • тяжелые инфекции.

Предрасполагающие факторы:00dc13429502457169561f3b528f33f3.jpg

  • наследственность – если в семье есть родственники с сахарным диабетом, то его возникновение у других членов семьи резко повышается;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • нервное перенапряжение;
  • пожилой возраст.

Коварство данной патологии заключается в том, что она не имеет никаких клинических симптомов. Человек долгое время может не знать о наличии у него инсулинорезистентности.

Обычно это состояние диагностируется во время прохождения медицинского осмотра или при появлении явных признаков сахарного диабета:

  • жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • постоянное чувство голода;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • изменение вкусовых предпочтений – людям постоянно хочется сладкого;
  • появление боли в ногах, чувство онемения, судороги;
  • могут появиться проблемы со зрением: мурашки, черные пятна перед глазами или снижение зрения.

Расчет индекса НОМА

Индекс ХОМА (НОМА) является самым частым методом определения резистентности к инсулину. Он заключается в соотношении количества глюкозы и инсулина в крови. Определяют его с помощью формулы строго натощак.

Индекс HOMA IR = инсулин (мкЕд/мл) * глюкоза плазмы (ммоль/л) / 22,5.

Подготовка к сдаче анализа:

  • анализ нужно сдавать строго натощак;
  • последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа;
  • ужин накануне должен быть легким;
  • время сдачи анализа с 8:00 до 11:00 утра.

43c4149d62ab792b884b0518501a024f.jpgВ норме результаты анализа для людей от 20 до 60 лет должны быть от 0 до 2,7. Цифры в этом диапазоне означают, что чувствительность тканей к гормону в норме. Если показатель повышен, значит, у пациента диагностируется инсулинорезистентность.

В зависимости от уровня глюкозы в крови выделяют: преддиабет и диабет. Преддиабет еще не болезнь, но серьезный повод задуматься о своем питании и образе жизни.

Данное состояние является обратимым, то есть при изменении образа жизни возникновения диабета можно избежать. Без действенных методов лечения преддиабет перейдет в сахарный диабет 2 типа.

Примерное меню при инсулинорезистентности

Можно выделить несколько вариантов меню при инсулинорезистентности. Например:

  • Утро начинают с порции овсянки, творога с низкой жирностью и полстакана лесных ягод.
  • Перекусывают цитрусовыми.
  • Обед состоит из порции тушёного белого куриного мяса или жирной рыбы. На гарнир — небольшая тарелочка гречки или фасоли. Овощной салат из свежих овощей, сдобренный оливковым маслом, а также небольшое количество зелени шпината или салата.
  • На полдник съедают одно яблоко.
  • На вечернюю трапезу готовят порцию коричневого риса, небольшой кусок тушёной курицы или рыбы, свежие овощи, политые маслом.
  • Перед сном перекусывают горсткой грецких орехов или миндаля.

c97340ab00e1fbf79ad026cfb5691a37.jpg

Или другой вариант меню:

  • На завтрак готовят молочную несладкую гречневую кашу с небольшим кусочком сливочного масла, чай без сахара, сухарики.
  • На ланч — запечённые яблоки.
  • На обед варят любой овощной суп или суп на слабом мясном бульоне, котлеты на пару, на гарнир — тушеные или запечённые овощи, компот из сухих фруктов.
  • На полдник достаточно выпить стакан кефира, ряженки с диетическим печеньем.
  • На ужин – коричневый рис с тушёной рыбой, овощной салат.

f1c0a6ae7b4c866359fded81b1bcaae9.jpg

Не забывайте . Их не в коем случае нельзя употреблять!

Расчет индекса инсулинорезистентности

Индекс НОМА расшифровывается как Homeostasis Model assessment of insulin Resistance. Выше мы с вами разобрались, что такое индекс НОМА, но как же его определить? Для определения данного показателя необходимо сделать анализ крови. Говоря о том, как рассчитать индекс НОМА, следует знать, что для этого используются две формулы: индекс CARO и индекс НОМА-IR:

  1. Формула CARO выглядит следующим образом: количество глюкозы в плазме, сданной натощак, необходимо разделить на показатели инсулина, в анализе сданном натощак. Результат не должен превышать нормы 0,33.
  2. Формула НОМА-IR будет выглядеть следующим образом: показатели инсулина (в анализе, сданном натощак) необходимо умножить на количество глюкозы в плазме, сданной натощак, а полученный результат разделить на 22,5. Норма индекса НОМА в данном случае должна быть не более 2,7.

Что такое инсулинорезистентность ИР

Слово инсулинорезистентность (ИР) состоит из двух слов — инсулин и резистентность, т. е. нечувствительность к инсулину. Для многих людей непонятно не только само слово «инсулинорезистентность», но и, что под этим термином кроется, какова ее опасность и что нужно делать, чтобы ее избежать. Поэтому я решила провести небольшой ликбез и рассказать вам буквально на пальцах об этом состоянии.

В своей статье «Причины заболевания сахарным диабетом у взрослых» я рассказывала о причинах появления сахарного диабета, и среди них была инсулинорезистентность. Рекомендую вам ее прочитать, очень популярно описано.

Читайте так же:  Норма инсулина в крови у женщин натощак

Как вы, наверное, догадываетесь, инсулин оказывает свое действие практически на все ткани организма, поскольку глюкоза как энергетическое топливо нужна каждой клеточке организма. Есть, конечно, некоторые ткани, которые усваивают глюкозу без присутствия инулина, например клетки головного мозга и хрусталик глаза. Но в основном всем органам нужен инсулин для усвоения глюкозы.

f11c21e42ca8ec9f5904b2fe2a62816e.jpg

Термин инсулинорещистентности означает неспособность инсулина утилизировать сахар крови, т. е. снижается его сахароснижающее действие. Но у инсулина есть еще и другие функции, которые не связаны с метаболизмом глюкозы, но регулирующие другие метаболические реакции. К этим функциям относят:

  • обмен жиров и белков
  • регуляция процессов роста и дифференцировки тканей
  • участие в синтезе ДНК и транскрипции генов

Именно поэтому современное понятие ИР не сводится к параметрам, характеризующим углеводный обмен, а также включает изменения в обмене белков, жиров, работе клеток эндотелия, экспрессии генов и пр.

к содержанию

Что такое синдром инсулинорезистентности

Наряду с понятием «инсулинорезистентность» существует концепция «синдром инсулинорезистентности». Второе название — метаболический синдром. Он сочетает в себе нарушение всех видов обмена, ожирение, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, усиление свертывания, высокие риски атеросклероза и сердечных заболеваний).

И резистентность к инсулину играет ключевую роль в развитии и прогрессировании этого синдрома. Я не буду останавливаться на метаболическом синдроме, поскольку готовлю статью на эту тему. Поэтому советую вам подписаться на новости, чтобы не пропустить.

Понятие инсулинорезистентности и причины его развития

Это пониженная чувствительность клеток к действию гормона инсулина, вне зависимости от того, откуда он поступает — вырабатывается поджелудочной железой или вводится с помощью инъекций.

В крови выявляется повышенная концентрация инсулина, которая способствует развитию депрессий, хронической усталости, повышению аппетита, возникновению ожирения, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза. Получается замкнутый круг, приводящий к ряду серьёзных заболеваний.

Причины развития заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона;
  • неправильное питание, употребление большого количества углеводной пищи;
  • приём некоторых лекарственных препаратов.

На физиологическом уровне невосприимчивость к инсулину появляется в результате того, что организм подавляет продукцию глюкозы, стимулирует его захват периферическими тканями. У здоровых людей мышцы утилизируют 80% глюкозы, поэтому именно в результате некорректной работы мышечной ткани возникает инсулинорезистентность.

Исходя из следующей таблицы, можно узнать, кто находится в зоне риска:

74a0bb25c2d6a1ff46496fc07fde6449.jpg

Что влияет на выработку инсулина

При ежедневном употреблении пищи, особенно углеводов, желудочно-кишечный тракт начинает их расщеплять и превращать в глюкозу, которая подпитывает клетки человеческого организма и все мышцы. Как только глюкоза проникает в кровеносные сосуды, при помощи инсулина она перенаправляется к клеткам, быстро проникает сквозь защитный слой и предоставляет им жизненно необходимую энергию.

Основная функция инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе, – добавить, как говорится, «сил» глюкозе, чтобы она быстро смогла проникнуть сквозь защиту клеток. Если глюкоза длительное время находится в крови, то сахар будет повышен, так как начнет происходить накопление большого количества фермента.

При инсулинорезистентности инсулин не готов справляться со своей основной задачей. Это означает, что глюкоза не может попасть внутрь человеческих клеток. Чтобы улучшить работу инсулина, поджелудочная железа начинает больше выделять гормона, в итоге его также накапливается в избытке. А избыток глюкозы превращается в жир, обволакивает внешние стенки тканей, что еще больше усугубляет ситуацию, ведь сквозь жировые клетки глюкозе еще труднее проникнуть внутрь. Постепенно человек начинает набирать лишние килограммы, начинается процесс ожирения.

Можно ли вылечить инсулинорезистентность

На сегодняшний день нет чёткой стратегии, которая позволяла бы вылечить это заболевание полностью. Но есть средства, которые помогают в борьбе с недугом. Это:

  1. Диета. Сокращают употребление углеводов, тем самым уменьшают выброс инсулина.
  2. Физические нагрузки. До 80% инсулиновых рецепторов находятся в мышцах. Работа мышц стимулирует работу рецепторов.
  3. Снижение веса. По данным учёных при потере весе на 7% значительно улучшается течение заболевание и даётся положительный прогноз.

Врач также может в индивидуальном порядке прописать пациенту фармацевтические препараты, которые помогут при борьбе с ожирением.

Лечение индекса HOMA IR

Диетотерпия — один из ключевых моментов лечения инсулинорезистентности.

При повышенном значении индекса нужно ввести в рацион больше овощей.

Терапия нечувствительности к инсулину направлена на уменьшение веса жировых отложений. Если индекс НОМА повышен, первоочередно рекомендуется внести коррективы в ежедневный рацион. Обязательно требуется уменьшить количество потребляемых жиров и углеводов. Полностью исключается выпечка, сладости, жареные блюда, соленья, копчености, блюда с большим содержанием специй. Рекомендовано употребление овощей, нежирного мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы. Оптимальны способы готовки блюд:

  • варка;
  • тушение;
  • запекание;
  • готовка на пару.

Питаться требуется дробно — 5—6 раз в день. Кроме того, за день рекомендуется выпивать 1,5—2 литра чистой воды. Кофе, крепкий чай, алкоголь требуется полностью исключить из потребления. Помимо этого, пациентам с инсулинорезистентностью рекомендовано заниматься спортом: бег, йога, плаванье. Обязательно требуется выполнять утреннюю зарядку. Необходимый образ жизни устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядку.

Причины инсулинорезистентности

Инсулинорезистентность бывает физиологической, т. е. встречающейся в норме в определённые периоды жизни, и патологической.

Причины физиологической инсулинорезистентности:

  • беременность;
  • подростковый период;
  • ночной сон;
  • пожилой возраст;
  • вторая фаза менструального цикла у женщин;
  • диета, богатая жирами.

21a6bab9fc5e41d1bcec68bff4e2a2bf.jpgПричины инсулинорезистентности

Причины патологической инсулинорезистентности:

  • ожирение;
  • генетические дефекты молекулы инсулина, его рецепторов и действия;
  • гиподинамия;
  • избыточное употребление углеводов;
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромацитома и др.);
  • приём некоторых лекарств (гормоны, адреноблокаторы и др.);
  • курение.

Лечение заболевания

После полученных результатов исследований доктор назначит медикаментозные препараты с учетом индивидуальности пациента и разработает для него диету. Когда составляется диета при повышенном индекс НОМА, будет соблюдаться основное правило – снижение количества углеводов из рациона питания больных.

Диета обязательно должна содержать низкокалорийные продукты питания, все необходимые полезные для организма вещества и витамины. В меню необходимо включить:

  • продукты, содержащие белок;
  • в незначительном количестве углеводы, которые будут свободно расщепляться и превращаться в глюкозу;
  • натуральные жиры.

Принимать пищу пациентам следует небольшими порциями, но часто, то есть рацион должен быть дробным. Между приемами пищи стоит выдерживать примерно 3-3,5 часа. В течение дня нужно есть примерно 6 раз. Из меню следует исключить следующие продукты питания:

  • сахар в обычном виде;
  • полуфабрикаты и продукцию фастфуда;
  • консервы и копчености;
  • соленые или сладкие сухарики и чипсы;
  • сладкую газированную воду.

В ежедневном рационе обязательно должны быть:

  • фрукты и овощи, желательно в свежем виде. Если продукты будут запекаться или отвариваться, не следует посыпать их сахаром;
  • мясо птицы или кролика;
  • нежирные сорта рыбы;
  • коричневый рис, пшеничнпа;
  • хлеб, испеченный из муки грубого помола;
  • нежирную молочную продукцию.

Ежедневно рекомендуется выпивать от 2 до 2,5 литра жидкости. Можно употреблять как очищенную воду, так и витаминные напитки:

  • морс или компот из свежих или высушенных фруктов, без добавления сахара;
  • отвар из шиповника;
  • свежевыжатые соки из фруктов, особенно цитрусовых.

Если человек очень любит сладкое, то сахар желательно заменить вареньем, а вторые блюда лучше всего готовить на пару или запекать в духовом шкафу. Вместо сливочного масла рекомендуется применять растительное, а инжир, изюм и сладкий виноград постараться вообще убрать из ежедневного рациона.

Кроме диеты и медикаментозных препаратов, пациенты должны начать вести более активный образ жизни, ежедневно выполнять посильные физические упражнения, отказаться от курения и употребления крепких алкогольных напитков.

Читайте также: Что такое гликемический индекс продуктов

И самое главное, если при лабораторных исследованиях расчет врача покажет, что индекс НОМА повышен, и, соответственно, уровень в крови сахара также повысится, не стоит раньше времени паниковать. Лучше прислушаться к советам специалистов, изменить собственный рацион питания и образ жизни, а спустя 4-5 месяцев повторно сдать анализы. Кто знает, может это явление было временным и человек сам сможет изменить свою судьбу. Правильная диета, верно составленный режим питания, посильные физические нагрузки обязательно улучшат самочувствие пациента, помогут инсулину работать на должном уровне.

Читайте так же:  Что значит повышенный инсулин при различных показателях сахара в крови

Лечение нечувствительности к инсулину

Что делать при обнаружении инсулинорезистентности, подскажет врач. Лечение должно быть комплексным.

Сюда относятся:

  • низкоуглеводная диета;
  • прием лекарственных препаратов;
  • физическая активность.

Питание при нарушенной толерантности к глюкозе должно быть низкоуглеводным. Больным с ожирением рекомендуется употреблять в пищу 12 хлебных единиц в сутки. Необходимо серьезно подходить к выбору продуктов для собственного питания — из рациона должны полностью исчезнуть блюда с высоким гликемическим индексом, а также жирные и жареные продукты.

Полную таблицу гликемических индексов, которой надо руководствоваться при составлении меню, можно скачать .

Что разрешено есть?

  • овощи и фрукты;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • орехи;
  • рыба;
  • нежирное мясо;
  • крупы.

В жизни больного обязательно должно найтись место для занятий физкультурой. Это может быть поход в тренажерный зал, бассейн, пробежка перед сном. Людям с избыточной массой тела можно заняться спортивной ходьбой. Также может оказаться полезной йога. Ее асаны помогут успокоить нервы, нормализовать сон, улучшить пищеварение. Кроме этого, больному нужно взять за правило не использовать лифт, а при пользовании городским транспортом выходить на 1 – 2 остановки раньше и идти до дома пешком.

Видео о сахарном диабете, его осложнениях и лечении:

Лекарственная терапия

Для лечения патологического состояния врач может выписать следующие препараты:

  1. Метформин – препарат блокирует выделение глюкозы из печени в кровь и улучшает работу чувствительных нейронов. Тем самым он снижает уровень инсулина в крови и способствует снижению нагрузки на поджелудочную железу.
  2. Акарбоза – это гипогликемическое лекарственное средство. Она увеличивает время всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте что, в свою очередь, приводит к снижению потребности в инсулине после еды.
  3. Пиоглитазон – нельзя принимать длительное время из-за токсического воздействия на печень. Этот препарат повышает чувствительность к инсулину, но может спровоцировать развитие инфаркта и инсульта. Поэтому его применение крайне ограничено.
  4. Троглитазон – используется для лечения инсулинорезистентности. Исследования показали, что сахарный диабет 2 типа был предотвращен у четверти исследуемых людей.

Народная медицина

На раннем этапе развития резистентности к инсулину можно воспользоваться лекарствами на основе народных рецептов:

  1. Черника. Одну чайную ложку измельченных листьев черники залить 200 мл кипятка. Через 30 минут процедить и разделить стакан на 3 приема в день. Такой отвар поможет снизить сахар в крови, но только на ранних стадиях заболевания.
  2. Крымская стевия. Взять 1 столовую ложку измельченной крымской стевии и залить 200 мл кипятка. Настаивать 15 минут, затем процедить. Пить на протяжении всего дня вместо чая. Растения способно снизить уровень глюкозы и холестерина, улучшить работу печени и поджелудочной железы.
  3. Отвар из фасоли. В кастрюлю налить 1 литр воды и добавить к ней 20 грамм фасоли. Поставить на огонь и вскипятить. Затем смесь процедить. Курс лечения 1 – 2 месяца. Принимать каждый день утром, в обед и вечером. Отвар используют для поддержания нормального сахара в крови.
  4. Настой из крапивы. Взять 800 г крапивы и залить их 2,5 литрами спирта. Настаивать 7 дней, затем процедить. Принимать трижды в день за полчаса до еды по 1 столовой ложке.

В современном мире каждый человек подвержен развитию инсулинорезистентности. В случае обнаружения у себя данной патологии, человеку нужно как можно быстрее изменить свою жизнь. Восстановить чувствительность клеток к инсулину только лекарственными препаратами нельзя.

Больной должен проделать колоссальную работу над собой: заставить себя правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. К сожалению, люди не хотят менять собственную жизнь и не обращают внимания на рекомендации врачей, тем самым провоцируя развитие сахарного диабета и других грозных осложнений этой болезни.

Признаки и симптомы инсулинорезистентности

Основным признаком развивающейся инсулинорезистентности является абдоминальное ожирение. Абдоминальное ожирение – это вид ожирения, при котором избыток жировой ткани откладывается преимущественно в области живота и верхней части туловища.

Особенно опасно внутреннее абдоминальное ожирение, когда жировая ткань накапливается вокруг органов и мешает их правильной работе. Развивается жировая болезнь печени, атеросклероз, сдавливаются желудок и кишечник, мочевыводящие пути, страдают поджелудочная железа, репродуктивные органы.

Жировая ткань в области живота очень активна. Из неё образуется большое количество биологически активных веществ, способствующих развитию:

  • атеросклероза;
  • онкологических заболеваний;
  • артериальной гипертензии;
  • заболеваний суставов;
  • тромбозов;
  • дисфункции яичников.

Абдоминальное ожирение можно определить самому в домашних условиях. Для этого необходимо измерить окружность талии и разделить её на окружность бёдер. В норме этот показатель не превышает 0,8 у женщин и 1,0 у мужчин.

06f7b8b5773f21be2dcc196df0da3baf.jpg

Второй важный симптом инсулинорезистентности – чёрный акантоз (acanthosis nigricans). Чёрный акантоз – это изменения кожных покровов в виде гиперпигментации и шелушения в естественных складках кожи (шея, подмышечные впадины, молочные железы, пах, межъягодичная складка).

У женщин инсулинорезистентность проявляется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ сопровождается нарушением менструального цикла, бесплодием и гирсутизмом, избыточным ростом волос по мужскому типу.

Что значит повышенный уровень ИР

c08796e6cc39de15209977a147ccfc89.jpg

Что такое показатель индекса Нома, что значит, если он повышен выше нормы, и что нужно делать? Такое состояние может привести к развитию диабета, заболеваниям сердца и кровеносной системы.

Избыток инсулина в организме женщин и мужчин негативно влияет на состояние сосудов, вызывая прогрессирование атеросклероза. Гормон может способствовать накоплению холестериновых бляшек в стенках артерий, сгущению крови, формированию тромбов. Это существенно повышает риск развития инсульта, инфаркта, ишемии сердца и других органов, гангрене конечностей.

Можно ли при нарушении ИР заболеть сахарным диабетом? На стадии инсулинорезистентности организм вырабатывает все большее количество инсулина, пытаясь компенсировать избыток глюкозы в крови, преодолевая, таким образом, невосприимчивость тканей. Но со временем инсулярный аппарат истощается, поджелудочная железа уже не может в достаточном объеме синтезировать гормон. Уровень глюкозы повышается, развивается сахарный инсулинонезависимый диабет 2 типа.

ИР может стать причиной развития хронической гипертонической болезни у женщин и мужчин.

Инсулин влияет на работу нервной системы, это способствует увеличению содержания норадреналина, вызывающего спазм сосудов. В результате повышается артериальное давление. Белковый гормон задерживает выведение жидкость и натрия из организма, что также способствует развитию гипертонии.

Нарушение ИР у женщин может стать причиной нарушения функционирования детородных органов. Развивается синдром поликистозных яичников, бесплодие.

Повышенное содержание инсулина приводит к дисбалансу полезных и вредных липопротеидов в крови. Это повышает вероятность развития или усугубляет уже имеющийся атеросклероз сосудов.

Диагностика

В организме человека протекают биохимические процессы, позволяющие получать необходимые элементы и вещества для нормального обеспечения работы всех органов.

При принятии пищи в желудочно-кишечном тракте происходят процессы преобразования поступающих веществ в глюкозу, которая поступает в кровь при воздействии инсулина, проникая в клетки. Если обменные процессы по какой-то причине нарушены, возникает избыток глюкозы в крови.

Наступает диспропорция уровня инсулина и глюкозы – состояние . Повышение уровня глюкозы активирует увеличение выработки гормона, что также приведет к его избытку. При нарушении процессов в организме избыток глюкозы преобразуется в жир, накапливая его в отложения, которые еще больше замедляет процессы обмена веществ.

Для диагностики состояния организма пациента проводятся исследования, в ходе которых определяется результат, и если индекс Homa равен 2.5-2.7, то процессы протекают в пределах нормы. Таким образом, норма индекса Homa равен: 2.5-2.7

При получении результата, когда индекс Homa повышен и превышает допустимую норму, может возникнуть сложная ситуация, способствующая возникновению следующих заболеваний:

  • Артериосклероза;
  • Сахарного диабета;
  • Артериальной гипертонии
Читайте так же:  Инсулин аспарт инструкция по применению раствора

При возникновении сбоев в работе организма, ухудшении самочувствия необходимо немедленно обратиться к врачу, и провести диагностику с целью лечения возможных заболеваний.

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

11550853791213b428a8c071b4801a74.jpg
Благодарность врачу

Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2016-09-12 02:34

Здравствуйте, Светлана.
Вы проходите обследование по поводу повышения массы тела, либо есть другая причина?
Также укажите, пожалуйста, нормы инсулина в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на бланке с результатами анализов).
С уважением, Надежда Сергеевна.

Светлана 2016-09-12 19:15

Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Инсулин 19,9 (референтный интервал 2,6-24,9, глюкоза 5,53 (референтный интервал 4,11-5,89). Я сдавала анализы по направлению докторов кардиолога и гинеколога. Т. к у меня гиперплазия эндометрия и повышается давление.
С- пептид 2,32 (референтный интервал 0,9-7,10). Спасибо.

11550853791213b428a8c071b4801a74.jpg
Благодарность врачу

➥ Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2016-09-12 22:09

Индекс НОМА — показатель инсулинорезистентности. Его повышение говорит о том, что ткани Вашего организма «не видят» инсулин, вследствие чего поджелудочная железа начинает вырабатывать его с избытком. Основные неприятности, которыми грозит повышение НОМА-индекса, это развитие сахарного диабета типа 2 и появление избыточной массы тела.
Уровень гликозилированного гемоглобина у Вас сейчас совершенно нормален, это позволяет исключить сахарный диабет типа 2.
Для нормализации НОМА-индекса я рекомендовала бы Вам начать приём т. Сиофор (как вариант — Глюкофаж, Метамин) в дозировке 1000 мг после ужина. Через 1,5-2 месяца после начала приёма препарата Вам необходимо будет повторно сдать анализ крови на инсулин и индекс НОМА. В дополнение, Сиофор приводит к мягкому снижению массы тела.
Также я рекомендовала бы Вам соблюдать диету №9 (информация по ней широко доступна в интернете, поэтому дублировать её я не буду).

Светлана 2016-09-13 10:05

Здравствуйте, Надежда Сергеевна.
Большое спасибо Вам за такой «развернутый» ответ.

11550853791213b428a8c071b4801a74.jpg
Благодарность врачу

➥ Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2016-09-13 10:39

Всегда пожалуйста, здоровья Вам.

Наталья 2017-02-16 10:10

Z jxtym gtht; bdf. Pf ctcnhe
Я очень переживаю за сестру, у нее сахарный диабет. Сейчас получили анализ-ИндексНома-8.7, сахар-12,7, глюгоза 15,8. Это очень плохо? У нее не падает сахар даже при приеме инсулин-ут ром 40 ед и вечером 20 ед. У нее рвоты каждый день, боли тянущие в левом подреберье, при этом поднимается давление 240140. Сейчас она опять лежит в больнице(по поводу давления) Но главная причина все же сахарный диабет и хр. Панкриотит. И ничего ей не помогает. Диагнос точно не могут поставить, а ей все хуже. Она живет в маленько районном городе и никому до нее нет дела. Руками разводят и все. Умоляю-помогите советом-что делать, какие может еще нужны анализы? Я буду ждать ответа с надеждой. Ей 65 лет-это моя единственная сестра-помогите1

Наталья 2017-02-17 09:38

Извините пожалуйста, что я влезла в чужой вопрос, я просто не разоралась как и куда. Да и сейчас я не уверена правильно ли я отвечаю Вам. Я очень Вам благодарна, что Вы сразу откликнулись на мой вопрос. Добавляю к сказанному — принимает она инсулин Комби 9 (утром-40, вечером 30) и Сиофора по 500 ед утром и вечером. Саха сегодня у нее брали и он составляет 15,2, но меня очень беспокоят ее, почти ежедневные рвоты желчью. Жду от Вас ответ. И заранее благодарна Вам.

11550853791213b428a8c071b4801a74.jpg
Благодарность врачу

➥ Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2017-02-17 11:41

Наталья, повторяю ещё раз, оформите, пожалуйста, свой вопрос отдельно.

Виктория 2017-05-11 11:43

Здравствуйте! В августе 2016 года перенесла операцию по удалению яичников. Пила гормоны, но пришлось прекратить так как начались проблемы с печенью. Сдаю анализи с печенью постепенно вопрос решается но теперь у меня проблемы
гликованый гемоглабин 6,5, глюкоза 6,74, инсулин 63,16, индекс НОМА 18,92
Что делать?

11550853791213b428a8c071b4801a74.jpg
Благодарность врачу

Иванисова Надежда Сергеевнаэндокринолог 2017-05-11 21:41

Здравствуйте, Виктория.
По результатам анализов можно говорить о наличии сахарного диабета типа 2 с выраженной инсулинорезистентностью. Вам нужно строго соблюдать диету №9, обеспечить себе ежедневную физическую нагрузку адекватной интенсивности и в ближайшее время начать медикаментозное лечение. У Вас есть возможность в максимально сжатые сроки обратиться к эндокринологу в очной форме для подбора индивидуальной терапии?

Диета при инсулинорезистентности

0b9f3d7c4ad581e5c7784a3fa67ad769.jpgДиета при высоком индексе инсулинорезистентности не означает голодания. Она должна основываться на принципах здорового питания. Из меню исключаются все продукты с высоким гликемическим индексом: прежде всего картофель, сладости, хлеб из пшеничной муки, так как они резко повышают содержание глюкозы в крови, что во время лечения недопустимо.

Желательно включить в меню больше продуктов с низким гликемичекским индексом. Особенно будут хороши те из них, которые богаты клетчаткой. Такая пища будет полезна, так как переваривается она медленнее, а сахар повышается постепенно.

Помимо этого, в меню нужно ввести продукты, богатые полиненасыщенными жирами. Количество мононенасыщенных жиров, напротив, необходимо сократить. К богатым полиненасыщенными жирами продуктам относятся авокадо, а также масла, например оливковое или льняное.

Количество продуктов с высоким содержанием жира необходимо уменьшить (исключить из рациона сливочное масло, сливки, баранину, свинину и т.д.). Также в меню стоит включить рыбу разных видов, так как она богата омега-3 – жирными кислотами, повышающими чувствительность клеток к инсулину.

В меню на время лечения стоит включить свежие фрукты (цитрусовые, яблоки, авокадо, абрикосы), ягоды, овощи (капусту любого вида, фасоль, шпинат, сырую морковь, свеклу). Хлеб допускается только из цельнозерновой или ржаной муки. Из круп наиболее будут полезны гречневая и овсяная.

Еще один продукт, от которого придется отказаться это кофе. Конечно, этот напиток обладает многими полезными свойствами, но при инсулинорезистентности только навредит: кофеин улучшает выработку инсулина.

Изменения придется внести и в сам режим питания. Прежде всего, не нужно допускать, чтобы между приемами пищи проходило более 3-3,5 часов. Поэтому, даже если привычно питаться 2 раза в день, эту привычку придется менять на дробное питание. Значительный промежуток между приемами пищи, тем более появление сильного голода, вызывает гипогликемию.

Также важно соблюдать питьевой режим: во время лечения стоит пить больше чистой воды – не менее 3 литров. Если такой питьевой режим непривычен, не стоит переходить на него слишком резко – почки могут не справиться с нагрузкой

Для начала лучше пить немного больше воды, чем обычно, но постепенно довести объем воды до 8 – 9 стаканов в сутки. Видео в этой статье расскажет подробно о проблеме.

Показания к анализу

  • Выявление резистентности к инсулину, оценка ее в динамике;
  • Прогноз риска развития сахарного диабета и подтверждение диагноза при наличии его клинических проявлений;
  • Подозрение на нарушение толерантности к глюкозе;
  • Комплексное исследование сердечно-сосудистых патологий — ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сердечная недостаточность и пр.;
  • Мониторинг состояния пациентов с избыточной массой тела;
  • Комплексные пробы при заболеваниях эндокринной системы, метаболических нарушениях;
  • Диагностика синдрома поликистозных яичников (дисфункция яичников на фоне эндокринных патологий);
  • Обследование и лечение пациентов с гепатитом В или С в хронической форме;
  • Диагностика стеатоза печени неалкогольной формы, почечной недостаточности (острой и хронической форм);
  • Оценка риска развития артериальной гипертензии и других состояний, связанных с повышенным давлением;
  • Диагностика у беременных;
  • Комплексная диагностика инфекционных заболеваний, назначение консервативной терапии.

Расшифровать результаты анализа на инсулинорезистентность могут специалисты: терапевт, педиатр, хирург, функциональный диагност, эндокринолог, кардиолог, гинеколог, врач общей практики.

Ссылка на основную публикацию