Анализы крови при сахарном диабете, показатели нормы

Первые симптомы сахарного диабета

627d6ced47a605235cd0a839fab8015d.jpgПервые признаки диабета могут проявляться как внезапно  — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.

обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.

При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:

  1. Начинает мучать сильная жажда.
  2. Частое и обильное мочеиспускание.
  3. Слабость.
  4. Головокружение.
  5. Потеря веса.

В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.

Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:

  • Повышенное желание есть сладости
  • Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
  • Через час или два после еды появляется слабость.
  • Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
  • Снижение зрения.

При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.

При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:

  1. Жажда, сухость во рту.
  2. Высыпания на коже.
  3. Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
  4. Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
  5. Зуд в промежности.
  6. Потеря четкости зрения.
  7. Частые инфекционные болезни.
  8. Утомляемость, резкая слабость.
  9. Сильный голод.
  10. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
  11. Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
  12. Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
  13. При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.

Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.

Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.

Фруктозамин

Этот анализ делают каждые 3 недели (потому актуальный результат будет отображаться только за этот период). Происходит анализирование обмена сахара и углеводов на этапе выявления болезни и для контроля эффективности лечения при проведении терапии. Исследуется венозная кровь, взятая натощак. В норме показатели должны быть такие:

  • До 14 лет — от 190 до 270 мкмоль/литр;
  • После — от 204 до 287 мкмоль/литр.

У диабетиков этот уровень может колебаться от 320 до 370 мкмоль/литр. При большом уровне фруктозамина у пациентов часто диагностируется почечная недостаточность и гипотериоз, диабетическая нефропатия и гипоальбуминемия.

Алгоритм определения уровня сахара в крови в домашних условиях

Самый простой и распространенный способ – использование глюкометра. Этот прибор должен быть в наличии у всех, кому поставлен диагноз «диабет».

515c5a1d49439f3c4feaf4a6a6f03fdf.jpgПравила забора крови:

  • тщательно вымыть руки с мылом;
  • слегка помассировать область прокола, чтобы кровь прильнула к этому месту;
  • обработать зону антисептиком, например, специальной одноразовой салфеткой или ватой, смоченной в спирте;
  • произвести забор строго одноразовой стерильной иглой. На современных глюкометрах достаточно нажать кнопку «Пуск», и прокол произойдет автоматически;
  • когда появится кровь, приложить ее к реактиву (тест-полоске);
  • ватный тампон, смоченный в спирте, приложить к месту прокола.

Человеку лишь остается оценить результат и записать его на бумаге с указанием даты и времени. Поскольку врачи рекомендуют анализировать уровень сахара несколько раз в сутки, придется регулярно.

Анализы при сахарном диабете 1 типа

fa7eed21118ca6c24863eb0ca0384f1b.jpg

Обычно для исследований берут или кровь, или мочу. Тип уже назначит сам врач. Главную роль в таком вопросе, как анализы на диабет, играет время обращения и регулярность. Чем раньше и чаще (последнее – при предрасположенности к болезни) – тем лучше.

Есть такие виды исследований:

  • При помощи глюкометра. Проводится он не в лабораторных условиях, и делать его можно, находясь у себя дома и не будучи специалистом в медицине. Глюкометр – аппарат, который показывает уровень глюкозы в крови у человека. Он должен присутствовать обязательно в доме у диабетика, и при подозрении на заболевание первое, что вам предложат – воспользоваться глюкометром;
  • Анализ на глюкозу. Его называют еще тестом на толерантность к глюкозе. Это метод прекрасно подходит не только для выявления самого заболевания, но и наличия состояния, близкого к нему – преддиабета. Для него у вас возьмут кровь, потом дадут выпить 75 г. Глюкозы, и по прошествии 2 часов требуется сдать кровь еще раз. На результаты данного исследования могут влиять различные факторы, от физической нагрузки, до блюд, которые употреблял человек;
  • На С-пептид. Это вещество – белок, если он присутствует в организме, значит, инсулин вырабатывается. Часто берется вместе с кровью на глюкозу, и тоже помогает определить преддиабетное состояние;
  • Общий анализ крови и мочи. Их сдают всегда, когда проходят какие-либо медицинские осмотры. По количеству кровяных тел, тромбоцитов и лейкоцитов врачи определяют наличие скрытых болезней и инфекций. Например, если белых тел мало, это указывает на наличие проблем с поджелудочной – значит, в ближайшее время может повыситься сахар. Его могут обнаружить и в моче;
  • На сывороточный ферритин. Мало кто знает, что переизбыток железа в организме может быть причиной резистентности (невосприимчивости) к инсулину.

Если имеются сопутствующие болезни, или у вас уже определили диабет, могут назначать и другие исследования – например, при гипертонии проверяют кровь на наличие в ней магния.

Подробнее об анализе крови в данном видео:

Источник medportal.net

Анализ крови на сахар

Благодаря своевременной сдаче анализов, вполне возможно не только остановить развитие сахарного диабета, но и предотвратить осложнения и даже повернуть вспять их прогрессирующие процессы. Следующие анализы вы должны обязательно сдавать, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания.

Определение уровня глюкозы натощак

Этот анализ проводится сразу после пробуждения и понятие «натощак» обозначает, что после вашего последнего приема пищи, прошло не менее 8 или 10 часов.

Определение уровня глюкозы в крови через 2 часа после еды

Как правило, проведение этого анализа необходимо для того, чтобы контролировать усвоение организмом пищи, ее правильное расщепление.

Эти два анализа являются ежедневными и обязательными, но кроме них, существуют и другие исследования, проводящиеся в лабораторных условиях.

Гликированный (гликозилированный, HbA1c) гемоглобин

В том случае, если вы не получаете инсулин, этот анализ проводится дважды в год. Тем, кто проходит лечение сахарного диабета с помощью уколов инсулина, следует проводить анализ 4 раза в год. По мнению специалистов, этот тип анализа является самым удобным и простым для проведения первичной диагностики заболевания.

Важно знать: если вы с помощью анализа ведете контроль за течением заболевания, данный показатель HbA1c способен только отражать средний уровень глюкозы за три последних месяца и вы не получите необходимой вам информации о том, насколько активно проходят колебания уровня глюкозы. Вот поэтому очень важно проводить ежедневные проверки уровня глюкозы с помощью глюкометра

Первый этап диагностики проводится натощак, для осуществления процедуры необходимо, чтобы время между последним приемом пищи и сдачей крови составляло не менее 8 часов. Предполагается, что за это время уровень глюкозы в крови должен стабилизироваться, даже если было употреблено в пищу много сладкого.

Биохимический анализ крови при сахарном диабете

Биохимический анализ крови – важнейший этап диагностики любых нарушений в организме. С его помощью можно легко выявить характер проблем со здоровьем, их давность, наличие осложнений. Часто данную процедуру называют просто: «сдать кровь из вены», поскольку именно этот материал используется для изучения основных показателей.

Сегодня лаборатории способны одновременно определять несколько сотен различных состояний биохимических показателей главной жидкости в человеческом теле. Перечислять их нет особенного смысла. В зависимости от конкретного заболевания или его диагностики врач назначает определение определенных групп показателей.

Биохимический анализ крови расшифровка

a3fa3944af5d66d0020bfb0aa791ab4e.jpg

Для диабетиков исключительно важными являются следующие величины.

Глюкоза. В норме уровень сахара в крови (венозной) не поднимается выше 6,1. При получении результата натощак выше указанной цифры можно предполагать наличие нарушения толерантности к глюкозе. Выше 7,0 ммоль ставится диагноз сахарный диабет. Лабораторная оценка сахара проводится ежегодно даже при условии регулярного исследования при помощи домашнего глюкометра.

Гликированный гемоглобин. Характеризует средний уровень глюкозы за последние 90 дней, отражает компенсацию заболевания. Значение определяется для выбора дальнейшей тактики лечения (при ГГ выше 8% терапия пересматривается), а также контроля проводимых лечебных мероприятий. Для диабетиков удовлетворительным считается уровень гликированного гемоглобина ниже 7,0%.

Холестерин. Совершенно необходимый компонент в организме любого человека. Показатель особенно важен для оценки состояния жирового обмена. При декомпенсации часто слегка или заметно повышен, что является реальным риском для здоровья сосудов.

Триглициды. Источники жирных кислот для тканей и клеток. Повышение нормального уровня наблюдается обычно в дебюте инсулинозависимой формы болезни, а также при выраженном ожирении, сопутствующем СД 2. Некомпенсированный диабет также вызывает увеличение титра триглицидов.

Липопротеиды. При СД 2 сильно повышен показатель липопротеидов низкой плотности. При этой липопротеиды высокой плотности оказываются резко заниженными.

Инсулин. Необходим для оценки количества собственного гормона в крови. При СД 1 всегда сильно понижен, при 2 типе остается нормальным или слегка повышен.

С-пептид. Позволяет оценить работу поджелудочной железы. При СД 1 данный показатель часто снижен или равен 0.

Фруктозамин. Позволяет сделать вывод о степени компенсации углеводного обмена. Нормальные значения достигаются лишь при адекватном контроле заболевания, в остальных случаях титр резко повышается.

Белковый обмен. Показатели занижены почти у всех диабетиков. Ниже нормы оказываются глобулины, альбумины.

Панкреатический пептид. Достигает здоровых значений при хорошем контроле диабета. В остальных случаях – намного ниже нормы. Отвечает за выработку сока поджелудки в ответ на попадающую в организм пищу.

Источник saharny-diabet.ru

При каких симптомах необходимо провериться на наличие СД в поликлинике

Анализ, позволяющий определить содержание глюкозы в крови, доступен каждому – его можно сдать абсолютно в любом медицинском учреждении как платном, так и государственном.

Симптомы, которые указывают на то, что обратиться к врачу стоит незамедлительно:

f4a9672c7c16ef5847457876ebe4a1bb.jpg

  • существенный скачок веса (набор или потеря) без серьезных изменений в диете;
  • сухость во рту, частая жажда;
  • медленное заживление ран, ссадин и порезов;
  • слабость и/или сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота (реже – рвота);
  • кожный зуд;
  • снижение остроты зрения;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • частые позывы к мочеиспусканию, увеличение суточного объема выделяемой мочи.

Выраженность симптомов зависит от длительности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека, а также типа диабета.

Например, для самой распространенной его формы, которую называют , характерно постепенное ухудшение состояния, поэтому многие люди замечают неполадки в своем организме уже на запущенной стадии.

Какие анализы нужно сдавать при диабете

Глюкоза натощак. Это основной лабораторный тест в диагностике диабета. Кровь на глюкозу для лабораторного теста сдают из вены, натощак. Для получения наиболее достоверного результата накануне сдачи анализа необходимо избегать переедания, приема алкоголя. Перед сдачей анализа на глюкозу во время голодной паузы можно пить негазированную воду.

Нормальный уровень глюкозы натощак: < 6,1 ммоль/л

Нормальный уровень глюкозы натощак у беременных: < 5,1 ммоль/л

Уровень глюкозы натощак у больного диабетом : ≥ 7,0 ммоль/л

Уровень глюкозы у больного диабетом при случайном определении (не натощак, в любое время суток вне зависимости от еды): ≥ 11,1 ммоль/л

Анализ на гликированный гемоглобин (гемоглобин А1С). Объект исследования этого теста — соединение гемоглобина с глюкозой. Чем больше сахара в крови, тем выше уровень гликированного гемоглобина. С помощью этого анализа можно определить, насколько был повышен уровень глюкозы в крови за период от 1 до 3 месяцев, предшествующих исследованию. Согласно рекомендации ВОЗ, этот тест является наиболее информативным для контроля состояния больных сахарным диабетом (как 1-го, так и 2-го типа). Пациентом с диабетом этот тест нужно сдавать каждые три месяца.

Анализ на уровень фруктозамина. Фруктозами — соединение глюкозы с белками. Его уровень отражает степень повышения уровня глюкозы в крови за период 2–3 недель, предшествующих исследованию. Он является информативным и удобным для оценки эффективности проводимого лечения диабета и помогает врачу скорректировать терапию для пациента. Этот тест также рекомендуют беременным для выявления скрытого диабета.

Анализ на инсулин. Инсулин — гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Инсулин является основным регулятором усвоения глюкозы клетками организма. Анализ на инсулин используют и при диагностике сахарного диабета, и при подозрении на инсулиному, опухоль клеток поджелудочной железы. У пациентов с диабетом, получающих уколы инсулина, этот анализ может быть неинформативным. У пациентов на инсулинотерапии функцию поджелудочной железы лучше оценить по уровню С-пептида.

Анализ на С-пептид. С-пептид — это стабильный белковый фрагмент, который отщепляется от молекулы проинсулина, когда поджелудочная железа выделяет инсулин в кровь. По уровню С- пептида можно оценить уровень производства инсулина поджелудочной железой как у пациентов при подозрении на диабет, так и у больных диабетом, принимающих инсулин.

Профилактика диабета и методы лечения

Браться за лечение самостоятельно не рекомендуется без консультации с врачом, ибо это может стать причиной дальнейшего развития сахарного диабета. Как профилактические меры, специалисты рекомендуют:

  • Отказаться от всех вредных привычек, от употребления алкоголя, наркотических веществ и курения.
  • Восстановить правильное питание и соблюдать назначенную врачом диету (исключить сладкую, жирную и вредную пищу).
  • Вести активный образ жизни, больше проводить времени на свежем воздухе и заниматься спортом.
  • Не употреблять никаких лишних антибиотиков и препаратов без назначения эндокринолога.
  • Пройти полное обследование, сдать общие анализы крови и проконсультироваться с лечащим врачом на счет профилактических действий.

Именно такие профилактические действия специалисты рекомендуют соблюдать для всеобщего блага и излечения заболевания. В основном, эндокринологи назначают такие методы лечения:

  • Соблюдение диеты и правильного рациона питания, также исключение вредных привычек, алкоголя и наркотических веществ.
  • Применение инсулина и других препаратов, которые назначены эндокринологом.
  • Следить за сахаром, тогда показатели крови при сахарном диабете улучшаться и это будет способствовать излечению.
  • Не употреблять никаких антибиотиков и препаратов для зрения, работы желудка и крови, так как это может ускорить процесс обострения формы и типа сахарного диабета.

Обратите внимание, что именно от показателей анализа крови зависит, как и насколько сахарный диабет будет прогрессировать. Чтобы остановить этот процесс и поспособствовать быстрому излечению, рекомендуется соблюдать все профилактические меры и следовать строго указаниям эндокринолога, который судя по результатам обследования, определяет методы лечения и профилактику

Также, главное соблюдать спокойствие и вовремя обратиться к эндокринологам, тогда сахарный диабет получится излечить быстро и без всяческих осложнений.

Обследования на выявление осложнений

  • Биохимический анализ крови – для выявления различных патологий на начальных стадиях. Чтобы избежать осложнений, сдавать его нужно раз в полгода и показываться лечащему врачу. Исследование должно включать общий холестерин и белок, белковые фракции, мочевину, креатин и липидный спектр. Сдать для биохимии нужно кровь из вены натощак.
  • Микроальбинум в моче – определения наличия белка в моче. При положительно результате свидетельствует о нарушениях в работе почек (диабетическая нефропатия). Выявляется суточным анализом мочи раз в полгода.
  • УЗИ почек – назначается при положительном результате микроальбинума в моче. Помогает определить болезни почек, вызванные диабетом, на ранних стадиях.
  • Осмотр глазного дна – при диабете II типа и существовании жалоб на ухудшающееся зрение необходимо раз в полгода проходить осмотр у офтальмолога.
  • Электрокардиограмма – для своевременного выявления проблем сердечно-сосудистой системы, вызванных сахарным диабетом. Так, например, возрастает риск возникновения кардиомиопатии или ишемической болезни сердца.
  • Ультразвуковые исследования вен и артерий – позволяют вовремя выявить тромбоз вен. Врач отслеживает их проходимость, скорость кровотока.
  • На фруктозамин – выявляет среднее содержания сахара в крови за последние две недели. Нормальным можно считать 2-2.8 ммоль/л.
Читайте так же:  Цвет кала при панкреатите

Фибриноген и липопротеин а

Фибриноген — белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин — основу сгустка при свёртывании крови. Фибрин впоследствии образует тромб, завершая процесс свёртывания крови. Содержание фибриногена в крови повышается при возникновении острых и скрытых воспалительных заболеваний и отмирания тканей. Фибриноген, как и С-реактивный протеин, относится к белкам острой фазы.

Липопротеин (а) — «очень плохой» холестерин. Является фактором риска ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Физиологическая роль пока не установлена.

Если в крови повышенный уровень одного или сразу нескольких из веществ, которые перечислены выше, то это означает, что сейчас идет воспалительный процесс. Вероятно, организм борется со скрытой инфекцией. Почему это плохо? Потому что в такой ситуации сосуды быстро покрываются изнутри атеросклеротическими бляшками. Особенно опасен повышенный риск образования тромбов и закупорки ими кровеносных сосудов. В результате чего может случиться инфаркт или инсульт. У диабетиков скрытое воспаление еще и ухудшает инсулинорезистентность и повышает потребность в инсулине. Почитайте «Воспаление — скрытая причина инсулинорезистентности«.

Плохие анализы на фибриноген или липопротеин (а) для диабетика означают также повышенный риск развития почечной недостаточности или проблем со зрением. Ожирение, даже при нормальном сахаре в крови, вызывает скрытое воспаление и таким образом повышает уровень С-реактивного протеина. Анализы крови на С-реактивный протеин, фибриноген и липопротеин (а) — более достоверные индикаторы риска инфаркта или инсульта, чем холестерин. Когда сахар в крови нормализуется в результате соблюдения низко-углеводной диеты, то результаты анализов крови на все эти факторы сердечно-сосудистого риска обычно тоже улучшаются.

Уровень фибриногена в крови может быть повышенным из-за диабетического поражения почек (нефропатии). Хорошая новость — на ранней стадии диабетическую нефропатию можно не только затормозить, но даже обратить вспять. Есть свидетельства, что функция почек постепенно восстанавливается, если вы понизите сахар в крови до нормы и будете поддерживать его все время нормальным. В результате этого содержание фибриногена в крови тоже понизится до нормы.

Когда диабетик понижает свой сахар в крови до нормы с помощью низко-углеводной диеты, то результаты его анализа крови на липопротеин (а) обычно улучшаются. Тем не менее, они могут и не улучшиться до нормы, если вы генетически предрасположены к повышенному содержанию “плохого” холестерина в крови. У женщин пониженный уровень эстрогена также может ухудшать холестериновый профиль.

Нехватка гормонов щитовидной железы является частой причиной повышенного уровня “плохого” холестерина, гомоцистеина и липопротеина (а) в крови. Особенно это касается диабетиков, у которых иммунная система часто атакует щитовидную железу “за компанию” с поджелудочной железой. Что в этом случае делать — подробно рассказано выше в статье.

Чем опасен повышенный сахар в крови и диабет

Как известно, сахарный диабет может быть опасен для полноценного здоровья и функционирования организма, поэтому рекомендуется как можно быстрее взяться за лечение и пройти обследование у эндокринолога. Сахарный диабет и повышенная глюкоза в крови могут быть опасными по таким причинам:

  • Сахар нарушает стеночки кровяных сосудов изнутри, делая их твердыми, менее эластичными и едва подвижными.
  • Нарушается процесс кровообращения и сосуды становятся менее яркими, а это грозит анемией и развитием других более опасных заболеваний.
  • Сахарный диабет может спровоцировать почечную, печеночную и желчную недостаточность, также может нарушиться желудочно-кишечный тракт.
  • Сахар в крови и нестабильное кровообращение влияет на зрение, которое ухудшается вместе с осложнениями сахарного диабета.
  • Раны и физические повреждения заживляются намного дольше и сложнее, так как тромбы нарастают медленно и болезненно.
  • Могут быть проблемы с лишним весом или наоборот, резкое похудение и анорексия как результат неравномерного уровня сахара в крови и не стабильного кровообращения.

Также, сахарный диабет может оказывать негативное влияние на нервную систему, которая со временем рушиться и становится более раздражительной. Могут появляться нестабильные эмоциональные срывы, психические нагрузки и даже частые головные боли. Поэтому, профилактика сахарного диабета является необходимой, нужно внимательно отнестись к этому вопросу и взяться за лечение как можно скорее.

Диагностика сахарного диабета

Для своевременного выявления заболевания следует периодически проводить диагностику общего состояния организма и делать исследования, направленные именно на решение возможных проблем со здоровьем из-за сахарного диабета разной стадии.

УЗИ почек

Самое частое осложнение от сахарного диабета, происходит в почках и это доставляет больным большие проблемы, вплоть до почечной недостаточности и необходимости пересадки органа. С помощью УЗИ выявляются структурные изменения в почках.

Проводить данное исследование рекомендуется постоянно, чтобы предотвратить развитие более тяжелых стадий заболеваний. Проявляются структурные изменения уже на 4 стадии болезни, поэтому вы должны предотвратить развитие заболевания.

Параллельно с этим, необходимо сдавать анализы для проверки состояния работы органа.

Осмотр глазного дна офтальмологом

ce6874c7669403a02ce07eb13f60f012.gif

К большому сожалению, сахарный диабет при своем активном развитии, может поражать и другие органы, повышает риск развития глазных заболеваний — катаракты, поражения сетчатки глаза, глаукомы.

При повышении уровня сахара в крови, в первую очередь страдают сосуды и это сразу отображается на сетчатке глаза и развивается диабетическая ретинопатия, при которой стенки артерий становятся очень ломкими и хрупкими, что в свою очередь ведет к точечным кровоизлияниям, артериальным расширениям, патологическим изменениям глазного дна.

Чтобы вовремя выявить и остановить развитие глазных болезней на фоне сахарного диабета, следует регулярно посещать врача-офтальмолога и проводить обследования.

Электрокардиограмма

Сахарный диабет влияет и на состояние сердечно-сосудистой системы и приводит к разным осложнениям в виде ишемической болезни, миокардиопатии. Поражения сердца при диабете могут быть разного характера — как комбинированными, так и изолированными.

d92f1e932d2d57a5c883ffb57a09b126.gif

Чтобы выявить эти заболевания вовремя и предотвратить их развитие и проводится ЭКГ. Врачи рекомендуют больным сахарным диабетом старше 40 лет, проходить регулярные обследования, т.к. в этом возрасте повышается риск тяжелых осложнений в состоянии сердца.

Ультразвуковая допплерография вен и артерий нижних и верхних конечностей

Это обследование назначается при самых разных заболеваниях и сахарном диабете в том числе. Сосуды — это показатель общего состояния вашего организма, они первыми реагируют на любые отклонения в работе внутренних органов и составе крови, что часто проявляется именно при диабете.

Данный тип обследования обладает очень широкими возможностями для того, чтобы провести раннее диагностирование возможных заболеваний, развивающихся на фоне диабета.

Своевременное проведение обследований и сдача анализов, помогают выявить сахарный диабет на ранних стадиях, предотвратить его развитие, а так же развитие на его фоне тяжелых болезней внутренних органов. Следует понимать, что профилактика и лечение на начальной стадии любого заболевания спасает вас от более серьезных и дорогостоящих методов лечения.

Анализы, которые делаются вовремя и постоянно, дают возможность долговременно отслеживать состояние организма и в случае появления дисфункций обнаружить их на начальной стадии. Чтоб выявить СД через лабораторные анализы пациенту нужно сдать следующие маркеры:

  • Генетического типа: HLA DR3, DR4 и DQ;
  • Иммунологического типа: наличие антител от декарбоксилазы глутаминовой кислоты антител, клеток в островках Лангерганса, инсулина;
  • Метаболического типа: гликогемоглобин А1, потеря 1 этапа продуцирования инсулина после глюкозотолерантного теста внутривенным методом.

60ee5f3a2463143bf91bc087bf7a858d.jpg

Рассмотрим некоторые базовые типы анализов немного детальнее.

Сахарным диабетом называют патологическое состояние эндокринной системы человека, характеризующееся недостаточностью синтеза инсулина или резистентностью клеток организма к гормону при его выработке в достаточном количестве. Результатом становится повышенное количество глюкозы в крови, что приводит к нарушению процессов метаболизма, трофики клеток и тканей, патологиям сосудов и нервов.

Диагностика сахарного диабета должна происходить при первых проявлениях, чтобы лечение было адекватным и своевременным. В статье рассмотрены вопросы о дифференциальной диагностике заболевания 1 и 2 типа у детей и взрослых, об анализах, необходимых для подтверждения диагноза, и о расшифровке результатов.

Формы патологии

Анализ крови на сахар как сдавать, норма, расшифровка

Анализ крови на сахар является важным методом диагностики для выявления сахарного диабета и ряда других заболеваний эндокринной системы. Сахар, который содержится в крови каждого человека, является основным источником энергии для всех клеток организма. Однако концентрация сахара в крови у здорового человека должна всегда поддерживаться на определенном уровне.

Как сдавать анализ крови на сахар

Чтобы получить объективный результат, необходимо соблюдать определенные условия перед сдачей анализа крови:

  • за сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь;
  • последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа, пить можно, но только воду;
  • утром перед анализом нельзя чистить зубы, так как в зубных пастах содержится сахар, который всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может изменить показания анализа. Также нельзя жевать жвачки.

Анализ крови на сахар берут из пальца. При заборе крови из вены исследование будет проводиться при помощи автоматического анализатора, для которого необходим больший объем крови. Также сейчас есть возможность сдать анализ крови на сахар в домашних условиях с помощью глюкометра – портативного прибора для измерения сахара в крови.

Однако при использовании глюкометра возможны ошибки, как правило из-за неплотного закрытия тубуса с тест-полосками или его хранение в открытом состоянии. Это связанно с тем, что при взаимодействии с воздухом на тестовой зоне полосок происходит химическая реакция, и они становятся испорченными.

Норма содержания сахара в крови

В крови, взятой натощак у взрослого человека, сахар (глюкоза) в норме должен находиться в пределах от 3,88 до 6,38 ммоль/л, у новорожденных – от 2,78 до 4,44 ммоль/л, у детей – от 3,33 до 5,55 ммоль/л. Однако нормы в каждой лаборатории могут немного различаться в зависимости от методик, поэтому, если на бланке анализа указаны другие показатели нормы, то ориентироваться надо именно на них.

Увеличение сахара в крови

Увеличение сахара в крови, чаще всего, говорит о наличии сахарного диабета, однако этот диагноз ставится не только по результатам анализа на сахар. Кроме того, причинами повышения сахара в крови могут быть:

  • прием пищи незадолго до сдачи анализа;
  • значительное перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное;
  • заболевания эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
  • эпилепсия;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • прием лекарственных препаратов (адреналин, эстрогены, тироксин, мочегонные, кортикостероиды, индометацин, никотиновая кислота);
  • отравление окисью углерода.

Уменьшение сахара в крови

Уменьшение сахара в крови может вызвать:

  • длительное голодание;
  • алкогольная интоксикация;
  • заболевания органов пищеварения (панкреатит, энтерит, последствия операций на желудке);
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • сосудистые нарушения;
  • заболевания нервной системы (инсульт);
  • саркоидоз;
  • отравления мышьяком, хлороформом;
  • при сахарном диабете – пропуск приема пищи или рвота после еды, передозировка инсулина или .

Как перевести разные показания анализа на сахар

В случае, если есть необходимость сравнить результаты нескольких анализов, представленных в разных единицах измерения, перевести их можно следующим образом: результат в мг/дл, мг/100мл или мг% необходимо разделить на 18 – получится значение в ммоль/л.

Дополнительные анализы на сахар в крови

Чтобы выявить скрытый сахарный диабет обычно назначаются дополнительные исследования – пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ, сахарная кривая). Сначала определяется концентрация сахара натощак, затем анализ повторяют через 60, 90 и 120 минут после принятия внутрь водного раствора глюкозы.

Существует еще один дополнительный тест на сахар – это определение гликозилированного гемоглобина в крови (HbA1c). Его норма – от 4,8 до 5,9 % от общего гемоглобина. Этот тест может показать, был ли уровень сахара повышен на протяжении длительного времени (около 3 месяцев до анализа).

Общий анализ крови

Происходит анализирование количественных показателей различных составляющих крови. Их уровень и наличие каких-то нежелательных элементов показывает общее состояние организма и отражает все процессы, которые протекают в нем.

У диабетика такое исследование состоит из двух этапов: взятия биоматериала на голодный желудок и забор сразу после еды.

db33869f4d1c79f258a3f4c56c5ef521.png

Анализируется состояние таких показателей:

  1. Гематокрит. Определяется соотношение плазменной жидкости и эритроцитов. Когда гематокрит высокий — у пациента скорее всего эритроцитоз, низкий — возможна анемия и гипергидратация. Уровень гематокрита падает у беременных на последних сроках беременности.
  2. Тромбоциты. Если их количество маленькое — значит кровь плохо сворачивается, это может быть знаком к скрытым инфекциям или осложнениям. Если тромбоцитов много — происходят воспаления, разного рода заболевания (в том числе туберкулез).
  3. Гемоглобин. Пониженный гемоглобин говорит о нарушении кроветворения, наличии внутреннего кровотечения или анемии. Его уровень у диабетиков повышается при обезвоживании.
  4. Лейкоциты. Повышенный уровень — развитие воспалений, лейкемии. Пониженный — чаще всего лучевое заболевание.

При подозрении на СД этот анализ делается в первую очередь.

Какие анализы при диабете самые важные

Каждый из анализов, которые перечислены в этой в статье, является ценным, потому что позволяет лучше понять ситуацию конкретного больного диабетом. С другой стороны, ни один из этих анализов не имеет прямого отношения к контролю сахара в крови. Поэтому, если финансовые или другие причины никак не позволяют сделать анализы, то можно пережить и без них. Главное — купите точный глюкометр и тщательно контролируйте свой сахар в крови с его помощью. Экономьте на чем угодно, но только не на тест-полосках для глюкометра!

Выполняйте программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Если вы сможете понизить свой сахар в крови до нормы и стабильно поддерживать его низким, то все остальные проблемы диабета постепенно разрешатся сами собой. Но если не взять сахар в крови под контроль, то никакие анализы не спасут диабетика от проблем с ногами, почками, зрением и т. д. Чтобы эффективно лечить диабет, нужно каждый месяц тратить деньги на тест-полоски для глюкометра, а также покупать продукты для низко-углеводной диеты. Все это должны быть ваши приоритетные статьи расходов. А стоимость сдачи анализов — как получится.

Если есть возможность, то в первую очередь нужно сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин. Часто у диабетиков бывают проблемы с самоконтролем сахара в крови, которые позволяет выявить только этот анализ. Например, глюкометр может быть не точным — показывать заниженные результаты. Как проверить свой глюкометр на точность. Или больной, зная, что ему скоро предстоит визит к врачу, за несколько дней до этого начинает нормально питаться, исключая из рациона высоко-углеводные продукты. Особенно часто этим “грешат” подростки-диабетики. В такой ситуации только анализ на гликированный гемоглобин позволит узнать правду. Сдавать его нужно каждые 3 месяца, независимо от того, какой тип диабета и насколько хорошо у вас получается его контролировать.

82af0e4b56a919b53f6f70f0e6f5b874.jpg

Следующий примечательный анализ крови — на С-реактивный протеин. Цена этого анализа весьма доступная, и при этом он позволяет выявить много скрытых проблем. Вялотекущие воспалительные процессы являются частой причиной инфаркта, но мало кто из наших врачей пока еще об этом знает. Если С-реактивный протеин у вас оказался повышенный — примите меры, чтобы прекратить воспаление и таким образом уберечься от сердечно-сосудистой катастрофы. Для этого нужно тщательно лечить ревматизм, пиелонефрит, хронические инфекции дыхательных путей. Хотя чаще всего причиной оказывается кариес зубов. Вылечите зубы — и снизите риск инфаркта. Анализ крови на С-реактивный протеин — важнее, чем анализ на холестерин!

Читайте так же:  Панкреатопатия у взрослых и детей опасная болезнь или диагноз-страшилка

В то же время, анализы крови на другие факторы сердечно-сосудистого риска — весьма дорогостоящие. Особенно это касается анализов на гомоцистеин и липопротеин (а). Сначала нужно потратиться на анализы, а потом на добавки, чтобы понизить эти показатели до нормы. Если лишних денег нет, то можно просто сразу начать принимать витамины группы В и рыбий жир для профилактики.

Анализы крови на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска желательно сдать перед началом программы лечения диабета с помощью низко-углеводной диеты и других мероприятий, которые мы рекомендуем. Потом еще раз проверьте свои липиды крови (триглицериды, “хороший” и “плохой” холестерин) через 1,5 месяца. К этому времени ваш сахар в крови должен уже быть стабильно нормальным, и результаты лабораторных анализов дополнительно подтвердят, что вы на верном пути. Если вы тщательно соблюдали диету, но за это время холестериновый профиль не улучшился — сдайте анализы крови на гормоны щитовидной железы.

Если обнаружится пониженный уровень гормонов трийодтиронин (Т3 свободный) и тироксин (Т4 свободный), то запишитесь на консультацию к эндокринологу. Вам нужны его советы, как лечить щитовидную железу, но не о том, как соблюдать “сбалансированную” диету при диабете! Эндокринолог назначит таблетки, которые нужно принимать, как он скажет. После нормализации уровня гормонов щитовидной железы в крови нужно через 4 месяца еще раз сдать анализы крови на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Это позволит выяснить, как лечение щитовидной железы повлияло на них. Дальше эти анализы рекомендуется сдавать раз в пол-года. Но если денег не хватает, то лучше экономить на лабораторных анализах, чем на тест-полосках для глюкометра.

Анализ крови на сахар

Кровь на сахар время от времени нужно сдавать каждому. Даже если вы чувствуете себя прекрасно. Хлопот и дискомфорта никакого, а польза очевидная.

Количества сахара в крови человека играет очень важную роль. Именно благодаря сахару все клетки человеческого организма могут нормально функционировать

Очень важно еще и то, чтобы количество сахара в крови было в норме, так как его преувеличение служит поводом для переживаний.

По каким признакам можно определить повышение уровня сахара в крови?

Классический симптом — постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), нескончаемая сухость во рту, и слизистых оболочек (часто половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание — лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

Однако при сахарном диабете 2-го типа часто характерные симптомы отсутствуют. А значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем.
Показатели сахара в крови, которые считаются нормой

Если вы сдаете кровь из пальца (натощак):

  • 3,3–5,5 ммоль/л — норма независимо от возраста;
  • 5,5–6,0 ммоль/л — предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН);
  • 6,1 ммоль/л и выше — сахарный диабет.

Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше — до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет — если выше 7,0 ммоль/л).

Всегда ли точны результаты?

Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз «диабет» ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.

Что влияет на результат анализа?

Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.

Анализ на скрытый сахарный диабет

4af0c39b1996c78befce91b50776180c.jpg

Первый этап диагностики проводится натощак, для осуществления процедуры необходимо, чтобы время между последним приемом пищи и сдачей крови составляло не менее 8 часов. Предполагается, что за это время уровень глюкозы в крови должен стабилизироваться, даже если было употреблено в пищу много сладкого.

Клиническая картина

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

817cf0465b0e888c9b9aeaf28527db2e.jpg

 

Для нормального состояния глюкоза должна занимать не более чем 100 мг/дл. Диагностирование сахарного диабета предполагает уровень глюкозы более 126 мг/дл. Соответственно, все пограничные значения от 100 до 125 мг/дл свидетельствуют о наличии скрытого диабета.

Но одного такого теста недостаточно, поэтому проводят еще один анализ крови. Перед этим необходимо выпить 1 стакан воды с добавлением большого количества глюкозы, и через 2 часа можно проводить глюкозотолерантный тест.

В данном случае нормой и отсутствием преддиабета будут значения меньше 140 мг/дл. Скрытый диабет диагностируется при уровне глюкозы от 140 до 200 мг/дл.

Для того чтобы быть полностью уверенным в диагнозе, необходимо провести дополнительные анализы. Кровь натощак и глюкозотолерантный тест показывают уровень сахара на текущий момент, а чтобы проверить, постоянно ли данное состояние, проводят тест на гликированный гемоглобин (А1С).

Он показывает, какое количество глюкозы в среднем находилось в крови за последние 2-3 месяца (за это время глюкоза в соединении с молекулами гемоглобина существует в организме). Для проведения этого анализа не нужно придерживаться никаких ограничений, т.е. сдавать кровь можно не натощак. Референтное значение нормального состояния – менее 5,7%, для скрытого диабета характерны значения от 5,7 до 6,4%.

05bcc6213f455263724e124b86589490.jpg

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Третьим анализом, которые обеспечивает максимальную надежность диагноза, является тест на антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ к ГАД). Превышение референтного значения антител говорит о поражении бета-клеток, которые участвуют в процессе производства инсулина в организме, а, значит, и о нарушении усвоения глюкозы, которое возникнет с течением времени (около 3 лет). Необходимо принимать меры по лечению скрытого диабета, если количество антител по данному тесту превышает 1,0 на мл.

Источник saharniy-diabet.com

Избыток железа в организме

Накоплению в организме железа способствуют:

  • Бесконтрольный прием биодобавок с железом;
  • Работа на железных рудниках;
  • Прием эстрогенов;
  • Прием оральных контрацептивов.

Длительная высокая концентрация железа в крови приводит к развитию гемохроматоза. При этом заболевании кожа больного покрывается пятнами бронзового цвета.

Избыток железа понижает восприимчивость тканей к инсулину, может развиться инсулинорезистентность и скрытый диабет. Также железо разрушающе действует на стенки сосудов и создает благоприятные условия для развития инфаркта.

Если железа в крови слишком много – нужно стать донором. Терапевтическое кровопускание избавит организм от излишков железа, способствуя восстановлению чувствительности тканей к инсулину.

Что может показать анализ крови

Известно, что кровь на сахар сдается по общему и биохимическому анализу, но также врач может провести и другие мероприятия, которые помогут выявить различные патологии.

Толерантность по отношению к глюкозе с нагрузкой

Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, из пальца. Примерно через 5-10 минут после сдачи анализа, пациенту дают выпить стакан раствора с содержанием глюкозы. На протяжении 2-х часов собирается кровь каждые 30 минут и фиксируется уровень сахара в плазме. В этом случае норма содержания глюкозы одинакова для всех возрастных категорий и половой принадлежности.

Результат Содержание глюкозы натощак (максимум) Содержание сахара после употребления раствора с глюкозой
Допустимая норма около 5,4 ммоль/л максимум 7,8 ммоль/л
Нарушение толерантности к глюкозе максимум 6,0 ммоль/л около 10,9 ммоль/л
Наличие сахарного диабета предел 6,2 ммоль/л до 11,2 ммоль/л

Тест НbА1С на гликированный гемоглобин

Этот анализ способен показать уровень сахара за предыдущие три месяца, но в процентном соотношении. Сбор крови осуществляется в любое время. Используется чаще всего при наличии сахарного диабета для контроля результатов лечения. Дает возможность корректировать терапию. Нормой считается значение в 5,7%, но показатели зависят от возраста.

Состояние больного Молодой Средний Пожилой
Отсутствие осложнений и риска приобрести тяжелую степень СД 6,5% 7,0% 7,6%
Наличие осложнений, есть риск перехода СД в тяжелую стадию 7,0% 7,5% 8,0%

Анализ крови общий

Этот тип обследования показывает:

  1. Уровень глюкозы.
  2. Уровень гемоглобина необходим для выявления патологических процессов в организме. Если при СД он снижен, возможно, внутреннее кровотечение, анемия и прочие патологии, связанные с кровообращением. При повышенном – обезвоженность.
  3. Число тромбоцитов. При повышенном уровне отмечаются воспалительные процессы. При сниженном – плохая сворачиваемость крови, вызванная рядом заболеваний и инфицированием.
  4. Уровень лейкоцитов тоже свидетельствует о развитии патологий, в зависимости от того, повышенное их содержание или пониженное.
  5. Гематокрит отвечает за соотношение плазмы с красными кровяными тельцами.

902f958d6c2adbdb301e0a9ec2365d27.jpeg

Категорически запрещено употреблять пищу за 3 часа до забора крови на общий тип анализа. Это существенно влияет на уровень лейкоцитов.

Анализ крови биохимический

Биохимический тип анализа крови считается распространенным лабораторным методом обследования при сахарном диабете. Он позволяет определить степень функциональности систем организма. Забор проводится в утреннее время и исключительно натощак. В частных клиниках результат можно получить на протяжении нескольких часов, в государственных – через сутки.

Название Нормальный результат Референсное значение
Глюкоза 5,5 ммоль/л
Фруктозамин 285
Холестерин 6,9-7,1 от 3,3 до 5,2
ЛПНП 4,9-5,1 от 0 до 3,37
ЛПВП 0,8-1,0 от 0,9 до 2,6
Триглицериды 2,2 от 0,9 до 2,2
Белок общий 81,1 г/л от 60 до 87
Альбумин 40,8 г/л от 34 до 48
Креатинин 71 ммоль/л от 62 до 106
Билирубин 4,8-5,0 от 0 до 18,8
АСТ 29,6 ед/л от 4 до 38
АЛТ 19,1 ед/л от 4 до 41
Калий 4,6-4,8 ммоль/л от 3,6 до 5,3
Натрий 142,6 от 120 до 150
Хлориды 110 от 97 до 118
Кальций 2,26 от 2,15 до 2,55

Статья в тему: (перечень симптомов и методик).

Определение микроальбумина в моче

Данный анализ позволяет выявить патологические процессы в почках на раннем развитии. Сдается он так: с утра человек опорожняет мочевой пузырь, как обычно, а 3 последующих порции мочи собираются в специальную емкость.

В случае если функциональность почек в норме, микроальбумин вообще не выявляется в моче. Если же уже имеются какие-либо почечные нарушения, его уровень значительно повышается. И если он находится в пределах 3–300 мг/сут, то это говорит о серьезных нарушениях в организме и необходимости проведения срочного лечения.

Необходимо понимать, что сахарный диабет – это заболевание, которое может выводить из строя весь организм в целом и следить за его течением очень важно. Поэтому не стоит пренебрегать сдачей лабораторных анализов

Это единственный способ держать под контролем эту болезнь.

Характеристика отдельных методик

Наиболее важным ранним тестом, который может указать на «сладкую болезнь» является определение гликированного гемоглобина (HbA1с). Он базируется на возможности глюкозы связываться с нормальным белком эритроцитов. В таком виде его можно вычислить в сыворотке на протяжении 2-3 месяцев с момента формирования соединения.

Именно столько времени он остается в организме до физиологического разрушения в селезенке

Важно отметить тот факт, что подобный анализ на сахарный диабет особо эффективен для первичной диагностики. При регулярных посещениях врача пациентом в будущем он несколько теряет свою актуальность

Нормальными являются показатели 4-5,9%, сомнительными – 5,9-6,5%, точно подтверждают диагноз значения ˃6,5%.

01c1e5b7fd65b7097651d820aaecb44c.jpg

Следующий важный тест – измерение глюкозы в капиллярной крови натощак. Утром, перед завтраком, после 8 часов воздержания от пищи проходится данное исследование. Оно может указать на повышенное количество сахара в сыворотке. Нормой считается уровень в 3,3-5,5 ммоль/л, сомнительным результатом – 5,5-6,1 ммоль/л. Точный диагноз можно выставлять при наличии ˃6,1 ммоль/л на экране глюкометра. Тем не менее, данный анализ крови при сахарном диабете не может на 100% подтвердить болезнь.

Для точной верификации необходимо пройти глюкозотолерантный тест. Он заключается в том, что после фиксации гипергликемии пациенту нужно выпить 75 г глюкозы, разбавленной в стакане (200 мл) теплой воды. Через 2 часа повторяют измерение показателей. Если цифры демонстрируют  значения ˂7,0 ммоль/л – норма, 7,0-11,0 ммоль/л – нарушенная толерантность к глюкозе (еще не заболевание), ˃11,0 ммоль/л – «сладкая болезнь».

Очень часто бывают ситуации, когда у пациента присутствует незначительная гипергликемия натощак, но без характерной симптоматики. В такие моменты нужно проходить минимум три обследования, дабы, возможно, выявить скрытый сахарный диабет.

Фруктозамин

При диабете 1 или 2 типа данный анализ рекомендуется сдавать каждые 3 недели. Его правильная расшифровка позволяет отслеживать эффективность проводимого лечения и развитие осложнений на фоне сахарного диабета. Проводится анализ в лабораторных условиях и для исследования берется кровь из вены натощак.

089e67d05c75d43024b4f8952203ab33.jpg
Нормальные показатели фруктозамина при диабете

При расшифровке данного анализа можно выявить нарушения в организме, которые повлек за собой сахарный диабет. Так, например, если у пациента в сыворотке крови был выявлен повышенный уровень фруктозамина, то это может свидетельствовать о наличии у диабетика проблем с почками или о гиперактивности щитовидной железы. Если же данный показатель находится в пределах ниже нормы, то это уже указывает на недостаточную работу щитовидной железы и нарушенном гормональном фоне, а также о развитии .

Важно! В случае если у диабетика в ходе данного исследования были выявлены значительные отклонения от нормы, то требуется проведение дополнительной диагностики на предмет выявления патологий и назначение соответствующего лечения.
.

Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови

Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.

Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.

Читайте так же:  Комплексная диагностика панкреатита максимально полный ответ

Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:

  • продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
  • сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
  • алкоголь.

И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

  • Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
  • Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
  • Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
  • «Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть». Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

К содержанию

Особенности прохождения обследований

b2e312f559b94812b328476cfc2429e4.jpg

Существуют некоторые особенности прохождения анализов в зависимости от разновидности диабета и возраста больного. Каждый тест имеет определенный алгоритм и план обследования.

Чтобы выявить диабет 1 типа, зачастую проходят тест на гликогемоглобин, случайное содержание глюкозы в плазме, анализы крови и генетическое исследование.

Для определения 2 типа диабета сдадите анализы на уровень сахара, на случайную концентрацию сахара в крови из вены, анализ на гликированный гемоглобин, а также глюкозотолерантный тест.

Выше перечисленные обследования подходят для взрослых людей. Однако диагностика сахарного диабета у детей и беременных женщин немного отличается. Так, для деток наиболее подходящим исследованием является анализ на концентрацию сахара натощак. Показаниями к такому тесту могут быть:

  • достижение ребенком 10-летнего возраста;
  • наличие избыточного веса у ребенка;
  • наличие признаков «сладкого недуга».

Как известно, во время беременности может развиться гестационный диабет – заболевание, возникающее вследствии гормонального дисбаланса. При правильном лечении патология проходит сразу же после рождения ребенка. Поэтому в период ІІІ триместра и через 1,5 месяца после родов женщинам нужно проходить глюкозотолерантный тест. Такие меры смогут предупредить развитие преддиабета и диабета второго типа.

Важно также придерживаться здорового образа жизни, чтобы избежать развития «сладкой болезни». Поэтому существуют определенные правила, соблюдение которых предотвращает гипергликемию: . Правильное питание, исключающее жирную пищу, легкоусвояемые продукты.
Активный образ жизни, включающий любые виды спорта и пешие прогулки.
Регулярная проверка концентрации сахара и соблюдение взятия всех материалов для исследований на диабет.

  1. Правильное питание, исключающее жирную пищу, легкоусвояемые продукты.
  2. Активный образ жизни, включающий любые виды спорта и пешие прогулки.
  3. Регулярная проверка концентрации сахара и соблюдение взятия всех материалов для исследований на диабет.

Какой анализ стоит выбрать? Тут лучше останавливаться на наиболее быстрых обследованиях, которые предоставляют точные результаты. Врач назначает определенный анализ, учитывая состояние здоровья пациента, чтобы убедиться в диагнозе. Обязательной мерой предупреждения диабета является регулярное исследование на содержание сахара и осложнения патологии. Диабет можно взять под контроль, зная, когда и как сдавать анализы крови и урины.

Какие анализы нужно сдавать диабетику расскажет эксперт в видео в этой статье.

Иммунологические и гормональные исследования

Если у врача появляются сомнения в вопросе постановки диагноза, он может направить пациента на проведение более углубленных тестов:

  • Количество инсулина.
  • Антитела к бета-клеткам.
  • Маркер диабета.

В нормальном состоянии у человека уровень инсулина не превышает 180 ммоль/л, если показатели снижаются до отметки 14, то эндокринологи констатируют сахарный диабет первого типа. Когда уровень инсулина превышает норму, то это свидетельствует о появлении второго типа заболевания.

Что касается антител к бета-клеткам, то они помогают определить предрасположенность к развитию первого типа сахарного диабета еще на первой стадии его развития.

Если действительно есть подозрение о развитии сахарного диабета, очень важно вовремя обратиться в поликлинику и провести ряд исследований, в результате которых лечащий врач получит полную картину состояния здоровья пациента и сможет назначать терапию для быстрого его выздоровления. .

Гомоцистеин

Гомоцистеин — это аминокислота, которая не поступает с пищей, а синтезируется из метионина. Накапливаясь в организме, гомоцистеин начинает атаковать внутреннюю стенку артерий. Образуются ее разрывы, которые организм пытается чем-то заживить, склеить. На поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку, вследствие чего просвет сосуда сужается, а иногда и вообще закупоривается. Последствия — инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

Предполагается, что курение очень повышает концентрацию гомоцистеина в крови. Также потребление нескольких чашек кофе в день является одним из мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина. У людей с повышенным уровнем гомоцистеина в крови увеличивается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. При сочетании повышенного гомоцистеина и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения — заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия и др.

Уровень гомоцистеина в крови повышается из-за дефицита фолиевой кислоты, а также витаминов B6, B12 и B1. Доктор Бернстайн считает, что прием витамина В12 и фолиевой кислоты в крови для понижения гомоцистеина — бесполезен и даже повышает смертность. Тем не менее, многие американские кардиологи являются горячими сторонниками этой меры. Ваш покорный слуга — тоже, я принимаю комплекс витаминов группы В в больших дозировках (по 50 мг каждого из витаминов B6, B12, B1 и других) по 1-2 таблетки каждый день.

В программу входят тесты

Сахарный диабет — скрининг

Программа включает два главных диагностических лабораторных теста позволяющих поставить диагноз — диабет

  • Глюкозотолерантный тест в двух пробах
  • Гликированный гемоглобин (HbA1C)
  • Венопунция

Стоимость программы — 1 200 рублей.

Сахарный Диабет — полное обследование

  • Клинический анализ крови
  • Клинический анализ мочи
  • Микроальбумин в в суточной моче
  • Скорость клубочковой фильтрации (проба Реберга-Тареева)
  • Холестерин
  • ЛПВП (липопротеиды высокой плотности)
  • ЛПНП (липопротеиды низкой плотности)
  • ЛПОНП
  • Триглицериды
  • КА
  • Глюкоза
  • Креатинин
  • Билирубин (общий, прямой, непрямой)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)
  • Калий (К+)
  • Гликированный гемоглобин (HbA1C)
  • С-пептид
  • Венопунция

Стоимость программы — 5 850 рублей.

Подготовка к анализу

  1. Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  2. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  3. Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов Вам следует на приеме у врача указать какие лекарственные препараты Вы принимаете и в каких дозах.
  4. За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.

В результате прохождения программы Вы получите

Сахарный Диабет — скринингМаксимально быстрое исключение или подтверждение диагноза — сахарный диабет

Сахарный Диабет — полное обследованиеМаксимально эффективную и персонализированную диагностику. В программе учтены все необходимые диагностические тесты и обследования, позволяющие взять под полный контроль Ваше здоровье и исключить развитие болезни и ее осложнений.

Единственный невосполнимый ресурс в нашей жизни — это время.

Программа позволяет Вам всего за 1 день пройти полное обследование, получить назначение по лечению и необходимые рекомендации

Анализы мочи

Моча – биологическая жидкость организма, с которой выводятся токсические соединения, соли, клеточные элементы и сложные органические структуры. Изучение количественных и качественных показателей позволяет определить состояние внутренних органов и систем организма.

1cecad3ec01e458fe3a781a764ded98e.jpg
Исследование показателей мочи – важный диагностический фактор

Общий клинический анализ

Является основой для диагностики любого заболевания. Основываясь на его результатах, специалисты назначают дополнительные методы исследования. В норме сахара в моче или совсем нет или минимальное количество. Допустимые показатели – до 0,8 моль/л. При более высоких результатах стоит задуматься о патологии. Наличие сахара выше нормы называется термином «глюкозурия».

Собирается утренняя моча после тщательного туалета половых органов. Небольшое количество выпускается в туалет, средняя часть – в емкость для анализа, остаточная – снова в туалет. Банка для анализа должна быть чистой и сухой. Сдать в течение 1,5 часа после сбора, чтобы не допустить искажения результатов.

Суточный анализ

Позволяет определить степень выраженности глюкозурии, то есть тяжесть патологии. Первую порцию мочи после сна не учитывают, а начиная со второй, собирают в большую емкость, которую хранят на протяжении всего времени сбора (сутки) в холодильнике. Утром следующего дня мочу расколачивают, чтобы все количество имело одинаковые показатели. Отливают отдельно 200 мл и вместе с направлением сдают в лабораторию.

Определение наличия кетоновых тел

Кетоновые тела (в простонародье ацетон) – продукты обменных процессов, появление которых в моче говорит о наличии патологии со стороны углеводного и жирового обмена. В общем клиническом анализе определить наличие ацетоновых тел невозможно, поэтому пишут, что их нет.

Качественное исследование проводится с помощью специфических реакций, в случае, если врач целенаправленно назначает определение кетоновых тел:

  1. Метод Нательсона – в мочу добавляют концентрированную серную кислоту, которая вытесняет ацетон. На него воздействуют салициловым альдегидом. Если кетоновые тела присутствуют выше нормы, раствор приобретает красный цвет.
  2. Нитропруссидные тесты – включают несколько тестов с использованием нитропруссида натрия. В каждом из методов существуют еще дополнительные ингредиенты, отличающиеся друг от друга по химическому составу. Положительные пробы окрашивают исследуемое вещество в оттенки от красного до фиолетового.
  3. Проба Герхардта – в мочу добавляют определенное количество хлорного железа, которое окрашивает раствор в винный цвет при положительном результате.
  4. Экспресс-тесты подразумевают использование готовых капсул и тест-полосок, которые можно приобрести в аптеке.

f7a2f6d9dc81d1142c44a12dc5c26fae.jpg
Определение ацетона в моче экспресс-полосками позволит быстро диагностировать патологию

Определение микроальбумина

Один из анализов на диабет, который определяет наличие патологий почек на фоне заболевания поджелудочной железы. развивается на фоне инсулинозависимого диабета, а у диабетиков 2 типа наличие белков в моче могут быть свидетельством сердечно-сосудистых патологий.

Для диагностики собирают утреннюю мочу. Если существуют определенные показания, то врач может назначить сбор анализа на протяжении суток, утренних 4 часов или 8 часов ночных. В период сбора материала нельзя принимать лекарственные препараты, в период менструации мочу не собирают.

Анализ крови при сахарном диабете

Сахарный диабет представляет собой сложное заболевание, которое не поддается полному излечению. Однако это не значит, что человеку необходимо смириться с поставленным диагнозом и не предпринимать никаких мер. Да, вылечить диабет полностью невозможно, но контролировать его и предотвратить развитие на его фоне осложнений, вполне. И для этого требуется регулярно сдавать анализы крови, благодаря которым каждый диабетик сможет отслеживать:

  • как работает его поджелудочная железа и имеются ли у него в организме бета-клетки, которые синтезируют инсулин, необходимый для переработки глюкозы в крови;
  • насколько эффективным является проходимое на данный момент лечение;
  • развиваются ли осложнения и насколько они выражены.

Одним словом, регулярные исследования крови позволяют контролировать течение болезни и своевременно реагировать на возникающие проблемы со здоровьем, тем самым возвращая себе шанс вести нормальный образ жизни.

ОАК

Общий анализ крови позволяет исследовать количественные показатели составляющих крови, благодаря чему можно выявить различные патологические процессы, происходящие на данный момент в организме. Для исследования берется кровь из пальца. При диабете 1 типа или 2 типа забор биологического материала осуществляется натощак или сразу же после еды.

При помощи ОАК можно осуществлять контроль за следующими показателями:

4b53a6a1ee1e7080d1ad47ad7c140e50.jpgПоказатели анализа мочи при сахарном диабете

  • Гемоглобин. Когда данный показатель находится ниже нормы, то это может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии, открытии внутреннего кровотечения и об общем нарушении процесса кроветворения. Значительное превышение гемоглобина при сахарном диабете говорит о нехватке жидкости в организме и его обезвоживании.
  • Тромбоциты. Это красные тельца, которые выполняют одну важную функцию – они отвечают за уровень свертываемости крови. Если их концентрация снижается, кровь начинает плохо сворачиваться, что увеличивает риск открытия кровотечения даже при незначительном травмировании. Если же уровень тромбоцитов превышает границы нормы, то это уже говорит о повышенной свертываемости крови и может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в организме. Иногда повышение данного показателя является признаком туберкулеза.
  • Лейкоциты. Являются стражниками здоровья. Их основная функция – обнаружение и ликвидация чужеродных микроорганизмов. В случае если по результатам анализа наблюдается их превышение нормы, то это говорит о развитии воспалительных или инфекционных процессов в организме, а также может сигнализировать о развитии лейкемии. Пониженный уровень лейкоцитов, как правило, наблюдается после лучевого облучения и указывает на снижение защитных сил организма, из-за чего человек становится уязвимым перед различными инфекциями.
  • Гематокрит. Многие люди часто путают этот показатель с уровнем эритроцитов, но на самом деле он показывает соотношение плазмы и красных телец в крови. Если уровень гематокрита повышается, то это говорит о развитии эритроцитоза, если снижается – об анемии или гипергидратации.

Нормы для мужчин и женщин

ОАК при сахарном диабете рекомендуется сдавать минимум 1 раз в год. В случае если наблюдаются осложнения на фоне этого заболевания, данный анализ сдается гораздо чаще – 1–2 раза в 4–6 месяцев.

Общий анализ крови при сахарном диабете

Общий анализ крови подразумевает исследование основных жизненно-важных показателей. За счет их определения выявляются различные заболевания или несвойственные для организма процессы. К примеру, пониженный гемоглобин позволяет заподозрить кровотечение при диабете. Для проведения теста производится забор крови из безымянного пальца, желательно это делать либо натощак, либо сразу после приема пищи.

Гемоглобин

Повышенный или повышенный его уровень указывают на тяжелые проблемы – анемии, дефицит питательных веществ, недостаток жидкости, обезвоживании, наличии кровотечения, дисфункции кроветворной или гемостатической систем.

Тромбоциты

Представляют собой тельца, выполняющие функцию свертывания крови. При их дефиците замедляется гемостаз, что значительно повышает риск возникновения кровотечений и больших кровопотерь даже на фоне незначительных повреждений сосудов. Если же отмечается повышенный уровень тромбоцитов, то кровь сворачивается намного сильнее, чем нужно, что чревато развитием сосудистых катастроф. Такая ситуация встречается при наличии воспалительных процессов организма.

Лейкоциты

Выполняют роль стражников здоровья. Основной функцией этих телец является выявление и устранение чужеродных инфекционных агентов, бактерий и вирусов. Если анализ показал лейкоцитоз, то есть повышение белых форменных элементов, то высока вероятность наличия воспалительных процессов. Также, нельзя исключить лейкемоидные реакции или лейкозы. Понижение уровня лейкоцитов указывает на снижение резистентности организма, что негативно отображается на его общем здоровье. Низкий уровень белых кровяных телец также отмечается после облучения или проведения химиотерапии.

Гематокрит

Многие пациенты путают этот показатель с гемоглобином и числом эритроцитов. Но он отображает соотношение плазмы крови к эритроцитам. Повышение этого значения указывает на переизбыток форменных элементов, обезвоживание, эритроцитоз. Снижение гематокрита возможно при анемии, избытке жидкости.

Общий анализ мочи и ультразвуковое исследование почек

4e5f3be15051b804d50993aa49272a4f.jpgНаличие сахарного диабета сказывается на состоянии почек, поэтому и делаются эти исследования (моча формируется в почке). При общем анализе мочи анализируется:

  1. Цвет биоматериала, наличие осадка, показатель кислотности и прозрачность;
  2. Химический состав;
  3. Удельный вес (для контроля работы почек и их возможности продуцировать мочу);
  4. Уровень глюкозы, белка и ацетона.

При этом анализе так же фиксируется уровень микроальбумина в моче. Для сдачи общего анализа нужна моча, которая была выпущена в средине дня, собирается она в стерильную емкость. Биоматериал годен для анализа только в течении суток после взятия. У здорового человека в моче могут наблюдаться только следы микроальбумина, у больного его концентрация выше. Неприемлемым показателем будет от 4 до 300 мг.

При УЗИ обращается внимание на размер почек, изменение их структуры, наличие каких-то дисфункций. Обычно они проявляются на 3-4 стадиях сахарного диабета

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector